Rentgen nosu a vedlejších nosních dutin pro sinusitidu: co ukazuje, jak často to lze provést

Rentgenový snímek dutin je diagnostický test, který nám umožňuje identifikovat patologie vedlejších nosních dutin a obličejových kostí. Postup nezpůsobuje žádné bolestivé pocity a nevyžaduje zvláštní přípravu. Proces zkoumá nosní dutiny, přilehlé měkké tkáně a kostní struktury. Rentgenové skenování poskytuje maximum informací o vrozených a získaných malformacích a fungování nosu a dutin a také o zakřivení nosní přepážky.

Rentgenový snímek dutin

Rentgenový snímek dutin nám umožňuje určit stav tohoto orgánu a také příčinu nepříjemných příznaků. Nejčastěji se studie provádí ve 2 projekcích: brada a nasochina. To umožňuje vizualizaci všech struktur, které lékaře zajímají.

Tato studie se neprovádí, pokud již byly identifikovány novotvary v paranazálních dutinách nebo sinusové dutině, protože neurčuje jejich velikost a strukturu. Pro počáteční detekci patologie jsou obvykle předepsány rentgenové záření.

Co ukazuje rentgen dutin?

Obvykle vás na rentgen dutin posílá traumatolog-ortoped nebo otolaryngolog. Podílejí se také na interpretaci nálezů: hodnocení stavu měkkých a kostních tkání, identifikaci novotvarů a dalších patologií. Na základě výsledků rentgenových snímků nosních dutin lze diagnostikovat následující problémy:

• sinusitida – akutní nebo chronický zánět maxilárních nebo maxilárních paranazálních dutin;
• etmoiditida – zánět sliznice ethmoidní kosti;
• frontální sinusitida – zánět sliznice dutin umístěných v čelní kosti;
• sfenoiditida – zánět sliznice sfénoidního sinu;
• polypy – výrůstky měkkých tkání ze sliznice vedlejších nosních dutin, které mohou zcela zablokovat nosní průchod;
• cysty jsou benigní novotvary lokalizované v dutině paranazálního sinu;
• nádory – zhoubné novotvary, které se mohou nacházet v nosní dutině nebo vedlejších nosních dutinách;
• zlomený nos – porušení integrity kosti v důsledku zranění, pádů nebo dopravních nehod;
• vychýlená nosní přepážka – odchylka přepážky od střední linie, často vedoucí k potížím s dýcháním;
• osteomyelitida je purulentně-nekrotický proces, poškození kostí a kostní dřeně.

Indikace pro rentgenové vyšetření nosu

Pouze lékař může pacienta odeslat na rentgenový snímek dutin. Na základě přítomnosti určitých příznaků určuje potřebu této studie. Indikace pro radiografii dutin jsou:

• bolesti hlavy (zejména ty lokalizované v čelní oblasti);
• fotofobie, zvýšené slzení;
• nazální kongesce;
• obtížné dýchání nosem;
• výtok z nosu: krvavý, hlenovitý, hnisavý;
• bolest v nose v důsledku nedávné akutní respirační virové infekce nebo chřipky;
• respirační selhání;
• otok měkkých tkání nosu;
• zarudnutí v paranazální oblasti;
• slabost a únava;
• zvýšená tělesná teplota;
• špatný celkový zdravotní stav.

Rentgenové snímky dutin lze provést nejen pro diagnostiku, ale také pro posouzení účinnosti zvolené léčby. Další indikací pro toto vyšetření je nadcházející chirurgická intervence.

Kontraindikace

Provedení rentgenového snímku dutin zahrnuje radiační expozici těla. Z tohoto důvodu není postup předepisován těhotným ženám. Mezi kontraindikace patří také celkový vážný stav pacienta, masivní krvácení a silné psychické rozrušení.

Jak se provádí rentgen dutin?

Vyšetření dutin se provádí pomocí rentgenového zařízení. Celý postup obvykle netrvá déle než několik minut. Standardní postup vypadá takto:

1. pacient vstoupí do ordinace, lékař mu podrobně vysvětlí průběh vyšetření;
2. v závislosti na zvolené projekci je hlava bezpečně upevněna;
3. Lékař pořídí 2 snímky: požádá pacienta, aby otevřel a zavřel ústa;
4. Poté odborník začne obrázek dešifrovat.

Při provádění rentgenového snímku nosních dutin existují následující projekce:

• nosní – pacient stojí poblíž přístroje a dotýká se kazety špičkou nosu a bradou. Obrázek ukazuje pyramidy a celou základnu lebky pod dnem čelistních dutin;
• nasofrontální – pacient může sedět nebo ležet, čelo a špička nosu se dotýkají kazety. V důsledku toho jsou zobrazeny čelní dutiny, přední a zadní buňky etmoidního labyrintu;
• okcipitofrontální – pacient si lehne, na čelo a špičku nosu se přiloží kazeta. Výsledkem je čelní obraz dutin;
• týlní – pacient je uložen obličejem dolů, široce otevírá ústa. Na bradu a nos se aplikuje kazeta. Tato poloha pomáhá získat detailní obraz maxilárních dutin, frontálního, sfenoidálního a etmoidního labyrintu;
• bitemporální – pacient položí bok hlavy na kazetu. Obrázek ukazuje čelní a sfenoidální sinus, buňky etmoidního labyrintu;
• brada-vertikálně – pacient leží na zádech, hodí hlavu dozadu a temeno hlavy pevně přitiskne ke kazetě. Toto uspořádání umožňuje získat obraz sfénoidních dutin.

Příprava na RTG snímek vedlejších nosních dutin

Provedení rentgenu dutin nevyžaduje od pacienta žádnou speciální přípravu. Studie může být provedena kdykoli během dne.

Dekódování výsledku

Po provedení rentgenového snímku sinusů začne odborník obraz dešifrovat. Na základě výsledků studie zjišťuje stav nosní dutiny, čelní a sfenoidální kosti, očních důlků, horní čelisti, etmoidálního labyrintu a vzduchových dutin vedlejších nosních dutin. Pokud má pacient normální klinický obraz, jsou v závěru zahrnuty následující údaje:

• sinusy jsou symetrické;
• hranice dutin jsou jasné, obrysy všech vzduchových dutin jsou definovány;
• průhlednost orbitálních oblastí odpovídá průhlednosti sinusů;
• Nosní dutina má trojúhelníkový tvar, přepážka je hladká, jsou viditelné nosní lastury.

Rozdělení sinus malými kostěnými přepážkami je normální varianta. Na závěr lékař popíše všechny odchylky, které mohou naznačovat patologii nebo poškození. Nejběžnější indikace jsou:

• ztluštění sliznice a přítomnost tekutiny v sinusu naznačují akutní zánětlivý proces;
• přítomnost světlé skvrny lokalizované mimo sinus naznačuje cystu nebo jiný novotvar;
• zúžení sinusového lumenu a ztluštění jeho stěn je charakteristické pro chronický zánět;
• deformace tvaru nebo narušení celistvosti kostní stěny je známkou poranění.

Pokud se provádí rentgenový snímek dutin s použitím kontrastu, výsledky lze použít k určení známek sinusitidy. Výhodou této výzkumné metody je bezpečnost a bezbolestnost, informační obsah a schopnost detekovat hromadění tekutin v dutinách.

Odpovědi na otázky

Nejčastější dotazy

Je možné udělat rentgen dutin u dítěte?

Ano, rentgen dutin lze bezpečně provádět u dětí k diagnostice zánětu nebo jiných problémů. Vždy se však vyplatí zvážit doporučení lékaře.

Kde v Moskvě mohu získat rentgenový snímek mých dutin?

Můžete si nechat udělat rentgen vašich dutin na našich klinikách Medscan v Moskvě. Používáme moderní vybavení a poskytujeme kvalifikované lékařské služby.

Jak se provádí rentgenový snímek dutin u sinusitidy?

V případě sinusitidy pomáhá rentgenový snímek nosních dutin identifikovat ztluštění sliznice a další změny charakteristické pro toto onemocnění.

Jak se objednat na rentgen dutin v Medscan?

Na rentgen dutin se můžete objednat prostřednictvím našich webových stránek nebo zavoláním přímo na kliniku. Nabízíme pohodlný harmonogram a profesionální přístup ke každému pacientovi.

Zdroje a literatura

1. Kamalov I.I., Alimetov H.A., Sabirov A.I., Rumyantsev S.L. Moderní rentgenové radionukleidové funkční studie nosu a vedlejších nosních dutin // Kazan Medical Journal – 2002. Zdroj: cyberleninka.ru
2. Varzhapetyan S.D. Evoluce metod radiologické diagnostiky chronické odontogenní sinusitidy // Věstník stomatologii — 2013. Zdroj: cyberleninka.ru
3. Nakatis Ya.A., Konechenkova N.E., Kuzněcov S.V. Moderní etapa radiační diagnostiky v rinologii // Bulletin Kazašské národní lékařské univerzity – 2014. Zdroj: cyberleninka.ru
4. Palchuna V.P. Otolaryngologie. Národní průvodce // GEOTAR-Media – 2008

Přihlaste se k rentgenu dutin

Lékařská centra Medscan zaručují dodržování evropských a izraelských standardů v diagnostice a léčbě nemocí v praxi, nikoli na papíře.

Onemocnění nosu, jako je sinusitida, sinusitida a další zánětlivé procesy, jsou běžným jevem u dětí i dospělých. Bohužel otolaryngolog nemůže vždy rychle stanovit přesnou diagnózu a jsou vyžadovány další postupy: počítačová tomografie, radiografie nebo MRI.

Magnetická rezonance je jedním z nejvíce informativních a zároveň nebolestivých typů diagnostiky měkkých tkání. MRI je předepsána, pokud existuje podezření na onemocnění široké škály orgánů. Umožňuje vám doslova nahlédnout „dovnitř“ tělesných tkání pomocí obrázků vrstvy po vrstvě.

Indikace a kontraindikace pro MRI nosu

K vyšetření paranazálního prostoru se nejčastěji používá CT nebo RTG vyšetření (vzhledem k přítomnosti velkého množství kostních útvarů), při podezření na nádor nebo při přetrvávajícím komplikovaném zánětu nosních dutin však magnetická rezonance může být indikován postup zobrazování.

Hlavní indikace pro MRI paranazálních dutin:

• silné bolesti hlavy neznámé etiologie (pokud jsou podezření na polypy, píštěl, nádor);
• komplikovaná sinusitida;
• přetrvávající alergická rýma;
• podezření na benigní nebo maligní nádor v dutinách, detekce zapojení sousedních tkání do procesu;
• plísňová sinusitida;
• purulentní sinusitida a krvácení v paranazálních dutinách;
• podezření na cysty v paranazálních dutinách;
• ztráta čichu;
• vrozené anomálie lebky, které neumožňují efektivní diagnostiku pomocí RTG nebo CT.

MRI má však také kontraindikace. Magnetickou rezonanci nelze provést, pokud má pacient inzulinovou pumpu, mozkové cévní klipy, kardiostimulátor, kovové implantáty nebo jejich části (včetně zubních) nebo implantáty vnitřního ucha. Postup je také kontraindikován u lidí trpících nemocemi, které způsobují záchvaty. Protože však vyšetření nosních dutin nevyžaduje umístění celého těla pacienta do přístroje, mnohé absolutní kontraindikace se stávají podmíněnými.

Poznámka
Magnetická rezonance nosu má řadu méně přísných kontraindikací: těhotenství a kojení, psychické poruchy (léčitelné sedativy) a velká hmotnost pacienta (ne všechny tomografy jsou určeny pro hmotnosti nad 150 kg). Provádění MRI s kontrastní látkou se nedoporučuje v případech chronického selhání ledvin a onemocnění žlučových cest.

Co ukazuje MRI nosu?

Vyšetřovací procedura trvá jen asi půl hodiny, protože, opakujeme, MRI nosních a vedlejších nosních dutin nevyžaduje tomografii celého těla. Je zcela bezbolestná, pacient může pociťovat pouze nepohodlí kvůli požadavku zůstat v klidu.

Diagnostika nám umožňuje identifikovat následující patologie:

• nádor, benigní nebo maligní;
• osteomyelitida;
• polypy nebo cysty;
• povaha akutních nebo chronických zánětlivých onemocnění (sinusitida, sinusitida);
• anomálie ve vývoji kostí lebky, dutin atd.

Výsledky studie lze uložit na elektronická média nebo na tištěný obrázek.

Kde je nejlepší místo pro MRI nosu v Moskvě

Magnetická rezonance je závažné vyšetření, proto by se mělo provádět pouze ve specializovaném zdravotnickém středisku s kvalitním vybavením a týmem kvalifikovaného zdravotnického personálu.

Síť diagnostických ambulancí „ABC-medicína“ nabízí svým klientům širokou škálu lékařských vyšetření: laboratorních i hardwarových. Kanceláře společnosti se nacházejí v blízkosti stanice metra Park Kultury a také v Balashikha. Je zde použito pouze nejmodernější vybavení, zejména otevřený tomograf Philips Achieva (1,5 Tesla). Radiolog provede MRI vyšetření profesionálně a co nejrychleji, dešifruje výsledky a případně dá doporučení.

„ABC-medicína“ je váš spolehlivý pomocník při udržování zdraví.

Ceny služeb

Cena je dočasně nedostupná. Ceny se aktualizují. Aktuální ceny si ověřte u operátorů svého call centra. Omlouvám se za způsobené potíže.