Rehabilitace po zlomenině kyčle: masáž, cvičební terapie. Rehabilitace po zlomenině kyčle

Rehabilitace po zlomenině kyčle po operaci je povinnou fází obnovení normálního fungování u starší osoby. Není možné ji odmítnout z důvodu nedostatku možnosti léčby v penzionu pro seniory nebo sanatoriu. To je plné ztráty normální pohyblivosti a v některých případech činí z člověka prakticky ležícího pacienta. Mnoho procedur lze provádět doma, ale cvičení musí být pravidelné a důkladné.

Vlastnosti zranění

Předpokládá se, že tento problém je specifický pouze pro starší lidi, jejichž kosti v průběhu let ztratily svou pevnost. Obecně lze toto tvrzení nazvat pravdivým. Faktem je, že samotný krček stehenní kosti je ve srovnání se zbytkem kostry končetin dosti úzký. Když se k tomu přidá narušená výživa tkání, stačí jen malý negativní dopad, jako je prostá ztráta koordinace na kluzkém ledu, aby došlo k jednomu z nejobtížněji rehabilitovatelných zranění. Většina rysů tohoto poranění souvisí se strukturou a krevním oběhem. Samotný děložní čípek je poměrně pohyblivý, což zajišťuje normální aktivitu při pohybech. Je obklopena cévami, které poskytují normální výživu tkáním a svalům, které poskytují určitou ochranu. Ale zatížení stehenní kosti z horní části těla jsou obrovské a s věkem neklesají. Zatímco množství přijatých vitamínů a živin se znatelně sníží. Často se stav zhoršuje rozvojem osteoporózy. Vzniklé poranění nejčastěji nejen poškozuje kostní tkáň, ale také trhá svaly a cévy. Tím se prakticky zastaví krevní oběh, což zabrání tomu, aby se končetina mohla sama zotavit. A zde vystupuje do popředí nejnepříjemnější vlastnost poranění – nutnost chirurgického zákroku. Teprve po zlomenině kyčle může obnovit fungování cév a zlepšit zásobování živinami. Ani takto intenzivní opatření nezachrání pacienta před invaliditou a bez operace se téměř nikdy nevrátí schopnost chůze. Období rekonvalescence trvá několik měsíců a po celou tuto dobu je nutné s postiženým provádět léčebný tělocvik, provádět fyzioterapeutické procedury a využívat další metody práce. Žádné jiné zranění ve stáří nebo mladém věku nevyžaduje tak aktivní léčbu jako zlomenina stehenní kosti.

Vlastnosti rehabilitace starší osoby po zlomenině kyčle

Je samozřejmé, že děti nebo mladí sportovci dokážou končetinu zcela uzdravit mnohem rychleji a snadněji než starší lidé. To je částečně způsobeno přítomností jednoho nebo více doprovodných onemocnění, které přímo ovlivňují fungování kardiovaskulárního systému, mozkovou aktivitu a stav gastrointestinálního traktu. Stejný diabetes mellitus, který nutí striktně dodržovat dietu a narušuje krevní zásobení, nebo stařecká demence, která brání včasnému užívání předepsaných léků nebo podstupování procedur, se stávají negativními faktory, které brání obnovení normální pohyblivosti. Nemalý vliv má i celkový stav pacientova těla. V mladším věku probíhají všechny procesy v těle rychleji, přizpůsobuje se novým životním podmínkám, starší lidé se často obtížně přizpůsobují nepříjemným změnám. Jak již bylo zmíněno dříve, operace je často jedinou metodou, která pomáhá člověku znovu získat schopnost chodit. To je však často nemožné, pokud je stav kostní tkáně tak špatný, že prostě není kam instalovat výztužné konstrukce. V takovém případě je pro staršího člověka jedinou léčbou pohybová terapie a nějaká fyzioterapie. To zvyšuje dobu zotavení po zlomenině kyčle na nejméně šest měsíců, pokud to vůbec přináší slušné výsledky. A nakonec nejnepříjemnějším rysem rehabilitace je, že pacient musí být několik měsíců zcela imobilizován. Pohyb pomocí speciálních prostředků, jako je invalidní vozík nebo kočárek, je vyloučen. Pacient musí ležet nehybně ve své posteli, to znamená, že vedle něj musí být neustále asistent, který ho může krmit, provádět hygienické a hygienické úkony a podobně. V lepším případě to trvá asi 3 měsíce, v horším i déle.

Plány zotavení zlomeniny kyčle

• Během prvních dnů po operaci, ještě v nemocnici, se pacient učí dechová cvičení. V některých případech vám zdravotník pomůže provádět pasivní pohyby kloubu. Zároveň se v této fázi v zásadě neprovádějí nezávisle.
• Minimálně po týdnu a vzhledem k pokročilému věku pacienta i mnohem později je přípustné chodit o berlích bez došlapu na poraněnou končetinu.
• Po nějaké době, kterou určí lékař, je pacientovi umožněno opatrně došlápnout na nohu, ale s použitím chodítka nebo vnější pomoci. Koordinace pohybů je v tomto bodě stále velmi špatná, což znamená, že existuje riziko nového zranění.

• Pacient je zcela imobilizován, umožňuje provádět pouze dechová cvičení. Hodí se zejména pro starší lidi, u kterých se může v důsledku dlouhodobého ležení rozvinout zápal plic a další komplikace v dýchacím systému.
• Zdravotník po pár dnech pomáhá provádět drobné pohyby, ale nikoli končetinu zatěžovat, ale předcházet proleženinám, které o sobě dají poměrně rychle vědět. První předepsaná léčebná a preventivní cvičení ovlivňují pouze horní část těla.
• Zhruba po týdnu začínají masírovat poraněné místo a po pár dnech se k tomu přidávají další dostupné fyzioterapeutické procedury.
• Zatížení se provádí nejdříve dva týdny po zranění. Je plně pod dohledem zdravotníka.
• Asi po 3 měsících je pacientovi umožněno vstát z lůžka pomocí berlí.
• V průměru po šesti měsících smíte na zraněnou nohu došlápnout s pomocí chodítka nebo s podporou asistenta.

Terapeutická cvičení

• Věk a celkový zdravotní stav.
• Závažnost poranění a jeho typ (uzavřené, otevřené, posunuté atd.).
• Přítomnost závažných doprovodných onemocnění.

Hlavní úkoly masáže a cvičební terapie

• Poruchy krevního oběhu. I když se cévy během operace obnoví, jejich stav může být horší než před úrazem. To znamená, že existuje riziko krevních sraženin a stagnace krve.
• Atrofie svalové tkáně nejen v místě jejího prasknutí v důsledku zranění, ale v celém těle. Úplná nehybnost, zejména ve stáří, velmi rychle vede ke snížení tonusu a ztrátě vitality.
• Ztráta pocitu podpory a rovnováhy.
• Ztráta schopnosti chůze. Takoví lidé se k pohybu musí doslova přeškolit.

Vlastnosti jídla

Strava pro pacienta se zlomeninou je zvolena tak, aby tělu starší osoby poskytla potřebné množství vitamínů, minerálů a živin. Je třeba vzít v úvahu, že některé ze základních látek, včetně vápníku a D3, se extrémně špatně vstřebávají. Specifika se týkají i fungování trávicí soustavy ve stáří. Dobře vyvážená strava nutně zahrnuje velké množství kysaných mléčných výrobků, vajec, mořských ryb, libového masa s vysokým obsahem bílkovin (například hovězí, králičí, krůtí). Neobejdete se bez spousty čerstvé zelené zeleniny, jako je květák a brokolice. Kromě toho můžete do jídelníčku zařadit fazole, některé ořechy (například mandle) a sušené ovoce. Potraviny by měly být připravovány tak, aby se daly snadno žvýkat. Důležité je také dodržovat pitný režim. Ale je lepší se vyhnout soli, koření a omáčkám. Zvyšují vylučování vápníku z těla a tento minerál je klíčový při obnově kyčle. Obecně platí, že jídlo by mělo být vícekrát denně. Optimální řešení je 5-6x denně. Někdy lékaři trvají na přidání speciálních minerálních a vitamínových komplexů k léčbě. V takové situaci se nestanou zbytečnými, ale nedovolí vám opustit dietu. Absorpce látek z takových léků je mnohem horší než z potravinářských výrobků.

Masáž při poranění stehenní kosti

Jak již bylo zmíněno dříve, tato fyzioterapeutická technika je jednou z prvních předepsaných pro zotavení po zranění. Může být použit při užívání léků proti bolesti, což znamená, že může být použit během několika dnů po zlomenině. Dopad na tělo může být různý: od hlazení a tření až po aktivní hnětení svalů. I sebemenší masáž zvyšuje krevní oběh v oblasti, kde se provádí, a pomáhá tak tkáním přijímat potřebné živiny. Je důležité si uvědomit, že práce se provádějí pouze nad nebo pod místem poškození. V opačném případě může dojít k posunutí zlomené kosti, což způsobí nenapravitelné poškození. Dalším úkolem, se kterým se masáž úspěšně vyrovnává, je prevence proleženin. V tomto případě stačí lehce potřít ty části těla, kde se tvoří nejrychleji: v sakrální oblasti, na lopatkách, patách, loktech. K zabránění vzniku souvisejících problémů stačí šetrný zásah do těchto oblastí. Je také důležité poznamenat, že masáž, i přes svou zdánlivou jednoduchost a neškodnost, může být v některých situacích kontraindikována. Včetně případů, kdy se zvýší tělesná teplota nebo pokud má pacient rakovinné nádory. Zvýšený průtok krve podporuje přenos virů, infekcí a patologických buněk po těle, což znamená, že může způsobit více škody než užitku.

Závěr

Zlomenina kyčle je skutečně jedním z nejsložitějších, ale zároveň snadno utrpitelných zranění. Změny životního stylu, dlouhé období rekonvalescence a téměř úplná nesamostatnost – to vše má negativní dopad nejen na fyzický, ale i psychický stav. Vyrovnat se s problémem bez pomoci odborníků a blízkých příbuzných je téměř nemožné a odmítnutí rehabilitace zaručeně povede k invaliditě. Poskytování péče a podpory pacientovi se zlomeninou stehenní kosti doma je velmi obtížné. Problémem není ani nedostatek speciálních přístrojů a posilovacích strojů, ale to, že to zabere hodně času. Mnohem efektivnější je umístit pacienta do ústavu, kde o něj převezme zodpovědnost speciálně vyškolený personál. Poskytujeme možnost uzavřít smlouvu na dobu pro vás vhodnou. To umožňuje posoudit životní podmínky a péči o seniory a učinit konečné rozhodnutí.