Recese dásní: příčiny, příznaky, odstranění bez operace, jak zastavit

Léčíme recesi dásní pomocí terapeutických a chirurgických metod. Funkční stomatologie „Nita“ – to jsou některé z nejlepších parodontologů v Krasnojarsku, stejně jako komplexní přístup k léčbě založený na principech neuromuskulární stomatologie. Dásně a ústní sliznici ošetříme bez bolesti a nepohodlí.

Léčba ustupujících dásní v zubní klinice Nita je:

Žádná bolest: Při léčbě ustupující dásně používáme anestetický gel a jehly třikrát tenčí než normální.

Zkušení lékaři: Náš parodontolog Ljubov Viktorovna Matveeva a zubní chirurg Pavel Vladimirovič Boženenko pracují s recesí dásní. Jedná se o zkušené specialisty, kteří pracují podle standardů funkční stomatologie.

Laserová operace: Léčíme recesi dásní italským diodovým laserem Doctor Smile. Zákrok je 5-10x rychlejší než klasická operace, nekrvácí, nevyžaduje stehy a snižuje bolestivost po výkonu o 20-40%.

Recese dásní neboli gingivální recese je patologický jev, kdy výška dásně klesá pod hranici skloviny a cementu. Snižuje se hladina dásní, obnažují se zubní krčky a začínají problémy v podobě kazů, zvýšené citlivosti nebo uvolnění.

Lidé všech věkových kategorií a pohlaví zažívají recesi dásní. Zpočátku nejeví známky zánětu a člověka nijak neobtěžuje – v tom je jeho nebezpečí. Necítí nepohodlí, lidé nechodí k lékaři a nechají situaci eskalovat. Čím dříve začnete s léčbou, tím úspěšnější bude výsledek.

Příčiny ústupu dásní

Recese dásní může být buď nezávislé onemocnění, nebo důsledek jiných onemocnění, které ovlivňují stav ústní sliznice. Při určování příčin ústupu dásní se obvykle identifikují predisponující a provokující faktory.

Predisponující faktory (mimo kontrolu osoby) zahrnují:

• Věk. Jak stárneme, naše dásně ustupují téměř u každého, ale u některých lidí se to stává obzvláště vážně.
• Biotyp tenké gingivy. Pokud máte přirozeně tenké dásně, je pravděpodobnější, že ustoupí.
• Vlastnosti struktury kostní tkáně alveolárního procesu. Pokud je kostní vrstva na kořenech předního povrchu zubů menší než 0,5 mm, pak se pravděpodobnost recese dásní mnohonásobně zvyšuje.
• Výška uchycení uzdeček. Pokud je uzdička horního nebo dolního rtu připevněna příliš blízko k linii dásně, bude neustále odtahovat dáseň od zubů.
• Malocclusion. Anomálie postavení jednotlivých zubů, patologie skusu, parafunkce žvýkacích svalů, bruxismus – to vše může způsobit okluzní trauma a obnažit kořeny zubů.
• Paradentóza. Chronická generalizovaná parodontitida je jednou z hlavních příčin recese dásní. Začíná zánětem dásní, způsobuje krvácení a otoky dásní a oslabuje jejich uchycení ke kořenům zubů. Následuje tvorba parodontálních kapes, kostní resorpce a pohyblivost zubů.
• Obecná somatická onemocnění. Nemoci jako cukrovka, metabolické poruchy, deformující dorzopatie atd. mohou způsobit recesi dásní.

Faktory, které vyvolávají vznik recese, závisí na osobě samotné nebo na činnosti lékařů:

• Nedostatečná nebo nesprávná ústní hygiena. Recese dásní začíná hromaděním plaku a zubního kamene v parodontálních kapsách, což způsobuje zánět a recesi pohyblivé části dásně.
• Ortodontická léčba. Při ortodontické léčbě je důležité vzít v úvahu výšku připojené dásně, biotyp dásně a tloušťku kortikální destičky čelisti v oblasti pohybu zubů. Ale ne všichni specialisté to dělají, což nakonec vede k recesi dásní.

Léčba a obnova recese dásní

Léčba ustupující dásně se v závislosti na stadiu onemocnění provádí terapeuticky nebo chirurgicky. Konzervativní léčba je účinná v raných stádiích a je předepisována k léčbě onemocnění parodontu jako preventivní opatření proti recesi dásní.

Chirurgická léčba recese dásní se provádí při významné ztrátě dásní. Existuje několik metod, jak obnovit recesi dásní, které se používají v moderní stomatologii:

• Obnova patchworku. Pokud jsou dásně mírně sníženy (2–3 mm), jsou obnoveny pomocí dásní z přilehlých oblastí.
• Plazmolifting a montáž PRF membrán. Nejméně traumatický způsob obnovení recese dásní pomocí plazmových injekcí a/nebo instalace fibrinových membrán, které iniciují proces regenerace tkáně.
• Kolagenový implantát. Minimálně invazivní metoda pro obnovení recese dásní, která se osvědčila jako účinná při léčbě onemocnění parodontu nebo věkem podmíněné atrofie dásní. Pacientovi jsou osazeny kolagenové implantáty s analogem pojivové tkáně, které napomáhají obnově dásní.
• Klasická implantace. Používá se v případech vážné destrukce kostní tkáně a obnažených dásní, kdy zub již nelze zachránit. V tomto případě se provádí kostní štěpování a instalace implantátu a někdy souběžná plastická chirurgie.

Jak zastavit ustupování dásní

Pokud lékař zaznamená potenciální recesi, předepíše komplexní léčbu, která zastaví zánět a pomůže zastavit recesi dásní. Obvykle zahrnuje:

Profesionální čištění. Než začnete léčit ustupující dásně, musíte v ordinaci dentální hygienistky odstranit plak a zubní kámen.

Čištění parodontálních kapes. K odstranění patogenních mikroorganismů z parodontálních váčků se čistí pomocí uzavřené kyretáže pomocí standardních nástrojů nebo laserového zařízení.

Rehabilitační fyzioterapie. Ke zlepšení zdraví buněk a krevního oběhu v dásních se používá laserová terapie, elektroforéza a další fyzioterapeutické metody.

Pacientovi se také doporučuje užívat vitamíny, antibiotika, protizánětlivé a profylaktické léky. Pro menší recesi dásní mohou být pasty a masti velmi účinné.

Prevence recese dásní

Prevence recese dásní je komplexní práce pacienta a lékaře. Spočívá v eliminaci predisponujících faktorů, správné a pravidelné ústní hygieně a péči o své celkové zdraví.

Chcete-li se dozvědět více o prevenci recese dásní, domluvte si schůzku ve funkční stomatologii Nita na čísle +7 (391) 216-76-08 nebo pomocí interaktivního formuláře.

Recese dásní (neboli recese dásní) je patologie v dutině ústní, která se vyznačuje zmenšením objemu sliznice s následným obnažením kořene zubu. Může postihnout horní a dolní čelist, jeden nebo více zubů. Škodí to nejen estetice (kazí se vám úsměv), ale i zdraví (např. kořeny zubů zůstanou nechráněné a budou náchylné ke vzniku kazu).

Ustupující dásně: příčiny vývoje

• Věk . Podle řady směrodatných studií má 38 % mladých lidí alespoň 1 zub s recesí dásně do 1 mm. U lidí ve věku 30-55 let postihuje patologie několik zubů (pokles o ≥ 3 mm). Nejvíce problémů mají senioři. Podle statistik byl úbytek sliznice pozorován u 88 % respondentů.
• Nesprávná ústní hygiena. Špatná hygiena vede ke vzniku zubního kamene, vzniku zánětu dásní a paradentózy. Nadměrné čištění (příliš často, příliš dlouho, používání tvrdého kartáče) je také zdraví nebezpečné a způsobuje trauma měkkých tkání, což může vést k recesi.
• Paradentóza. Zánět sliznice, který přispívá k destrukci a dystrofii alveolárního procesu.
• Parodontóza nebo pokročilé stadium parodontitidy, které je charakterizováno hlubokým poškozením parodontální tkáně a významným úbytkem dásní/kostní tkáně.
• Problémy s kousnutím, kvůli kterému jsou zraněny měkké tkáně (například když je narušen mechanismus distribuce žvýkací zátěže).
• Důsledky nesprávné ortodontické léčby. Byly provedeny studie, které ukazují, že do 5 let od léčby se u 11 % pacientů může vyvinout slizniční recese.
• Mechanické poškození způsobené zvykem hryzat ořechy, tužky a jiné tvrdé předměty.
• Pronikavý. U piercingu na dolním a horním rtu je recese dásní zjištěna téměř u 80 % pacientů. Bylo prokázáno, že ústní piercing zvyšuje toto riziko 11krát.

Onemocnění je také provokováno špatnými návyky (kouření, alkohol), nedostatkem vitamínů a nesprávně vybranými ortopedickými strukturami.

Příznaky a klasifikace patologie

• Nejzřetelnější je vizuální prodloužení zubu v důsledku ztráty gingiválního okraje. Nejprve se může onemocnění projevit v blízkosti jednoho zubu, ale následně může postihnout větší část zubní řady.
• Neobvyklá barva zubu v blízkosti linie dásně (obnažila se část nechráněná sklovinou).
• Zvýšená citlivost na sladká, kyselá, slaná nebo horká jídla.
• Praskliny v kořenové zóně, do kterých se neustále dostává jídlo.

Millerova klasifikace gingivální recese:

• Prověšení volných, nepřichycených dásní s minimálním zmenšením jejich objemu.
• Zničení sliznice v oblasti připojené dásně, ve které se její objem nezmenšuje.
• Obnažení kořene a laterálních částí mezi zuby.
• Vizuálně znatelné obnažení kořene zubu po obvodu.

Klasifikace podle dalších vlastností:

• Traumatický. Objevil se v důsledku řezu, rány nebo modřiny.
• Fyziologické (přírodní). Vyvíjí se s věkem a není spojen s patologiemi.
• Symptomatická. Následek pokročilého onemocnění (například onemocnění parodontu, paradentóza).
• Lokální (recese 1-2 zubů) a generalizované.

terapie

V závislosti na klinické situaci se recese dásní léčí terapeutickou nebo chirurgickou metodou.

V tomto případě dochází k zánětu v důsledku toho, že lékař nevyplnil kořenové kanálky až nahoru.

• Profesionální ústní hygiena (odstranění supragingiválního a subgingiválního zubního kamene, žlutého plaku).
• Laserová terapie.
• Individuální průběh antibiotik a protizánětlivých léků (povinný krok ve všech typech léčby).
• Kurz multivitaminových přípravků, pokud je jedním z důvodů rozvoje patologie hypovitaminóza.

K obnovení estetiky při výrazné ztrátě sliznice se používají chirurgické léčebné metody.

• Operace využívající proteinové enzymy nebo jiné bioelementy, které podporují rychlou regeneraci (růst) dásní.
• Operace chlopně. Tkáň odebraná ze zdravé oblasti pacientova patra/dásně se přišije na zapuštěnou dáseň.
• Léčba kolagenem. Látka se injikuje do postižené oblasti sliznice. Odstraňuje zánět, obnovuje postižená místa.

Účinnost různých chirurgických zákroků.

Podle studie publikované v Dent Clin North Am je koronální redukční lalok se subepiteliálním štěpem pojivové tkáně (CAF + SCTG) považován za zlatý standard pro pokrytí nemocných oblastí (pokrývá > 80 % povrchu). Navíc v některých případech přispělo použití biopreparátů (například EMD nebo PDGF) k rychlé regeneraci tkáně a jejímu úplnému pokrytí kolem kořene. Rovněž byly hlášeny slibné výsledky s aloštěpy/xenografty druhé generace a postupy tkáňového inženýrství třetí generace. Eliminují nutnost odběru autogenní tkáně (v této oblasti je potřeba další výzkum).

Moderní stomatologie nestojí na místě. Existují účinné techniky, které vám umožní zcela obnovit ztracený objem tkáně. V Mendělejevových klinikách vám budou nabídnuty moderní a bezbolestné postupy k vyřešení tohoto problému. Domluvte si s námi schůzku a náš parodontolog Vám sestaví individuální léčebný plán dle klinického obrazu.

Prevence recese dásní

Jak tomuto onemocnění předcházet? Lékaři na naší klinice sdílejí následující doporučení:

• Buďte zodpovědní za každodenní čištění zubů.
• Vyberte si správný zubní kartáček (střední tvrdost).
• Minimalizujte svou závislost na kouření a konzumaci alkoholu.
• Navštivte svého zubního lékaře každých šest měsíců kvůli běžnému vyšetření a profesionální hygieně.