Puls 90 tepů za minutu: je to normální nebo ne, co dělat, jaké léky užívat?

Normální puls zdravého člověka je 60–100 tepů/min . Pravidelný tep v této frekvenci zajišťuje dostatečný krevní oběh po celý život. Pokud puls překročí 100 tepů/min, mluví se o tachykardii. Může být neškodný nebo může představovat zdravotní riziko. V článku pochopíme, jak se tachykardie projevuje a v jakých případech je třeba na ni reagovat.

Fyziologická a patologická tachykardie

Rychlé srdeční kontrakce mohou nastat v důsledku cvičení, horka, těhotenství a stresu. V takových případech tachykardie zmizí sama. ona – fyziologický – je součástí adaptace těla na podmínky prostředí. Například při fyzické práci vyžadují svaly více kyslíku a živin. Proto srdce bije rychleji, aby k nim zajistilo průtok krve. Bez výrazných projevů neohrožuje fyziologická tachykardie zdraví.

Fyziologická tachykardie se často vyskytuje pouze s pocitem bušení srdce na hrudi a dušností. Někdy, například v horkém počasí, se mohou objevit akutní záchvaty s živými příznaky:

• točí se mi hlava
• ztmavne v očích
• bolest na hrudi
• objeví se úzkost,
• tělo slábne
• začíná pocení
• poklesy tlaku,
• dochází k mdlobám.

Mohou je doprovázet stejné příznaky patologická tachykardie – způsobené nemocemi nebo jinými patologickými procesy v těle. Například puls nad 100 tepů/min se vyskytuje u některých arytmií a hypertenze.

ℹ️ Pokud je přítomna patologie, symptomy se mohou projevit akutně, ve formě náhlého záchvatu, nebo vyvolávat neustálé obavy.

Tachykardie se může projevit bolestí a chvěním na hrudi.

Příčiny tachykardie

Je způsobena fyziologickou tachykardií:

• stres a úzkost,
• fyzická aktivita
• tonické nápoje a potraviny (čaj, káva, alkohol, čokoláda, některé houby),
• kouření
• nějaké léky
• klima (teplo a dusno).

Patologická tachykardie je důsledkem poruch v těle:

• kardiovaskulární onemocnění (chronické srdeční selhání, infarkt myokardu, srdeční vady atd.),
• onemocnění štítné žlázy,
• dehydratace,
• velká ztráta krve,
• neuróza,
• infekční horečka,
• anémie.

Jak zklidnit zrychlený tep

Pokud je tachykardie způsobena fyziologickými důvody a nezhoršuje váš zdravotní stav, není nutná pomoc lékaře. Tento stav sám odezní během několika minut, pokud je eliminován provokující faktor. Například po krátkém odpočinku při zdolávání schodů.

Pokud dojde k tachykardii z přirozených příčin, ale zhoršilo váš stav , Následuj tyto kroky:

• otevřete okna nebo vyjděte na čerstvý vzduch,
• posadit se nebo zaujmout vodorovnou polohu,
• uvolnit těsné oblečení
• pijte studenou vodu (po malých doušcích),
• dýchej pomalu a zhluboka,
• Pokud cítíte úzkost, vezměte si sedativa.

Taková opatření pomáhají zpomalit srdeční tep a uklidnit se. Pokud se úleva nedostaví, zavolejte lékaře.

Také byste se měli poradit s lékařem v případech, kdy se tachykardie objeví bez zjevného důvodu. . To znamená, že jste klidní, uvolnění, ve větrané místnosti, ale tepová frekvence je vysoká. Taková tachykardie může být příznakem onemocnění. Ignorování problému je nebezpečné kvůli komplikacím: „opotřebení“ srdce, ischemie, rozvoj arytmie atd.

Pokud vás záchvat tachykardie zaskočí, nejprve se posaďte a napijte se studené vody.

Sledování tachykardie

Domácí měřič krevního tlaku nebo pulzní oxymetr dokáže odhalit nepravidelnosti pulzu. V druhém případě současně s monitorováním srdeční frekvence (HR) sledujete saturaci – stupeň nasycení periferní krve kyslíkem.

Saturace (SpO2) a tepová frekvence se vzájemně ovlivňují. Mohou nastat situace, kdy příliš častá kontrakce srdce nedovolí, aby se normálně naplnilo krví. Nedostatkem prokrvení kyslíkem pak trpí celé tělo. V jiných případech nízké SpO2 způsobí, že srdce bije rychleji, což má za následek tachykardii.

ℹ️ Normální saturace: 95–100 %. Nízké hodnoty ukazují na nedostatek kyslíku.

Pro sledování činnosti srdce, plic a oběhového systému je důležité sledovat oba parametry. K tomu pomáhají pulzní oxymetry švýcarské značky zdravotnické techniky B.Well.

<img src=“https://bwell-swiss.ru/wp-content/uploads/2023/05/4-1.png“ />Citlivé domácí pulzní oxymetry

Pulzní oxymetry B.Well MED-320 a MED-325 vybavené ultracitlivými senzory. S jejich pomocí přístroje analyzují údaje o průtoku krve a zobrazují na displeji:

• úroveň nasycení (SpO2),
• srdeční frekvence (PRbpm),
• perfuzní index (PI%) a pulzní histogram, které udávají intenzitu lokálního průtoku krve,
• pulzní graf, který ukazuje rovnoměrnost pulzní vlny.

Poslední 2 parametry umožňují vyhodnotit přesnost získaného výsledku. Pokud si uživatel všimne špatného vaskulárního průtoku (PI % pod 4 %) nebo abnormálního srdečního rytmu, bude to znamenat, že měření mohlo být nepřesné a mělo by se opakovat.

Pulzní oxymetr MED-325 má vylepšený algoritmus, který stabilizuje indikátory a umožňuje získat správná data:

• s drobnými pohyby;
• mírné chvění rukou;
• vaskulární poruchy, jako je ateroskleróza;
• vegetativně-vaskulární dystonie,
• pokud máte zmrzlé ruce a nemáte čas se zahřát.

Oba modely se snadno používají. Chcete-li provést měření, musíte zařízení připevnit na prst a stisknout tlačítko napájení. Obrazovka se automaticky otočí směrem k uživateli. Data lze tedy číst v horizontálním i vertikálním formátu.

<img src=“https://bwell-swiss.ru/wp-content/uploads/2023/05/5-1.png“ />Prevence tachykardie

Aby nedošlo k vyvolání záchvatů tachykardie a možných komplikací, dodržovat jednoduchá opatření:

• Udržujte zdravý životní styl. Trénujte své tělo mírnou fyzickou aktivitou. Stačí alespoň 30 minut pohybu denně. Dobře se najíst. Dostatečně se vyspat. Přestaňte kouřit a alkohol.

• Vyhněte se stresu. Méně často čtěte zprávy – to nejdůležitější vám řeknou vaši blízcí. Omezte komunikaci s lidmi, které nemáte rádi. Pokud to není možné, vyhledejte pomoc psychologa. Neplánujte věci zády k sobě, abyste vše stihli.

• Starej se o své zdraví. Nechte se jednou ročně nebo častěji na lékařskou prohlídku a nerozvinou se u vás chronická onemocnění. Vezměte si předepsané léky. Pořiďte si monitor krevního tlaku a pulzní oxymetr pro domácí monitorování.

• Omezte používání stimulantů. Kávu a čaj můžete nahradit například vodou.

Psychoterapie a zdravý životní styl pomáhají eliminovat a předcházet záchvatům tachykardie.

Výsledky

➡️ Tachykardie může být fyziologická (bezpečná) a patologická (ohrožující).

➡️ Často se projevuje pocitem bušení srdce a dušností, někdy však nejsou žádné charakteristické příznaky.

➡️ Pokud se necítíte dobře a není zjevný důvod pro vysoký tep, kontaktujte kardiologa.

➡️ Jedním ze způsobů, jak detekovat a kontrolovat tachykardii, je pulzní oxymetrie doma.

Pokud znáte někoho, kdo má příznaky tachykardie, sdílejte s ním tento článek. Postarejte se o sebe a své blízké s B.Well.

Sdílejte tento článek se svými přáteli

Tachykardie není nezávislé onemocnění, ale signál těla o srdečních problémech. Některé typy tohoto stavu jsou život ohrožující, protože nejen vyčerpávají myokard, ale vedou i k zástavě dechu. Proto je důležité vědět, co cítí pacient se zvýšenou tepovou frekvencí a co znamená tachykardie u dítěte.

Jak se tachykardie projevuje?

Stav srdce lze rychle určit pomocí srdeční frekvence (HR) – prostřednictvím pulzu, který lze snadno nahmatat ve velkých periferních tepnách. Normálně se jeho frekvence shoduje se srdeční frekvencí, protože puls je odpovědí tepen na vypuzení krve ze srdce, když se kontrahuje. Indikátory pro zdravého člověka jsou 60–80 tepů za minutu. Pokud vaše srdce začne bít rychleji, můžete mít fyzický pocit, že vám vyskočí z hrudi. Ne vždy se to však děje a pak lze na základě řady dalších příznaků předpokládat přítomnost tachykardie. Různé kardiostimulátory (zdroje generování impulsů) jsou zodpovědné za různé typy tachykardie.

Klinické příznaky tachykardie

• Bolest nebo nepohodlí na hrudi. Srdeční komory se střídavě stahují: zatímco některé části jsou naplněny krví, jiné odpočívají. Čím silnější je tachykardie, tím kratší jsou období relaxace myokardu. Práce bez odpočinku způsobuje bolest v srdci.
• Závratě a celková slabost. V plicním oběhu dochází k okysličení krve (nasycení kyslíkem) Při tachykardii klesá doba potřebná k úplné výměně plynů. Rychlé stahy srdce uvolňují krev do cévního řečiště se sníženým obsahem O2, a proto ho tkáně nemají dostatek. Aby ho orgány snáze přijímaly, snižuje se cévní odpor. To má za následek kompenzační pokles tlaku v cévách, doprovázený závratěmi a celkovou slabostí. Někdy může vést až ke ztrátě vědomí.
• Dýchavičnost. Vyskytuje se jak během pohybu, protože během fyzické aktivity tělo vyžaduje více kyslíku, tak v klidu – pokud tachykardie přetrvává po dlouhou dobu. Stejné hladovění kyslíkem vede k rozvoji dušnosti: zvýšené dýchání je pokusem obnovit okysličení.
• Cyanóza neboli zmodrání kůže. Při hypooxygenaci (snížení koncentrace kyslíku v těle) krev obsahuje velké množství redukovaného hemoglobinu, látky zodpovědné za vazbu kyslíku. Nízké okysličení vede k cyanóze rtů, špiček uší nebo prstů.

Tachykardie může být vyjádřena méně významnými příznaky: kašel, bolest hlavy, nevolnost, poruchy spánku, snížená chuť k jídlu a výkonnost. Tyto stížnosti nejsou typické pro zvýšení srdeční frekvence, ale měli byste je zmínit při návštěvě lékaře

Tachykardie v různých denních dobách

Vzhledem k tomu, že zrychlený tep může nastat v důsledku fyzické aktivity, emočních reakcí nebo behaviorálních návyků (kouření, pití příliš silné kávy atd.), není zvýšení srdeční frekvence pouze během dne považováno za spolehlivý příznak srdeční patologie (ačkoli by mělo být alarmující).

Pokud tachykardie přetrvává v noci, znamená to přítomnost patologie. V této době se srdeční frekvence vlivem fyziologie zpomaluje, a pokud se srdeční frekvence nesnižuje během spánku, zůstává trvale vysoká po celý den, je nutné navštívit lékaře.

Současně jsou některé patologie charakterizovány denními výkyvy srdeční frekvence. Například přes den může člověk pociťovat tachykardii, ale při nočním spánku pociťuje opak – tep klesne pod normál, což vede i k problémům se spánkem, sníženému okysličování a dušnosti. Tento stav může být známkou syndromu nemocného sinusu (SSNS), konkrétně syndromu tachykardie-bradykardie. S touto patologií se všechny příznaky tachykardie, znepokojující během dne, zesilují v noci kvůli poklesu srdeční frekvence pod 60 za minutu.

Záchvaty tachykardie související s denní dobou jsou potenciálně život ohrožující: epizody závratí a mdloby mohou vést ke zranění, zejména u dětí a starších osob. Takové příznaky jsou důvodem k návštěvě lékaře

Zvláštní stav – HRNCE

Pacienti se často obracejí na kardiologa z jiného důvodu: srdce pracuje v normálním rytmu ve dne i v noci, ale ráno přináší náhlé záchvaty tachykardie. Takto se projevuje syndrom posturální ortostatické tachykardie (POTS) – patologie, jejíž známky vznikají při přechodu z horizontální do vertikální polohy.

V okamžiku vstávání z postele prudce klesá objem krve, kterou srdeční komory vydávají v okamžiku kontrakce. Okrajové části oběhového systému se nestihnou těmto změnám včas přizpůsobit, proto vznikají příznaky POTS.

Známky POTS:

• zvýšení srdeční frekvence o 30 jednotek nebo až 120 tepů za minutu během prvních 10 minut po vstávání z postele;
• normální krevní tlak v poloze na zádech;
• závratě, točení hlavy nebo mdloby;
• celková letargie;
• poruchy spánku.

Tachykardie po jídle

Normálně příjem potravy neovlivňuje srdeční rytmus, ale v některých případech může přejídání vyústit v záchvat tachyarytmie, který se svými příznaky podobá angině pectoris. Záchvaty bolestivého zvýšení srdeční frekvence se nazývají gastrokardiální syndrom.

V tomto případě se po jídle zrychlí tep, objeví se pálivá, tlaková nebo bolestivá intenzivní bolest, pocit nedostatku vzduchu, závratě a pocení. Tachykardie, která se objeví po jídle, může být známkou vážných žaludečních problémů.

Mezi rizikové faktory gastrokardiálního syndromu patří:

• přejídání;
• vysoký stoj/poloha bránice;
• těhotenství;
• patologie žaludku (peptický vřed, rakovina);
• obezita;
• ateroskleróza koronárních cév srdce (tepny, které zajišťují výživu myokardu).

Nejjednodušší prevencí takových stavů je mírná výživa a dieta, nicméně při opakovaných záchvatech musíte navštívit nejen kardiologa, ale také gastroenterologa.

Tachykardie u dětí

Tepová frekvence u dětí výrazně převyšuje dospělou normu a závisí na věku – čím je dítě mladší, tím rychleji mu bije srdce.

Normy srdeční frekvence u dětí:

novorozenci – 120–140 tepů za minutu;
děti do šesti měsíců – 130–135 úderů za minutu;
děti od 6 do 12 měsíců – 120–125 úderů za minutu;
děti od 1 do 2 let – 110–115 úderů za minutu;
děti od 2 do 3 let – 105–110 úderů za minutu.

Každý další rok života snižuje srdeční frekvenci u dětí o 3–5 tepů. Normální hladiny u dětí dosahují u dospělých přibližně ve věku 16 let.

Fyziologická tachykardie se u dětí neprojevuje symptomaticky. Jeho patologické varianty mají stejné příznaky jako tachykardie u dospělých.

Zvýšení srdeční frekvence v dětství ve většině případů nevyžaduje korekci léků a je často spojeno s psycho-emocionálním stavem dítěte a také s nedokonalostí mechanismů regulace rostoucího těla.

Jakékoli stížnosti by však měly být důvodem k návštěvě lékaře. Pouze pediatr nebo dětský kardiolog může provést kvalifikované vyšetření a předepsat správnou léčbu.

Související články

Porucha srdečního rytmu