Psychosomatika kašle: psychosomatické příčiny u dětí a dospělých, suchý kašel nebo tracheitida, bolest v krku, s hlenem

Lidský organismus reaguje na vstup cizorodých látek (částice prachu, drobky, mikroorganismy apod.) do dýchacích cest a podráždění jejich receptorů kašlem. Jedná se o reflex – takto se snaží chránit, a pokud se mu nepodaří očistit, může vzniknout zánět. Pak se kašel stává chronickým a jedním z projevů nemoci, způsobuje nepříjemné pocity v krku, nutí vás se v noci probouzet a snižuje kvalitu života.

Nemoc může diagnostikovat a předepsat léčbu terapeutem nebo pneumologem, ale stává se, že takoví lékaři nemohou najít její příčinu. V tomto případě by mělo být podezření na psychosomatický faktor, který bude vyžadovat zásah specialistů na duševní patologie.

Co se děje

Neurotická porucha – pod tímto názvem je psychogenní kašel zařazen do MKN-10 (F 45). Od ostatních podobných projevů se liší nejen tím, že vás svrbí v krku, ale také nelze při vyšetření určit, jaké onemocnění způsobuje.

Kašel se může vyvinout kvůli nervozitě po silném emočním šoku nebo psycho-emocionálním traumatu. V tomto případě se nazývá neurologický, protože se objevuje v důsledku poruchy v mozku, přesněji v jeho centru kašle (signál podráždění se do něj přenáší z epiglottis, hlasivek a průdušnice).

Normální kašlací reflex funguje takto: nádech – spasmus laryngeálních svalů – svalový tonus v průduškách se zvyšuje – bránice se prudce stahuje – cizorodé částice jsou odstraněny.

V případě neurologického kašle není poslední fáze, protože neexistuje žádný dráždivý předmět. Reflex se spouští, protože mozkové struktury jsou neustále ve stavu excitace.

Příznaky

U dětí i dospělých se může objevit syndrom somatického kašle, laryngoneuróza nebo nervový kašel. Tito lidé se zpravidla vyznačují zvýšenou úzkostí a podezřívavostí.

Dotyčná neurotická porucha se v lékařských kruzích nazývá také hlasový tik, protože je charakterizována obsedantní kontrakcí hlasivek (běžná při koktání). Vědci zatím nemohou říci, proč se to děje, když jste nervózní.

U mladých pacientů psychosomatický kašel debutuje před čtvrtým rokem a v období dospívání dochází k exacerbaci. V době, kdy lidé dosáhnou dospělosti, zpravidla sama odezní, takže u dospělých je tento jev poměrně vzácný.

Příznaky vokálních tiků:

• zvýšená frekvence dýchání. Po krátkém nádechu následuje dlouhý, hlučný výdech, který zlepšuje stav;
• · postupné zvyšování dechové frekvence vede k dušnosti;
• kašel je suchý a obvykle se vyskytuje pouze během dne – to je charakteristický rys neurotické poruchy;
• v krku je pocit pálení a brnění;
• pocit knedlíku v krku a cizí předměty uvízlé v ústech;
• sliznice dýchacích cest jsou suché.

Psychogenní kašel je poměrně hlasitý, a je-li popsán literárně, podobá se křiku divokých hus nebo štěkotu psa. Během rozhovoru se u osoby trpící touto patologií může náhle objevit chraplavý hlas (nebo se smát) nebo přepnout na nižší tón než obvykle.

Nejsou žádné známky respiračních infekcí: nos není ucpaný, žádné bolesti těla, teplota je normální, nejsou zjištěny žádné negativní změny v plicích, sputum je normální.

Kašel zároveň komplikuje adaptaci dítěte na mateřskou školu. Patologie dospělé vyčerpává a v pracovním prostředí se cítí nemocní a trapní. Člověk jde k lékaři s podezřením na chronickou bronchitidu nebo bronchiální astma, ale vyšetření taková onemocnění nepotvrdí.

Podle statistik je kašel způsoben neurózou u deseti procent lidí vyhledávajících lékařskou pomoc. Pacient přichází k lékaři se stížnostmi, ale i když živě popisuje svůj „hrozný“ stav, je fyzicky velmi aktivní, velmi pohyblivý, až k rozruchu.

Příčiny

U dětí se neurogenní syndrom vyvíjí na pozadí:

• konflikty v rámci rodiny, neustálé hádky rodičů před dítětem;
• kruté zacházení s dítětem, jeho přítomnost při agresi dospělých vůči někomu jinému;
• nezdravý životní styl;
• přehnaně přísná výchova, kladení přehnaných požadavků na dítě, vyvolávání studu a viny za sebemenší prohřešek a nevyhnutelný trest za něj;
• přehnaná ochrana během nemoci, zvýšená pozornost a citlivost ze strany dospělých;
• patologický strach ze špatných známek, učitelů, nadměrná úzkost před zkouškami, testy;
• stres – dítě bylo napomenuto, je zmatené, vystrašené a nedokáže se za sebe postavit;
• napodobování dospělých s chronickými plicními chorobami, kteří mají na dítě velký vliv.

Ohrožené jsou děti s následujícími osobnostními rysy:

• se zranitelnou psychikou, emočně nestabilní, citlivý na kritiku;
• cílevědomý, aktivní, přetížený sociální prací, kluby, oddíly;
• kteří se vyznačují vzdorovitým chováním, konfliktní, agresivní;
• s hysterickými poruchami.

U dospělých je příčinou somatického kašle:

• nespavost;
• úzkost před důležitou událostí;
• chronická únava;
• konflikty v rodině a v práci;
• těžký duševní stres;
• bezmoc v obtížných situacích;
• traumatická událost – psychické nebo fyzické týrání, propuštění, ztráta blízké osoby atd.;
• dlouhodobé zkušenosti, úzkost, emoční stres

Hlasitý suchý kašel přetrvává několik let a je často zaměňován s dýchacími potížemi a léčba se provádí antibiotiky, hormonálními léky a lidovými léky. V tomto případě je vhodné poradit se s psychiatrem nebo psychoterapeutem, který určí neurotický charakter kašle a předepíše účinnou terapii.

Názor psychologů

Louise Hay, populární americká autorka knih o psychologii, iniciátorka esoterických praktik a organizátorka svépomocného hnutí, o psychosomatice kašle u dospělých píše následující.

Je to projev nechuti k životu a sobě samému, nespokojenosti a nesnášenlivosti vůči druhým, podrážděnosti a zvýšené úzkosti. Takové útoky jsou podle jejího názoru způsobeny touhou být povšimnut a získat vysoké známky. K tomu přidává vysokou sebekritiku, sebeodsuzování, přehrávání negativních událostí, které se staly v minulosti, a nedůvěru k druhým.

Slavný ruský psychoterapeut Valerij Sinelnikov s ní nesouhlasí a tvrdí, že záchvaty kašle vznikají na pozadí zloby a touhy odsoudit lidi prostřednictvím pomluv. Kašel, který se objevuje nevědomě, působí jako blokátor, když existuje touha být hrubý, to znamená, že se stává překážkou pro vznik konfliktu a pomáhá udržovat normální vztahy.

Karmické důvody

Neustálý kašel, jak tvrdí karmapsychologové, je nezávislá nemoc, ozvěna problémů ve vztazích s realitou v minulé inkarnaci člověka a v přítomnosti. Zastánci tohoto trendu trvají na tom, že na takové signály z těla je nutné reagovat. Nezaplacený „dluh“ kazí karmu, což negativně ovlivňuje budoucí generaci rodiny jednotlivce.

Podle korektorů karmy je výskyt kašle usnadněn:

• nedostatek pozornosti. Člověk chce být upozorněn, připomíná svou existenci. Zvláště často se to děje u dětí, kterým jsou rodiče lhostejní. Ale může se také stát, že se jedná o projev touhy koupat se v paprscích slávy, být ve středu „vesmíru“, což nebylo uskutečněno v minulé inkarnaci;
• odpor ke změně. Emoce (tak je naše tělo navrženo) se projevují na fyzické úrovni, pokud je nelze ukázat nebo o nich mluvit, musíte energii nějak uvolnit. Kašel vyjadřuje potlačovanou tvrdohlavost nebo skepsi, zmatenost, zmatenost, obranu tužeb. Abyste se toho zbavili, musíte přestat zadržovat negativní pocity;
• strach z interakce se světem. Člověk se bojí prostředí, protože se mu zdá nebezpečné, je to fobie z hlubokého dýchání a svobodného života. V některých případech je kašel trestem za nečinný život v minulých inkarnacích;
• podráždění. Tělo signalizuje toleranci a konec kritiky. Člověk s takovými povahovými rysy si nadává za všechno bez výjimky. Kašel působí jako kárání jako trest za takové chování. Zároveň si musíme konečně uvědomit, že ne všechny události, které se dějí v životě jednotlivce, jsou důsledky samotných jeho činů;
• základy. Kašel je signál, abyste věnovali pozornost svému karmickému poslání. To znamená, že se musíte okamžitě zapojit do toho, co se děje;
• karmický trest za nadávky, prokletí světa a rouhání se Bohu.

Možné komplikace

Symptomy zhoršuje stres, životní potíže, úzkostné myšlenky a dokonce i změny počasí. Monotónní kašel a záchvaty mohou nakonec vést k neustálé depresivní náladě, depresím, malátnosti, problémům se spánkem, hypochondrii a rozvoji duševních poruch.

Neurologický syndrom komplikuje život člověka a komunikaci s ostatními lidmi: ne každý bude rád komunikovat s někým, kdo neustále kašle. Postupně se kolem něj vytváří jakási vylučovací zóna, kterou vlastně nikdo nechce porušovat. V důsledku toho se jedinec ocitá v sociální izolaci a osamělosti, což může vést k nejrůznějším psychickým problémům.

Navzdory skutečnosti, že neexistují žádná ložiska zánětu s psychogenním kašlem, fyzický stav stále trpí. Patologické ohnisko vzruchu v mozku se postupně šíří do jeho sousedních částí a to způsobuje těžko diagnostikovatelné psychosomatické potíže. To vede k tomu, že neuróza hrtanu sice do 18 let vymizí, ale vystřídají ji střevní a žaludeční vředy, problémy s imunitou, infarkty apod. Proto je vhodné zahájit léčbu psychogenního kašle co nejdříve.

diagnostika

Pacient bude muset podstoupit vyšetření, které se obvykle provádí pro jakékoli onemocnění dýchacího systému – to jim umožní vyloučit:

• spirografie – k detekci bronchiálního astmatu;
• RTG – ukáže chronická onemocnění průdušek;
• funkční dechové testy s lehkou fyzickou námahou;
• provádění každodenní pH-metrie odstraní podezření na patologii jícnu doprovázenou kašlem;
• biochemický krevní test;
• testy na alergie;
• bronchoskopie;
• CT
• Ultrazvuk cév a srdce.

Na základě výsledků studií, které studuje pediatr, pulmonolog, gastroenterolog a alergolog, je učiněn závěr o příčině kašle. Pokud není zjištěno žádné onemocnění, pacienta následně ošetří psychoterapeut.

Léčba

Typicky se psychokorekce (psychoterapie) používá k léčbě psychogenního kašle v kombinaci s lékovou terapií.

Zpravidla stačí sedativní bylinné léky (inhalace a bylinné odvary), ale pokud je stav pacienta vážný, jsou mu předepsány trankvilizéry, antitusické roztoky a tablety jako sedativa, které inhibují činnost odpovídající části mozku.

Pokud máte častý kašel, budete muset užívat neuroleptika, ale je třeba je užívat velmi opatrně a v malých dávkách kvůli nepříjemným vedlejším účinkům: poruchám spánku, hučení v uších a zvýšenému svalovému tonu.

Fyzioterapie je nedílnou součástí léčby. Jedná se o relaxační koupele s aromatickými přísadami a nálevy z bylin, jako je levandule, heřmánek, kozlík lékařský a mořská sůl.

Doporučují se také dechová cvičení a masáže.

Pokud jde o psychoterapii, dává pacientovi dovednosti uvolnit se ve stresu, vycházet s ostatními a navazovat přátelství. Použité metody vám pomohou vypořádat se s vašimi zkušenostmi, změnit váš pohled na problém a najít své místo ve světě.