První známky otitis u dospělých – jak rozpoznat onemocnění

Zánět středního ucha je zánětlivé onemocnění převážně infekčního charakteru, které postihuje struktury středního ucha – bubínkovou dutinu a sliznici zvukovodu. Pacienti to snášejí dost těžce, protože trpí silnými bolestmi. Při absenci včasné a správné léčby se zánětlivý proces šíří do orgánů a tkání sousedících se středním uchem – rozvíjejí se komplikace, zejména labyrintitida (zánět vnitřního ucha), mastoiditida (zánět mastoidního procesu), meningitida (zánět mozkových blan) a další.

Věnování pozornosti svému zdraví vám pomůže vyhnout se nepříznivému scénáři – návštěva konzultace s otolaryngologem, když se objeví první známky zánětu středního ucha.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Zánět středního ucha postihuje pacienty všech věkových kategorií, ale stále je častější u dětí než u dospělých. To je způsobeno častými případy ARVI u dětí a strukturálními rysy jejich sluchové trubice – je krátká a její lumen je malý, což znamená, že se zánět snadno rozšíří z nosohltanu do bubínkové dutiny.

U dětí je onemocnění převážně akutní, s živými příznaky, u dospělých je náchylné k subakutnímu, pomalému průběhu a přechodu do chronicity.

Výskyt nezávisí na pohlaví – muži i ženy onemocní stejně často.

druhy

Podle povahy patologického procesu se zánět středního ucha rozlišuje na akutní (vyskytuje se náhle, probíhá jasně, s výraznou intoxikací a syndromem bolesti) a chronický (charakterizovaný střídáním období exacerbace a remise, a dokonce i během exacerbace klinický obraz onemocnění je vymazáno, dochází k zánětu s minimálními příznaky).

Zánět, který postihuje jedno ucho, se nazývá jednostranný, oba se nazývají oboustranné.

Patologický proces se zánětem středního ucha probíhá ve třech po sobě následujících fázích:

• počáteční nebo předperforační (charakterizované progresí zánětu, nahromaděním hnisavých hmot v bubínkové dutině);
• perforační (začíná od okamžiku patologického prasknutí ušního bubínku a uvolnění hnisu do vnějšího zvukovodu);
• reparativní (charakterizované spontánním ústupem zánětlivého procesu a zjizvením otvoru v bubínku).

Příznaky zánětu středního ucha

Příznaky akutního zánětu středního ucha u dítěte nebo dospělého se objevují náhle: tělesná teplota stoupá na febrilní (38-39°C), v hloubce ucha se objevuje vystřelující, pulzující bolest. Příznaky jsou stále intenzivnější a celkový stav pacienta se postupně zhoršuje. Bolest vyzařuje (dává) do čelisti, spánkové oblasti nebo týlu, zesiluje při kašlání, kýchání, polykání, při snaze naklonit hlavu na bolestivou stranu nebo vleže na postiženém uchu. Pacient si také může stěžovat na:

• tinnitus;
• pocit plnosti v uchu;
• ztráta sluchu;
• výtok z uší (v perforovaném stadiu);
• zhoršení vnímání zápachu;
• bolesti hlavy;
• závratě;
• celková slabost, únava, únava, ospalost, pocení, bušení srdce a další příznaky intoxikace.

Když pod tlakem již nahromaděných hnisavých hmot praskne bubínek (začíná perforované stadium) a vytéká tekutina, pacient zaznamená výraznou úlevu od stavu – bolest v uchu se zmírní, syndrom intoxikace je méně výrazné. Ale tato situace neznamená, že se pacient zotavil – zánětlivý proces v bubínkové dutině pokračuje, onemocnění může postupovat a šířit se do okolních tkání, což vede k rozvoji komplikací.

Perforační stadium trvá asi týden a po zastavení hnisání z ucha lze hovořit o jeho přechodu do stadia reparačního. Otvor v membráně se zjizvený. Pokud byl jeho průměr zpočátku malý, příznaky onemocnění postupně ustupují a sluch pacienta je zcela obnoven. Defekty velkého průměru nejsou náchylné k samohojení nebo při hojení zanechávají hrubé jizvové deformity, které následně ovlivňují sluch pacienta.

Existují případy atypického klinického obrazu zánětu středního ucha: může se objevit s nevyjádřeným bolestivým syndromem, prakticky bez intoxikace; fáze před perforací může být opožděna a nahromaděný hnis, při absenci perforace membrány, může unikat opačným směrem, za střední ucho, do oblasti labyrintu nebo mozkové tkáně – rozvinou se komplikace .

Příčiny zánětu středního ucha

Spouštěcím faktorem výskytu zánětu středního ucha je infekce. Obvykle. Jedná se o bakterie – pneumokoky, Haemophilus influenzae, stafylokoky. Mohou se šířit do ušní tkáně při infekcích horních cest dýchacích a méně často z ložisek infekce vzdálených od orgánu sluchu. Méně často se patogen dostane do bubínkové dutiny přímým kontaktem – v důsledku poranění hlavy nebo bubínku.

Létání v letadle, intenzivní potápění a smrkání se mohou stát provokujícími faktory při rozvoji zánětu středního ucha, protože vedou k výraznému zvýšení tlaku v nosohltanu a usnadňují pronikání mikroorganismů do bubínkové dutiny přes Eustachovu trubici. Další rizikové faktory:

• chronická tonzilitida, rýma, sinusitida;
• snížená imunita;
• podvýživa;
• beriberi;
• výtok z nosu (včetně alergické povahy);
• zakřivení nosní přepážky a další strukturální rysy nosní dutiny a ucha.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Otitis je zánět, který je lokalizován v určité části ucha: vnitřní, střední nebo vnější.

odborník na patologii ORL
Hodnocení článku

3.41 (hlasovalo: 54)

Ušní zánět – je zánět, který je lokalizován v jedné ze tří částí ucha: vnitřní, střední nebo vnější. Náchylní k němu jsou dospělí i děti. Komplikace jsou stejně nebezpečné v každém věku. V pokročilých případech nebo při samoléčbě hrozí, že se otitis stane chronickou a může také vyvolat rozvoj vážných zdravotních problémů až po úplnou ztrátu sluchu. Při prvních příznacích otitis se doporučuje konzultovat lékaře, který předepíše potřebnou léčbu a identifikuje příčinu patologie, aby se zabránilo relapsu.

Proč vzniká zánět středního ucha?

Hlavní důvody pro rozvoj zánětu ucha:

• infekce vstupující do ucha kontaminovanou vodou;
• neléčená infekční onemocnění;
• trauma kůže vnějšího zvukovodu;
• prodloužená hypotermie;
• dlouhodobé vystavení horkým a vlhkým podmínkám;
• přítomnost cizích předmětů v uchu;
• používání nekvalitních sluchadel;
• genetická predispozice.

Existují faktory, které zvyšují pravděpodobnost vzniku zánětu sluchového orgánu:

• přítomnost určitých onemocnění: infekce HIV, tuberkulóza, cukrovka, syfilis, endemický příušnice, onemocnění ledvin, chřipka;
• anomálie ve struktuře sluchového systému;
• nesprávné čištění uší;
• snížená imunita v důsledku doprovodných onemocnění (stavy imunodeficience);
• potlačení imunity v důsledku dlouhodobého užívání drog.

Klasifikace zánětu středního ucha

Otitis se dělí do tří velkých skupin podle toho, ve které části sluchového orgánu se zánětlivý proces vyvinul:

• Externí. V tomto případě jsou postiženy převážně měkké tkáně zevního zvukovodu, někdy se zánět šíří do chrupavky (vzniká chondroperechondritida) nebo kostní tkáně (osteomyeleitida). Zevní otitis se dělí na difuzní a lokální. V difuzní formě je postižena pouze kůže zvukovodu v lokální formě jsou přítomny specifické kožní léze – vředy, pustuly, vezikuly.
• Průměrný. Centrum zánětu se nachází v Eustachově trubici, bubínkové dutině a ve vzduchových buňkách spánkové kosti. Zánět středního ucha může být akutní a chronický, perforativní nebo neperforativní, katarální a hnisavý.
• Vnitřní. Tento typ se zřídka vyskytuje jako primární patologie. Existují dva důvody pro jeho vznik: komplikace zánětu středního ucha nebo sekundární patologie u jiných závažných onemocnění těla. Zánět začíná za ušním bubínkem a postihuje hlemýžď ​​a polokruhové kanálky. Na rozdíl od jiných typů otitis zánět vnitřního ucha často nezpůsobuje bolest. A příznakem, kterým se diagnostikuje, je ztráta sluchu, tinitus a silné závratě. Při hnisavém zánětu vnitřního ucha má onemocnění vysoké riziko závažných komplikací – sepse, meningitidy, encefalitidy. Kromě toho je doprovázena vysokou horečkou, závratěmi, nevolností a zvracením, silnou slabostí a bolestí hlavy.

Jaké příznaky vyžadují návštěvu specialisty ORL?

Projevy onemocnění závisí na jeho typu, ale mezi běžná onemocnění patří:

• bolest ucha;
• vzhled výtoku ze zvukovodu (může být hnisavý);
• ztráta sluchu a ucpání uší;
• zarudnutí viditelné části ucha;
• celková slabost, ospalost, bolest hlavy, závratě, tinitus, zvýšená teplota.

Při zevní otitis je viditelné zarudnutí, otok, silná bolest v boltci, bolest při pohybu čelistí, svědění, výtok z ucha.

Při zánětu středního ucha může být bolest pulzující a vystřelující, může se šířit do zubů a hlavy, snižuje se sluch, může se objevit nevolnost, zvracení, horečka, celková slabost. Charakteristickým příznakem zánětu středního ucha je autofonie – zvuk vlastního hlasu v postiženém uchu.

Při zánětu vnitřního ucha je hlavním příznakem těžké, záchvatovité závratě. Mohou se objevit při změně polohy těla a náhlém otočení hlavy. Obvykle není bolest, ale může se objevit nevolnost a zvracení.

Příznaky zánětu středního ucha u dětí

Novorozenci a malé děti nedokážou vysvětlit, co přesně cítí, takže pokud se objeví následující varovné příznaky, měli byste dítě okamžitě ukázat dětskému ORL specialistovi:

• drží si uši a otáčí hlavu;
• zažívá bolest při polykání, takže si může vzít dudlík nebo prso a okamžitě se s pláčem odvrátit;
• začne plakat, když stisknete ucho;
• je neustále rozmarná, bezdůvodně pláče, v noci špatně spí.

Diagnostické metody

Při stanovení diagnózy se otolaryngolog řídí klinickými příznaky patologie, výsledky vyšetření a anamnézou pacienta. Existují následující laboratorní postupy:

• klinický krevní test;
• mikrootoskopie a videootoskopie – provádí se pomocí přístroje se zvětšovací optikou pro podrobné vyšetření bubínku a dalších struktur za ním;
• endoskopie nosu a nosohltanu – umožňuje odhalit pravděpodobnou příčinu zánětu sluchové trubice a středního ucha;
• tympanometrie (impedancemetrie) je objektivní výzkumná metoda, která umožňuje určit pohyblivost zvukově vodivého řetězce středního ucha (bubínek, sluchové kůstky) a také tlak uvnitř bubínkové dutiny;
• audiometrie – umožňuje vyhodnotit práh kostní a vzduchové citlivosti sluchového analyzátoru;
• studie ladičky;
• bakteriologické vyšetření výtoku z ucha, bakteriologické vyšetření nosního sekretu;
• počítačová tomografie spánkových kostí, vedlejších nosních dutin.

Léčba zánětu středního ucha

Léčba zahrnuje léky, fyzikální terapii a chirurgický zákrok.

Medikamentózní léčba je účinná v časných stádiích onemocnění a poté při doprovodu fyzioterapie a po operaci. Zahrnuje použití následujících léků:

• protizánětlivé léky;
• antibakteriální látky: lokálně (ve formě kapek, mastí) a systémově (injekce, léky pro perorální použití);
• vazokonstrikční léky v nose ke zmírnění otoku sliznice sluchové trubice.

Fyzioterapeutické postupy pomáhají zastavit zánětlivý proces, zničit infekce a zmírnit silnou bolest. Lze provést následující postupy:

• laserová terapie;
• trubicový křemen;
• elektroforéza;
• fototerapie;
• ultrafialové záření.

Chirurgický zákrok je předepsán, když léky a fyzikální terapie neprokázaly potřebnou účinnost. Nejčastěji se předepisují dva typy operací: tympanostomie nebo paracentéza. Oba postupy zahrnují provedení řezu v bubínku k odstranění hnisu z dutiny středního ucha. Ale při tympanostomii se do bubínku zavede malá drenážní (ventilační) trubička. Je potřeba pro delší odsávání sekretů a podávání léků tam. V některých případech lze volit i jiné chirurgické zákroky (sanitární operace středoušních dutin, antromastoidotomie, tympanoplastika, balonková tuboplastika).

Léčba zánětu ucha v „Ušní, krční a nosní ambulanci“ – účinná, rychlá, profesionální

Pokud zaznamenáte příznaky zánětu ucha, domluvte si schůzku s našimi lékaři. V naší klinice využíváme pokročilé technologie pro diagnostiku a léčbu onemocnění ORL. Rádi vám pomůžeme.

Včasná návštěva lékaře vám může pomoci udržet si zdraví.
Neodkládejte léčbu, zavolejte hned. V Moskvě pracujeme nepřetržitě.