První pomoc a přednemocniční péče při akutním srdečním selhání

Pokud se u vás nebo u někoho jiného náhle objeví výše uvedené charakteristické příznaky srdečního infarktu, které trvají déle než 5 minut, i když jsou mírné nebo střední intenzity, okamžitě zavolejte sanitku. Nečekejte déle než 10 minut – v takové situaci je to životu nebezpečné.

Pokud máte příznaky infarktu a neexistuje způsob, jak zavolat sanitku, požádejte někoho, aby vás odvezl do nemocnice – to je jediné správné rozhodnutí. Nikdy neřiďte sami, pokud nemáte absolutně jinou možnost.

V nejoptimálnějším scénáři, pokud dojde k infarktu, musíte postupovat podle pokynů od svého ošetřujícího lékaře, pokud takové pokyny neexistují, musíte jednat podle následujícího algoritmu:

• Zavolejte lékařskou pohotovostní službu.
• Posaďte se (nejlépe na židli s područkami) nebo si lehněte do postele se zvednutým čelem postele;
• užijte 0,25 g kyseliny acetylsalicylové (aspirin) – tabletu rozkousejte, spolkněte a 0,5 mg nitroglycerinu – vložte tabletu/kapsli pod jazyk, tobolku nejprve kousněte, nepolykejte);
• uvolněte krk a zajistěte čerstvý vzduch (otevřete větrací otvory nebo okno).
• Pokud po 5-7 minutách. Po užití kyseliny acetylsalicylové (aspirinu) a nitroglycerinu bolest přetrvává, je nutné užít nitroglycerin podruhé.
• Pokud bolest přetrvává 10 minut po užití druhé dávky nitroglycerinu, je nutné užít nitroglycerin potřetí.

• Pokud se po první nebo následujících dávkách nitroglycerinu objeví prudká slabost, pocení, dušnost, musíte si lehnout, zvednout nohy (na podložku atd.), vypít 1 sklenici vody a poté, jako při těžkém bolest hlavy, neužívejte nitroglycerin.
• Pokud pacient dříve užíval léky na snížení cholesterolu ze skupiny statinů (simvastatin, lovastatin, fluvastatin, pravastatin, atorvastatin, rosuvastatin), podejte pacientovi jeho obvyklou denní dávku a vezměte si lék s sebou do nemocnice.

Varování! Pacientovi se srdečním infarktem je přísně zakázáno vstávat, chodit, kouřit nebo jíst, dokud to výslovně nepovolí lékař.

Neměli byste užívat aspirin (kyselinu acetylsalicylovou), pokud ji nesnášíte. (alergické reakce), stejně jako v případě zjevné exacerbace žaludečního vředu a duodenálního vředu;

Neměli byste užívat nitroglycerin, pokud se náhle cítíte slabý nebo zpocený., jakož i v případě silné bolesti hlavy, závratí, akutního postižení zraku, řeči nebo koordinace pohybů.

PRVNÍ POMOC PŘI AKUTNÍ PORUCHY MOZKU KREVNÍ OBĚH (CVA)

Hlavní příznaky (symptomy) akutní cerebrovaskulární příhody:

• Necitlivost, slabost, „neposlušnost“ nebo paralýza (nehybnost) paže, nohy, poloviny těla, deformace obličeje a/nebo slinění na jedné straně obličeje;
• Poruchy řeči (obtíže při hledání správných slov, porozumění řeči a čtení, nezřetelná a nejasná řeč – až úplná ztráta řeči);
• Zhoršení nebo ztráta zraku, dvojité vidění, potíže se zaostřením vidění;
• Narušení rovnováhy a koordinace pohybů (pocity „houpání“, „propadání“, rotace těla, závratě, nejistá chůze až pád);
• Neobvyklá silná bolest hlavy (často po stresu nebo fyzické námaze);
• Zmatenost nebo ztráta vědomí, nekontrolované močení nebo defekace.

Pokud se některý z těchto příznaků náhle objeví, okamžitě zavolejte sanitku, i když tyto projevy onemocnění byly pozorovány pouze několik minut.

Algoritmus naléhavých akcí

1. Okamžitě zavolejte sanitku, i když tyto příznaky onemocnění trvají jen několik minut.
2. Před příjezdem posádky sanitky:

• Pokud je pacient v bezvědomí, položte ho na bok, vyjměte snímatelnou zubní protézu z dutiny ústní (zbytky potravy, zvratky), ujistěte se, že pacient dýchá.
• Pokud je postižený při vědomí, pomozte mu zaujmout pohodlnou polohu v sedu nebo v polosedě na židli nebo na lůžku a podložte mu záda polštáře. Zajistěte přívod čerstvého vzduchu. Rozepněte si límeček košile, pásek a svlékněte veškeré těsné oblečení.
• Změřte si krevní tlak, pokud je horní hranice vyšší než 220 mm. rt. Art., dejte pacientovi lék na snížení krevního tlaku, který předtím užíval.
• Změřte si tělesnou teplotu. Pokud je teplota 38° a více, podejte pacientovi 1 g paracetamolu (2 tablety po 0,5 g, rozkousejte a spolkněte).
• Pokud není k dispozici paracetamol, nepodávejte jiná antipyretika!
• Umístěte led na čelo a hlavu. Potraviny můžete vyjmout z mrazáku, vložit do nepromokavých sáčků a zabalit do ručníku.
• Pokud pacient dříve užíval léky na snížení cholesterolu ze skupiny statinů (simvastatin, lovastatin, fluvastatin, pravastatin, atorvastatin, rosuvastatin), podejte pacientovi obvyklou denní dávku.
• Pokud má oběť potíže s polykáním a slintá z úst, nakloňte mu hlavu ke slabší straně těla a osušte kapající slinu čistými ubrousky.
• Pokud oběť nemůže mluvit nebo má nezřetelnou řeč, uklidněte ji a ubezpečte ji, že tento stav je dočasný. Držte ho za ruku na neochrnuté straně, odrazujte od pokusů mluvit a neptejte se na otázky, které vyžadují odpověď. Pamatujte, že i když oběť nemůže mluvit, je si vědoma toho, co se děje, a slyší vše, co se kolem ní říká.

Pamatuj si to:

• Pouze rychlá lékařská péče přivolaná do 10 minut od vzniku infarktu nebo mozkové příhody umožňuje plné využití moderních vysoce účinných metod ústavní léčby a výrazné snížení úmrtnosti na tato onemocnění.
• Kyselina acetylsalicylová (aspirin) a nitroglycerin užívané v prvních minutách mohou zabránit rozvoji infarktu myokardu a výrazně snížit riziko úmrtí na něj.
• Stav alkoholické intoxikace není důvodem k odkládání volání záchranné služby v případě srdečního infarktu nebo akutní cévní mozkové příhody. Asi 30 % lidí, kteří náhle zemřeli doma, bylo intoxikováno.

PRVNÍ POMOC

V

HYPERTENZIVNÍ KRIZE

Hypertenzní krize (HC) — je stav charakterizovaný vysokým krevním tlakem (systolický „horní“ krevní tlak, obvykle více než 180 mm Hg; diastolický „nižší“ krevní tlak — více než 120 mm Hg) a následujícími příznaky:

• bolest hlavy, často v okcipitální oblasti, nebo tíha a hluk v hlavě;
• blikající „mouchy“, závoj nebo síť před očima;
• nevolnost, pocit vyčerpání, přepracování, vnitřní napětí;
• dušnost, slabost, konstantní monotónní bolestivá bolest / nepohodlí v oblasti srdce;
• vzhled nebo zvýšení pastozity/otoku kůže obličeje, paží, nohou.

Opatření první pomoci

Pokud se objeví příznaky hypertenzní krize, musíte:

• Odstraňte ostré světlo, zajistěte klid a čerstvý vzduch (rozepněte si límeček košile, vyvětrejte místnost atd.).
• Změřte si krevní tlak a zda je jeho „horní“ hladina vyšší nebo rovna 160 mm Hg. st., je nutné užívat antihypertenzivum dříve doporučené lékařem. Při absenci antihypertenziva doporučeného lékařem nebo pokud je krevní tlak vyšší než 200 mm Hg. Umění. Je nutné okamžitě zavolat záchranku.
• Před příjezdem zdravotnické záchranné služby byste se měli pokud možno posadit do křesla s područkami a dát si horkou koupel nohou (nohy dát do nádoby s horkou vodou).

Varování!

Pacientovi s hypertenzní krizí jsou zakázány jakékoli náhlé pohyby (náhlé vstávání, sed, leh, předklánění, tlačení) a jakákoli fyzická aktivita.

• Znovu si změřte krevní tlak, a pokud neklesne o 20-30 mm Hg, Umění. z výchozího stavu a/nebo se stav nezlepšil – okamžitě volejte sanitku.
• Umístěte do postele se zvednutým čelem postele)

Všichni pacienti s hypertenzí si musí vytvořit individuální minilékárničku pro hypertenzní krizi a nosit ji stále s sebou, protože hypertenzní krize se může rozvinout kdykoli a kdekoli.

PRVNÍ POMOC PŘI AKUTNÍM SRDEČNÍM SELHÁNÍ

Akutní srdeční selhání (ACH) je závažný patologický stav, který se vyvíjí u pacientů s různými srdečními chorobami a hypertenzí. To je jeden z nejčastějších důvodů volání záchranky a hospitalizace pacientů, stejně jako úmrtnost obyvatel naší země i celého světa.

Hlavní projevy (symptomy) akutního srdečního selhání jsou:

• Těžké, časté (více než 24 za minutu) hlučné dýchání – dušnost, někdy dosahující až bodu dušení, s převládajícími obtížemi při nádechu a zřetelným nárůstem dušnosti a kašle ve vodorovné poloze. Poloha vsedě nebo poloha vleže s vysoko zvednutou hlavou lůžka pomůže zmírnit stav pacienta.
• Často, když dýcháte, jsou slyšet vlhké, skřípavé zvuky/sípání,
• přerušovaný kašlem, v terminálním stadiu dýchání nabývá bublavého charakteru s výskytem pěny v ústech.
• Pacient je typicky v sedě s rovnými pažemi položenými na kolenou.

Akutní srdeční selhání se může vyvinout velmi rychle a vést během 30-60 minut ke smrti pacienta. Od prvních klinických příznaků k závažným projevům akutního respiračního selhání ve většině případů uplyne 6-12 hodin i více, ale bez lékařské pomoci naprostá většina pacientů s akutním respiračním selháním umírá.

Opatření první pomoci

Pokud se u pacientů s hypertenzí nebo srdečním onemocněním (ale ne onemocněním plic nebo průdušek) rozvinou výše uvedené příznaky akutního srdečního selhání je nutné:

• na které se může spolehnout a používat mezižeberní svaly při dýchání.

• Zajistěte fyzický a psycho-emocionální odpočinek a čerstvý vzduch.
• Umístěte nohy do velké nádoby (umyvadlo, nádrž, kbelík atd.) s horkou vodou.
• V extrémně těžkých případech se škrtidla přikládají na nohy v oblasti třísel, stlačují povrchové žíly, ale ne hluboké tepny, což snižuje průtok krve do srdce a tím usnadňuje jeho práci.
• Pokud má pacient nebo osoba poskytující první pomoc zkušenosti s užitím nitroglycerinu, předepisuje se v dávce 0,4 (0,5) mg (inhalace do dutiny ústní se provádí pod kořenem jazyka, tableta/kapsle se umístí pod jazyk, tobolku je nutné nejprve rozkousat (nepolykat). Pokud se stav pacienta po použití nitroglycerinu zlepší, je znovu použit každých 5-10 minut až do příjezdu týmu záchranné služby. Pokud po užití nitroglycerinu nedojde ke zlepšení stavu pacienta, dále se nepoužívá.

Varování! Pacient s akutním srdečním selháním má přísně zakázáno vstávat, chodit, kouřit, pít vodu nebo přijímat tekutou stravu až do zvláštního povolení lékaře. Nitroglycerin by se neměl užívat, pokud je krevní tlak nižší než 100 mm Hg. Art., se silnou bolestí hlavy, závratěmi, akutní poruchou zraku, řeči nebo koordinace pohybů.

Všichni pacienti s hypertenzí nebo srdečním onemocněním s dušností a otoky nohou by se měli poradit se svým lékařem o tom, jaké léky by měli užívat při rozvoji akutního srdečního selhání, jasně zapsat jejich jména, dávkování a časovou posloupnost (algoritmus) jejich užívání a také se poraďte s lékařem, zda jaké projevy onemocnění vyžadují neodkladnou lékařskou pomoc. Každý takový pacient si musí vytvořit individuální lékárničku pro syndrom akutní respirační tísně a mít ji vždy u sebe.

NÁHLÁ SMRT

Nejčastěji k náhlé smrti dochází v důsledku náhlého zastavení srdeční činnosti.

Hlavní příznaky (symptomy) náhlé smrti:

— náhlá ztráta vědomí, často doprovázená agonickými pohyby (stojící nebo sedící člověk upadne, často s křečovitým svalovým napětím, mimovolním močením a defekací; ležící osoba se někdy křečovitě pokouší posadit nebo převrátit na bok)

— Náhlé úplné zastavení dechu, často po krátké době (5–10 sekund) agonálního pseudo-dýchání: pacient vydává sípání a/nebo bublání, někdy připomínající křečovitý pokus něco říct.

Sled naléhavých opatření.

— Pokud osoba náhle ztratí vědomí, okamžitě zavolejte sanitku (pokud jsou v blízkosti další lidé, volají záchranku). Dále zatřeste pacienta za rameno a nahlas se ho zeptejte: “Co je s tebou?” Pokud nedojde k žádné reakci, aktivně poklepejte pacienta na tváře, pokud nedojde k žádné reakci, okamžitě začněte s masáží uzavřeného srdce.

— Pacient je umístěn na tvrdý, rovný povrch (podlaha, zem, rovná, tvrdá plocha a podobná místa, ale ne na pohovku, postel, matraci nebo jiné měkké povrchy) a přední část hrudníku je uvolněna oblečení. Určete umístění rukou na hrudi pacienta, jak je znázorněno na obrázku. Jedna dlaň se umístí na místo vyznačené na obrázku a dlaň druhé ruky se položí na první ruku přesně v souladu s vyobrazením rukou na obrázku.

— S rovnými pažemi (ne ohnutými v loktech) se provádí energické rytmické stlačování hrudníku postiženého do hloubky 5 cm při frekvenci 100 stlačení hrudníku za minutu (technika uzavřené srdeční masáže je schematicky znázorněna na obrázku 5) .

— Objeví-li se známky života (jakékoli reakce, mimika, pohyby nebo zvuky vydávané pacientem), srdeční masáž musí být zastavena. Pokud výše uvedené známky života zmizí, je třeba obnovit srdeční masáž. Zastávky v srdeční masáži by měly být minimální – ne více než 5 – 10 sekund. Když se obnoví známky života, srdeční masáž je zastavena a pacientovi je poskytnuto teplo a odpočinek. Pokud nejeví známky života, srdeční masáž pokračuje až do příjezdu záchranného týmu.

Pokud má osoba poskytující první pomoc speciální školení a zkušenosti s prováděním kardiopulmonální resuscitace, může provádět umělou ventilaci plic souběžně s masáží uzavřeného srdce. Při absenci speciálního tréninku by se u pacienta neměla provádět umělá ventilace plic a stanovení pulzu na krční tepně, protože speciální vědecké studie ukázaly, že takové postupy v nezkušených rukou vedou k nepřijatelným ztrátám času a prudce snížit frekvenci resuscitace pacientů s náhlou srdeční zástavou.

• Usolskaja státní rozpočtová instituce
• vaše zdraví
• zdraví
• klinika
• stopkoronavirus
• stopvichspeed