Prozac: návod k použití a k čemu je potřeba, cena, recenze, analogy

PODLE RECEPTURY
Množství v balení, ks:
RUB 14 22,7 / kus
Forma vydání:
Účinná látka
Skupina produktů
Производитель
Cena platí pouze při objednání zboží skladem prostřednictvím webové stránky
od 2 bonusů na kartu
dnes, v 31 lékárně

Ceny na webu nejsou veřejnou nabídkou. Ceny na webu se liší od cen v lékárnách a jsou platné pouze při rezervaci pomocí webu. V průběhu objednávkového procesu se cena může mírně změnit v závislosti na vybrané lékárně. Při příjmu objednávky v lékárně nebude možné přidat produkty za cenu stránky, pouze jako samostatný nákup za cenu lékárny.

Analogy PROZAC

Se stejnou akcí

G.L. PHARMA GMBH, Rakousko

KANONFARMA PRODUCTION CJSC, Rusko

OZON FARM LLC, Rusko

OZONE LLC, Rusko

G.L. PHARMA GMBH, Rakousko

KANONFARMA PRODUCTION CJSC, Rusko

OZON FARM LLC, Rusko

OZONE LLC, Rusko

Lékárny a ceny v Nižnij Novgorod

Čepice PROZAC. 20 mg č. 14
Seznam Na mapě
Všechny oblasti
Nová lékárna
Nižnij Novgorod, třída Heroev Donbassa, 10
Nižnij Novgorod st. Zvezdinka, 3A
Nižnij Novgorod 60. výročí října Blvd., 21, bldg. 1
Nižnij Novgorod st. Belinskogo, 118/29
Nižnij Novgorod st. Karel Marx, 22
Nižnij Novgorod st. Kominterna, 168
Nižnij Novgorod pl. Sovětskaja, zastávka MHD
Nižnij Novgorod Yubileiny Blvd., 1
Vesnice Nižnij Novgorod Kusakovka, 2
Nižnij Novgorod Busygina Ave., 19
Zobrazit všechny lékárny (224)

Návod k použití

Čepice PROZAC. 20 mg č. 14

Struktura

fluoxetin (jako hydrochlorid) 20 mg

Pomocné látky: škrob, dimethikon.

Složení obalu tobolky: patentní modř (patentová modř V), žluté barvivo oxid železitý, oxid titaničitý, želatina, jedlý inkoust (pro použití identifikačního potisku).

Dávková forma

popis

Tvrdé želatinové tobolky, velikost č. 3, neprůhledné, zelené/krémové, s vytištěným logem „LILLY“ a identifikačním kódem „3105“; Obsah tobolek je bílý prášek.
Deprese různého původu, nervová bulimie, obsedantní myšlenky a činy.

Farmakodynamika

Antidepresivum, derivát propylaminu. Mechanismus účinku je spojen se selektivní blokádou zpětného vychytávání neuronálního serotoninu v centrálním nervovém systému. Fluoxetin je slabý antagonista cholinergních, adrenergních a histaminových receptorů. Na rozdíl od většiny antidepresiv se zdá, že fluoxetin nezpůsobuje snížení funkční aktivity postsynaptických β-adrenergních receptorů. Zlepšuje náladu, snižuje pocity strachu a napětí a odstraňuje dysforii. Nezpůsobuje sedativní účinek. Při užívání v průměrných terapeutických dávkách nemá prakticky žádný vliv na funkce kardiovaskulárního a jiného systému.

Farmakokinetika

Vstřebává se z gastrointestinálního traktu. Špatně metabolizován během prvního průchodu játry. Příjem potravy neovlivňuje rozsah absorpce, i když může zpomalit její rychlost. Cmax v plazmě je dosaženo po 6-8 hodinách Css v plazmě je dosaženo pouze po kontinuálním podávání po dobu několika týdnů. Vazba na bílkoviny 94.5 %. Snadno proniká hematoencefalickou bariérou. Metabolizuje se v játrech demetylací za vzniku hlavního aktivního metabolitu norfluoxetinu.
T1/2 fluoxetinu je 2-3 dny, norfluoxetin – 7-9 dnů. 80 % se vylučuje ledvinami a asi 15 % střevy.

Indikace pro použití

– deprese různé etiologie,

– premenstruační dysforická porucha.

Kontraindikace

Glaukom, atonie močového měchýře, těžká renální dysfunkce, benigní hyperplazie prostaty, současné podávání inhibitorů MAO, konvulzivní syndrom různého původu, epilepsie, těhotenství, kojení, přecitlivělost na fluoxetin.

Použití v těhotenství a laktaci

Experimentální studie na zvířatech neodhalily žádné přímé nebo nepřímé škodlivé účinky fluoxetinu na vývoj embrya nebo plodu nebo na průběh těhotenství. Studie in vitro a na zvířatech neprokázaly žádné známky mutagenity nebo poškození fertility. Vzhledem k tomu, že reprodukční studie na zvířatech ne vždy předpovídají lidskou odpověď, měl by být přípravek Prozac během těhotenství podáván pouze tehdy, je-li to nezbytně nutné.

Fluoxetin se vylučuje do mateřského mléka, proto by měl být lék kojícím matkám podáván s opatrností.

Účinky fluoxetinu na proces porodu u lidí nejsou známy.

Interakce

Prozac by neměl být podáván současně s inhibitory MAO nebo alespoň 14 dní po ukončení léčby inhibitory MAO. Po vysazení fluoxetinu a zahájení léčby inhibitory MAO by měl být interval alespoň 5 týdnů. Pokud byla prováděna dlouhodobá léčba fluoxetinem a/nebo byl lék užíván ve vysokých dávkách, měl by být tento interval prodloužen. Závažné případy serotoninového syndromu (který může být podobný NMS), včetně úmrtí, byly hlášeny u pacientů dříve léčených fluoxetinem, u kterých byla zahájena léčba inhibitory MAO po kratším intervalu.

Fluoxetin má schopnost inhibovat izoenzym CYP2D6. Léčba léky, které jsou metabolizovány tímto systémem a které mají úzký terapeutický index, by proto měla být zahájena v nejnižších dávkách, pokud pacient současně užívá fluoxetin nebo jej užíval během předchozích 5 týdnů. Pokud je fluoxetin zařazen do léčebného režimu pacienta, který již podobný lék užívá, je třeba zvážit snížení dávky prvního léku.

Při současném užívání s přípravkem Prozac byly pozorovány změny krevních koncentrací fenytoinu, karbamazepinu, haloperidolu, klozapinu, diazepamu, alprazolamu, lithia, imipraminu a desipraminu a v některých případech byly pozorovány toxické účinky. Při užívání fluoxetinu v kombinaci s výše uvedenými léky je nutné zajistit konzervativní výběr dávky léku a sledovat stav pacienta.

Fluoxetin se silně váže na plazmatické proteiny. Proto při předepisování fluoxetinu spolu s jiným lékem, který se silně váže na plazmatické proteiny, jsou možné změny plazmatických koncentrací obou léků.

Pokud byl fluoxetin podáván současně s warfarinem, bylo pozorováno prodloužení doby krvácení. Změny antikoagulačního účinku (laboratorní parametry a/nebo klinické známky a příznaky) byly nekonzistentní. Stejně jako při léčbě warfarinem v kombinaci s mnoha dalšími léčivými přípravky je třeba při zahájení nebo ukončení léčby fluoxetinem během léčby warfarinem pečlivě sledovat koagulační parametry.

Je-li po vysazení přípravku Prozac nutné předepsat další léky, je třeba vzít v úvahu dlouhý poločas fluoxetinu a jeho aktivního metabolitu norfluoxetinu, a tedy i možnost lékových interakcí.

Vzácně byly hlášeny případy prodloužení trvání záchvatů u pacientů užívajících fluoxetin během elektrokonvulzivní léčby.

Dávkování a podávání

U deprese je počáteční doporučená dávka 20 mg/den.

U mentální bulimie je doporučená dávka 60 mg/den.

U obsedantně-kompulzivních poruch je doporučená dávka 20-60 mg/den.

U premenstruační dysforické poruchy je doporučená dávka 20 mg/den.

Doporučené dávky lze zvýšit nebo snížit, ale použití léku v dávce vyšší než 80 mg/den nebylo studováno.

Lék lze užívat bez ohledu na příjem potravy.

Neexistují žádné důkazy, že je nutná úprava dávkování na základě věku.

U pacientů s poruchou funkce jater, při souběžných onemocněních nebo užívajících jiné léky je třeba snížit dávku a snížit frekvenci podávání.

Nadměrná dávka

Příznaky: nevolnost, zvracení, záchvaty, kardiovaskulární dysfunkce (od asymptomatické arytmie po zástavu srdce), respirační dysfunkce a známky změn v centrálním nervovém systému od agitovanosti po kóma.

Předávkování samotným fluoxetinem je obvykle mírné a smrtelné případy byly extrémně vzácné.

Léčba: sledování celkového stavu a srdeční aktivity spolu s celkovou symptomatickou a podpůrnou terapií. Není známo žádné specifické antidotum. Účinnost forsírované diurézy, dialýzy, hemoperfuze a zkřížené transfuze je nepravděpodobná.

Při léčbě předávkování je třeba zvážit možnost použití více léků.

Zvláštní instrukce

U pacientů užívajících fluoxetin byly hlášeny kožní vyrážky, anafylaktické reakce a progresivní systémové poruchy postihující kůži, plíce, játra a ledviny. Pokud se objeví kožní vyrážka nebo jiné možné alergické reakce, jejichž etiologii nelze určit, je třeba léčbu přípravkem Prozac přerušit.

Stejně jako ostatní antidepresiva by měl být Prozac používán s opatrností u pacientů s epileptickými záchvaty v anamnéze.

Při užívání fluoxetinu byly pozorovány případy hyponatremie (v některých případech byla hladina sodíku v krvi nižší než 110 mmol/l). Takové případy byly pozorovány hlavně u starších pacientů au pacientů užívajících diuretika v důsledku snížení objemu cirkulující krve.

U pacientů s diabetes mellitus byla při léčbě přípravkem Prozac pozorována hypoglykémie a po vysazení léku byla pozorována hyperglykémie. Na začátku a po ukončení léčby fluoxetinem může být nutné upravit dávky inzulínu a/nebo perorálních hypoglykemických léků.

Výsledky experimentálních studií

Studie in vitro a na zvířatech neprokázaly žádný důkaz karcinogenity.

Bezpečnost a účinnost přípravku Prozac u dětí nebyla stanovena.

Dopad na schopnost řídit vozidla a řídit mechanismy

Drogy, které ovlivňují duševní výkon, mohou ovlivnit rozhodování a řidičské schopnosti. Pacienti by měli být poučeni, aby se vyvarovali řízení nebo obsluhy nebezpečných strojů, dokud nebude prokázáno, že lék neovlivňuje jejich schopnost vykonávat tyto činnosti.

Forma vydání

14 ks – blistry (1) – kartonové obaly.
14 ks – blistry (2) – kartonové obaly.

Podmínky dovolené z lékáren

Vydáno na předpis

Podmínky skladování

Lék by měl být skladován při pokojové teplotě (15 až 30 C), mimo dosah dětí.

Datum vypršení platnosti

Výrobce a organizace přijímající reklamace spotřebitelů

Eli Lilly and Company, USA

Zákaznické recenze Kšiltovky PROZAC. 20 mg č. 14

Omezili jsme možnost zanechat recenze na určité produkty, abychom vás ochránili před radami, které by mohly negativně ovlivnit vaše zdraví.

Fluoxetin v kapslích (Fluoxetine kapsle) nelze zakoupit na Ukrajině, protože lék se prodává pouze ve formě tablet.
Fluoxetin si můžete zakoupit prostřednictvím webové stránky MIS Pharmacy 9-1-1 za atraktivní cenu.
Aktuální cena tablet Fluoxetinu je uvedena v katalogu na webu MIS Pharmacy 9-1-1.

Farmakologický účinek:

Účinná látka léku Fluoxetin má schopnost selektivně potlačovat zvrat ukládání serotoninu, minimálně ovlivňuje metabolismus norepinefrinu, acetylcholinu a dopaminu.

Droga zmírňuje jev anhedonie, snižuje úzkost a snižuje pocit strachu a napětí. Nezpůsobuje toxické účinky na srdce, nezpůsobuje ortostatickou hypotenzi a sedaci.

Plný terapeutický účinek užívání fluoxetinu trvá 1-2 týdny.

Antidepresiva Fluoxetin si můžete zakoupit prostřednictvím webové stránky MIS Pharmacy 9-1-1 za atraktivní cenu.
Aktuální cena léku Fluoxetin je uvedena v katalogu na webu MIS Lékárna 9-1-1.

Zobrazit před stastosuvannya:

• Deprese různého stupně závažnosti;
• komplexní léčba alkoholismu;
• poruchy chuti k jídlu (bulimie a anorexie);
• obsedantní stavy.

Fluoxetin na depresi si můžete zakoupit prostřednictvím webové stránky MIS Pharmacy 9-1-1 za atraktivní cenu.
Fluoxetin lze použít na bulimii, stejně jako Fluoxetin na ND. Fluoxetin lze použít u bipolární poruchy. Inodi doporučuje použití fluoxetinu pro IBS. Fluoxetin na úzkost zlepšuje náladu, snižuje napětí, úzkost a pocit strachu a zmírňuje dysforii. Fluoxetin je předepisován také mužům, takže Fluoxetin může být použit pro pohlavní styk, stejně jako Fluoxetin pro ED. Fluoxetin se často používá při PMS a fluoxetin při menopauze. Fluoxetin pro neurózu a Fluoxetin pro záchvaty paniky má sedativní účinek.
Aktuální cena Fluoxetinu je uvedena v katalogu webu MIS Pharmacy 9-1-1.

Způsob aplikace:

Při depresi se doporučuje užívat 20 mg (1 tabletu) Fluoxetinu denně, pokud je neúčinný, lze dávku zvýšit na 40 mg denně (2 tablety). Maximální přípustná dávka je 80 mg ve 2-3 dávkách, pro letní pacienty 60 mg (3 tablety) ve 2-3 dávkách.

U bulimie je doporučená dávka 60 mg (3 tablety), u obsedantně-kompulzivních poruch 20-60 mg (1-3 tablety).

Průběh terapie je určen v závislosti na nosologii a závažnosti onemocnění, minimální průběh je 3-4 týdny.

Fluoxetin (sedativum Fluoxetin) si můžete objednat prostřednictvím webové stránky MIS Pharmacy 9-1-1 za atraktivní cenu.
Aktuální cena léku Fluoxetine je uvedena v katalogu na webu MIS Pharmacy 9-1-1.

Vedlejší efekty:

Celkové poruchy: slabost včetně astenie, pocit třesu, zimnice, únava, špatné vnímání sebe sama, citlivost na chlad, teplo, abnormální pocity, neuroleptický syndrom.

Nervový systém: bolest hlavy, slabost, astenie, zmatenost, zvýšená neklid, neklid, zvýšené riziko sebevražd, úzkost, mánie.

Gastrointestinální trakt: zvýšená sekrece hlenu nebo sucho v ústech, snížená chuť k jídlu, dyspepsie.

Nežádoucí účinky na jiné orgány a systémy: alergické reakce, snížená tělesná hmotnost, zvýšené pocení, snížená sexuální touha (libido).

Během užívání fluoxetinu nebo bezprostředně po vysazení fluoxetinu byly hlášeny sebevražedné myšlenky a chování.

Kontraindikace:

Nesnášenlivost účinné látky nebo jakékoli další složky léčiva.

Akutní selhání jater nebo jater, zvýšená náchylnost k sebevraždě, užívání inhibitorů MAO, období těhotenství nebo kojení.

Při předepisování fluoxetinu pacientům s diabetem, epilepsií, Parkinsonovou nemocí nebo syndromem, akutními respiračními infekcemi, jaterním nebo jaterním selháním (ve stádiu kompenzace) je nutné dbát opatrnosti.

Návod neobsahuje žádné informace o použití Fluoxetinu na hubnutí a Fluoxetinu na hubnutí (Fluoxetine na hubnutí). Fluoxetin by měl být používán s opatrností v případě oc. Fluoxetin se v kosmetologii nepoužívá.
Fluoxetin není vhodný pro děti.

Funkce

Rychlá vyrážka a alergické reakce. Při použití fluoxetinu byly hlášeny případy akutní otravy, anafylaktické reakce a progresivní systémové poruchy se zapojením do patologického procesu kůže, legií a jater. Pokud se objeví závažné svědění nebo jiné alergické reakce, jejichž etiologii nelze určit, je třeba užívání fluoxetinu přerušit.

Křeče Při užívání antidepresiv hrozí potenciální riziko trestního stíhání. Používání fluoxetinu by mělo být zastaveno u pacientů, kteří prošli studiemi nebo mají zvýšené riziko studie. U pacientů s nestabilními vrozenými poruchami/epilepsií by mělo být užívání fluoxetinu přerušeno.

Mánie. Antidepresiva by měla být používána s opatrností u pacientů s mánií nebo hypománií. Při ukončení užívání fluoxetinu u pacientů s manickou fází je třeba zvážit následující.

Funkce sporáku/hořáku. Fluoxetin je rozsáhle metabolizován v játrech a vylučován ledvinami. U pacientů s jaterním selháním se doporučují nízké dávky jako alternativa k dalším dávkám. Při užívání 20 mg na dávku po dobu 2 měsíců u pacientů s nedostatkem oxidu dusnatého (clearance kreatininu

tamoxifen. Užívání fluoxetinu, silného inhibitoru CYP2D6, může vést ke snížení koncentrace endoxifenu, jednoho z hlavních aktivních metabolitů tamoxifenu. Je tedy možné vyhnout se současnému užívání tamoxifenu a fluoxetinu.

Kardiovaskulární poruchy. Byly hlášeny případy prodloužení QT intervalu a srdeční arytmie. Následující opatření by měla být přijata u pacientů se stavy, jako je vrozený prodloužený QT interval, anamnéza prodlouženého QT intervalu nebo jiné klinické stavy, které mohou vést k arytmii (např. hypokalémie a hypomagnezémie, bradykardie, akutní infarkt myokardu nebo dekompenzované srdeční selhání) nebo v případě zvýšené koncentrace fluoxetinu (např. selhání jater). Před zahájením užívání fluoxetinu je nutné provést EKG. Pokud se během léčby fluoxetinem objeví příznaky srdeční arytmie, je nutné přerušit užívání fluoxetinu a provést EKG vyšetření.

Ztráta tělesné hmoty. U pacientů užívajících fluoxetin může dojít ke snížení tělesné hmotnosti.

Diabetes. U pacientů s diabetes mellitus byly během léčby fluoxetinem pozorovány změny hladin glukózy v krvi. Během léčby fluoxetinem se rozvinula hypoglykémie a po vysazení léku se rozvinula hyperglykémie. Na začátku a po ukončení léčby fluoxetinem může být nutné upravit dávky inzulinu a/nebo hypoglykemických léků užívaných perorálně.

Sebevražda/sebevražedné myšlenky nebo klinická sebevražda. Deprese je spojena se zvýšeným rizikem sebevražedných myšlenek a pokusů o sebevraždu. Riziko musí pokračovat, dokud nedojde k požadovanému výsledku. Zlepšení nemusí nastat během několika nebo více týdnů léčby, ale pacienti by měli být pečlivě sledováni, dokud nedojde ke zlepšení. Obecné klinické důkazy ukazují, že riziko sebevraždy se může zvýšit v raných fázích života.

Pacienty s velkými depresivními poruchami a jinými duševními chorobami je nutné neustále sledovat, protože je zde možný rozvoj dalších duševních poruch.

Pacienti by měli být pečlivě sledováni, zejména ti, kteří mají vysoké riziko rozvoje sebevražedných myšlenek nebo pokusů o sebevraždu, zejména na začátku léčby nebo při změně dávky. Použití u pacientů se sebevražednými myšlenkami je kontraindikováno.

Užívání antidepresiv u starších pacientů s duševními poruchami ukazuje na rostoucí riziko sebevražedného chování u pacientů ve věku do 25 let, kteří užívají antidepresiva. Pokud se objeví klinická deprese, sebevražedné myšlenky nebo změny chování, je třeba přijmout vhodná opatření.

Akatizie / psychomotorická dysforie. Užívání fluoxetinu je spojeno s rozvojem akatizie, která je subjektivně charakterizována potřebou pohybu, často s neschopností stát nebo sedět. To je zvláště patrné během prvních týdnů léčby. Pacientům, u kterých se rozvinou takové příznaky, se nedoporučuje snižovat dávku.

Příznaky z vysazení. Po ukončení léčby se často objevují abstinenční příznaky. Riziko rozvoje příznaků může záviset na mnoha faktorech, včetně délky léčby, dávky a rychlosti snižování dávky. Dávka by měla být titrována zvyšováním nebo snižováním dávky každé 1 až 2 týdny podle potřeb pacienta.

Příznaky z vysazení zahrnují zmatenost, senzorické poruchy (včetně parestézie), poruchy spánku (včetně nespavosti a potíží se sněním), astenie, neklid nebo probuzení, únava a/nebo zvracení, třes a bolest hlavy. Obecně jsou příznaky mírné nebo střední závažnosti, ale mohou být také závažné. Obvykle se objevují během prvních dnů po ukončení užívání fluoxetinu. Příznaky obvykle ustoupí samy během prvních dvou týdnů, i když v některých případech mohou trvat 2–2 měsíce nebo déle. Proto se doporučuje postupně snižovat dávku fluoxetinu po dobu alespoň 3–1 týdnů podle potřeb pacienta.

Krvácející. Byly hlášeny případy subkutánního krvácení, jako je ekchymóza nebo purpura. Během léčby fluoxetinem se zřídka objevují ekchymózy. Vzácně jsou pozorovány i další krvácivé projevy (gynekologické krvácení, krvácení do šourku a jiné krvácení do kůže nebo sliznic). S opatrností by měl být lék podáván pacientům, kteří současně užívají perorální antikoagulancia a léky ovlivňující funkci krevních destiček (atypická antipsychotika, jako je klozapin, fenothiazin, většina tricyklických antidepresiv, kyselina acetylsalicylová, nesteroidní antirevmatika) nebo jiná léky, které mohou zvýšit riziko krvácení, pacienti s krvácením v anamnéze.

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)/selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SSRI) snižují riziko poporodního krvácení (viz body „Užívání během těhotenství nebo kojení“ a „Nežádoucí účinky“).

Mydriáza. Existují zprávy o mydriáze vyskytující se u pacientů užívajících fluoxetin. U pacientů se zvýšeným nitroočním tlakem nebo rizikem rozvoje glaukomu s uzavřeným boxem je proto nutné dbát opatrnosti. Použití u pacientů s glaukomem je kontraindikováno.

Elektrokonvulzivní terapie. Vzácně se vyskytly případy zvýšené frekvence záchvatů u pacientů užívajících fluoxetin během elektrokonvulzivní léčby. Tito pacienti by proto měli přijmout preventivní opatření.

Hypericum. Při současném užívání fluoxetinu a cyklosporinu se zvyšuje riziko rozvoje serotonergních účinků, jako je serotoninový syndrom, který se může objevit při užívání inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu a antidepresiv, včetně cyklosporinu.

Vzácně byly hlášeny případy rozvoje serotoninového syndromu nebo neuroleptického toxického syndromu u pacientů užívajících fluoxetin, zejména v kombinaci s jinými serotonergními (včetně L-tryptofanu) a/nebo neuroleptiky. Vzhledem k tomu, že tyto příznaky mohou být život ohrožující, léčba fluoxetinem by měla být ukončena a měla by být poskytnuta podpůrná a symptomatická léčba v případě přítomnosti následujících příznaků: hypertermie, rigidita, myoklonus, nestabilita autonomního nervového systému s možným poškozením životní funkce, duševní stav, včetně zhoršeného úsudku, podrážděnost, progredující neklid až delirium a kóma.

Při použití fluoxetinu se může vyvinout hyponatremie. To je typické především pro pacienty v létě a pro pacienty užívající diuretika, což má za následek snížení objemu cirkulující krve.

Sexuální dysfunkce. SIDS může způsobit příznaky sexuální dysfunkce (viz část „Nežádoucí účinky“). Častým problémem byla sexuální dysfunkce, kdy příznaky přetrvávaly i přes užívání pohlavně přenosných chorob.

Přípravek obsahuje cukr a monohydrát laktózy. Pokud byla u pacienta diagnostikována nesnášenlivost některého z cukrů, je nutné užívání tohoto léku konzultovat s lékařem.