Postupy

Provádění artroskopického debridementu kolenního kloubu. Jak a proč se provádí artroskopie kyčelního kloubu

Kolenní kloub je nejčastěji poraněným kloubem v lidském těle. Dvěma nejčastějšími poraněními jsou natržení menisku a předního zkříženého vazu, které obvykle vyžadují chirurgickou opravu. Koleno je také náchylné k chronickým onemocněním, z nichž nejčastější je artróza. Pokud potřebujete operaci k obnovení kolenních kloubů, kontaktujte kliniku Dr. Glazkova. Zajistíme bezpečné, minimálně invazivní ošetření s dobrými dlouhodobými výsledky. Dostanete asistenci v pohodlných podmínkách dobré soukromé kliniky.

Operace kolenního kloubu: ceny na klinice Dr. Glazkova v Moskvě Kolenní kloub je v lidském těle nejčastěji zraněn. Dvěma nejčastějšími poraněními jsou natržení menisku a předního zkříženého vazu, které obvykle vyžadují chirurgickou opravu. Koleno je také náchylné k chronickým onemocněním, z nichž nejčastější je artróza. Pokud potřebujete operaci k obnovení kolenních kloubů, kontaktujte kliniku Dr. Glazkova. Zajistíme bezpečné, minimálně invazivní ošetření s dobrými dlouhodobými výsledky. Dostanete asistenci v pohodlných podmínkách dobré soukromé kliniky.

Časté příznaky:
Ostrá bolest s kroutivými pohyby
Akutní bolest při pohybu
Pocit cizího tělesa v kloubu
Nepohodlí
Žádný účinek konzervativní léčby
Moderní nemocnice
Lokální anestezie. Žádná bolest
24 hodin na klinice
Rehabilitace od 7 dnů

Levný schůzka s traumatologem-ortopedem, Ph.D. od 6000 rublů
Naléhavě Rychlá domluva ve stejný den
Zavřít 8 minut od stanice metra Alekseevskaya
Pohodlné Individuální domluva po domluvě

Naše klinika je odborným multidisciplinárním centrem traumatologie a ortopedie v Moskvě, které neordinuje zbytečnou léčbu.

Specializujeme se na léčbu onemocnění pohybového aparátu již více než 20 let a přesně víme, která metoda pomůže ve vaší situaci.

Glazkov Jurij Konstantinovič
– přednosta kliniky,
traumatolog-ortoped

Autor článku

Glazkov Jurij Konstantinovič Hlavní lékař

traumatolog-ortoped
úrazový chirurg
sportovní traumatolog
ortoped

Příznaky

bolest kolene;
otok
ranní ztuhlost;
omezení rozsahu pohybu;
deformace.

Léčba

sutura menisku;
resekce menisku;
plastická chirurgie kolenních vazů;
mozaiková chondroplastika;
endoprotetika kolenního kloubu.

Наши преимущества

dlouholeté zkušenosti s chirurgickou léčbou onemocnění kolene;
přesná diagnostika pomocí moderního vybavení pro plánování operace;
minimálně invazivní artroskopické operace;
moderní modifikace chirurgických zákroků;
plná rehabilitace k obnovení funkce končetiny.

diagnostika

Diagnostika je nutná k pochopení:

potřebuje osoba operaci;
pokud ano, tak který;
existují nějaké kontraindikace k intervenci;
jakým způsobem má být operace provedena.

Při úvodní návštěvě je diagnóza stanovena klinickým vyšetřením. Obvykle může lékař pomocí údajů o anamnéze, stížností pacientů, údajů o vyšetřeních, palpaci tkání a funkčních testech poměrně přesně určit povahu patologie. Tento objem vyšetření obvykle postačuje pro následnou konzervativní léčbu, ale před chirurgickou intervencí jsou obvykle nutné i radiologické diagnostické metody. Rentgenové záření a CT vyšetření se běžně používají k diagnostice intraartikulárních zlomenin kolena. V případě ruptury menisku, vazů nebo pouzdra se používá ultrazvuk nebo MRI.

Přečtěte si více

Malina zvyšuje nebo snižuje krevní tlak, jak působí, léčivé vlastnosti

Příčiny

Hlavní důvody, proč člověk může potřebovat operaci kolene, jsou:

ruptura předního, méně často zadního zkříženého vazu;
prasknutí postranních kolenních vazů;
poškození menisku;
lokální defekty hyalinní chrupavky;
intraartikulární zlomeniny kostí;
pokročilá gonartróza.

Jak zacházet

Různá zranění a nemoci kolena se léčí různě. Kdykoli je to možné, preferujeme konzervativní metody, ale pokud nepomáhají nebo se zpočátku zdají neperspektivní, pak naši lékaři provádějí operace, většinou minimálně invazivní artroskopické.

Trhlina menisku. Jde o poškození chrupavčité podložky, která tlumí kloub a změkčuje zátěž hyalinní chrupavky a zabraňuje jejímu rychlému opotřebení. Natržený meniskus obvykle vyžaduje operaci. Dva nejběžnější typy operací jsou částečná resekce menisku a méně často sešití menisku. Resekce zahrnuje odstranění poškozeného fragmentu, který blokuje kloub a způsobuje bolest. Naším cílem je minimalizovat množství odebrané tkáně, abychom dlouhodobě snížili riziko osteoartrózy. Resekce menisku je netraumatická operace, po které se již za pár týdnů můžete vrátit do aktivního života a sportu. Někteří pacienti mohou vyžadovat šití menisku. Výhodou této operace je, že zcela zachová meniskus, takže riziko artrózy je oproti resekci nižší. Existuje však také nevýhoda: doba rehabilitace se prodlužuje a může trvat několik měsíců.

Přetržení vazu. Bez ohledu na to, které vazy jsou u pacienta přetrženy, princip jejich léčby je stejný: musí být vytvořen nový vaz, protože je nemožné sešít vlastní přetržený se spolehlivými terapeutickými výsledky. Pro plastickou chirurgii se používají pacientovy vlastní šlachy a vazy z jiných anatomických zón (např. vlastní patelární vaz s kostním blokem, šlachy bércových svalů, m. quadriceps femoris), aloštěpy (dárce zachovalé šlachy) nebo syntetické materiály . Zásadně využívají plastické operace s vlastními tkáněmi, protože v tomto případě jsou obnovené vazy nejpevnější, což je důležité zejména pro mladé fyzicky aktivní lidi a sportovce. Ale pro starší lidi nebo pacienty, kteří vedou pasivní způsob života a nehodlají koleno příliš zatěžovat, jsou vhodné jiné možnosti plastické chirurgie, které jsou méně traumatizující z důvodu chybějící potřeby získat transplantaci z dárcovských oblastí.

Defekt hyalinní chrupavky, chondromalacie. Dá se léčit mnoha operacemi, ale za nejlepší je považována mozaiková autochondroplastika. To je, když lékař odebere chrupavku z jiné oblasti kolena, vyřízne malé kousky a umístí je do defektní oblasti. Tato metoda dokáže obnovit i velké defekty kloubního povrchu. Pokud je však jejich plocha velká, je nutné použít i fragmenty chrupavky z druhého kolena, což zvyšuje traumatizaci léčby. Na rozdíl od debridementu, mikrofraktur a tunelování se však v oblasti defektu objevuje plnohodnotná hyalinní chrupavka, která člověka chrání před vznikem artrózy kolena.

Těžká artróza. Jedinou účinnou léčbou zůstává operace kolenního kloubu. Říká se tomu endoprotetika. Může být unipolární nebo totální, podle toho, zda lékař změní celé koleno nebo jen jeho „polovinu“. Pokud je to možné, jsou zachovány vlastní vazy. V tomto případě se zvyšuje životnost endoprotézy.

Přečtěte si více

Léčivé vlastnosti šišek a kontraindikace. Jaké jsou výhody šišek, léčivé vlastnosti tinktury a lidové recepty pro použití

Proč nás kontaktují?

Pro chirurgickou obnovu kolenních kloubů se mnoho pacientů obrací na kliniku Dr. Glazkova v Moskvě. Specializujeme se na kloubní onemocnění a úrazy, proto dosahujeme v této oblasti medicíny vynikajících výsledků. Zde je několik důvodů, proč byste měli podstoupit operaci kolene v našem lékařském centru:

budete léčeni zkušenými lékaři, kteří již provedli stovky chirurgických zákroků na kolenním kloubu;
operace kolena bude pokud možno provedena minimálně invazivní artroskopickou metodou – krátkými řezy v oblasti kolena, bez otevření kloubní dutiny;
Používáme moderní operace v nejnovějších modifikacích, které poskytují spolehlivější výsledky;
Lékaři v našem centru upřednostňují chirurgické zákroky, které neposkytují krátkodobou úlevu od symptomů, ale dlouhodobé léčebné výsledky a snížení rizika degenerativních procesů v koleni roky a desetiletí po léčbě;
plná funkční obnova kolenních kloubů po operaci pomocí rehabilitačních procedur a léčebného tělocviku;
adekvátní úleva od bolesti, symptomatická terapie, kvalitní péče, prevence komplikací.

Chcete-li podstoupit léčbu na naší klinice, domluvte si schůzku s ortopedem telefonicky nebo prostřednictvím formuláře zpětné vazby na webu. Cena všech zákroků a operací na kolenním kloubu je uvedena v ceníku.

Artroskopie (z řeckého arthro – kloub, scopeo – dívám se, pozoruji) – jde o chirurgický zákrok na kloubu za účelem diagnostiky a léčby poškození a onemocnění kloubu.

Kolenní kloub je pravděpodobně příčinou většiny intraartikulárních poranění v našem těle. Je to dáno jednak složitou anatomií kolenního kloubu: v koleni je mnoho intraartikulárních struktur (menisky, vazy, záhyby, složitý tvar chrupavčitých ploch), jednak vysoká biomechanika kolena: kolenní kloub je téměř neustále v pohybu a zažívá stálou statickou i dynamickou zátěž (chůze, běh, nemluvě o sportu). Proto artroskopie kolena zůstává dnes nejčastěji prováděnou operací artroskopická operace.

ODKAZ NA HISTORII

Jak metoda chirurgické léčby kloubů artroskopie se začaly zavádět do chirurgické praxe v 60. letech 25. století, ale nejvíce se rozšířily až před 30-XNUMX lety. V Rusku je to začátek artroskopická operace spadá do 90. let.

Zpočátku oblast realizace artroskopie byl pouze kolenní kloub , ale v posledních letech zaznamenaly artroskopické léčebné metody velký pokrok a dnes se provádějí artroskopické operace ramenního, loketního, zápěstního, kyčelního, kolenního, kotníkového, ručního a nožního kloubu.

JAK SE PROVÁDÍ ARTROSKOPIE KOLENA?

Artroskopie kolena – je to nízké trauma způsob diagnostiky a chirurgické léčby тravm aonemocnění kolenního kloubu . Je však důležité si to pamatovat artroskopie — jedná se především o operaci, proto je jako u každé operace nejprve nutná konzultace s ortopedem na klinice za účelem stanovení přesné diagnózy a obdržení všech doporučení k výkonu. artroskopická operace , stejně jako absolvování předoperačního vyšetření.

Zpravidla artroskopie se provádí v den přijetí do nemocnice. Artroskopie Provádí se pouze na operačním sále a s povinnou vysokou sterilitou. Ve většině případů se používá spinální (epidurální) anestezie, někdy endotracheální anestezie. Lokální anestezie se obecně nepoužívá, protože neposkytuje pacientovi adekvátní úlevu od bolesti.

Přečtěte si více

Bronchitida recept na léčbu bronchitidy s listy lesních jahod

Na stehno operované končetiny je umístěn pneumatický turniket, který eliminuje krvácení a dosahuje vysoké vizualizace uvnitř kloubu. Artroskopie kolena se provádí přes 2 mikropunkce (3-4 mm dlouhé), tzv. 2 artroskopické porty. Do jednoho portu se zavede artroskop, přístroj vybavený kamerou a světelným zdrojem, a do kloubní dutiny se čerpá sterilní fyziologický roztok. A již v tomto sterilním tekutém prostředí se provádí vyšetření celého kloubu: hodnotí se stav kloubní chrupavky, menisků, vazů a dalších struktur kolena.

Druhý artroskopický port je určen přímo pro práci v kloubu přes něj se do kolenní dutiny zavádějí speciální artroskopické nástroje, s jejichž pomocí se provádí ta či ona operace.

Obraz z kamery je přenášen na TV monitor. Pacient může na vlastní žádost sledovat prováděný zákrok. artroskopie na televizní obrazovce. Videodokumentace operace je povinná a pacient pak může všechna stadia sledovat na videu. artroskopie .

SEZNAM ARTROSKOPICKÝCH OPERACÍ NA KOLENNÍM KLOUBU

artroskopie

ZAŘÍZENÍ A NÁSTROJE PRO ARTRoskopii

Jak vidíte, na kolenním kloubu se provádí mnoho artroskopických operací a každá z nich vyžaduje speciální sadu chirurgických nástrojů.

V naší praxi používáme artroskopické nástroje od známých světových výrobců jako jsou ARTHREX, STRYKER, JOHNSON&JOHNSON, SMITH&NEPHEW, GIMMI.

VÝHODY ARTROSKOPIE

Vysoký stupeň diagnostiky poškození a onemocnění kloubů
Artroskopie umožňuje téměř 100% diagnostiku nitrokloubních poranění a odhalení nezjištěných poranění kloubů na RTG, ultrazvuku, MRI a CT.
Minimální trauma
Artroskopie je velmi šetrný, minimálně invazivní chirurgický zákrok.
Artroskopická operace se provádí přímo v oblasti nitrokloubního poškození s maximální péčí o okolní zdravé kloubní tkáně.
Tato operace je bez „otevření“ kolena, tzn. bez hrubého traumatického řezu v oblasti kloubu.
Absence pooperační jizvy, která je důležitá z kosmetického hlediska.
Menší bolest po operaci a rychlé hojení.
Riziko pooperačních komplikací (infekce, trombóza) je sníženo na minimum.
Rychlá rehabilitace
Včasná aktivace pacienta: například po artroskopické resekci menisku je povoleno nesení závaží ihned po operaci, bez sádry nebo berlí
Krátká hospitalizace (1-2 dny)
Rychlý návrat do běžného aktivního života a sportovních aktivit.