Prolaps mitrální chlopně stupeň 1 – berou je do armády?

Vzhledem k tomu, že mým úkolem je pomáhat brancům se srdečním onemocněním dostat se z armády, dostáváme s mými kolegy často dotazy na drobné srdeční anomálie (MAH). V tomto článku vám řeknu, zda vás vezmou do armády s MARS, jaké nemoci patří do této skupiny a zda je možné s touto patologií získat odklad.

Právník asistenční služby pro brance
15 2024 февраля

MARS a armáda

Když se branci ptají mých kolegů a mě, zda berou lidi s MARS do armády, vždy jim vysvětlíme, že drobné srdeční anomálie (jako srdeční vady, arytmie atd.) nejsou specifická diagnóza, ale skupina nemocí. A vyhlídky na získání vojenského průkazu nezávisí na přítomnosti skupiny jako takové, ale na nemoci, na základě které byl schválen.

Malé anomálie srdce (MACH) jsou velkou skupinou vrozených patologií srdce a jeho cév způsobených abnormálním vývojem pojivových tkání. Lidé s MARS nejsou přijati do armády, pokud nemoc z této skupiny způsobila vážné problémy se srdcem.

První věcí, kterou bych rád začal tento článek, je, že všechny nemoci, které brání povolání lidí do armády, jsou uvedeny v Seznamu nemocí (usnesení vlády 565). Proto ve svém článku budu odkazovat na tento dokument.

Také ve své publikaci budu hovořit o typech drobných srdečních anomálií a poskytnu informace o fitness kategoriích, které jsou pro ně nejčastěji schváleny.

Typy drobných srdečních anomálií

Zde jsou některé diagnózy, které jsou běžně považovány za drobné srdeční anomálie:

1. prolaps mitrální chlopně (MVP);
2. Přídavné akordy;
3. Patentní foramen ovale (PFO).

Důležitý bod: v závislosti na dysfunkci lze prolaps a otevřené okno klasifikovat buď jako drobné anomálie nebo srdeční vady. Pokud jsou porušení menší, je to MARS. Pokud se u brance v důsledku nemoci objeví vážné problémy se srdcem, jedná se o vadu. Více informací o srdečních vadách najdete v článku Zhanny Markové: Berou lidi se srdečními vadami do armády?

Fitness kategorie s MARS

Jak jsme zjistili, MARS není jedno onemocnění, ale skupina poruch. Na základě této skutečnosti bude kategorie fitness záviset na dvou bodech:

1. Jaká je diagnóza brance?
2. Jak se to projevuje.

S mými kolegy máme za cíl získat pro naše klienty kategorie fitness bez povinného ručení. Proto před přijetím branců do práce pro ně vždy vedeme jednorázové konzultace. Více se o nich dozvíte z publikace: jednorázová konzultace pro brance.

Zde je několik věcí, které potřebuji vědět, když ke mně přijdou rekruti s diagnózou MARS:

1. Jaké jsou příznaky srdeční anomálie?
2. Vedla anomálie k srdečnímu selhání?
3. Jaká vyšetření branec podstoupil a před jak dlouhou dobou byla provedena?

Podle toho, jak mladík zareaguje a jaké informace vidím v jeho zdravotní dokumentaci, mohu předpokládat, že bude schválen pro tyto fitness kategorie:

• Fitness kategorie B. Souvisí s brannou povinností a je schválena, pokud kromě MARS nemá branec žádné další zdravotní problémy.
• Kategorie B. Kategorie bez branné povinnosti. Uvádí se, když drobná anomálie vedla k mírnému srdečnímu selhání.
• Kategorie D. Další nepovinná kategorie, která je schválena pro středně těžké nebo těžké srdeční selhání. Více informací o této zdravotní skupině získáte z článku: seznam nemocí pro fitness kategorie D.

Jak ukazují moje zkušenosti, většina drobných anomálií nemá vliv na zdraví brance. S největší pravděpodobností budou mladí lidé s takovými stížnostmi zařazeni do kategorie fitness „B“ a budou povoláni do služby. To je důvod, proč se s mými kolegy častěji nepouštíme do případů týkajících se branců z MARS.

Jaké srdeční patologie brání lidem, aby byli povoláni do armády

V této části jsem podrobněji popsal diagnózy, které se týkají drobných srdečních anomálií. Pokud vám teorie, kterou uvádím, nestačí, sledujte odkazy na stejnojmenné články. Najdete v nich mnohem více informací o tom, jak s těmito nemocemi pracujeme a v jakých případech na ně dostáváme vojenské průkazy.

Prolaps ventilu: vezmou vás do armády?

Nejčastější drobnou anomálií, kterou vidím, je prolaps mitrální chlopně. V normálním stavu probíhá průtok krve podle následujícího schématu:

U branců s prolapsem mitrální chlopně se při kontrakci komory chlopňové chlopně neuzavřou, ale propadnou se do síně. V důsledku toho je průtok krve narušen: část krve proudí zpět.

Kardiologové rozlišují tři stupně prolapsu, ale pouze první z nich je považován za drobnou anomálii. V této fázi je syndrom latentní a neobjevují se žádné příznaky. Ve výjimečných případech se mohou vyskytnout stížnosti na nepravidelný srdeční tep a arytmii.

Nepracuji se stupněm 1 PMC, protože lidé s touto diagnózou jsou braní do armády. Jedinou fitness kategorií, kterou může mladý člověk s takovou poruchou obdržet, je kategorie „B“.

Budu moci získat vojenský průkaz s prolapsem mitrální chlopně, pokud u brance uvidím přetrvávající poruchy srdečního rytmu. V případě MARS obvykle k takovým porušením nedochází, nebo je přiřazena funkční třída 1 srdečního selhání. Oba případy nezprošťují vojenskou službu.

Na našem webu je článek o vynětí z armády s PMK. Můžete si o tom přečíst na odkazu: berou se do armády lidé s prolapsem mitrální chlopně?

Fitness pro podání s dalšími akordy

V článku o tom, zda jsou do armády přijímáni lidé s akordem navíc, můj kolega napsal, že jen velmi zřídka vidíme vyhlídku na získání vojenského průkazu pro tuto nemoc. Tato logika je způsobena skutečností, že patologie často probíhá asymptomaticky a Harmonogram nemocí neobsahuje článek, který by uvažoval o dalších akordech.

Ve vzácných případech může být přítomnost akordu doprovázena srdečním selháním. V tomto případě mohou být kategorie fitness následující:

1. Kategorie „B“ pro srdeční selhání 1. třídy.
2. Kategorie „B“ nebo „D“ pro stupně srdečního selhání 2-4.

Pro podrobnější pochopení tématu srdečního selhání doporučuji přečíst si naši publikaci: jaké srdeční choroby brání lidem v povolání do armády.

Stává se, že branec s akordem má onemocnění jiných orgánů. Může to být buď bronchiální astma, nebo onemocnění psychoneurologického spektra: deprese nebo neuróza. To, zda s nimi pracuji nebo ne, závisí na tom, jak se základní diagnóza projevuje.

Odvod do armády s otevřeným oválným oknem

Poslední diagnózou, o které budu v tomto článku mluvit, je patent foramen ovale (PFO). Podle článku 42 Seznamu nemocí pravděpodobnost povolání k vojenské službě s otolaryngologickou poruchou závisí na tom, zda je nemoc doprovázena výtokem krve, tedy regurgitací. Více se o tom můžete dozvědět z článku: Jsou lidé s regurgitací braní do armády?

Pokud anomálie nezpůsobí ztrátu krve, musí draftová rada udělit branci kategorii zdatnosti „B-4“ – fit s menšími omezeními. Zopakuji, že práce s takovými případy pro mě a mé kolegy nemá smysl.

Pokud je vývojová anomálie srdce doprovázena poruchou průtoku krve a taková porucha se vyskytuje pravidelně, mohu vám pomoci získat vojenský průkaz. Hlavní věcí je shromáždit lékařské dokumenty potvrzující velikost defektu a skutečnost, že došlo k výtoku krve. Jejich seznam najdete v článku: Berou se do armády lidé s otevřeným oválným oknem?

Lhůta pro získání vojenského průkazu s otevřeným oválným oknem závisí na počátečních údajích brance. V průměru dostáváme neregistrované kategorie zdatnosti pro tuto diagnózu za 6-9 měsíců společné práce.

Naši klienti s MARS neslouží v armádě

Kontaktujte nás, rádi vám pomůžeme

MARS a vojenský odklad

Odklad vojenské služby u MARS se zpravidla neuděluje. Diagnózy zařazené do této skupiny buď mají podmínky umožňující zařazení do rezervy, nebo nemají.

Vidím pouze dvě výjimky, které dávají brancům s MARS právo na kategorii „G“ na vojenském registračním a nástupním úřadě:

1. Pokud má mladý muž související diagnózu související s dočasnými funkčními poruchami těla. Seznam takových diagnóz najdete v článku: odklad vojenské služby ze zdravotních důvodů.
2. Pokud má mladý člověk požadovaná porušení, ale postrádá potřebné lékařské dokumenty. O tom se dočtete v publikaci: zdravotní prohlídka na vojenském evidenčním a nástupním úřadě.

Často také dostávám dotazy na to, jak dlouhý je odklad vojenské služby u lidí s MARS a jakýmikoli jinými srdečními patologiemi. Na tuto otázku neexistuje a ani nemůže být jednoznačná odpověď, protože každý případ je individuální. Někde dostáváme odklady o 6 měsíců, v některých případech může být kategorie „G“ schválena na rok. Za připomenutí také stojí, že zdravotní odklad lze schválit nikoli pro jednu, ale pro dvě až tři branné povinnosti za sebou.

Shrnutí článku

Zda jste nebo nejste povoláni do armády s MARS, závisí na základní diagnóze a také na tom, jak se projevuje. Nejčastějšími chorobami souvisejícími s třídou drobných anomálií jsou přídatná chorda, prolaps mitrální chlopně (MVP) a otevřené foramen ovale (PFO).

V závislosti na závažnosti lze prolaps a otevřené okno klasifikovat buď jako drobné anomálie nebo srdeční vady.

Kategorie zdatnosti schválené pro brance s MARS jsou následující:

1. Kategorie „B“ je schválena, pokud branec s menšími anomáliemi nemá žádné jiné nemoci. Je povolána do armády;
2. Kategorie „B“ a „D“ jsou uvedeny, pokud drobná anomálie vedla k poruchám ve fungování srdce – například k srdečnímu selhání 2.–4. stupně. Tyto kategorie nejsou povinné.

Odklad podle MARS nejčastěji není schválen. Výjimkou jsou případy, kdy má mladý muž s MARS jinou diagnózu, která spadá pod dočasné funkční poruchy, a chybí mu také lékařské doklady.

Prolaps mitrální chlopně – je možné získat vojenský průkaz?

1. Kritičnost onemocnění
2. Stupně
3. Jsou lidé s prolapsem druhého a třetího stupně braní do armády?

Prolaps je abnormální postavení chlopně, její vyčnívání nebo dokonce vypadávání. Onemocnění srdce může postihnout kteroukoli ze čtyř chlopní: plicní, trikuspidální, aortální nebo mitrální. Ze všech případů je prolaps mitrální chlopně nejčastějším onemocněním, a to poměrně závažným. Má několik stupňů a podle nich komise rozhodne, zda člověka s prolapsem mitrální chlopně vezme do armády či nikoliv.

Kritičnost onemocnění

Chcete-li pochopit, zda jsou lidé s prolapsem přijati do armády, musíte studovat: jaká je podstata nemoci, jaké jsou stupně a jak se liší.

Kardiovaskulární systém a samotné srdce jsou pro lidské tělo životně důležité, pumpují krev do celého těla, přenášejí kyslík a užitečné prvky. Srdce pracuje s kontrakcemi. Ventily v něm jsou potřebné k oddělení a regulaci průtoku krve.

Zdravé chlopně se otevírají a zavírají a krev proudí nejprve do komory a pak do aorty, jak má. Ale s prolapsem mitrální chlopně část levé síně klesne, nezvládá průtok a krev proudí zpět do síně.

V závislosti na množství zpětného toku vstupujícího do síně kardiologové identifikují tři stadia onemocnění.

Najděte odpovědi na své otázky nebo se o radu obraťte na vojenského právníka

Stupně

1. Pokud vychýlení cípů mitrální chlopně nedosahuje 6 mm, pak se jedná o první stupeň. Při takovém ochabnutí nedosáhne zpětný tok kritické úrovně a pacient nepociťuje příznaky ani nepohodlí. Onemocnění lze diagnostikovat poslechem hrudníku při běžném vyšetření lékařem. Toto stadium onemocnění nevyžaduje zásah ani medikamentózní léčbu.
2. Druhý stupeň se vyznačuje již velkými hodnotami průhybu a obvykle dosahuje 9 mm nebo o něco méně. Již zde se objevují první příznaky, protože prokrvení je mnohem větší než v první fázi. Některé z charakteristických projevů onemocnění jsou dušnost, tachykardie, bolest na hrudi, závratě, mdloby a záchvaty paniky. Kardiologové zjistí tento stupeň na EKG a předepisují léčbu léky.
3. Třetí stupeň znamená, že výchylka mitrální chlopně přesáhla 9 mm. V tomto případě je odtok poměrně významný a nebezpečný pro zdraví. To vyžaduje chirurgický zákrok a vážnější léčbu.

Při stanovení stupně onemocnění zařazuje návrhová komise brance do kategorií „B“, „C“ a „G“.

Berou lidi s prolapsem mitrální chlopně prvního stupně do armády? Odpověď: ano. Protože se v této fázi nevyskytují výrazné příznaky nebo jiné nebezpečné projevy nemocí, které by narušovaly výkon brance, schvaluje způsobilost komise.

V první fázi nemoci vedou lidé plnohodnotný život, tato fáze nevyžaduje operaci a prášky, speciální výživu a fyzická omezení, což brance nijak neomezuje ve službě v armádě. Mladí muži a chlapci s prolapsem mitrální chlopně prvního stupně jsou považováni za způsobilé sloužit v armádě.

Jsou lidé s prolapsem druhého a třetího stupně braní do armády?

Zde je vše složitější a šance na vyjmutí z armády jsou mnohem vyšší, protože nemoc má v těchto fázích vážné příznaky a může narušit službu. Nelze s jistotou říci, zda budete přijati do armády s prolapsem mitrální chlopně druhého nebo třetího stupně, protože rozhodnutí vojenské komise je individuální a ne vždy oprávněné.

Měly by však vycházet z ukazatelů srdečního selhání a jeho třídy. K dispozici jsou celkem 4 funkční třídy. Příznaky zpočátku nezasahují do života a cvičení a branec je považován za způsobilého. Ve všech ostatních případech, kdy se objeví příznaky a narušují fyzickou aktivitu a dokonce i v klidu, musí být branec ze zdravotních důvodů osvobozen od vojenské služby.

Pokud je muž shledán způsobilým pro vojenskou službu i přes vážné srdeční selhání, ale nemůže sloužit kvůli zdravotním problémům, lze se proti rozhodnutí odvodní rady odvolat k soudu nebo k vyšším orgánům.

Pokud máte pochybnosti o tom, zda můžete vzhledem ke svému zdravotnímu stavu počítat s osvobozením od armády nebo službou bez omezení, je lepší se poradit se zkušeným vojenským právníkem, který vám pomůže pochopit nuance a vyvinout správný postup.