Projevy a léčba různých forem psychóz u dětí. ATYPICKÁ PSYCHÓZA U DĚTÍ
Akutní pocit strachu a potřeby bezpečí, rozrušení, halucinace a nepřiměřené zážitky.
- Psychiatrická konzultace
- Psychiatrická konzultace
- Placený psychiatr
- Bezplatná konzultace s psychiatrem
- Zeptejte se psychiatra online
- Online konzultace psychiatra
- Online konzultace s psychiatrem na klinice ROSA
- Konzultace s psychiatrem přes Skype a telefon
- Online konzultace s psychiatrem je placená
- Zavolejte si k vám domů psychiatra
- Zavolejte si k vám domů psychiatra
- Zavolejte si k vám domů psychiatra-narkologa
- Přivolání psychiatra k vám domů pro staršího člověka
- Zavolejte si k vám domů psychiatra kvůli demenci
- Afektivní poruchy
- Perzekuční mánie
- bipolární afektivní porucha
- Hypomanický stav
- Dystymie
- Klinická psychoterapie pro bipolární afektivní poruchu
- Mania
- Cyklothymie
- Afektivní šílenství
- Delirium
- Léčba bludných poruch
- Katatonické delirium
- Alkoholické delirium žárlivosti
- Bludy pronásledování
- Paranoidní (paranoidní syndrom)
- Paranoia
- Parafrenie (parafrenní syndrom)
- Deprese
- Rozrušená deprese
- Asteno-depresivní syndrom
- atypická deprese
- depresivní epizoda
- Deprese u dětí a dospívajících
- Léčba apatické deprese
- Reaktivní deprese
- Deprese z dětství
- Těžká deprese
- depresivní psychózy
- Poporodní deprese
- Deprese u mužů
- Postschizofrenní deprese
- Deprese při schizofrenii
- Příznaky deprese. co dělat?
- Odolná deprese
- recidivující deprese
- klinická deprese
- Chronická deprese
- Depresivní triáda
- Skrytá deprese
- Senilní deprese
- maskovaná deprese
- neurotická deprese
- Dlouhotrvající deprese
- Léčba deprese bez antidepresiv
- Poruchy vnímání
- Halucinóza. Příčiny, příznaky a léčba
- Halucinóza
- Hlasy v mé hlavě
- Dysmorfofobie
- sluchové halucinace
- Poruchy paměti
- Ztráty paměti
- Psychoorganický syndrom
- Organické a symptomatické duševní poruchy
- Alzheimerova choroba. Příčiny, příznaky a léčba
- Pickova nemoc. Příčiny, příznaky a léčba
- Alzheimerova choroba
- Pickova nemoc
- Organická porucha osobnosti
- Duševní poruchy po traumatickém poranění mozku (TBI)
- Psychoorganický syndrom (encefalopatie)
- Korsakoffův syndrom
- Psychózy
- Hysterická reaktivní psychóza
- Šílenství
- Epileptická psychóza
- Afektivní (schizoafektivní) psychóza
- Delirium
- Léčba alkoholické psychózy na soukromé klinice v Moskvě
- Perzekuční mánie. Zacházení
- Akutní psychóza
- poporodní psychóza
- Psychózy u mužů
- Psychózy u starších lidí
- Senilní psychóza
- Cotardův syndrom
- Chronická psychóza
- Schizofrenní psychóza
- Léčba psychózy na klinice a doma
- Manická psychóza
- Polymorfní porucha
- psychopatie (poruchy osobnosti)
- Léčba psychopatie
- Hraniční porucha osobnosti
- Anancastická porucha osobnosti
- narcistická porucha osobnosti
- disociativní porucha identity
- antisociální porucha osobnosti
- vyhýbavá porucha osobnosti
- Histriónská porucha osobnosti
- Paranoidní porucha osobnosti
- Schizoidní porucha osobnosti
- Úzkostné poruchy
- Obsedantně obsedantní syndrom
- Léčba pacientů s úzkostnými poruchami
- Úzkostně-depresivní porucha
- Úzkostné poruchy
- Fobická úzkostná porucha
- Schizotypní poruchy
- Forma podobná neuróze
- Forma podobná psychopatovi
- schizotypní porucha osobnosti
- Schizofrenie
- Halucinatorně-paranoidní schizofrenie
- Hebefrenní schizofrenie
- Katatonická schizofrenie
- Léčba katatonického syndromu
- Léčba schizofrenie bez antipsychotik
- Léčba schizofrenie u dětí
- Léčba schizofrenie u žen
- Léčba schizofrenie u mužů
- Léčba schizofrenie u adolescentů
- Paranoidní schizofrenie
- Jednoduchá forma schizofrenie
- Psychoterapie pro schizofrenii
- Rehabilitace pacientů se schizofrenií
- Recidivující schizofrenie
- Schizofrenie na organicky horší půdě
- Léčba schizofrenie
- Depersonalizace a derealizace
- Depersonalizace. Příčiny, příznaky a léčba
- Poruchy vnímání reality
- Demence
- Demence u starších lidí. Příznaky
- Cévní demence
- Útoky nekontrolovatelné agrese
- Agrese v depresi
- Léčba nekontrolované agrese u žen
- Léčba záchvatů nekontrolovatelné agrese
- Léčba záchvatů nekontrolovatelné agrese u mužů
- Nekontrolovatelná agresivita u dítěte
- Agresivita rodičů
- Příznaky a léčba stařecké agrese
- Psychosomatická onemocnění
- Ischemická choroba srdeční a infarkt myokardu
- Kardioneuróza
- Nervové svědění
- Pocit nevolnosti
- Příčiny a léčba psychosomatiky
- Psychosomatika
- Syndrom dráždivého střeva
- Somatizační porucha
- somatoformní porucha
- Příznaky
- Hypochondrie
- Hysterie
- Бродяжничество
- Útěk z domova
- Žal
- Mozková mlha
- Anhedonia
- obsedantní myšlenky
- Nedostatek emocí a citů
- Špatná koncentrace
- Senestopatie
- Trichotillománie
- Obtížnost rozhodování
- Sebevražedné chování
- Léčba stavů vedoucích k sebevraždě u dospívajících
- Sebevražda. Jak se k němu chovat a co dělat?
- Sebevražedné myšlenky
- Epilepsie (záchvaty)
- Čichové halucinace a potíže s rozlišováním pachů jako příznak epilepsie
V ceně nemocnice je ZAHRNUTO VŠE POTŘEBNÉ: diagnostika, léčba, pobyt, strava.
Standardní pokoj
Ubytování na oddělení:
Možnosti ubytování: od 2 do 5 osob.
Možnost ubytování u příbuzného*: —
(*doplatek 80% ceny ubytování)
Pitná voda na pokoji: –
1-lůžkové oddělení
Ubytování na oddělení:
Možnosti ubytování: 1 osoba.
Možnost ubytování u příbuzného*: +
(*doplatek 80% ceny ubytování)
Pitná voda na pokoji: –
1-lůžkový VIP pokoj
Ubytování na oddělení:
Možnosti ubytování: 1 osoba.
Možnost ubytování u příbuzného*: +
(*doplatek 80% ceny ubytování)
Pitná voda v místnosti: +
Pod akutní psychózazpravidla chápou takový stav člověka, kdy není schopen správně odhadnout dění kolem sebe a své chování, prožívá akutní pocit strachu a potřeby bezpečí, je vzrušený a má halucinace. a klamné zážitky. Předpokládá se, že symptomy nemají žádnou logiku ani konzistenci, ale mohou se měnit ze dne na den nebo z hodiny na hodinu.
Akutní psychózy jsou nebezpečné, protože pod vlivem halucinačních zážitků a bludných představ mohou být pacienti nebezpeční sobě i svým blízkým.
Je důležité pochopit, kdy přesně dochází k nestabilnímu stavu v psychice člověka, což může následně vést k vážným následkům pro jeho zdraví. Kritériem pro jakoukoli nemoc (ne nutně duševní) je nepřizpůsobivost.
Člověk pociťující bolesti žaludku tak zažívá sníženou výkonnost, zhoršenou náladu, ztratil potřebu komunikovat s přáteli a nakonec přestal plně plnit svou společenskou roli. Totéž lze říci o duševních chorobách.
První příznaky akutní psychózy
Prvním příznakem poruchy je sociální nepřizpůsobení: dochází k prudké změně životního stylu, ke změně zájmů, ignorování domácích a pracovních povinností, směšné výroky a činy. Jakákoli akutní psychóza prochází několika fázemi, kterých si příbuzní pacienta ne vždy všimnou.
Vše zpravidla začíná poruchami spánku, úzkostí, špatnou nebo nepřiměřeně povznesenou náladou a poruchami příjmu potravy. Během tohoto období se pacient může soustředit na problémy, které ho dříve nezajímaly, a dávat událostem „magický význam“.
Jak nemoc postupuje, k prožitkům se přidávají halucinace: pacient slyší neexistující hlasy, cítí „změny okolního světa“, začíná pociťovat dohled a vliv zvenčí, jako by někdo ovládal jeho myšlenky, vidí „znaky “ kolem něj. Tyto zážitky provází intenzivní pocit strachu.
Není třeba doufat, že „vše odejde samo“ – nebude!
Poměrně často se v praxi psychiatra vyskytují případy sebevražd nebo ublížení druhým pod vlivem psychotických zážitků.
Když už mluvíme o povaze nemoci, je nutné vysvětlit, co přesně se v tuto chvíli děje v lidském mozku. Je známo, že příčinou je nerovnováha neurotransmiterů, látek, které se podílejí na přenosu nervových vzruchů v mozkové kůře. Když se látky stanou neadekvátně více či méně, lidský mozek začne fungovat nesprávně.
Rovnováhu v prvních dnech terapie lze obnovit pouze pomocí léků, následně je velmi důležitá psychologická a psychoterapeutická pomoc, podpora příbuzných
Co dělat v případě akutní psychózy
Nejprve je potřeba se ho pokusit přesvědčit k návštěvě psychiatra, což se často nedaří. Pokud je jasné, že příbuzný nechce jít na schůzku, není třeba na tom trvat, může to zhoršit váš vztah.
Pozvěte lékaře k sobě domů, zkušenému lékaři bude stačit pár minut komunikace s pacientem, aby určil závažnost stavu a nastínil taktiku dalšího postupu.
Pokud se situace vymkne kontrole, pacient je agresivní, rozrušený, nereaguje na slova na jeho adresu, je nutné přivolat pohotovostní psychiatrický tým, který pomůže pacienta hospitalizovat.
V současné době existují i placené týmy, které pomáhají s hospitalizací na soukromé klinice, což znamená, že váš blízký nebude registrován v poradně duševního zdraví, ze které je extrémně obtížné se odhlásit.
Následně bude velmi obtížné získat řidičský průkaz nebo pracovní osvědčení, i když nemoc už dávno ustoupila.
Shrnu-li výše uvedené, rád bych řekl, že čím dříve se zahájí léčba akutního psychotického stavu, tím lepší je prognóza a tím vyšší je pravděpodobnost, že se váš příbuzný nestane mentálně postiženým.
Největší skupinu autismu v dětství představuje tzv. dětský autismus (procesní geneze), podle domácí klasifikace dětský a atypický autismus, dle MKN-10 (WHO, 1994 V těchto případech jsme). mluvíme o rané dětské schizofrenii s počátkem před 3. rokem a mezi 3. a 6. rokem věku, nebo o infantilní psychóze s počátkem před 3. rokem věku, atypické dětské psychóze s počátkem ve věku 3 až 6 let. Pozornost přitom okamžitě upoutá dichotomická definice všech typů autismu jak autismu, tak současně jako psychózy. Pro pochopení původu tohoto přístupu k ověřování autismu v dětském věku je nutné se krátce zastavit u historie vývoje tohoto problému v dětské psychiatrii.
Popisy psychóz u dětí získaly určitou jasnost v poslední čtvrtině 1864. století. Evoluční myšlenky C. Darwina a I. M. Sechenova vytvořily základ evolučně-ontogenetické metody v přístupech ke studiu duševních poruch [Jackson H., 1870; Maudsley, XNUMX]. Maudsley jako první prosadil postoj k potřebě studovat psychózy v aspektu fyziologického zrání osobnosti: od nejjednodušších poruch v psychózách v dětství až po ty nejsložitější v dospělosti.
Francouzští a angličtí kliničtí lékaři rozvíjející doktrínu degenerativních psychóz prokázali možnost rozvoje psychózy u dětí typu „morální šílenství“, jejichž psychopatologické projevy byly redukovány pouze na těžké poruchy chování [Prichard J., 1835; Smrž, 1860; [Magnan V., Legrain M., 1866].
Následující desetiletí 1909. století určila klinické a nozologické přístupy ve studiu psychóz v dětství a dospělosti. Diagnóza schizofrenie v dětství se stává totální. Na klinice probíhá pátrání po psychózách tohoto typu u dětí pro symptomy podobné těm u pacientů se schizofrenií v dospělosti [Březovský M., 1912; Bernstein A.N., 1918; Weichbrodt R., 1919; Voight L., 1926 a další]. Skutečnost podobnosti klinického obrazu schizofrenie u dětí, dospívajících a dospělých byla široce uznána v monografii A. Homburgera (XNUMX).
Ve 40.–60. letech 1940. století byla v pracích dětských lékařů v Německu a sousedních zemích hlavní pozornost věnována studiu specifik deliria, katatonických, afektivních symptomů, obsesí a poruch řeči u dětí s psychózou [Burger-Prinz H., 1957; Tramer M., 1958; Langfeldt G., 1965; Wiec k Ch., 1977; Krevelen van Arn. D., 1929]. Podobné otázky byly vyřešeny ve studiích anglických, amerických a ruských psychiatrů, kteří popsali katatonické, hebefrenní a anetické symptomy u schizofrenie u dětí [Simeon T.P., 1948, 1937; Sukhareva G.E., 1938; Ozeretsky N.I., 1941; Braedley C., 1943; Potter HW, 1947; Bender L., 1971; [Despert JL, XNUMX].
Na základě doktríny degenerativního vývoje se stavy podobné schizofrenním psychózám u dětí začaly považovat za degenerativní, konstituční psychózy. Zároveň byla zdůrazněna komplexnost jejich diagnostiky, obligátní přítomnost ve struktuře psychózy kardinálních znaků schizofrenie, jako jsou citová chudoba, depersonalizační symptomy, demence, poruchy chování [Duranton P., 1956; Mestas Ch., 1957; Heuyer J. a kol., 1958; Michaux L., Duche L., 1965; Mise R., Moniot M., 1970 a další].
Autoři, kteří sdíleli teorie psychogeneze, obhajovali mnohočetnou kauzalitu endogenních dětských psychóz; hlavní místo na jejich klinice měla „dezorganizace“ osobnosti [Klein M., 1932; Bellak L., 1948; Creak M., 1969 a další].
Klasici americké psychiatrie začali dětskou psychózu definovat jako symbiotickou, která se vyznačuje opožděním utváření dyády „matka-dítě“, fragmentací „struktury ega“ osobnosti dítěte [Despert L., 1938, 1952, 1968; Mahler M., 1972].
Během těchto let umožnil evoluční biologický výzkum v americké dětské psychiatrii vyjádřit názor, že v rané schizofrenii jsou psychopatologické symptomy modifikovanými formami normálního chování v kombinaci se somatoformními symptomy [Gasell A., 1945; Bender L., 1958, 1968; Schirly H., 1963; Bender L., Faretra G., 1972; [Fisch B., 1976, 1986].
Schizofrenní psychóza u dětí je podle L. Bendera (1968) považována především za poruchu vývoje dítěte; podle děl L. Kannera (1943) – jako dětský autismus [Bender L., Faretra G., 1972].
Koexistence příznaků narušeného vývoje a pozitivních příznaků onemocnění, vzájemné ovlivnění věku a patogenních faktorů v klinice schizofrenie v raném dětství je široce diskutováno řadou domácích badatelů [Yudin T.I., 1923; Sukhareva G.E., 1937, 1970; Ushakov G.K., 1973; [Kovalev V.V., 1982, 1985]. Rozvíjí se část věnovaná patologii vývoje typu konstituční a procedurální dysontogeneze schizofrenního spektra [Yuryeva O. P., 1970; Bashina V. M., Pivovarová G. N., 1970; Ushakov G.K., 1974; Bashina V. M., 1974, 1980; [Vrono M. Sh., 1975].
Výběr L. Kannerova (1943) identifikace raného dětského autismu vedla k významným změnám v diagnostice a klasifikaci dětských psychóz. Hlavní otázka, která klinikům čelila, byla, že Kannerův syndrom je totožný se schizofrenií a je jejím nejranějším projevem a rozdíl mezi nimi je pouze důsledkem odlišné fyziologické zralosti nemocného dítěte. Nebo jsou to možná různá onemocnění? Tato otázka zůstává až donedávna kontroverzní.
V pracích domácích autorů o endogenní dysontogenezi našel tento problém do jisté míry své řešení. Ukázalo se, že je možné prokázat, že Kannerův syndrom zaujímá mezilehlé místo v kontinuu konstitučních a procedurálních dysontogenií schizofrenního spektra [Bashina V. M., Pivovarová G. N., 1970; Yuryeva O. P., 1970; Ushakov G.K., 1973; [Vrono M. Sh., Bashina V. M., 1975]. Kannerův syndrom byl klasifikován jako samostatná skupina dysontogenií evolučně-procesního původu. Potřeba identifikovat dětský autismus procesní geneze jako zvláštní poruchu byla zdůvodněna |Bashina V.M., 1980; [Vrono M. Sh., Bashina V. M., 1987]. Dětský autismus procesuální geneze byl považován za poruchu podobnou rané dětské schizofrenii.
V 70. – 90. letech se raná dětská schizofrenie a infantilní psychóza ve většině děl začala uvažovat v okruhu degenerativních konstitučních, symbiotických psychóz a dětského autismu. V klasifikaci MKN-10 (1994) přesáhlo chápání dětského autismu Kannerův syndrom a stalo se širším. Dětský autismus jako typ samostatné poruchy zahrnuje takové vývojové poruchy, jako je Kannerův syndrom, infantilní autismus, autistická porucha, stejně jako infantilní psychóza (nebo v našem chápání raná dětská schizofrenie s počátkem od 0 do 3 let). Atypický autismus zahrnuje atypickou dětskou psychózu s nástupem ve věku 3-6 let, v našem chápání – paroxysmálně-progresivní dětskou schizofrenii.
Na základě klinických a nozologických přístupů ke klasifikaci psychóz a různých typů dysontogeneze v dětském věku považujeme za oprávněné rozlišovat Kannerův syndrom jako evolučně-procesní poruchu a dětský autismus procesní geneze, tedy dětskou schizofrenii. Co vysvětluje tuto pozici? Přítomnost v psychóze endogenní geneze v dětství nejen pozitivních psychopatologických příznaků, ale i vývojových poruch, stejný význam těchto dvou řad poruch, přítomnost příznaků autismu slouží jako základ pro ověření dětského autismu procesuální geneze, tzn. zachování dichotomického přístupu, což je velmi důležité. V takovém ověření vidíme i deontologický aspekt. Diagnóza tohoto druhu umožňuje vyhnout se hrozivé diagnóze schizofrenie v raném věku dítěte. To slouží jako základ naděje na pozitivní fyziologické možnosti ontogeneze. Taková duální diagnostika zároveň dává klinickému lékaři najevo, že hovoříme o probíhajícím procesu se všemi z toho plynoucími důsledky, jehož znalost je nezbytná při výběru léčby, rehabilitace a prognózy.
Sekce
- Odborná literatura pro odborníky
- Konferenční materiály
- Abstrakty disertačních prací
- Výhody pro lékaře
- Nemoc a kreativita
- Galerie
- časopis „Psychiatrie“
- Dokumenty WPA
