Proč se na mandlích objevuje hnis a jak jej odstranit

Tonsilitida je onemocnění, při kterém se zanítí krční mandle. Mandle jsou lymfatická tkáň na obou stranách uvuly. Chrání nás před škodlivými mikroorganismy, které se mohou dostat do krku, když dýcháme nebo jíme.

Je důležité zvolit správnou léčbu včas, aby se na mandlích nezačal hromadit hnis a zánět se nerozšířil do dalších tkání.

Akutní zánět mandlí se lidově nazývá tonzilitida a krční mandle se nazývají mandle. Je to to samé.

Anatomie krku: jak mandle chrání tělo

Mandle jsou důležitou součástí lidského imunitního systému.

Většina virů a bakterií vstupuje do těla kapénkami ve vzduchu. Mandle zachycují viry, bakterie a plísně. Chrání tak dýchací a trávicí orgány před nemocemi.

V tomto případě bakterie a viry nezmizí, ale usadí se na mandlích a proniknou do lymfoidní tkáně. Pokud imunitní systém selže, začnou se množit škodlivé mikroorganismy a začne zánět. Z tohoto důvodu se objevují zátky a hnis.

Příznaky angíny

U tonzilitidy se pacient obává:

• zvyšující se bolest v krku;
• zvětšené mandle, které znesnadňují polykání, pití vody nebo jídlo;
• vysoká teplota;
• oteklé lymfatické uzliny na krku nebo za ušima;
• celková slabost, ospalost, bolest a bolesti svalů;
• zarudnutí hrdla a plak na mandlích.

Pokud jsou příčinou onemocnění bakterie, pak příznaky mohou zahrnovat bolest na hrudi a krku a pocit dušnosti. Někdy je obtížné kontrolovat teplotu pomocí léků. Ale je nemožné přesně určit příčinu tonzilitidy podle příznaků, musíte se nechat testovat.

U dětí se tonzilitida může projevit jako bolest břicha, období exacerbace může být doprovázeno průjmem, nevolností a zvracením.

Doba, po kterou se příznaky po infekci objeví, je od tří hodin do čtrnácti dnů.

Akutní, chronická a sekundární tonzilitida

Nemoc má několik typů:

Akutní – zánět se objevuje v mandlích, dále se šíří do krku, nosohltanu a může postihnout dýchací soustavu. Tato forma se vyznačuje silnou bolestí, zejména při polykání, vysokou horečkou a zvětšenými lymfatickými uzlinami na krku.

Chronické – když čas od času dochází k exacerbacím. Vznikají při podchlazení, nachlazení nebo při sezónních alergiích. Někdy může dojít k exacerbacím prakticky bez příznaků.

Sekundární – pokud se tonzilitida stane komplikací jiného onemocnění: záškrt, spalničky, šarla. Sekundární forma se vyskytuje u leukémie a jiných nádorových onemocnění.

Formy tonzilitidy

V závislosti na příčinách a příznacích lékaři rozlišují několik forem tonzilitidy.

Folikulární

Folikulární tonzilitida se vyvíjí rychle: teplota člověka stoupá, může se objevit třes končetin a bolesti svalů. Hlas se změní nebo úplně zmizí.

Lacunar

Tato forma tonzilitidy je charakterizována hromaděním velkého množství hnisu na mandlích. Bílé nebo žluté dopravní zácpy jsou vidět i v zrcátku.

Katarální

Forma tonzilitidy, která postihuje sliznice mandlí. Zánět jde do krku jen zřídka a teplota nestoupá nad 38 °C. Pacienti mají také často zvětšené krční lymfatické uzliny.

fibrinózní

Na patře, krku a mandlích se hromadí hustý šedý povlak, který není snadné odstranit ani lékařskou špachtlí. Sliznice pod nimi mohou krvácet a někdy mohou příznaky velmi připomínat záškrt.

Flegmózní

Nejtěžší forma tonzilitidy, která se vyvíjí 3-4 dny po folikulární nebo lakunární.

Při flegmózní angíně dochází k zánětu buněk podkoží, které krční mandle obklopují. U pacientů se objevují hnisavé abscesy a hrdlo velmi oteče.

Bolest je tak silná, že člověk odmítá i tekutou potravu a vodu. Zanícené lymfatické uzliny za ušima vyvíjejí silný tlak na temporomandibulární kloub, takže je obtížné otevřít ústa.

Herpetický

Akutní forma tonzilitidy způsobená viry, jako je coxsackie. Po inkubační době 7-14 dní se objeví těžký zánět krčních mandlí, stoupá teplota, ztrácí se hlas. Hrdlo je pokryto drobnými puchýřky a krvácejícími rankami.

Příčiny tonzilitidy a co zvyšuje vaše šance na onemocnění

Hlavními příčinami tonzilitidy jsou viry, bakterie a plísně. Ale při zdravém imunitním systému se s nimi mandle dobře vyrovnávají, tlumí jejich činnost a brání jim ve vstupu do těla.

Co může oslabit ochrannou funkci mandlí:

• špatné návyky – kouření, alkohol, drogy;
• nevyvážená výživa;
• hypotermie;
• sedavý životní styl;
• pravidelný stres a přepracování;
• pokud si člověk nepravidelně čistí zuby;
• práce s chemikáliemi nebo jiná nebezpečná práce;
• zubní kaz, stomatitida;
• zvětšené adenoidy u dětí.

Některá onemocnění zvyšují šanci na tonzilitidu:

• virus Epstein-Barrové, který značně oslabuje imunitní obranu;
• akutní otrava – v důsledku střevní infekce nebo po alkoholu;
• onemocnění, při kterých dochází k zánětu sliznice – rýma, sinusitida;
• alergie;
• bronchiální astma;
• gastroezofageální refluxní choroba – když kyselina ze žaludku vstupuje do jícnu a poškozuje sliznici hrdla;
• infekce močového měchýře a ledvin, které se mohou krevním řečištěm dostat do sliznice hrdla.

Jaké testy a vyšetření jsou potřeba na tonzilitidu?

Chcete-li vyléčit tonzilitidu, je důležité pochopit její příčinu. To je nezbytné pro výběr správné léčby. Proto lékař odešle pacienta na testy:

• obecný krevní test s určením vzorce leukocytů;
• bakteriologické vyšetření – stěr z mandlí a hltanu;
• kultivace pro streptokoky skupiny A

Pokud má pacient příznaky mononukleózy, virového onemocnění, které způsobuje bolest v krku a horečku, lékař doporučí vyšetření na protilátky proti viru Epstein-Barrové.

Někdy vám lékař poradí, abyste provedli ultrazvuk lymfatických uzlin a měkkých tkání krku. To je nutné, pokud existují pochybnosti o diagnóze a mandle jsou zanícené kvůli jiné nemoci.

Jak léčit tonzilitidu

Hlavní metodou léčby tonzilitidy je léková terapie. Lékař vybírá léky po vyšetření a vyšetření pacienta. Mohou to být:

• antibiotika – pro bakteriální tonzilitidu;
• nesteroidní protizánětlivé léky – ke snížení teploty;
• antiseptika – spreje, které pomáhají zmírnit bolest;
• roztoky na kloktání.

Kromě léků si můžete vypláchnout mandle pomocí vakuové aspirace nebo se přihlásit k čištění ultrazvukem. Jedná se o procedury prováděné na klinice k odstranění hnisových zátek a snížení příznaků akutní tonzilitidy. Provádějí se v lokální anestezii.

Tonzilitidu lze léčit doma bez komplikací. Pacientům se doporučuje klid na lůžku, více pít čistou vodu, častěji větrat místnost a nezapomínat na mokré čištění.

Operace odstranění mandlí

Operace k odstranění mandlí se nazývá tonzilektomie. Zřídka se předepisuje, je to poslední možnost.

Tonzilektomie je nutná, když medikamentózní léčba nepomáhá, exacerbace se objevují asi sedmkrát do roka a zánět trvá déle než tři měsíce. Dalším náznakem je, že příznaky nebo komplikace jsou příliš závažné. Například za mandlemi se může hromadit hnis – peritonsilární absces. Kvůli tomu je pro člověka bolestivé otevřít ústa. Nebo se mandle mohou zvětšit natolik, že znesnadňují dýchání.

Jak léčit akutní tonzilitidu u těhotných žen

V prvním trimestru lékaři antibiotika nepředepisují. Místo toho lékaři doporučují často vyplachovat hrdlo antiseptickým roztokem. Ale některé léky jsou povoleny v pozdějších fázích, kdy je plod plně formován. Léčba se provádí přísně pod dohledem lékaře.

Jak častá je tonzilitida?

Zánět mandlí je jedním z nejčastějších onemocnění léčených otolaryngologem. Tvoří až 40 % všech požadavků na lore.

U 20 % pacientů, kteří prodělali akutní tonzilitidu s výtokem hnisu, se v budoucnu vyvine chronická tonzilitida.

Nejčastěji se onemocnění vyskytuje u lidí mladších 40 let.

Prevence tonzilitidy

Aby se snížila šance na získání tonzilitidy, otolaryngologové doporučují:

• vést zdravý životní styl;
• hrát sport;
• léčit nachlazení a chřipku včas;
• Okamžitě vyhledejte lékaře, pokud vás velmi bolí hrdlo;
• Choďte k zubaři na pravidelné prohlídky dvakrát ročně.