Postupy

Proč se mi v noci ucpává nos, když ležím, co mám dělat?

Existují různé typy rýmy – alergické, infekční a vazomotorické – kdy je nos zacpaný tak, že se noční spánek promění v mouku, a dokonce i notoricky známý naftyzin se ukáže jako bezmocný. Jakmile se objeví vazomotorická rýma, je nemožné se jí zbavit vlastními silami. Existují však prostředky, které pomohou vyrovnat se s nemocí a udržet ji pod kontrolou, říká Liliya Evteeva, lékařka ORL z lékařského centra Panorama Med.

Je vazomotorická rýma vždy důsledkem alergie?

Ne, ne vždy. Onemocnění se projevuje zduřením nosní sliznice v důsledku zvýšeného cévního tonu a proliferace. Tato sliznice začíná silněji reagovat na pachy, prach, změny polohy těla, dokonce i na stres. Proto alergie ani tak nezpůsobují onemocnění, jako spíše vyvolávají zhoršení příznaků.

Příčiny vazomotorické rýmy

Vazomotorická rýma je multifaktoriální onemocnění, které může mít zcela odlišné příčiny. Mezi predisponující faktory patří např. vychýlená nosní přepážka. V důsledku toho se vzduch obtížně dostává do nosu, což přispívá ke změnám na sliznici. Dalším důvodem je zvýšená nervová regulace. Nosní mušle obsahují mnoho propletených cév, které se rozšiřují silnou nervovou stimulací. To se často stává u vegetativně-vaskulární dystonie. K onemocnění jsou náchylné i těhotné ženy – dochází u nich k hormonálním změnám v těle, což často ovlivňuje tonus nosních cév. Rizikovým faktorem je také kouření. I onemocnění trávicího traktu mohou vyvolat rozvoj vazomotorické rýmy. Například gastroezofageální refluxní choroba, při které se žluč vrhá do jícnu a dostává se do nosohltanu a dráždí sliznici. A konečně, akutní respirační virové infekce, které nejsou včas léčeny, často vedou ke komplikacím ve formě vazomotorické rýmy. Pokud rýma po nachlazení přetrvává déle než dva týdny, je to důvod k konzultaci s alergologem nebo otolaryngologem.

Jak rozlišit běžnou rýmu od vazomotorické rýmy?

Běžnými příznaky jsou časté záchvaty kýchání, vodnatý výtok z sliznice a ucpaný nos. Ale vazomotorická rýma má také charakteristický rozdíl – ucpaný nos se mění v závislosti na poloze těla. Pokud spíte na pravém boku, máte ucpanou pravou nosní dírku a levá nosní dírka dobře dýchá a naopak. Při změně teploty se mění i stav sliznice – v teple se ucpe nos, v chladu se stahují cévy a usnadňuje se dýchání.

Diagnóza rýmy

Diagnostika alergie není obtížná. Odebereme výtěr z nosu k vyšetření, předepíšeme obecný krevní test, krevní test na imunoglobulin E, který ukazuje alergickou povahu onemocnění. Pokud alergie převažuje, pošleme vás na alergické testy. A pak volíme léčbu podle toho, která složka hrála rozhodující roli při vzniku onemocnění. Například u alergické rýmy pomohou antihistaminika zmírnit příznaky, ale nestačí. Alergie pouze provokuje rozvoj vazomotorické rýmy. Hlavním úkolem je snížit tonus krevních cév a jejich počet. Předepisujeme léky a fyzikální terapii. V případě potřeby provádíme endonazální blokády – do nosních turbinátů aplikujeme léky snižující otok sliznice. A pokud nemoc postupuje, odkazujeme vás na chirurgickou léčbu, jejímž účelem je zničení přebytečných cév a odstranění otoků. Máme možnost to udělat pomocí chirurgických, ultrazvukových a laserových metod. Současně vyplachujeme nos, což zmírňuje stav pacienta. Všechna tato opatření umožňují dosáhnout stabilní remise.

Přečtěte si více

Jaké léky lze použít k léčbě afty během kojení? Léčba afty při kojení: 5 špičkových léků

Jak léčit vazomotorickou rýmu?

Obvykle lidé léčí rýmu naftyzinem a vytvářejí si ještě větší problémy. Naftyzin nemůžete užívat déle než pět dní – způsobuje jiný typ rýmy – medikamentózní, která se léčí mnohem obtížněji. Stává se, že lidé léta trpí vazomotorickou rýmou, což výrazně zhoršuje kvalitu jejich života. Toto onemocnění se však dá vyléčit poměrně rychle a se znalostí faktorů, které k onemocnění vedly, zabránit dalšímu výskytu rýmy.

Upozorňujeme, že poskytnuté informace mají pouze informativní charakter a nelze je použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. Existují kontraindikace, je nutná konzultace s lékařem/odborníkem.

Panorama Med, 2015–2025.
Všechna práva vyhrazena.
Informace na místě
není veřejná nabídka.