Proč se kůže na obličeji odlupuje a zčervená: co dělat a jak zacházet

Čistá a zdravá pokožka obličeje hraje důležitou roli pro psychickou pohodu člověka. Bohužel, pokožka v této oblasti je obzvláště jemná a citlivá, takže pokud vám večer zčervená obličej a vaše tváře zrůžoví sebemenším „stresem“ (vítr, horko), je důvod se poradit s odborníkem. Je důležité pochopit příčinu červeného obličeje, protože za maskou zdánlivě neškodného jevu se může skrývat vážný problém.

Příčiny hyperémie

• Dočasné podněty. Patří mezi ně změny vnějších teplot a větru, fyzická a emoční zátěž, spálení sluncem nebo mechanické faktory (tření, tlak). Nežádoucí účinky léků, nesprávně zvolené kosmetiky a některých typů pečujících procedur: peeling, broušení, mikroproudová terapie mohou vyvolat zarudnutí kůže.
• Fyziologické podmínky. Restrukturalizace hormonálního pozadí je často doprovázena systémovými reakcemi, včetně kožních. Situace, kdy se na obličeji objevují červené skvrny, způsobují psychické nepohodlí v období puberty, těhotenství, menopauzy atd.
• Alergické a toxické látky. Do těla se mohou dostat gastrointestinálním traktem, dýchacími cestami, injekcí a kontaktem (v přímém kontaktu s kůží).
• patologické stavy. Jedná se o velkou skupinu akutních a chronických onemocnění, a to jak čistě dermatologického, tak celkového charakteru, a to:
  • narušení kardiovaskulárního systému a mechanismu hematopoézy;
  • akutní infekční onemocnění a zánětlivé procesy v těle;
  • poškození gastrointestinálního traktu;
  • patologie orgánů ORL;
  • endokrinní a autoimunitní onemocnění;
  • poruchy centrálního a periferního nervového systému;
  • dermatózy různého původu.

  V takových situacích lze zarudnutí z obličeje odstranit pouze současným ovlivněním hlavní příčiny a příznaku. I skutečné dermatologické poruchy je obtížné napravit bez uzdravení celého organismu.

  Diagnóza hyperémie

  Červená kůže obličeje může být jak ochrannou reakcí na dráždivé látky, tak signálem poruch v lidském těle. Včasná diagnostika a léčba pomáhají oddálit vývoj závažných patologií. Studium problému začíná sběrem stížností a anamnézy. Měli byste tedy pečlivě analyzovat epizody změn barvy pleti.

  Pokud je zarudnutí na obličeji krátkodobého lokálního charakteru, má jasnou souvislost s jakoukoli příčinou, po jeho odstranění samo odezní a není doprovázeno dalšími příznaky, pak se člověk dokáže vyrovnat se změnou pleti barva bez cizí pomoci.

  V případech systematických červených skvrn na obličeji, jejichž příčiny jsou nejasné, je nutná odborná pomoc. Důvodem, proč se na něj naléhavě obrátit, je současná kombinace zarudnutí na obličeji a loupání, svědění, pálení, mikrotrhlin, jakož i celková slabost, únava a narušení vnitřních orgánů.

  V takových případech se provádějí laboratorní testy krve a moči, jsou k dispozici instrumentální studie kardiovaskulárního systému (měření krevního tlaku a pulsu, provedení EKG a posouzení stavu cév). S přihlédnutím k předběžným údajům může lékař předepsat dermatologické a alergologické testy, stanovení hormonálního profilu, hloubkové instrumentální postupy (radiografie, ultrazvuk, MRI, CT).

  Moderní laboratorní a přístrojové vybavení umožní komplexní všeobecné klinické pozorování a společná práce více odborníků přesněji určí povahu zarudnutí obličeje a jeho příčiny.

  Nezávislé řešení problému

  Dočasné nebo přechodné zarudnutí kůže na obličeji se nepovažuje za patologii. Zmizí sama o sobě a nezpůsobuje mnoho nepohodlí, s výjimkou psychologického. Chcete-li odstranit epizodické případy hyperémie sami, měli byste provést jednoduché kroky:

  • Odstraňte dráždidlo. Změňte prostředí, smyjte alergen nebo toxickou látku z povrchu kůže, snažte se uklidnit.
  • Obnovte přirozenou barvu pleti. K tomu pomáhají lidové prostředky a bylinné přípravky. Nejprve se musíte ujistit, že nedochází k alergii na komponenty.
  • Dbejte na posílení ochranné bariéry. K tomu je vhodné provést soubor opatření zaměřených na zlepšení těla jako celku a zachování funkčních vlastností pokožky.

  Následující doporučení mohou také pomoci zbavit se červeného obličeje, ale bude vyžadovat dlouhou dobu a úpravu životního stylu.

  Jemné čištění a péče. Měli byste si umýt obličej teplou vodou, bez kontrastních teplot, osušit se měkkým ručníkem lehkými savými pohyby.

  Prevence infekcí. Důležitým pravidlem je nikdy si zbytečně nesahat rukama na obličej. Zvyk odstranit akné svépomocí může vést k infekci nejen místní, ale i celkové. I při drobných poraněních a škrábancích se vyplatí okamžitě ošetřit oblast mikrotraumatu aseptickou látkou.

  Životní styl. Výživa musí nutně obsahovat potraviny bohaté na vlákninu a vitamíny. Je nutné vyloučit používání slaných potravin, uzeného masa, horkého koření a alkoholu. K odstranění zarudnutí na obličeji pomáhá i dobrý spánek a klidné mikroklima.

  Pečující kosmetika. Kosmetický průmysl nabízí širokou škálu čisticích, lipidových a hojivých produktů. Může být obtížné na ně přijít sami, nicméně dermatologové doporučují nenechat se unést kosmetikou na bázi alkoholových roztoků a pečlivě přistupovat k jejímu výběru.

  

  Někdy nejsou růžové tváře známkou zdraví, ale právě naopak, příznakem dermatologického onemocnění – růžovky. Vlivem chronického onemocnění tváře a nos zčervenají, objeví se svědění a podráždění kůže. Nemoc má silný dopad na kvalitu života, zvláště pokud není léčena. Postupem času se zvyšuje zarudnutí kůže, tvoří se žilky a objevují se vyrážky.

  Co je Rosacea

  Rosacea je zánětlivé kožní onemocnění, které se vyznačuje přetrvávajícím rozšířením malých krevních cév, zarudnutím a vyrážkami na tvářích, nose, čele a očních víčkách, často s poškozením očních spojivek. Onemocnění postupem času progreduje a je často rezistentní vůči léčbě. V překladu z latiny znamená rosaceus „růžový“. To je důvod, proč je druhý název nemoci rozšířený: „rosacea“. Toto kožní onemocnění poprvé popsal francouzský lékař Guy de Chauliac ve 14. století a nazval jej goutteróza – „růžová kapka“. V té době se věřilo, že růžové pupínky na obličeji se objevují kvůli nadměrné konzumaci vína.

  

  Oblasti obličeje, kde se obvykle objevují příznaky růžovky

  Moderní vědci dosáhli významného pokroku ve studiu růžovky, i když o příčinách a mechanismech onemocnění stále není mnoho známo. L71 je kód pro růžovku v Mezinárodní statistické klasifikaci nemocí a přidružených zdravotních problémů, 10. revize (MKN-10).

  Každý měsíc
  dáváme dárky
  a nabízíme slevy až 30%

  Začněte šetřit hned teď!

  Prevalence růžovky

  Nejčastěji rosaceou trpí lidé se světlou pletí – skandinávský (keltský) a severský fototyp. Jsou velmi citlivé na ultrafialové záření – rychle zčervenají a často se spálí. Nejčastěji se jedná o lidi ze severní Evropy: Finsko, Švédsko, Dánsko, Norsko, Estonsko. Kvůli této vlastnosti se rosacea ve středověku nazývala „keltské návaly“.

  

  K posouzení citlivosti kůže na UV záření se používá stupnice fototypu dermatologa Thomase Fitzpatricka.

  

  K posouzení citlivosti kůže na UV záření se používá stupnice fototypu dermatologa Thomase Fitzpatricka.

  

  Ve většině případů onemocnění začíná po 30–40 letech. Ženy trpí rosaceou 1,5–2krát častěji než muži, ale těžší formy onemocnění se vyskytují převážně u mužů. Výrazné zvětšení nosu v důsledku ztluštění kůže a tvorba mnohočetných nepravidelně tvarovaných uzlin (rhinophyma, fymatózní rosacea) je tedy pozorována u mužů 2krát častěji.

  Rosacea se vyskytuje u 10 % světové populace.

  Takové projevy jsou spojeny s proliferací pojivové tkáně (fibróza) a zvýšením počtu mazových žláz v důsledku přetrvávajícího dlouhodobého zánětu. Pravděpodobně je to způsobeno zvláštnostmi mužského hormonálního pozadí a také skutečností, že muži méně často konzultují lékaře, když se objeví první příznaky onemocnění.

  Proč se rosacea vyskytuje?

  • cévní poruchy: v případě porušení neurogenního vaskulárního tonu, jakož i v případě změn integrity a funkce krevních cév v důsledku akutního a chronického zánětu;
  • dědičnost nebo genetická predispozice: Lidé, kteří mají v rodinné anamnéze rosaceu, mají větší pravděpodobnost, že se u nich rozvine;
  • gastrointestinální choroba: výskyt rosacey je spojen s bakterií Helicobacter pylori, hlavním viníkem gastritidy a žaludečních vředů;
  • endokrinní poruchy: Hormonální nerovnováha během menopauzy nebo onemocnění štítné žlázy může vést k růžovce nebo urychlit její progresi;
  • poruchy imunity: U mnoha pacientů s rosaceou byly zjištěny změny ve fungování imunitního systému, konkrétně zvýšená aktivita buněk zapojených do zánětlivých procesů.

  Lékaři zjistili, že onemocnění se vyvíjí prostřednictvím interakce vnitřních a vnějších provokujících faktorů, které vytvářejí příznivé podmínky pro růžovku.

  Spouštěče růžovky:

  • časté dlouhodobé vystavení slunci bez opalovacího krému;
  • práce v podmínkách teplotních změn: kuchaři, lázeňští pracovníci, stavitelé, hutníci, geologové a zástupci dalších profesí spojených s nepříznivým mikroklimatem;
  • nekontrolované používání lokálních hormonálních činidel (zejména fluorovaných) pro obličej;
  • nutriční vlastnosti: horká, kořeněná, slaná jídla a tonické nápoje podporují rozšíření cév a zvýšený krevní oběh, což způsobuje epizody prokrvení obličeje a postupně poškozuje vnitřní stěny cév;
  • chronický stres: při dlouhodobém emočním stresu tělo produkuje látky, které způsobují vazodilataci a zvýšenou citlivost kůže;
  • kosmetické procedury, které zahrnují poškození hlubokých vrstev kůže: chemický peeling, laserový resurfacing, mikrodermabraze;
  • Narušení kožního mikrobiomu: Mnoho vědců uznává, že rosacea je spojena s mikroskopickým roztočem Demodex, který parazituje na kůži obličeje a očních víček mnoha lidí.

  

  Demodex je drobný roztoč, který parazituje na lidské kůži, žije především na kůži očních víček a čela, tváří a brady.

  Ve vědeckých kruzích se neustále diskutuje o tom, zda konzumace kávy a alkoholu, stejně jako kouření, souvisí s rozvojem růžovky. Někteří badatelé považují tyto faktory za významné, jiní pochybují, že jejich role je významná.

  Jak se Rosacea vyvíjí

  Mechanismus vývoje rosacey není zcela objasněn. Klíčové body procesu jsou však známy: porušení vaskulárního tonusu a zánětu.

  Cévy v kůži pacientů s rosaceou se stávají citlivějšími a reagují na provokující faktory aktivněji než u jiných lidí a dochází k jejich přetrvávající dilataci. Následuje zpomalení průtoku krve a žilní městnání. Navenek se to projevuje jako metličkové žilky (teleangiektázie), zarudnutí kůže (erytém) a otoky.

  Kvůli poruše prokrvení trpí kožní buňky, podkoží, vlasové folikuly a mazové žlázy. Také se často zvyšuje aktivita a počet mikroorganismů, které na kůži žijí a za normálních podmínek jí neškodí, někdy se připojí i patogenní mikroflóra.

  To vše narušuje fungování mazových žláz, což vede k expanzi vlasových folikulů a infiltraci kůže imunitními buňkami – v důsledku toho vzniká chronický zánět, který následně vede k proliferaci pojivové tkáně, objevují se vyrážky.

  Pokud onemocnění postupuje, kůže ztlušťuje a tvoří se v ní kuželovité útvary zvané phymas. Oblast, kde se tvoří, se jeví nerovnoměrně hrbolatá.

  V závislosti na tom, kde se fimas tvoří, se nazývají:

  • rhinophyma — na nose;
  • otophyma — na ušních boltcích;
  • metaphima — na čele;
  • gnathophyma — na bradě;
  • blepharophyma – na očních víčkách.

  Klasifikace a stadia vývoje růžovky

  Dříve se věřilo, že rosacea má stadia – to znamená, že onemocnění nevyhnutelně postupuje postupně, jedno stadium přechází do druhého.

  Ve skutečnosti může pacient s rosaceou vykazovat různé podtypy onemocnění současně. Proto v moderní klasifikaci nejsou stádia, ale čtyři hlavní podtypy růžovky a jedna samostatná varianta.

  Podtypy růžovky:

  • erytematotelangiektatická – zpočátku přechodné a poté trvalé zarudnutí kůže, viditelné jsou rozšířené cévy;
  • papulopustulózní – na pozadí přetrvávajícího zarudnutí kůže (erytém) a pavoučích žil se objevují jasně červené papulopustulózní vyrážky;
  • fymatózní – ztluštělá kůže s nerovnoměrnou hrbolatostí;
  • oční (oftalrosacea) – zánět sliznice oka, někdy s poškozením rohovky.

  Existuje vzácná varianta onemocnění – granulomatózní růžovka, ve kterém jsou na kůži husté zanícené útvary, zanechávající za sebou jizvy.

  Také alokovat steroid (kvůli hormonálním lékům) a halogen (kvůli jodidům a bromidům) forma rosacey, stejně jako rosacea v důsledku jiných léků (nejčastěji se vyvíjejí kvůli inhibitorům kalcineurinu, amiodaronu, vitaminu B, blokátorům kalciových kanálů, selektivním inhibitorům fosfodiesterázy, inhibitorům epidermálního růstového faktoru).

  

  Kůže pacienta s papulopustulární rosaceou

  Příznaky růžovky

  Projevy onemocnění jsou velmi různorodé. Závisí na individuálních vlastnostech těla, vlivu příčin a spouštěcích faktorů, délce onemocnění a léčbě.

  Erytém – jedná se o zarudnutí kůže, ke kterému dochází v důsledku rozšíření malých cévek. Nachází se v centrální oblasti obličeje – na tvářích, nose, čele, bradě. Barva erytému se může pohybovat od jasně růžové až po vínově modrou.

  Na začátku onemocnění se erytém vyskytuje pouze v reakci na provokující faktory, například po kořeněném jídle, dlouhodobém pobytu na slunci, fyzické aktivitě, návalech horka během menopauzy. Později se erytém stává trvalým a nezmizí poté, co spouštěč přestane působit na tělo.

  

  Přetrvávající erytém na tvářích pacienta s růžovkou

  teleangiektázie – to jsou pavoučí žíly, bizarní linie, sítě různých průměrů a velikostí na pozadí zarudlé kůže. Na začátku onemocnění jsou malé a sotva patrné, pak se jejich počet a velikost zvyšuje, stávají se nápadnějšími.

  

  Přetrvávající modročervený erytém a mnohočetné pavoučí žíly různého průměru u růžovky

  Papuly a pustuly – to jsou prvky vyrážky. Papuly jsou malé, růžovo-červené, pevné uzliny, které vystupují nad povrch zarudlé a oteklé kůže. Mohou být umístěny samostatně nebo ve skupinách.

  Postupem času se papuly změní na pustuly – vyrážky naplněné hnisem. Připomínají projevy acne vulgaris, ale nejsou zde žádné komedonální prvky (černé tečky). Vyrážka se může rozšířit po celém obličeji a dokonce i na krk a ramena.

  Otok – stav, kdy v důsledku rozšíření krevních cév v kůži a zpomalení průtoku krve dochází k úniku plazmy do tkáně. Otok se zvětšuje, když se objeví vyrážka (papuly a pustuly) – v důsledku zánětu se cévy ještě více rozšíří a tekutá část krve proniká do okolních tkání.

  Fima – jedná se o kuželovitý útvar, který vzniká v důsledku proliferace pojivové tkáně, krevních cév a mazových žláz a vypadá jako nerovnoměrné ztluštění a hrbolatost kůže. V překladu z řečtiny znamená phyma „růst“ nebo „nádor“.

  Phyma se vyskytuje převážně u mužů, nejčastěji na nose (rhinophyma). Kvůli ní se nos postupně deformuje a je asymetrický. Zvyšuje se také sekrece mazových žláz, takže povrch nosu se neustále leskne. Barva kůže se pohybuje od tmavě červené až po modrofialovou.

  Výrůstky mohou být tak velké, že překážejí dýchání a příjmu potravy. Fima se může vyskytovat i na bradě, čele a uších.

  

  Typický nosorožec na obraze z 15. století „Portrét starého muže s jeho vnukem“ od Domenica Ghirlandaia

  Mezi další možné příznaky rosacey patří:

  • pocit svědění, pálení nebo brnění v oblasti zarudnutí;
  • olupování a napjatost pokožky;
  • ztluštění a hustý otok kůže;
  • otok očních víček, slzení, suchost nebo zarudnutí očí;
  • zvýšená mastnota pokožky.

  Rosacea se obvykle vyskytuje v cyklech, přičemž příznaky ustupují a poté se vracejí. Mnoho pacientů má trvalé kožní projevy: zarudnutí, pavoučí žíly a další prvky vyrážky.

  Diagnóza Rosacea

  Diagnózu rosacey stanoví dermatovenerolog na základě obtíží a vzhledu pacienta.

  Laboratorní nebo instrumentální studie budou potřebné, pokud je nutné vyloučit jiná onemocnění s podobnými příznaky, jako je akné, fotoalergické reakce, dermatomyositida, systémový lupus erythematodes.

  Lékař může předepsat klinický a biochemický krevní test, stejně jako studii hlavních markerů systémového lupus erythematodes.