Proč se cítím nemocný, mám závratě a jsem slabý: co dělat a jak zacházet?

Závratě a nevolnost jsou dvě docela běžné stavy, které se mohou objevit z různých důvodů. Mohou to být buď jednotlivé příznaky, nebo doprovázející určitá onemocnění nebo stavy těla. V tomto článku se podíváme na hlavní faktory, které vyvolávají takové patologické stavy, a také dáme doporučení, co dělat, pokud vás překonají závratě a nevolnost.

Faktory, které vyvolaly patologický stav

• Vestibulární poruchy: Problémy s vestibulárním systémem v uchu mohou vést k pocitu závratě. To může být způsobeno onemocněním vnitřního ucha, jako je vestibulární neuritida nebo Meniérova choroba;
• Stres a úzkost: Psychologické faktory, jako je stres, úzkost nebo panika, mohou způsobit závratě a nevolnost. To je způsobeno účinky stresových hormonů na tělo;
• Systémová onemocnění: Některá systémová onemocnění jako hypotenze (nízký krevní tlak), hypoglykémie (nízká hladina cukru v krvi), anémie a další mohou způsobit závratě a nevolnost;
• Migréna: Jedná se o formu bolesti hlavy, která může být doprovázena závratí a nevolností. Lidé, kteří trpí migrénami, mohou pociťovat tyto příznaky jako předchůdce záchvatu;
• Zvýšený intrakraniální tlak: Toto je stav, kdy se zvyšuje tlak uvnitř lebky, což může způsobit závratě, nevolnost a další příznaky.

Co dělat, když se vám točí hlava a máte nevolnost

Pokud pociťujete závratě a nevolnost, je důležité provést následující kroky:

• Sedněte si nebo lehněte: Pokuste se najít pohodlnou polohu těla, abyste zabránili pádu a zranění;
• Zkuste se uvolnit: Hluboké dechová cvičení nebo meditace mohou pomoci zmírnit stres a snížit pocity závratě;
• Ujistěte se, že se máte o co opřít: Pokud jste na veřejném místě, najděte si oporu, abyste nespadli;
• Navštivte lékaře: Pokud se závratě a nevolnost stanou pravidelnými nebo jsou doprovázeny jinými závažnými příznaky, vyhledejte lékařskou pomoc;

Diagnostika možných příčin

Diagnóza závratí a nevolnosti může zahrnovat různé metody:

• Klinické vyšetření: Váš lékař může provést obecné vyšetření a položit řadu otázek o vašich příznacích a anamnéze;
• Laboratorní testy: To může zahrnovat krevní testy pro kontrolu anémie, hypoglykémie a dalších abnormalit;
• Instrumentální metody: v některých případech mohou být vyžadovány další studie, jako je MRI nebo CT mozku.

Na kterého doktora bych měl jít?

Lékař, kterého byste měli navštívit kvůli závratím a nevolnosti, závisí na podezření na příčinu vašich příznaků. Může to být terapeut, neurolog, otolaryngolog nebo jiný specialista.

Pokud máte vážné příznaky nebo potřebujete radu specialisty, doporučujeme kontaktovat kliniku bolesti.

Některé způsoby, jak zabránit závratím a nevolnosti, zahrnují:

• Správná výživa a pravidelné stravování;
• Střední tělesná aktivita;
• Vyhýbání se stresovým situacím a učení relaxačních technik;
• Pravidelný příjem vitamínů a minerálů.

Nakonec je důležité si uvědomit, že závratě a nevolnost mohou být příznaky různých problémů, od menších až po vážné, takže je důležité v případě potřeby vyhledat lékařskou pomoc.

Migréna: Bavme se o migréně jako o možné příčině bolestí hlavy.

Charakteristické příznaky migrény:

• Obvykle bolí pravá strana hlavy nebo levá strana hlavy a nejčastěji je to jen jedna polovina;
• Bolest v oblasti spánku nebo za okem;
• Protizánětlivé léky moc nepomáhají;
• Jste žena, žádné příznaky během těhotenství;
• Migrény začaly v mladém věku;

Jak stanovit diagnózu?

100% – toto je odborná konzultace. Nejsou vyžadována žádná vyšetření.

Jak se léčí migréna?

Neurolog, který se zabývá bolestmi hlavy, pracuje na klinice bolesti Kaluga. S léčbou máme bohaté zkušenosti. Hlavní je vybrat dobrý léčebný režim v kombinaci s úpravou životního stylu. To je pro vás velmi důležité!

Nejúčinnější metody v sestupném pořadí:

• Triptany (léky na migrénu);
• NSAID (protizánětlivé);
• Akupunktura

• Dieta na migrény, dodržujte ji. Zvažte čokoládu, červené víno a kávu. Pokud zvýší frekvenci útoků, budete je muset přestat brát;
• Denní rutina je pro vás velmi důležitá;
• Vytvořte kolem sebe emocionální prostředí;
• Udělejte si pořádek v rutině užívání léků. Vyberte si účinný lék, nejlépe jeden;
• Je vhodné neužívat antikoncepci;
• Veďte si deník bolesti hlavy. To disciplinuje. Systematizuje. A pomáhá lékaři léčit vás.

Tento typ bolesti hlavy je obtížně léčitelný, ale při správné léčbě budete moci pohodlně žít mnohem více dní v měsíci.

A ještě něco: migrény často po menopauze odezní. Takže všechno není tak beznadějné.

Encyklopedický článek o příčinách, příznacích a rizikových faktorech závratí. Příznaky nevolnosti a vertiga jsou podrobně zkoumány. Diagnostika a léčba onemocnění.

Závratě je termín používaný k popisu pocitu točení a ztráty tělesné stability. Závratě jsou jedním z nejčastějších důvodů, proč dospělí vyhledávají lékařskou pomoc, spolu s bolestí na hrudi nebo únavou.

Přestože časté závratě nebo neustálé závratě mohou významně narušit každodenní život pacienta, tento příznak je zřídka známkou vážného onemocnění, které ohrožuje život pacienta. Léčba závratí přímo souvisí s příčinou a je obvykle docela účinná.

Příznaky

Závratě lze obvykle popsat jako:

• Pocit pohybu nebo rotace
• Pocit nevolnosti nebo před omdlením
• Ztráta rovnováhy nebo nestabilita
• Jiné pocity, jako je plovoucí nebo tíha v hlavě

Řada zdravotních stavů může způsobit pocit závratě. U některých onemocnění dochází k narušení přenosu nervových vzruchů z jednoho nebo více smyslových systémů do mozku, což vede k nesprávné analýze přijatých informací. Tyto poruchy mohou ovlivnit následující smyslové systémy:

• Oči, které pomáhají určit polohu těla v prostoru a jeho pohyb
• Smyslové nervy (propriocepce), které posílají zprávy do mozku o pohybech těla a pozicích v prostoru
• Vnitřní ucho, které obsahuje senzory, které pomáhají snímat gravitaci a pohyb těla tam a zpět

Některé typy závratí vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

Jedná se o následující stavy, které jsou doprovázeny závratěmi:

• Traumatické zranění mozku
• Ostrá, silná bolest hlavy
• Ztuhlost krku
• Rozmazané vidění
• Akutní těžká ztráta sluchu
• Poruchy řeči
• Slabost v noze nebo paži
• Zhoršené vědomí
• Porucha chůze nebo pád
• Bolest na hrudi nebo nepravidelný srdeční tep.

Příčiny

Vnitřní ucho a rovnováha těla

Typ závratí, jako je pocit točení hlavy, pocit na omdlení nebo pocit ztráty tělesné rovnováhy, často poskytuje vodítko k možným příčinám tohoto pocitu. Specifické spouštěče, jako jsou určité činnosti nebo pozice, mohou poskytnout vodítka k základní příčině závratí. Délka trvání jakékoli epizody závratě a jakékoli další příznaky, které osoba zažívá, mohou také pomoci určit skutečnou příčinu.

Závrať

Vertigo se nejčastěji objevuje v důsledku epizody nebo dočasné změny činnosti vestibulárních struktur vnitřního ucha (vestibulárního aparátu) nebo v důsledku narušení interakce struktur v mozku odpovědných za rovnováhu. Tyto senzorické analyzátory vnímají pohyb a změny polohy hlavy. Vstávání ze sedu nebo pohyb po místnosti může zvýšit závratě. Někdy mohou být závratě závažné, což vede k nevolnosti, zvracení a problémům s tělesnou rovnováhou, ale vertigo obvykle netrvá dlouho. Po 2-3 týdnech se tělo většinou adaptuje na cokoli, z čeho se člověku točí hlava.

Příčiny závratě mohou zahrnovat:

• Benigní paroxysmální polohové vertigo (BPPV). BPPV způsobuje intenzivní, krátké epizody závratí bezprostředně po změně polohy hlavy, často když se člověk převrátí v posteli nebo ráno sedí u stolu. BPPV je nejčastější příčinou závratí.
• Zánět vnitřního ucha. Známky a příznaky zánětu vnitřního ucha (akutní vestibulární neuritida) zahrnují náhlý nástup intenzivních, přetrvávajících závratí, které trvají několik dní, spolu s příznaky, jako je nevolnost, zvracení a problémy s rovnováhou. Tyto příznaky mohou být tak závažné, že pacient musí zůstat na lůžku. Když se tyto příznaky zkombinují s náhlou ztrátou sluchu, stav se nazývá labyrintitida. Naštěstí vestibulární neuritida obvykle rychle odezní a zahojí se sama. Ale včasná medikace a vestibulární rehabilitační terapie mohou pomoci urychlit proces obnovy.
• Meniérova nemoc. Tento stav je spojen s nadměrnou akumulací tekutiny ve vnitřním uchu. Tento stav je charakterizován náhlými epizodami závratí trvajícími až několik hodin, spojenými s epizodami ztráty sluchu, tinnitem a pocitem plnosti postiženého ucha.
• Vestibulární migréna. Migréna je víc než jen bolest hlavy. Stejně jako někteří lidé s migrénou pociťují vizuální „auru“, jiní pacienti mohou mít epizody závratí v důsledku migrény, i když nepociťují silné bolesti hlavy. Tyto epizody závratí mohou trvat několik hodin až dní a mohou být také doprovázeny bolestmi hlavy a citlivostí na světlo a hluk.
• Akustický neurom. Toto onemocnění je nezhoubný nádor (schwannom) sluchového nervu, který spojuje vnitřní ucho s mozkem. Příznaky akustického neuromu typicky zahrnují progresivní ztrátu sluchu a tinnitus na jedné straně, který je doprovázen závratí nebo nerovnováhou.
• Jiné důvody. Vzácně mohou být závratě příznakem vážnějšího neurologického stavu, jako je mrtvice, krvácení do mozku nebo roztroušená skleróza. V takových případech jsou přítomny i další neurologické příznaky, jako je dvojité vidění, porucha řeči, změny mimiky nebo necitlivost, ztráta koordinace v končetinách nebo vážné problémy s rovnováhou těla.

Pocit „nemoci“

Závratě mohou vést k pocitu slabosti a „mdloby“ bez ztráty vědomí. Pocit nevolnosti je někdy doprovázen nevolností, bledostí a lepkavou kůží. Mezi příčiny tohoto typu závratí patří:

• Snížený krevní tlak (ortostatická hypotenze). Náhlý pokles systolického krevního tlaku – může způsobit závratě nebo točení hlavy. K tomu může dojít po náhlé změně polohy těla, například při vstávání ze židle.
• Nedostatečný výdej krve ze srdce. Určité stavy, jako je onemocnění srdečního svalu (kardiomyopatie), abnormální srdeční rytmy (arytmie) nebo významné snížení objemu cirkulující krve, mohou způsobit nedostatečný průtok krve ze srdce.
• nerovnováha

Porucha rovnováhy se projevuje pocitem nestability při chůzi. Důvody mohou zahrnovat:

• Problémy ve vnitřním uchu (vestibulární). Patologické procesy ve vnitřním uchu mohou způsobit, že se člověk při chůzi, zvláště ve tmě, cítí nejistě.
• Smyslové postižení. Zrakové postižení a periferní neuropatie (na dolních končetinách) jsou běžné u starších lidí a mohou vést k problémům s udržením tělesné rovnováhy.
• Problémy s klouby a svaly. Svalová slabost a osteoartróza mohou přispívat k problémům s rovnováhou, zvláště pokud jsou problémy s velkými nosnými klouby.
• Neurologické stavy. Různá neurologická onemocnění mohou vést k progresivním poruchám rovnováhy, jako je Parkinsonova choroba a cerebelární ataxie.
• Léky. Narušení rovnováhy může být vedlejším účinkem některých léků, jako jsou antikonvulziva, sedativa a trankvilizéry.
• Jiné typy závratí

Další nespecifické pocity „závratě“ jsou ty pocity, které pacient těžko popisuje a vnímá je jako rotující nebo plovoucí. Některé příčiny takové závratě zahrnují:

• Léky. Antihypertenziva mohou způsobit slabost, pokud významně snižují krevní tlak. Mnoho dalších léků může způsobit nespecifický pocit závratě, který po vysazení léku zmizí.
• Nemoci vnitřního ucha. Některé stavy vnitřního ucha mohou vést k přetrvávajícímu pocitu závratě.
• Neurotické poruchy. Některé neurotické poruchy, jako jsou záchvaty paniky a strach z opuštění domu nebo pobytu na volném prostranství (agarofobie), mohou také vyvolat závratě.
• Nízká hladina hemoglobinu (anémie). Spolu se závratěmi je anémie obvykle doprovázena dalšími příznaky, jako je únava, slabost a bledá kůže.
• Nízká hladina cukru v krvi (hypoglykémie). Hypoglykémie se zpravidla vyskytuje u pacientů s diabetem v důsledku předávkování inzulínem. Závratě z hypoglykémie mohou být doprovázeny příznaky, jako je pocení a zmatenost.
• Ušní infekce. Ušní infekce mohou v některých případech způsobit závratě. Tento typ závratí vymizí, jakmile je infekce odstraněna.
• Přehřátí a dehydratace. Pokud je člověk aktivní v horkém počasí, nebo pokud nepije dostatek tekutin, může se mu točit hlava z přehřátí organismu (hypertermie) nebo z dehydratace. Odpočinek na chladném místě a pití vody obvykle uleví od pocitu závratě.
• Chronické subjektivní závratě. Jde o specifický klinický syndrom charakterizovaný přetrvávajícími nespecifickými závratěmi, které nemají zjevnou zdravotní příčinu. Chronické subjektivní závratě jsou spojeny se zvýšenou citlivostí k vlastním motorickým funkcím. Tento typ závratí se zhoršuje složitým vizuálním prostředím (jako je obchod s potravinami), vizuálním pohybem (jako je sledování videa), vizuálními obrazy a přesnými vizuálními úkoly.

Rizikové faktory

Mezi faktory, které mohou zvýšit riziko vzniku závratí, patří:

• Věk. Lidé starší 65 let mají vyšší pravděpodobnost somatických onemocnění, která způsobují závratě. Častěji také užívají léky, které mohou způsobit závratě.
• Užívání určitých léků. Některé léky, jako jsou léky na snížení krevního tlaku, antikonvulziva, sedativa a trankvilizéry, mohou způsobit závratě.
• Historie epizod závratí. Pokud člověk zažil závratě již dříve, pak je pravděpodobnost opakovaných epizod závratí vyšší.

Komplikace

Závratě mohou zvýšit riziko pádů a zranění. Epizody závratí při řízení auta nebo obsluze těžkých strojů mohou zvýšit pravděpodobnost nehody. Nedostatečná léčba nemocí doprovázených závratěmi může vést ke komplikacím.

diagnostika

Diagnostika začíná především konzultací s lékařem. Lékaře mohou zajímat především odpovědi na následující otázky:

• Jsou závratě trvalé nebo se objevují epizodicky?
• Pokud se závratě objeví v epizodách, jak dlouho trvala poslední epizoda?
• Jak často se objevují epizody závratí?
• Co spouští vývoj epizod závratí?
• Objevuje se závratě, když cítíte, jak se vaše tělo točí, pohybuje se nebo rotuje?
• Je závratě doprovázena pocitem slabosti?
• Způsobuje závratě nerovnováhu?
• Doprovází vaše závratě zvonění, plnost v uších nebo ztráta sluchu?
• Existují nějaké problémy se zrakovou ostrostí?
• Zhorší se závratě, když změníte polohu hlavy?
• Jaké léky, vitamíny nebo doplňky stravy pacient užívá?

Lékař tak zužuje okruh stavů, které mohou být příčinou závratí. Neurologické vyšetření pomáhá identifikovat přítomnost neurologických příznaků. Po fyzickém vyšetření může lékař nařídit další testy.

• Test pohybu očí. Lékař může pozorovat pohyby očí pacienta, když sleduje pohybující se předmět. Kromě toho může být proveden test, při kterém se do ucha nalévá studená nebo teplá voda a jsou pozorovány pohyby očí.
• Posturografie. Tato metoda umožňuje určit, které části vyvažovacího systému jsou mimo provoz.
• Vestibulární vyšetření nám také umožňuje určit stupeň stability vestibulárního aparátu.

V některých případech může být zapotřebí zobrazení magnetickou rezonancí (MRI). MRI může být provedeno k vyloučení akustického neuromu nebo jiných problémů v mozku, které mohou způsobovat závratě.

Laboratorní metody výzkumu jsou nezbytné v případech, kdy existuje podezření na somatická onemocnění (například anémie).

Léčba

Léčba závratí závisí na příčině a příznacích.

• BPPV. Léčba BPPV zahrnuje jednoduchý postup, při kterém lékař nebo fyzikální terapeut provádí manévr změny polohy hlavy. Tento postup obvykle začíná fungovat po jednom nebo dvou ošetřeních.
• Nemoci vnitřního ucha. Cvičení pro vestibulární rehabilitaci se používají k léčbě akutní vestibulární neuronitidy nebo labyrinthitidy. K poskytnutí úlevy od nevolnosti a závratí může lékař předepsat léky, jako je meklizin (Antivert) a diazepam (Valium) nebo může doporučit dimenhydrinát (Dramamine) V některých případech může být předepsána krátkodobá léčba kortikosteroidy, které mohou zlepšit vestibulární funkci .
• Meniérova nemoc. Léčba Meniérovy choroby zahrnuje snížení tekutin v těle pomocí diuretik nebo úpravou stravy (snížení soli v potravinách). Někdy se injekce podávají přes ušní bubínek nebo může být doporučen chirurgický zákrok.
• Vestibulární migréna. Pro boj se závratěmi spojenými s vestibulární migrénou je nutné identifikovat a eliminovat spouštěče záchvatů se zaměřením na výživu, stres, normalizaci spánku a dostatečnou fyzickou aktivitu. Některé léky mohou pomoci předcházet záchvatům vestibulární migrény nebo je zmírnit, zvláště když je přítomna nevolnost a zvracení. Můžete také provádět speciální cvičení, která pomohou snížit citlivost rovnovážného systému na pohyb (vestibulární rehabilitace).
• Úzkostné poruchy. V takových případech lze doporučit jak léky, tak psychoterapii.

Život

• Pacient by si měl pamatovat, že závratě mohou vést ke ztrátě rovnováhy, což může mít za následek pád a vážné zranění.
• Musíte se snažit nehýbat se prudce.
• Musíte pomalu vstávat.
• Koberce nebo elektrické kabely by měly být z místnosti odstraněny. V koupelně je nutné používat protiskluzové podložky.
• Pokud má pacient závratě, měl by si sednout nebo lehnout.
• Pokud má pacient časté závratě, je třeba se vyhnout řízení nebo obsluze těžkých strojů.
• Na schodech a tam, kde pacient v noci chodí, je nutné použít dobré osvětlení.
• Při chůzi použijte v případě potřeby hůl pro stabilitu.
• Vyhněte se užívání kofeinu, alkoholu a tabáku. Nadměrné užívání těchto látek může zvýšit závratě.

Použití materiálů je povoleno za předpokladu, že je uveden aktivní hypertextový odkaz na stálou stránku článku.