Proč po sprše celé tělo svědí a škrábe: projev akvagenního svědění

Vzhledem k rostoucí oblibě turistiky do zemí jihovýchodní Asie, Indie a dalších se zvyšuje počet pacientů s akvagenními chorobami.

1. Popáleniny způsobené ohnivými korály, scyfoidními medúzami, mořskými sasankami. V závislosti na druhu zvířete a oblasti poškození se rozvíjejí lokální a systémové reakce: od mírného poškození až po bolestivé těžké popáleniny a otravy.
2. Z ostnokožců jsou pro člověka nejnebezpečnější ježovky, hvězdy a holothuriáni. V místě vpichu se objevuje palčivá bolest, parestézie, kůže zčervená, oteče a může krvácet. Zaseknuté jehly mohou následně vést ke vzniku granulomu cizího tělesa, který je chronický.
3. Schistosomální dermatitida (svědění plavců). Larvy schistosomy (cerkárie) pronikají do lidské kůže při kontaktu se sladkou nebo slanou vodou obývanou měkkýši, mezihostiteli schistosom. Po nějaké době se na exponovaných místech lidské kůže objevují svědivé skvrny, papuly, puchýře a vezikuly. Vyrážka se objeví 2-3 dny po infekci a odezní po 1 týdnu,
4. Mořská dermatitida (dermatitida z medúz a korálů). Původci jsou planulas, larvy medúz a sasanek. Planulae jsou jedovaté, jejich žahavé buňky působí na kůži v oblasti růstu ochlupení a pod plavkami, při plavání způsobují pálení a mravenčení, po několika hodinách se objeví vyrážka, která trvá 1-2 týdny.

Neměli byste se dotýkat medúz vyplavených na pláži nebo plavat v jejich blízkosti. Po koupání v moři se co nejdříve osprchujte. Choďte v mělké vodě ve speciálních pantoflích.

Léčba spočívá v použití glukokortikosteroidů lokálně nebo systémově, užívání antihistaminik, rychlém odstranění jehlic a chapadel z rány s následnou léčbou a v případě potřeby předepsání antibiotik.

Seznam článků

• Akné. Vlastnosti etiologie, epidemiologie a patogeneze
• Acrochordons
• Alkoholismus
• Alergické dermatózy u dětí
• Anogenitální (pohlavní) bradavice (genitální bradavice)
• Atheroma
• Atopická dermatitida
• Co když?…
• Co když to není houba.
• Bazaliom (bazocelulární karcinom, bazaliom)
• Základní terapie atopické dermatitidy
• Bakteriální vaginóza (gardnerelóza)
• Biologická léčba psoriázy
• Biorevitalizace
• Biorevitalizace: hlavní rozdíly od mezoterapie
• Vakuová (plechovková) masáž
• Virové bradavice
• HIV infekce
• Škodlivost kouření
• Acne vulgaris (akné)
• Genitální herpes
• Oko dermatologa
• Kapavka
• Houba! Co potřebujete vědět, abyste se před ním ochránili?
• Chřipka
• D’arsonvalizace
• Diatéza?
• Deprese: pojďme si promluvit
• Dermatoskopie
• Dětská seboroická dermatitida
• Anémie z nedostatku železa (IDA) Příčiny, klinické a laboratorní projevy IDA.
• Žlutý peeling
• Kožní onemocnění u dětí
• Jak se chránit před chřipkou A (H1N1)
• Jak najít podezřelého krtka?
• Jak poznat zhoubný kožní nádor
• Kandidóza – příčiny, příznaky, diagnostika a léčba
• Vulvovaginální kandidóza
• Keratomy
• Buněčná kosmeceutika Gernetic International
• Svědění kůže. Systémová onemocnění jako příčina svědění kůže
• Kombinované čištění obličeje
• Condylomas acuminata
• Molluscum contagiosum
• Konturování a objemová modelace obličeje
• Kryomasáž
• Xanthelasmas (xantomy)
• CO2 laser DEKA SMARTXIDE DOT
• Synchro FT laser
• Laserová destrukce v dermatologii: klady a zápory
• Lokalizované, omezené svědění
• Malárie – co to je?
• masáž
• Masáž hlavy
• Masáž obličeje, krku, dekoltu
• Masáž zad
• Masáž rukou a nohou
• Mezinárodní den rodiny
• Melasma – stařecké skvrny na kůži
• melanom
• Melanom – to musíte vědět!
• Mykoplazmóza, ureaplazmóza. Mýty a realita.
• Mykotická vulvovaginitida (drozd)
• Miliums
• Microsporia
• Externí léčba psoriázy
• Nevi (krtci)
• Zábaly
• Obecná klasická masáž těla
• Onychomykóza
• Charakteristika kliniky a diagnostika časné neurosyfilis v současné fázi.
• Akutní cévní mozkové příhody
• Pityriasis versicolor (versus versicolor)
• Papilom
• Infekce papilomavirem
• Pedikulóza
• Pigmentace kůže: hlavní příčiny a způsoby korekce
• Plasmolifting
• Problematika terapie trichomoniázy a možná řešení
• Prevence klíšťat
• Prevence cukrovky
• Prevence tuberkulózy
• Botoxová procedura
• Ptačí chřipka (H5N1)
• Rhinocytogram
• Rosacea (rosacea)
• Pityriasis rosea Zhibera
• Systémová léčba středně těžkých až těžkých forem akné
• Syfilis. Enzymová imunoanalýza pro detekci celkových protilátek třídy M a G proti původci syfilis
• Syfilis. Serorezistence po léčbě: nemoc nebo stav?
• Prostředky a metody dezinfekce mykóz nohou
• Produkty péče o pleť (změkčovadla)
• Terapeutická kosmetologie
• Threadlifting
• Trichomoniasis
• Odstranili to bez problémů, ale. stalo se něco?
• Eliminace provokujících faktorů jako prostředek ke zmírnění svědění
• Kožní fibrom
• Cytomegalovirová infekce: příznaky, diagnostika
• Cheilité
• Chemický peeling – pojem, mechanismus účinku, indikace a kontraindikace
• Chlamydia
• Čištění obličeje
• Co je infekce HIV?
• Co je HPV
• Co jsou drogy a závislost?
• Co je to hospic
• Šancre měkký, pohlavní vřed.

Petrohrad,
Sizova Ave., 3 lit
Po-Pá 08.00:20.00-XNUMX:XNUMX
So. 09.00:15.00-XNUMX:XNUMX
Registr:
Oddělení pro dospělé: 432-73-25
Dětské oddělení: 432-76-20
Placené služby: 956-70-86

© Copyright – Státní rozpočtová zdravotnická instituce St. Petersburg „Dermatovenerologická ambulance č. 4“

Web vyvinutý společností bistem.ru

Aquagenní kopřivka – imunopatologická reakce kůže vyvolaná kontaktem s vodou jakékoli teploty. Je doprovázena výskytem puchýřů obklopených erytematózním halo, svěděním kůže a někdy bronchospasmem nebo dušností. Diagnóza je potvrzena pozitivním testem vody, laboratorními testy (stanovení hladiny histaminu, sérového imunoglobulinu E, inhibitoru C1) a kožní biopsií. Léčba zahrnuje aplikaci bariérových látek na kůži před vystavením vodě, užívání antihistaminik, SSRI, anabolických steroidů a fototerapii.

ICD-10

L50.8 Jiné úly

• Příčiny
• Patogeneze
• Příznaky akvagenní kopřivky
  • Aquagenní svědění
  • Diferenciální diagnostika

  Přehled

  Aquagenní (vodní) kopřivka je vzácná forma kopřivkové dermatózy způsobená fyzikálními faktory. Tento typ kopřivky poprvé popsali američtí dermatologové W. Shelley a H. Rawnsley v roce 1964. K dnešnímu dni je známo méně než 100 případů akvagenní kopřivky (AU). Podle literatury je vyšší prevalence pozorována u žen. Nejčastěji se dermatóza projevuje v pubertálním nebo postpubertálním období, ojediněle se však objevují zprávy o rozvoji „alergie na vodu“ v dětství.

  

  Příčiny

  Klinické projevy akvagenní kopřivky se rozvíjejí po kontaktu kůže s vodou (čerstvá, mořská, déšť, kohoutek, destilovaná), potem, slinami nebo slzami. Kožní vyrážka se objevuje po mytí rukou, mytí obličeje, sprchování nebo koupeli, plavání v bazénu nebo otevřené vodě, nošení mokrého oblečení, pocení. Výskyt příznaků může záviset na slanosti a množství vody a délce jejího kontaktu s kůží.

  Většina případů vodní kopřivky je sporadická. Existuje několik zpráv o familiárních formách této patologie, zejména v kombinaci s Bernard-Soulierovou hemoragickou trombocytární dystrofií, což naznačuje přítomnost určitého genetického lokusu spojeného s akvagenní kopřivkou. Dosud však nebyl identifikován žádný specifický gen nebo lokus. Jednotlivé případy kopřivky v popsaných pozorováních byly komorbidní s infekcí HIV a papilárním karcinomem štítné žlázy.

  Patogeneze

  Patofyziologie akvagenní kopřivky je málo pochopena. Za celou dobu studia onemocnění bylo předloženo několik hypotéz, ale žádná z nich nebyla dosud prokázána a obecně přijímána. Dermatologové Shelley a Rawnsley tedy zpočátku navrhli, že při interakci vody s kožním mazem vznikají látky, které u predisponovaných lidí stimulují degranulaci žírných buněk s uvolňováním histaminu. Jiní vědci se domnívají, že klíčovým mechanismem je přítomnost určitého ve vodě rozpustného antigenu v epidermis, který ve vodném prostředí difunduje do dermis a způsobuje histaminovou reakci.

  Později se však prokázalo, že ne u všech pacientů s akvagenní kopřivkou dochází během záchvatu ke zvýšení hladiny histaminu. To určilo hledání na histaminu nezávislých mechanismů kopřivky. Jedna taková hypotéza naznačuje, že vyrážka je vyvolána změnami osmotického tlaku kolem vlasových folikulů, když jsou vystaveny vodě. Nepřímým potvrzením této teorie jsou případy rozvoje lokální akvagenní kopřivky krátce po epilaci.

  Další hypotéza spojuje výskyt puchýřů s dalšími mediátory: acetylcholinem, serotoninem, bradykininem. Bylo zjištěno, že v některých případech závažnost dermatózy koreluje s koncentrací soli v roztoku, což nám umožňuje mluvit o akvagenní kopřivce závislé na soli.

  

  Příznaky akvagenní kopřivky

  Klinické příznaky se rozvíjejí 20-30 minut poté, co se voda jakékoli teploty dostane do kontaktu s pokožkou. V místech kontaktu se objevují malé puchýře o průměru 1-3 mm, obklopené lemem hyperémie do 3 cm Pálení, svědění a brnění kůže. V některých případech je pozorován kožní dermografismus. Kopřivové vyrážky u akvagenní kopřivky nejčastěji postihují krk, horní polovinu těla, předloktí a další části těla. Chodidla a dlaně obvykle zůstávají bez svědivé vyrážky.

  Kožní příznaky odezní do 30-60 minut po ukončení kontaktu s vodou. Typicky zůstávají postižené oblasti odolné vůči dalšímu vystavení vodě ještě několik hodin poté. Mezi extrakutánní příznaky akvagenní kopřivky patří bolesti hlavy, závratě, bronchospasmus, dušnost, tachykardie a nevolnost.

  Aquagenní svědění

  Aquagenní svědění je v populaci poměrně běžné, jeho přítomnost uvádí 45 % populace. Stejně jako kopřivka je vyprovokována tím, že se na kůži dostane voda, ale na rozdíl od AK není doprovázena viditelnými změnami na kůži. Charakterizovaný pocitem brnění, píchání, pálení. Obvykle jsou do patologického procesu nejprve zapojeny dolní končetiny, poté další části těla. Pocit svědění může trvat až 2 hodiny.

  Aquagenní pruritus může být spojen se stářím, polycytemií vera, hypereozinofilním syndromem, juvenilním xantogranulomem, myelodysplastickým syndromem a metastatickým karcinomem děložního hrdla.

  Komplikace

  Pokud se vyvinou systémové reakce, akvagenní kopřivka může být potenciálně smrtelná. Nejnebezpečnější komplikací je angioedém hrtanu vedoucí k asfyxii a smrti. Chronický průběh onemocnění, problémy s každodenními hygienickými postupy, neustálá omezení v interakci s vodou přispívají k rozvoji nespavosti a neurotických poruch.

  diagnostika

  Diagnóza akvagenní kopřivky je založena především na anamnéze (opakované vyrážky po kontaktu s vodou) a provokativních testech. Pacienti by se měli poradit s dermatologem a alergologem-imunologem.

  • Provokativní testy. Aquagenický test spočívá v aplikaci obkladu namočeného ve vodě o tělesné teplotě (37˚C) na kůži po dobu 20 minut. Test je pozitivní, pokud se objeví svědivé puchýře. Ostatní diagnostické testy (test dermografismu, test kostkami ledu, test horkou vodou) vykazují negativní výsledky.
  • Laboratorní studie. Hladina histaminu v krvi může být zvýšená nebo normální. Někdy je pro diferenciální diagnostiku nutné laboratorní vyšetření sérového IgE, kationtového proteinu eozinofilů a inhibitoru C1 esterázy.
  • Biopsie kůže. Histopatologické vyšetření kožní biopsie odhalí výrazný intersticiální edém, perivaskulární a intersticiální zánětlivou infiltraci (lymfocyty, žírné buňky, neutrofily) a endoteliální edém.

  

  Test na kopřivku

  Diferenciální diagnostika

  Pro stanovení správné diagnózy je důležité vyloučit jiné formy kopřivky vyvolané fyzikálními faktory:

  • dermografické – způsobené mechanickým podrážděním kůže;
  • cholinergní – vyvíjí se v reakci na zvýšené teploty;
  • chlad – způsobený vystavením chladu;
  • solární – charakterizované výskytem vyrážky po vystavení slunci;
  • vibrační – v místech vystavení vibracím se objevují prvky kopřivkové vyrážky.
  • aquagenní pruritus – charakterizovaný absencí viditelných kožních změn.

  Je také nutné odlišit další kožní onemocnění, která se projevují jako kopřivkové vyrážky: alergická dermatitida, herpetiformní dermatitida, kopřivková vaskulitida, erythema multiforme atd.

  Léčba akvagenní kraniální cysty

  Vzhledem k vzácnosti onemocnění existuje jen málo údajů o účinnosti některých způsobů léčby. Na rozdíl od jiných typů fyzikální kopřivky, kde se lze vyhnout kontaktu s etiologickým agens, je prakticky nemožné vyhnout se kontaktu s vodou. V praktické dermatologii se k léčbě akvagenní kopřivky používají následující metody a jejich kombinace:

  • Antihistaminika. Jsou to léky první volby na všechny formy kopřivky. Přednost se dává blokátorům histaminového H1 receptoru. K použití blokátorů H2-histaminu se obvykle uchýlí, když jsou léky první skupiny neúčinné.
  • Jiné drogy. Monoklonální protilátka Omalizumab snižuje hladinu volného IgE, mediátorů zánětu a alergie. Tento lék byl úspěšně testován u několika pacientů s akvagenní kopřivkou. V některých případech byl zaznamenán účinek užívání SSRI, anabolických steroidů a m-anticholinergik.
  • Místní prostředky. Před kontaktem s vodou a koupáním se doporučuje používat krémy a kosmetické oleje na bázi vazelíny jako bariérové ​​prostředky. Tato možnost léčby je vhodná především pro dětské pacienty.
  • PUVA terapie. Některé zprávy naznačovaly, že symptomy byly zmírněny po systémové terapii PUVA a koupelích PUVA. Ultrafialové ozařování kůže se provádí po užití psoralenu. Účinnost fototerapie je spojena jak se snížením odpovědi žírných buněk, tak s reaktivním ztluštěním epidermis, které brání pronikání vody.

  Prognóza a prevence

  Při individuálně přizpůsobené léčbě je v mnoha případech pozorováno klinické zlepšení. Nejsou známy žádné případy spontánní regrese onemocnění. Mnoho pacientů trpících akvagenní kopřivkou je odolných vůči jakékoli léčbě. Jediným východiskem je pro ně celoživotní omezení interakce s vodou, minimalizace doby koupání a vyhýbání se některým druhům aktivit. Vzhledem k tomu, že patogenetické mechanismy zůstávají nejasné, nelze hovořit o preventivních opatřeních.

  Literatura
  1. Nettle/ Muzychenko A.P. – 2014.

  2. Aquagenní kopřivka diagnostikovaná vodním provokačním testem a výsledky histopatologického vyšetření/ JE Seol, DHg Kim, SH Park, JN Kang, HS Sung, H. Kim// Ann Dermatol. — 2017. — Sv. 29, č. 3.

  3. Aquagenní kopřivka: kontaktní citlivost reakce na vodu/Shelley WB, Rawnsley HM.// JAMA. – 1964; 189.

  4. Aquagenic urticaria: report of case and review of literature/ Luong K, Nguyen L.// Ann Allergy Asthma Immunol. — 1998; 80.

  podíl
  podíl
  Ohodnoťte tento článek!
  Hodnocení článku 4.3 / 5
  hodnocení: 14

  Aquagenická kopřivka – léčba v Moskvě

  Postupy a operace

  Průměrná cena

  

  

  Komentáře k článku

  30 prosince 2023 město

  Rád bych se podělil o svou zkušenost, jak jsem se zbavil akvagenní kopřivky. Možná to lékařům pomůže. Všechno se to stalo náhodou. V roce 2005 jsem měl bodné poranění v kyčelní oblasti (malá pánev) z důvodu porušení bezpečnosti. Chirurg v nemocnici, kde jsem hledal pomoc, si toho nevšiml a zbývající kus kovu ve mně neodstranil (jak se později v roce 2023 ukázalo). Délka 8 cm a průměr 15 mm. A zašil to. A žil jsem s kusem kovu v těle (aniž bych věděl, že tam je). Po 10 letech se u mě začala projevovat alergie na kontakt s vodou. Zarudnutí kůže, svědění atd. Dovolená u moře se změnila v peklo. Mořská voda byla zvláště špatná na svědění a zarudnutí kůže. Pak mě začala bolet záda. Léčil jsem se na osteochondrózu. Jednou jsem se naštval a přihlásil jsem se na placenou magnetickou rezonanci mé bederní oblasti. Ale nebylo možné to udělat. Začala bolest. Bylo mi řečeno, že mám v těle kov. A velký. Udělal jsem CT vyšetření. V těle byl nalezen kovový předmět. Měl jsem plánovanou operaci na odstranění cizího tělesa. A víte, všechny nemoci okamžitě zmizely. A co je hezké, zmizela akvagenní kopřivka. Osteochondróza a tak dále zmizely. Jak chirurg vysvětlil, kovová tyč se nacházela mezi dvěma krevními tepnami (v pravé noze) o tloušťce prstu a dotýkala se jich. Začalo to časem trochu rezavět a mělo to vliv na nervy. Proto mě bolela záda. Ale proč akvagenní kopřivka? Způsobil kov v těle chemickou reakci na vodu a krev? Rozhodl jsem se zanechat svůj příběh na internetu s otázkou pro lékaře, kteří hledají řešení tohoto problému. V mém případě, jak jsem pochopil, byl spouštěčem nemoci kov v těle. Jak jsem pochopil, kov může být jak fyzikální, tak chemický. V krvi, v tělesných tkáních atd. Pokud moje pozorování pomůže lidem zbavit se nemoci, budu za ně rád. Věnujte pozornost obsahu kovů ve vašem těle. Můj případ a pozorování jsou následující. Mohu ukázat fotku, ale není tam tlačítko pro připojení fotky.