Proč palec u nohy bolí a otéká a jak se s tím vypořádat?

Kladívka jsou získaná deformita v rámci příčného plochého chodidla, která je charakterizována extenzí nehtové falangy, flexí středního článku a extenzí (resp. flexí) hlavního článku.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Při této deformaci je šlachová část digitálního extenzoru stažena a je pod napětím. Na dorzální ploše prvního interfalangeálního kloubu se často tvoří bolestivý kalus. V pokročilých případech je zakřivení doprovázeno silnou flexí hlavní falangy s úplnou dislokací její základny, rigiditou prvního interfalangeálního kloubu a hrubými bolestivými mozoly na chodidle a zádech. Falangy prstů jsou zvednuté a při chůzi se nedotýkají povrchu podpěry.

Při deformaci kladívkového prstu se vytváří prodloužená disonance mezi ohybovými a extenzními silami ve vztahu k prstům. Tato porucha je spojena s vystavením vnějším i vnitřním faktorům. Zakřivení Hammertoe je považováno za jedno z nejčastějších, zejména u pacientů ve vyšší věkové skupině. Tvoří třetinu případů patologie nohou a kotníků. Častěji je deformován druhý prst, méně často – prsty III–V. Tato patologie postihuje ve větší míře ženy.

Počáteční fáze zakřivení jsou nestabilní a lze je eliminovat pasivním působením, zejména manuálními technikami. Postupem času však patologický proces postupuje a změny se stávají organickými a dochází k částečné nebo úplné dislokaci první digitální falangy. Tento proces je doprovázen výskytem intenzivní bolesti. Redistribuce tlaku v přední části chodidla vede k mozolům a u některých pacientů dokonce ke vzniku ran. V této fázi je pro nápravu situace rozhodnuto o otázce chirurgické léčby. Optimální způsob chirurgické intervence volí lékař.

Typy deformací

Na základě výsledků Hamiltonova testu se rozlišují 4 stupně zakřivení hammertoe dolní končetiny:

• nulový stupeň – kloub nemá nestabilitu;
• první stupeň – drobná nestabilita, přičemž přesný poměr kloubních ploch je snížen na méně než polovinu;
• druhý stupeň – střední nestabilita (povrchy kloubních konců kosti ztrácejí správný vztah na délku více než 50%)
• třetí stupeň – těžká nestabilita (během diagnostického testu je prst vyklouben);
• čtvrtý stupeň – dislokace, kterou nelze odstranit pasivními metodami.

Předpokládá se, že čím výraznější je nestabilita artikulace, tím závažnější je poškození plantárního vazu.

Příznaky

Hlavní projevy kladívkových prstů jsou:

• bolest, jejíž intenzita se zvyšuje s progresí patologického procesu;
• viditelná deformace, která narušuje estetiku chodidla a znemožňuje nošení společenské obuvi.

Při objektivním vyšetření traumatolog zjistí patologickou flexi v prvním interfalangeálním kloubu, zatímco ve druhém interfalangeálním kloubu je hyperextenze. V podobném postavení je i metatarzofalangeální kloub. Ve většině případů je postižený palec vychýlen směrem k hřbetu nohy.

Příčiny

Charakter zakřivení hammertoe je mnohostranný. Možné predisponující faktory mohou být:

• nošení úzkých bot, které stlačují přední část chodidla;
• neuro-myofasciální patologie;
• traumatická zranění;
• vrozené patologie nohou.

Stojí za zvážení, že zakřivení druhého až čtvrtého prstu může být nezávislou nosologií nebo důsledkem průvodních deformit nohy. Tyto vlastnosti jsou brány v úvahu při výběru optimální možnosti léčby.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel: