Proč menstruace trvá dlouho: jaké jsou důvody prodloužené menstruace a co dělat?

Nepravidelnost menstruačního cyklu (menstruace) je stav indikující změnu ve fungování orgánů reprodukčního systému. Tato porucha se vyskytuje téměř u všech žen, její rozvoj může být způsoben jak fyziologickými, tak patologickými poruchami. Před léčbou selhání menstruace je důležité podstoupit řadu vyšetření, jejichž výsledky pomohou lékaři určit hlavní etiologický faktor a předepsat potřebnou terapii.

Příčiny menstruačních nepravidelností

Za hlavní příčinu menstruačních nepravidelností je považována dysfunkce hormonálních hladin žen, která s sebou nese nestabilní projevy krvavého výtoku. Tento stav lze rozdělit do 3 hlavních skupin:

• fyziologické – změna klimatu, časté nervové napětí, špatná výživa, menopauza;
• patologicko-gynekologická onemocnění, chronické patologie vnitřních orgánů a systémů, které mají negativní dopad na fungování pánevních orgánů;
• léky – užívání hormonální antikoncepce, glukokortikoidů, antikoagulancií, antikonvulziv, které mohou ovlivnit menstruační cyklus.

Poruchy menstruace u žen po 40 letech jsou nejčastěji spojeny se změnami ve fungování reprodukčního systému souvisejícími s věkem. V tomto věku dochází k vyčerpání folikulární rezervy vaječníků a zvyšuje se frekvence anovulačních cyklů. Takové změny v ženském těle zpočátku způsobují nepravidelnou menstruaci, dysfunkční děložní krvácení a poté menopauzu.

U mladých dívek je selhání menstruace často spojeno s nerovnoměrným vyzráváním hypotalamo-hypofyzárního a ovariálního systému. Méně často mohou být příčinou vrozené nebo získané syndromy, chromozomální onemocnění nebo abnormality reprodukčního systému. Bez ohledu na příčinu by léčba selhání menstruace měla probíhat pod vedením gynekologa.

Příznaky

V závislosti na etiologickém faktoru se poruchy menstruačního cyklu mohou projevovat různými způsoby, proto byla v gynekologii vyvinuta klasifikace klinických projevů, včetně:

• algodismenorea – doprovázená dotěrnou bolestí v podbřišku, nevolností, bolestmi hlavy, selháním menstruace;
• dysmenorea je nestabilní cyklus, který se projevuje náhle bez doprovodných příznaků;
• hypermenorea – silná menstruace s normálním trváním;
• menoragie – cyklus trvá až 12 dní se silným krvácením;
• hypomenorea – slabé krvácení;
• polymenorea – interval mezi menstruací není delší než 21 dní;
• oligomenorea – krátká období trvající 1 – 2 dny;
• opsomenorea – vzácný výtok v intervalu 1krát za 3 měsíce.

Kromě hlavních klinických příznaků se mohou vyskytnout další příznaky, které zhoršují pohodu a kvalitu života ženy:

• zvýšená únava;
• podrážděnost;
• ztráta nebo zvýšení hmotnosti;
• bolest v dolní části zad nebo podbřišku různé intenzity;
• nevolnost;
• časté bolesti hlavy, migrény.

Všechny výše uvedené příznaky by neměly zůstat bez povšimnutí lékaře, který po výsledcích vyšetření bude schopen určit příčinu, stanovit správnou diagnózu, vybrat potřebnou terapii a poskytnout doporučení.

Jak a co léčit

Když má žena menstruační nepravidelnosti, lékař předepíše řadu instrumentálních a laboratorních testů:

• Ultrazvuk
• histologická analýza;
• kolposkopie;
• stěr z flóry;
• pap test;
• analýza krve, moči;
• infekční screening.

Výsledky výzkumu pomohou lékaři získat úplný obraz, určit příčinu a v případě potřeby zvolit lékovou terapii.

Léčba menstruačních nepravidelností přímo závisí na příčině, doprovodných příznacích a vlastnostech těla pacienta. Pokud je příčina fyziologická, stačí normalizovat denní režim a odpočinek, sledovat stravu a vyhnout se fyzickému a psychickému stresu.

Když je cyklus narušen v důsledku infekcí, jsou předepsány zánětlivé procesy vaječníků, antibakteriální léky, uroseptika, hormonální léky, fyzioterapie a vitaminová terapie. Bylinná medicína je předepsána jako adjuvans. Volba jakéhokoli léku vždy zůstává na ošetřujícím lékaři, který zvolí potřebnou dávku a délku podávání.

K regulaci menstruace lékaři často doporučují dodržovat dietu a vyhýbat se kontaktu s jakýmikoli provokujícími faktory. Pokud menstruace selže z důvodu poškození děložního čípku, může být ženě předepsána chirurgická léčba.

Tipy na léčbu a prevenci

Aby se zabránilo menstruačním nepravidelnostem, gynekologičtí lékaři doporučují, aby ženy a dívky sledovaly své zdraví a neléčily se. Každá žena musí dodržovat určitá pravidla a mít potřebné informace:

• Dívky by měly začít menstruovat mezi 10. a 14. rokem;
• udržovat menstruační kalendář;
• navštívit gynekologa alespoň jednou za 1 měsíců;
• rychle léčit všechna gynekologická onemocnění;
• neprovádějte samoléčbu ani neužívejte nekontrolované léky;
• vyvážit jídelníček;
• vést aktivní a zdravý životní styl.

Dodržováním výše uvedených doporučení lékařů můžete vyloučit vývoj mnoha gynekologických onemocnění nebo je identifikovat v počátečních fázích, kdy je prognóza zotavení příznivá.