Proč má dospělý nebo dítě krev ve stolici a co by měl dělat?

Redaktorka a lékařka – Harutyunyan Mariam Harutyunovna.

Počet zobrazení: 93 861

Datum poslední aktualizace: 29.12.2022

Průměrná doba čtení: 5 minut

Jedním z alarmujících příznaků, který rodiče uvrhne do naprostého zmatku, je průjem s krví u dítěte. Tato porucha ukazuje na vážné poruchy ve fungování malého organismu a vyžaduje okamžitý lékařský zásah a rozsáhlé vyšetření.

Příčiny krvavého průjmu u dítěte

Volná stolice s krví u dítěte není nezávislou chorobou, ale souborem příznaků, které doprovázejí průběh různých patologických procesů. V této situaci se průjem, který má řadu charakteristik souvisejících s věkem, může lišit ve frekvenci stolice a objemu stolice. To je primárně určeno povahou onemocnění, které ji způsobilo, a lokalizací střevního krvácení.

Mezi nejčastější příčiny krvavého průjmu u dítěte patří:

• akutní střevní infekce (dyzentérie, salmonelóza, escherichióza, Proteus/stafylokoková/rotavirová infekce atd.);
• parazitární onemocnění (amébóza, giardiáza, helmintiáza);
• nesnášenlivost kravského mléka, sóji (může se vyvinout u kojenců krmených umělou výživou);
• reakce na určité léky;
• vnitřní hemoroidy (důsledek vrozené dilatace hemoroidních žil, dlouhodobého sezení na nočníku, silného dlouhotrvajícího pláče apod.);
• juvenilní polypy (benigní novotvary). Identifikován ve věku 4–7 let. Při zavedení do střevního lumen mohou způsobit mírný průjem s krví u dítěte;
• Crohnova choroba (chronické zánětlivé onemocnění střev);
• ulcerózní kolitida (zánět sliznice tlustého střeva). Obvykle se vyskytuje ve škole a dospívání, méně často u dětí prvního roku života;
• systémový lupus erythematodes (autoimunitní patologie pojivové tkáně a krevních cév). V některých případech může být doprovázen průjmem s krví.

Přidružené příznaky

Pokud se u dítěte objeví řídká stolice s příměsí krve, je nutné určit další doprovodné příznaky. To pomůže v budoucnu popsat lékaři úplný obraz o stavu dítěte a poskytnout mu plnou pomoc.

Teplota těla

Pokud je obvyklá stolice dítěte nahrazena průjmem s krví bez horečky, může to být důkaz:

• alergická reakce;
• poruchy trávení po přejídání;
• náhlá změna obvyklé stravy;
• včasné nesprávné zavedení doplňkových potravin;
• silný stres, strach;
• mírná otrava jídlem.

Takovou poruchu však mohou způsobit i vážnější důvody. Proto je výskyt i drobných krevních nečistot ve stolici dobrým důvodem pro konzultaci s lékařem.

Zvracení a průjem s krví u dítěte s horečkou je prvním příznakem akutní střevní infekce. Takové příznaky jsou obvykle doprovázeny slabostí, závratěmi, bolestmi těla, bolestí, kručením a křečemi v břiše a falešným nutkáním na stolici.

Změna barvy stolice, přítomnost hlenu

Pokud se porucha rozvine, měli byste se na stolici podívat velmi zblízka. Někdy rodiče zaměňují neúplně strávené červené potraviny (rajčata, červená řepa, paprika, borůvky, rybíz atd.) za krevní pruhy.

Nejnebezpečnějším stavem, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc, je červený průjem u dětí. Vzhled šarlatové krve může znamenat rychlé masivní krvácení do tlustého střeva nebo jiných částí střeva.

Přítomnost tekuté stolice tmavě hnědé nebo černé barvy (tzv. meléna) svědčí o přítomnosti zdroje krvácení v horní části gastrointestinálního traktu nebo zánětlivých změnách na stěnách tenkého střeva.

Pěnivé žlutozelené, nazelenalé, světle hnědé a jiné barvy průjmu u dítěte s pruhy krve a hlenu se obvykle vyvíjí na pozadí akutní střevní infekce.

Anální svědění

Pokud je krvavý průjem u dítěte doprovázen svěděním v konečníku, může to být důkaz poranění vnitřního hemoroidu.

První pomoc při krvavém průjmu

Co dělat, když má dítě krvavý průjem? Nejprve musíte zavolat lékaře nebo sanitku. Pro zmírnění stavu a prevenci dehydratace by se starším dětem mělo před příjezdem střídavě podávat každých 5-10 minut trochu sladkého čaje a slané vody. Kojenci je třeba přikládat k prsu častěji. Je také důležité omezit příjem potravy až do dalších pokynů svého lékaře.

* Mezi produkty na bázi Loperamidu. Na základě tržeb v penězích za únor 2018 – leden 2019, podle IQVIA (z angličtiny IQVIA).

• Provádění přesné proktologické diagnostiky
• Zkušení proktologové, kteří mají k dispozici konzervativní i chirurgické metody léčby
• Možnost absolvovat kolonoskopii „ve spánku“
• Prevence střevních onemocnění a komplikací chronických onemocnění

Vzhled krve ve stolici je alarmujícím příznakem, který by měl člověka donutit, aby si domluvil schůzku s proktologem a podrobil se příslušnému vyšetření. V ON CLINIC mají pacienti přístup ke všem typům střevní diagnostiky, když se objeví krev ve stolici. Příznaky krve na toaletním papíru a ve stolici po stolici se pohybují od mírných až po závažnější. Důležité je včas se objednat k lékaři a určit poruchu. Výskyt krve ve stolici může být spojen s jakýmkoli poškozením sliznice, nádorovým bujením nebo hemoroidy. Proktolog bude schopen diagnostikovat predisponující faktory po obdržení výsledků vyšetření.

Diagnostika krve ve stolici

Vzhled krve ve stolici je indikací pro kontaktování proktologa za účelem vyšetření. Lékař provede proktologické vyšetření, aby posoudil stav konečníku a identifikoval vnější nebo vnitřní hemoroidy. Kromě testování stolice odborník předepisuje:

• koprogram;
• test na skrytou krev ve stolici;
• kolonoskopie;
• Ultrazvuk a CT břišních orgánů;
• sigmoidoskopie;
• a další studie, včetně výkalů, které nám umožňují studovat stav lidského trávicího systému a střev.

Endoskopická diagnostika je minimálně invazivní a umožňuje získat kompletní informace o stavu sliznice trávicího traktu bez zbytečného traumatu. Při vyšetření je zvláštní pozornost věnována barvě krve. Jeho vzhled může naznačovat ulcerózní léze žaludku a dvanáctníku, vnitřní krvácení. Proto byste neměli ignorovat výskyt krve jakékoli barvy ve stolici, spodním prádle nebo na toaletním papíru. V každém případě se musíte poradit s lékařem a zjistit přesné příčiny krvácení.

Alarmující příznaky

Klinické projevy při přítomnosti krve ve stolici závisí na základním onemocnění. Například u hemoroidů pacient pociťuje tlak v konečníku a může nahmatat rozšířené žilní pleteně v konečníku. Krev se objevuje po defekaci, nejčastěji je šarlatová – ve formě několika kapek.

U anální štěrbiny dochází ke krvácení méně často, především v okamžiku poškození stávajícího defektu střevní sliznice. Divertikulóza zůstává po dlouhou dobu asymptomatická. Kromě krvácení je onemocnění doprovázeno nevolností a bolestmi břicha, které se objevují před vyprazdňováním. Může se objevit i průjem.

Odborníci se obávají výskytu krve ve stolici kvůli možnosti vzniku kolorektálního karcinomu. Pokud jsou při vyšetření zjištěny nějaké novotvary, včetně polypů, je nutné provést biopsii, která určí povahu nádoru. To nám umožní určit další lékařskou taktiku a způsob odstranění nádoru.

Hemoroidy

Hemoroidy se nacházejí pod kůží vně nebo uvnitř konečníku. V aktivní fázi zánětu je vidět jasně červená krev.

Kromě krvácení se objevují i ​​příznaky jako bolest, otok, svědění a podráždění v okolí postiženého místa, výhřez uzlin. V počáteční fázi se sami pohybují dovnitř, ale jak se patologie vyvíjí, stává se to nemožným.

Léčba hemoroidů závisí na stadiu onemocnění. Doporučuje se pít dostatek tekutin. Doporučuje se také dodržovat dietu s dostatkem ovoce a zeleniny a omezit čas strávený na toaletě. Chirurgická léčba hemoroidů na ON CLINIC může zahrnovat podvázání latexovými kroužky, odstranění zvětšených hemoroidů při hemoroidektomii a také pomocí metody rádiových vln.

Anální trhliny

K drobnému poškození sliznice dochází při zácpě. Na toaletním papíru zůstává šarlatová krev. Charakteristická je také bolest, pálení nebo podráždění řitního otvoru. Při vyšetření proktologem je trhlina jasně viditelná.

K vyléčení ve většině případů postačí konzervativní léčba, která zahrnuje prevenci zácpy. Je nutné pít dostatek tekutin a dodržovat správnou výživu. V závažnějších případech pomáhá operace. V ON CLINIC můžete podstoupit konzervativní i chirurgickou léčbu anální fisury.

Ulcerózní kolitida

Kolitida se vyvíjí na pozadí zánětu tlustého střeva, což může vést ke vzniku krve ve stolici. Nečistoty ve stolici mohou být doprovázeny gastrointestinálními příznaky, jako jsou bolesti břicha, průjem, plynatost a hubnutí.

Léčba zahrnuje změnu jídelníčku a užívání léků, které mají protizánětlivé a antibakteriální účinky. Při absenci očekávaného efektu konzervativní terapie a recidivy ulcerózní kolitidy je nutné odstranění části střeva.

Střevní divertikly

Při divertikulóze se na sliznici tlustého střeva (hlavně vlevo) tvoří malé „kapsy“, které způsobují divertikulární krvácení.

Je možné výrazné krvácení. V takovém případě byste měli co nejdříve navštívit kliniku pro lékařskou pomoc. Pokud ignorujete příznaky střevních divertiklů, onemocnění může vést k výraznému procesu adheze, vzniku obstrukce a lokální peritonitidě.

U divertiklů je nutné kontrolovat funkci střev a vyhnout se zácpě. Jezte více rostlinné vlákniny. Chirurgická léčba se provádí u život ohrožujících komplikací.

Rektální prolaps

Rektální prolaps nastává, když se vnitřní výstelka během namáhání vyboulí směrem ven, což je zvláště běžné u starších žen. Při chronickém procesu se začnou poškozovat střevní stěny. To často vede k bolesti, zánětu a krvácení. Přidružené příznaky zahrnují zácpu. Objevují se patologické změny ve stolici (hlen, hnis, krev) a svědění konečníku.

Je důležité řešit základní příčiny prolapsu, jako je chronický průjem, zácpa nebo namáhání. V závažných případech vyžadují pacienti po vyšetření chirurgický zákrok. V případě prolapsu je zakázána intenzivní fyzická aktivita, konzumace kořeněných jídel a alkoholu.

anální píštěl

Anorektální píštěl je abnormální průchod mezi konečníkem a kůží kolem řitního otvoru. Může vést k vypouštění malého množství krve nebo dokonce hnisu. Bez léčby se v řiti začnou tvořit abscesy a objeví se podráždění, bolest nebo otok řitního otvoru.

Léčba píštěle je pouze chirurgická. Pacient musí podstoupit vyšetření u proktologa, který určí vhodnou metodu odstranění píštěle. Po vyšetření je možné použít minimálně invazivní léčebné metody.

Kolorektální karcinom

Krev ve stolici může být příznakem kolorektálního karcinomu. Často se vyvíjí kvůli zhoubnému bujení polypů ve střevě. Po dlouhou dobu nemají zhoubné novotvary žádné zjevné příznaky. Důvod jejich vývoje můžete podezírat podle vzhledu krve ve stolici nebo na toaletním papíru.

Kromě krve ve stolici může rakovina také způsobit příznaky průjmu, který je často následován zácpou. Charakteristické jsou také bolesti břicha nebo křeče a náhlé hubnutí. Takové projevy nutně naznačují přítomnost rakoviny, takže diagnózu může provést pouze proktolog.

K léčbě rakoviny střev se používají komplexní metody. Kombinují konzervativní a chirurgické techniky v boji proti malignímu onemocnění. Nádor musí být odstraněn chirurgicky. Kromě toho lékaři používají radioterapii a chemoterapii.

Čím dříve pacient, který objevil krev ve stolici, přijde k lékaři pro lékařskou pomoc, tím dříve bude lékař schopen stanovit přesnou diagnózu a zahájit léčbu. To pomůže vyhnout se potenciálně nebezpečným komplikacím a přechodu onemocnění do recidivující fáze.

Výhody ošetření na ON CLINIC

• Vlastní laboratoř, kde můžeme provádět diagnostiku a identifikovat skutečné příčiny onemocnění.
• Aplikace multidisciplinárního přístupu k organizaci léčby proktologických onemocnění.
• Využití minimálně invazivních endoskopických metod diagnostiky a léčby.
• Praktické zkušenosti klinických proktologů.

• Konzultace s proktologemod 3 400 ₽

Abyste předešli případným nedorozuměním, doporučujeme ověřit si cenu služeb v den kontaktu na recepci nebo call centru na vícekanálovém telefonním čísle +7 495 223-22-22