Proč dochází k exacerbaci chronické tonzilitidy a jak ji léčit?

Chronická tonzilitida je dlouhodobý zánět krčních mandlí, který trvá déle než měsíc. Pokud zánět krčních mandlí trvá méně než dva týdny, lékaři stav klasifikují jako akutní angínu.

Mandle jsou párový orgán tvořený lymfoidní tkání, který hraje důležitou roli v imunitní obraně těla: slouží jako bariéra pro respirační infekce a produkují protilátky pro boj s těmito infekcemi.

Při výrazné virové zátěži a oslabení imunity se na povrchu mandlí začnou hromadit a aktivně množit bakterie. To vede k jejich zánětu a rozvoji tonzilitidy.

Příznaky chronické tonzilitidy a průběh onemocnění

První příznaky lze snadno splést, protože vypadají podobně jako bolest v krku nebo dokonce silné nachlazení. Diagnostikovat onemocnění může pouze lékař. Příznaky indikující výskyt tonzilitidy:

1. Bolest v krku, hrtan. Mohou to být pocity škrábání, lisování nebo lechtání. Když se objeví komplikace, objeví se pocit bolestivé nebo ostré hrudky v krku. Ostrá bodavá bolest při polykání.
2. Obecná slabost. Pacient se rychleji unaví a denní aktivita klesá. Bez důvodu se mi nechce více spát a méně se hýbat. Zvyšuje se pocení. Pocit „neustálého nachlazení“ nezmizí.
3. Bolest kloubů. Bolestivá bolest nebo nepohodlí v kolenních, loketních a ramenních kloubech. Ve své pomalé formě způsobuje onemocnění aktivní zánět s těžkými komplikacemi.

Příznaky onemocnění přímo závisí na stupni oslabení imunitního systému a aktivitě patogenu. Mezi běžné příznaky během akutní fáze patří bolest v krku, červené oteklé mandle s bílými tečkami.

Pacienti poznamenávají, že bolest v krku se při polykání zesiluje a objevuje se pocit cizího těla. Lymfatické uzliny se znatelně zvětší, v podčelistních uzlinách se objeví otok a bolest. Vzhled teploty je přijatelný. Zápach z úst se zhoršuje pár hodin po hygieně.

Chronické onemocnění je obtížné vyléčit a bez lékařského zásahu nemožné. Pokud jsou léky zvoleny nesprávně a bez terapie, tonzilitida může vést k závažným systémovým komplikacím. V chronickém průběhu onemocnění jsou pozorovány následující:

• místní zarudnutí a zvětšení mandlí;
• bolest v krku, horší večer;
• pocit cizího tělesa v hrtanu;
• otok submandibulárních lymfatických uzlin;
• snížení výkonu;
• zvýšení teploty na 38;
• porucha spánku;
• snížená chuť k jídlu.

Bez léčby se proces zhoršuje a pocit bolesti v mandlích se zvyšuje. U toxicko-alergické formy se zvyšuje riziko poškození vnitřních orgánů, kloubů a lymfatických uzlin. Při prodlouženém průběhu se zvyšuje koncentrace patogenních mikroorganismů: streptokoky, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae.

Pokud zánět trvá delší dobu, mohou se v mandlích vytvořit zátky (tonzillolity) – hrudky různé hustoty, žluté, šedé nebo hnědé barvy a doprovázené ostrým nepříjemným zápachem.

Příčiny chronické tonzilitidy

Chronická tonzilitida se může rozvinout v důsledku neléčené akutní tonzilitidy (angíny) a dalších nosohltanových infekcí, jako je faryngitida nebo laryngitida, nebo jako toxicko-alergická reakce na bakteriální toxiny, které se dostávají do krevního oběhu a způsobují autoimunitní reakce.

Také tonzilitida se může stát chronickou, pokud je imunitní systém oslabený, což může být důsledkem stavů imunodeficience, užívání silných léků nebo jiných faktorů. Streptokoková infekce, častá příčina chronické tonzilitidy, může být přenášena od asymptomatických příbuzných, kteří si neuvědomují, že jsou zdrojem infekce. K rozvoji recidivujících a chronických forem tonzilitidy může přispívat i genetická predispozice.

Proč je chronická tonzilitida nebezpečná?

Bez léčby představuje léze ohrožení života pacienta. Ti, kteří onemocní, často odmítají léčbu a stávají se nakažlivými pro ostatní. Bez lékařského zásahu se zánět v krku zhoršuje. Tonsilitida postihuje endokrinní, muskuloskeletální, kardiovaskulární a genitourinární systém. Časté komplikace onemocnění:

• narušení štítné žlázy;
• zánět srdeční tkáně a krevních cév;
• nemoci močového měchýře;
• exacerbace kožních onemocnění;
• syndrom spánkové apnoe;
• otitis media;
• hnisavý zánět tkání kolem mandlí.

Infekce také vyvolává rozvoj peritonzilárního abscesu. Nebezpečí se zvyšuje, když se infekce rozšíří na sliznici nosohltanu a okolních tkání. Dutiny jsou plné hnisu. Komplikace je doprovázena akutní bolestí v krku, zvýšeným sliněním a silným zápachem z úst.

Diagnóza onemocnění

Pro stanovení diagnózy lékař provádí následující kroky:

• Fyzikální vyšetření. Kontrola funkčnosti funkcí dýchání a polykání. Vyšetření zevních příznaků onemocnění v oblasti mandlí a slinných cest.
• Laboratorní studie.
• Instrumentální výzkum.

Diferenciální diagnostika a výzkum pomáhají vyloučit doprovodné patologie. V případě chronické tonzilitidy lékař kontroluje asymetrii a otoky krku, lymfatických uzlin a mandlí. V případě závažných hnisavých lézí se provádí další studie, aby se zkontrolovaly onkologické změny.

Jak vypadá chronická tonzilitida?

Primární studený zánět lze snadno zaměnit s počínající angínou nebo angínou. Infekční léze mají řadu charakteristických znaků. Při nezávislém místním vyšetření stojí za to věnovat pozornost zanícené uvule. Může být oteklé a dokonce bolestivé. Zarudnutí je jasně viditelné.

Mandle jsou často zanícené a oteklé. Často mají asymetrický tvar. Pokryté bílým povlakem nebo mají inkluze bílých, krémových nebo šedých odstínů. Zátky jsou jasným příznakem exacerbace chronické tonzilitidy. Hrdlo je zarudlé a zanícené. Často je pozorováno nadměrné slinění. Na jazyku se tvoří výrazný šedý povlak.

Je chronická tonzilitida nakažlivá?

Vzhledem k tomu, že vývoj onemocnění může být vyvolán bakteriemi, houbami a infekcemi, je onemocnění považováno za nakažlivé. Přenáší se kontaktem a vzdušnými kapkami. Nejvíce nakažlivá je považována za chronickou formu zánětlivého procesu, která se projevuje v důsledku expozice pyogennímu streptokoku. K potvrzení přítomnosti patogenu je nutné odebrat kulturu.

Jak léčit chronickou tonzilitidu?

Léčba chronické tonzilitidy zahrnuje komplexní přístup, který může zahrnovat medikamentózní terapii, fyzikální terapii a v některých případech i chirurgický zákrok. Obvykle se předepisují antibiotika k boji proti infekci, protizánětlivé léky ke snížení zánětu a antiseptická kloktadla. Fyzikální terapie, jako je UV záření a laserová terapie, mohou být také účinné.

Je však důležité si uvědomit, že každý případ je individuální a léčbu by měl předepsat odborník po důkladné diagnostice. Samoléčba může vést ke zhoršení stavu nebo rozvoji komplikací.

Pro získání odborného poradenství a účinné léčby se doporučuje kontaktovat otolaryngologa na klinice Energetik. Zde Vám nabídne individuální přístup a moderní léčebné metody založené na nejnovějších lékařských výzkumech.

Závěr

Chronická tonzilitida je onemocnění způsobené infekcí, houbami a bakteriemi. Pokud se neléčí, rychle přechází do akutní formy a způsobuje řadu závažných systémových komplikací.

Všichni pacienti s chronickou formou onemocnění jsou povinni pravidelně podstupovat preventivní prohlídky u otolaryngologa. K vyloučení recidivy patologie se doporučuje sanitace, fyzioterapie a vyšetření mandlí. Neodkládejte léčbu, vyhledejte pomoc u specialistů na klinice Energetik!