Proč dítě hází hlavou dozadu (ve spánku v 1, 2, 3 měsících a později)
Mezi onemocněními nervového systému novorozenců je na prvním místě hypoxické poškození cév. Identifikace těchto poruch, jejich charakteristika, prognóza a adekvátní přístup k léčbě je možný pouze s důkladným rozborem neurologického stavu novorozence.
К perinatální encefalopatie zahrnují poškození mozku, ke kterému dochází v období od 28. týdne těhotenství do 7. dne mimoděložního života, kdy plod a novorozenec mají stejný typ fyziologických reakcí se zvýšenou zranitelností především nervového systému. Perinatální období zahrnuje:
předporodní období, počínaje 28. týdnem těhotenství a konče nástupem porodu, což odpovídá pozdní fetogenezi, během níž je plod životaschopný mimo tělo matky v jakékoli fázi svého porodu (předčasné, donošené, po termínu);
intranatální období, tj. samotný akt porodu (od začátku porodu do narození plodu);
rané novorozenecké období (první týden života novorozence).
Existují různé klasifikace rizikových faktorů perinatální patologie. Nejdůležitější z nich jsou sociobiologické podmínky, nemoci matek, komplikace těhotenství a porodu.
V prvních týdnech života, kdy jsou položeny základy pro další neuropsychický vývoj dítěte, je zvláště nutné pečlivé sledování chování a reakcí vašeho miminka.
Právě teď, ne později, když dítě ještě nemluví a nechodí, by měly být zajímavé příznaky jako neklidné chování, nadměrná letargie, spontánní záškuby, časté regurgitace během jídla a po něm, vypoulené oči, ztuhlost, nedostatečné reakce na zvuk a světlo na vás upozornit. To vše může být projevem neurologického onemocnění.
Jak můžeme rozlišit mezi „zdravým“ pláčem a „nemocným“ pláčem a dalšími příznaky neurologického onemocnění?
Jedna věc je, když dítě pláče z relativně pochopitelných důvodů: hlad, zima, mokré plenky. Ale musíte souhlasit s tím, že každá matka by se měla obávat, že dítě pláče 24 hodin z 20 hodin denně a nemůže být žádným způsobem utišeno. Je těžké si nevšimnout neadekvátních reakcí miminka (od narození do šesti měsíců) na jednání dospělých: někdo vstoupí do pokoje nebo zazvoní zvonek – „neurologické“ dítě se prudce chvěje, nekontrolovatelně pláče, převaluje se, zmodrá . Nebo takový charakteristický příznak – házení hlavy dozadu. Nemyslete si prosím, že pokud novorozenec v 1-2 měsících aktivně prohýbá záda, hodně se pohybuje, hází hlavičkou dozadu, tak se mu daří ve vývoji.
Kdy lze rozpoznat nástup neurologického onemocnění, jaké jsou jeho příznaky a co je nejdůležitější, jaký je důvod jeho vzniku? První projevy perinatální encefalopatie (jak se onemocnění u novorozenců často nazývá) lze odhalit již v porodnici. Toto je pozdní, slabý nebo bolestivý pláč novorozence; prodloužená cyanóza, špatná termoregulace, změněný srdeční tep, absence sacího reflexu, narušený spánek, změněná motorická aktivita. Tyto stavy mohou pominout během několika dnů a následně dítě nebude mít žádné abnormality v nervovém systému. U ostatních dětí tyto poruchy trvají déle a jsou provázeny poruchami motoriky v podobě zvýšeného nebo sníženého svalového tonu, opožděného motorického a duševního vývoje a problémů s trávicím traktem (dysbakterióza, špatná stravitelnost potravy, špatné přibírání na váze). Takové děti vyžadují speciální pomoc – masáže, fyzioterapii, léky. To vše může předepsat pouze váš lékař. Nezapomeňte se proto u svého pediatra informovat o všem, co se týká porodu a stavu vašeho miminka po něm: zda potřebuje konzultaci nebo pozorování neurologa. Do samostatného sešitu si zapište, jak porod probíhal – v termínu, s nucenou stimulací, zda byl plod ve správném podání atp. — to vše může být užitečné nejen v prvních měsících života miminka, ale mnohé vysvětlit i v období puberty vašeho již odrostlého dítěte. Pokud uvedená porušení prošla beze stopy, lze dítě považovat za prakticky zdravé, ale vyžaduje pozornost. Zvláštní péči vyžadují ty děti, jejichž neurologické poruchy nejenže s věkem neustupují (u donošených o rok, u nedonošených o rok a půl), ale naopak se zvyšují. V tomto případě, který může určit pouze ošetřující lékař – neurolog, můžeme mluvit o přechodu perinatální encefalopatie v jiné onemocnění. Podle formy a stupně se může nazývat různě (vegetativně-cévní dystonie, syndrom podobný neuróze, hydrocefalus, dětská mozková obrna atd.), ale tak či onak jde o chronické onemocnění nervového systému. V tomto případě pozorování a léčbu provádí mnoho odborníků (neurologů, gastroenterologů, imunologů, pediatrů) po mnoho let. Hlavní věc je mít čas na správné uspořádání života dítěte nejen po narození, ale také před – to znamená během těhotenství. Hodně záleží na zdravotnických pracovnících, jejichž kompetence a profesionalita často zanechávají mnoho přání. Ale stejně, ne-li více, záleží na rodičích samotných. Jedním z nejvýznamnějších rizikových faktorů (kromě dědičných faktorů) je patologický průběh těhotenství. Často se při rozhovoru s maminkami našich malých pacientek ukáže, že žena celých devět měsíců těhotenství velmi špatně spala, nebo nerovnoměrně přibírala na váze, často trpěla akutními respiračními infekcemi, rýmou a bronchitidou.