Proč a komu se náhrada kyčelního kloubu provádí?

Výměna kyčelního kloubu je chirurgický zákrok, který probíhá následovně: provede se operace kyčelního kloubu (v závislosti na poškození je instalována protéza zcela nebo částečně). Umělý implantát vám pomůže udržet si pohyblivost a dosavadní životní styl. Náhrady kyčelního a kolenního kloubu patří mezi nejoblíbenější zákroky v ortopedii.

Naši lékaři samozřejmě před jeho předepsáním provedou kompletní vyšetření vašeho těla a využijí všech možností konzervativní léčby. Pokud ale není jiné východisko, pak směle s tímto krokem souhlaste, abyste i nadále sami procházeli životem. Koneckonců, změny v pánvi, bez ohledu na to, jakou nemoc jsou způsobeny, mohou člověku způsobit nejen nesnesitelnou bolest a nepohodlí, ale také vést k riziku invalidity. Domluvte si schůzku se svým lékařem a využijte nejnovější technologie k provedení operace náhrady kyčelního kloubu, aniž byste se museli spoléhat na berle.

V centru ON CLINIC v Moskvě provádějí náhrady (protézy kloubů) vysoce kvalifikovaní ortopedičtí lékaři s bohatými praktickými zkušenostmi. Naše klinika je vybavena moderním vybavením. Používáme různé modely spolehlivých endoprotéz. Výběr implantátu se provádí v závislosti na stupni destrukce pánevní kosti, věku, chronických onemocněních a lékařských indikacích.

akcie

Efektivní fyzioterapeutická léčba onemocnění pohybového aparátu v ON CLINIC se slevou – od 4 140 ₽ místo 5 520 ₽ za sezení.

Akce platí do: 28. února 2025

Bolest a necitlivost v prstech konzultujte s operujícím traumatologem-ortopedem s 33letou praxí Sheloukhina L.I. v ON CLINIC na Taganskaya – zdarma!

Akce platí do: 28. února 2025

Příčiny destrukce kyčelního kloubu

• primární a sekundární artróza;
• autoimunitní onemocnění (revmatoidní artritida);
• hormonální poruchy (včetně menopauzy);
• intraartikulární zlomenina;
• systémové patologie pojivové tkáně;
• nádorové formace;
• zranění a poškození;
• dna;
• Ankylozující spondylitida;
• infekční nemoci;
• těžká obezita.

Domluvte si schůzku v ortopedickém a traumatologickém centru ON CLINIC v Moskvě. Naši specialisté provedou předoperační přípravu a provedou kloubní endoprotetiku v souladu s mezinárodními standardy kvality. Na kvalifikaci a zkušenosti našich ortopedů se můžete spolehnout. Pokud lékař předepíše chirurgický zákrok a vy se bojíte, myslete na to, že čas zvýší vyčerpání spojení stehenní kosti s pánví a včasný implantát pomůže vyhnout se komplikacím a možným problémům ve formě invalidity a ztráty práce.

Indikace pro endoprotézu kyčelního kloubu

Hlavní věc, kterou je třeba si pamatovat, je, že indikace pro náhradu kyčelního kloubu určuje lékař. Vyhněte se samoléčbě, nechte odborníky stanovit diagnózy. Naši lékaři provedou úplné vyšetření vašeho těla, podstoupíte nezbytné testy, abyste pochopili, co způsobilo nepohodlí, jak vážné je, zda ohrožuje fyzickou aktivitu. Pokud je příčinou hormonální nerovnováha nebo jiné onemocnění, bude nutná souběžná léčba.

Hlavní indikací k operaci totální náhrady kyčelního kloubu je nesnesitelná bolest a výrazná deformace a opotřebení. Pokud lékař pochopí, že na konzervativní léčbu je již pozdě nebo že nepřinese požadovaný efekt, navrhne náhradu kloubu. Mějte na paměti, že při stejné koxartróze není bolest vždy soustředěna pouze v oblasti pánve, může vyzařovat do nohou, dolní části zad a být putující. Cokoli vás znepokojuje, sdělte to svému ortopedovi a on to určí.

Kontraindikace náhrady kyčelního kloubu

Jakákoli chirurgická intervence má absolutní a relativní kontraindikace. V absolutních případech bude endoprotetika odmítnuta. Patří sem:

• těžké duševní poruchy;
• problémy se srážením krve;
• těžké kardiovaskulární selhání;
• alergie na kteroukoli složku během postupu;
• akutní srdeční záchvaty a mrtvice;
• paralýza dolních končetin, tromboflebitida;
• selhání ledvin a jater 3. stupně.

Relativní kontraindikace jsou dočasné a po stabilizaci stavu nebo speciálním přístupem lékař endoprotetiku povoluje. Mohou to být:

• chronická onemocnění v akutní fázi;
• nadváha;
• infekční, bakteriální nebo virové onemocnění v akutní fázi;
• mírné neurologické a psychické poruchy;
• psychická nepřipravenost;
• onkologické novotvary.

Důvěřujte ortopedům ON CLINIC, nechte lékaře pochopit příčiny vašich bolestí, určit míru nutnosti a naléhavosti operace. Lékař shromáždí podrobnou anamnézu vašeho zdravotního stavu, zváží všechny indikace a případná rizika. Pokud existují relativní kontraindikace, poskytne čas na léčbu doprovodného onemocnění a zotavení a poté pomůže vybrat technologii a materiál implantátu.

Příprava na operaci náhrady kyčelního kloubu

Stejně jako ke každému jinému zákroku, i k nejméně komplikované endoprotetice, by se mělo přistupovat zodpovědně. Je dobré, pokud vedete zdravý životní styl. Před operací se vyplatí upravit jídelníček, zlepšit spánek, činnost nervového a cévního systému, vzdát se alkoholu, kouření, přejídání a velké zátěže. Pokud je to možné, vyhněte se stresu a obavám.

Pozitivní psychologický přístup, důvěřivý přístup k lékaři a víra v možnosti moderní medicíny jsou velmi důležité – a ty se v naší době opravdu rozšířily a umožňují nám uchovat či podpořit to, co nám příroda nadělila pomocí technologie. Abyste se po zákroku rychleji zotavili, postarejte se o sebe před ním.

Fáze přípravy na operaci náhrady kyčelního kloubu:

1. Podstoupit vyšetření předepsané ortopedem.

Jedná se o standardní diagnostickou sadu:

• krevní testy: obecné, biochemické, koagulogram, cukr, krevní skupina a Rh faktor;
• analýza moči;
• ultrazvuková dopplerografie žil končetin;
• elektrokardiogram;
• fibrogastroduodenoscopy;
• fluorografie.

2. Získejte povolení k postupu od svého lékaře

Po obdržení výsledků vašich testů ortoped zanalyzuje vaši anamnézu, posoudí váš zdravotní stav a učiní závěr o vhodnosti náhrady kyčelního kloubu. Při návštěvě lékaře informujte o všech chronických onemocněních, která máte, a také o všech lécích, které pravidelně užíváte nebo v současné době užíváte. Poslouchejte pokyny svého lékaře, může vám zrušit některé léky nebo vám doporučí nějakou dobu dodržovat dietu.

3. Hlídejte si váhu

Mnoho lékařských center odmítá poskytovat pacientům s nadváhou endoprotetiku. V ON CLINIC přijímáme k ošetření každého, včetně našich ortopedů, kteří využívají moderní technologie k chirurgické léčbě těch, jejichž hmotnost je nad normou. Pokud máte takový problém, pamatujte, že můžete pomoci lékaři i svému tělu – hubnutí pomůže vyhnout se komplikacím během procedury a umožní vám se po ní rychleji zotavit a postavit se na nohy. Pokuste se dostat svou tělesnou hmotnost do normálních mezí a poté ji udržovat. Pro výživovou konzultaci můžete kontaktovat naše výživové poradce – lékaři vám pomohou nejen redukovat váhu, ale také najít důvody, proč se vám nedaří zhubnout. Můžete začít zlehka – proveďte kontrolu nadváhy.

4. Navštivte ORL specialistu, zubního lékaře a gynekologa

Mezi relativní kontraindikace endoprotetiky patří infekční onemocnění orgánů ORL a také problémy se zuby. Pokud jsou v ústech ložiska infekce, může proniknout do krve a způsobit zánětlivé procesy a komplikace v jiných orgánech. Při snížené imunitě je riziko komplikací vysoké. Před zákrokem stojí za to ošetřit kaz, vyplňovat zuby, provádět protetiku, jedním slovem provádět sanitaci. Mimochodem, mezi stavem čelisti a onemocněními celého kosterního systému těla je již dlouho stanovena souvislost. Před implantací by měly být také ošetřeny zánětlivé procesy v gynekologické oblasti.

5. Naučte se chodit s berlemi před instalací implantátu

Pooperační období vás dočasně připraví o samostatný pohyb a rekonvalescence si vyžádá čas. V ON CLINIC poskytujeme rychlou rehabilitaci a návrat na nohy po endoprotetice. Po nějakou dobu však budete potřebovat berle, které vám pomohou posílit svaly a poskytnout podporu pro váš kosterní systém. Již před zákrokem bude odstraněna vaše psychická bariéra a nebudete mít z tohoto způsobu přepravy strach. Regenerace bude rychlejší a pohodlnější!

6. Posilujte paže a ramenní pletenec – po protetice na nich bude veškerá podpora, proto se vyplatí je předem napumpovat.

Typy endoprotetiky

Totální náhrada kyčle je kompletní náhrada, zatímco povrchová náhrada kyčle je částečná náhrada postižené části. Provádí se pomocí minimálně invazivního přístupu.

Existuje ještě třetí typ – revizní operace, kdy jde o výměnu opotřebované endoprotézy. Má to svá úskalí, ale naši ortopedi mají zkušenosti s prováděním jakýchkoliv chirurgických zákroků.

Životnost implantátu závisí na mnoha faktorech: hmotnosti pacienta, životním stylu, anatomických vlastnostech a fyzické aktivitě. Vysoce kvalitní náhrada kyčelního kloubu vydrží asi 20 let a téměř úplně odstraní bolest, přičemž v 90 % případů poskytuje volnost pohybu. Abyste zajistili, že se implantát stane neviditelnou součástí vašeho těla, přísně dodržujte všechna doporučení ortopeda.

Jak se provádí totální náhrada kyčelního kloubu?

Na oddělení vás před zahájením procedury znovu vyšetří lékař a navštíví anesteziolog. Při výkonu se používá spinální anestezie, operace náhrady kyčelního kloubu trvá cca 1,5 hodiny.

Během zákroku lékař dělá následující:

• poskytuje přístup přes měkké tkáně;
• uvolňuje kyčelní kloub před výměnou;
• odstraňuje poškozenou kostní tkáň;
• instaluje připravené endoprotézy;
• čistí a ošetřuje operační pole;
• instaluje dočasnou drenáž a aplikuje stehy vrstvu po vrstvě.

Co očekávat po operaci

Hlavním úkolem po endoprotetice je vyhnout se otokům končetin a tvorbě krevních sraženin v cévách. Proto ještě vleže v posteli začněte dělat pohyby, které vám lékař ukáže. Nejčastěji se jedná o dechová cvičení a zpomalení pohybu nohou. Skvělým pomocníkem je kompresní punčochové zboží – kupte si ho předem.

Druhý den vám bude umožněno chodit, zpočátku s pomocí chodítka s částečným zatížením operované nohy. V závislosti na patologii a kvalitě kosti je zatížení v průměru 30-40%.

Váš lékař vám určitě řekne, jak správně sedět a jakým pohybům v kyčelním kloubu je třeba se vyhnout striktně dodržujte všechna doporučení;

Budete muset chodit s berlemi ještě 1,5 měsíce, dokud endoprotéza pevně nesroste s kostí. Pak další 2 týdny s rákoskou. Celkem po 2 měsících začnete chodit sami.

Hlavní rehabilitace bude probíhat u vás doma, moc se nelitujte a pečujte o sebe, ale také se vyvarujte nadměrného stresu. Důležitá je zlatá střední cesta.

Striktně dodržujte sestavu cviků předepsanou ortopedem, dělejte jednoduché domácí práce a častěji se pohybujte. To vám umožní rychleji se vrátit do normálu.

3-4 týdny po instalaci protézy lékař předepíše masáž a cvičební terapii – pomohou posílit stehenní svaly k zajištění výsledku.

Zakázáno

V prvních 12 týdnech po náhradě kyčelního kloubu je zakázáno nárazové zatížení, ohýbání operované nohy v kyčelním kloubu o více než 90 stupňů a rotace operované nohy. Je zakázáno sedět na nízkých postelích nebo židlích – používejte polštáře, nejlépe speciální ortopedické. Nesmíte se hrbit, překřížit nohy, ohýbat se pod pas, překřížit nohy ani sbírat předměty z podlahy. Pokud se potřebujete otočit, tělo by se mělo otočit současně s nohama. Těžká fyzická práce je také zakázána.

Všechna tato omezení může odstranit pouze lékař, který vás bude informovat o ukončení období rekonvalescence po endoprotetice.

Přísně přijďte ke svému ortopedovi na plánovaná vyšetření a dodržujte jeho doporučení. Dodržování těchto jednoduchých pravidel vám pomůže k úspěšnému zotavení během 2-3 měsíců.

Malá anatomie

Kyčelní kloub je kulový kloub. Díky jeho přítomnosti můžeme hýbat kyčlemi, dolními končetinami, v zásadě vstát, sednout si a podepřít váhu při opření o nohu. U zdravého kyčelního kloubu se hlava snadno otáčí uvnitř jamky v nemocném, kloubní plochy nemají takovou elasticitu a tření jejích prvků o sebe způsobuje bolest. A čím je povrch deformovanější a „opotřebovanější“, tím je bolest akutnější. Začarovaný kruh – pokud se budete méně hýbat, někdy začnou nevratné procesy v samotné kosti, svalech, vazech, plus člověk přibere, zhorší se artróza a je potřeba operace kyčle. Pohyb je nutný, ale nemožný. V takové situaci se použití endoprotézy stává spásou.

Znalosti, které vám pomohou se rozhodnout

Ještě před pár desítkami let si o tom mohli pacienti nechat jen zdát – o instalaci nového kloubu, který nahradí starý, poškozený. Totální endoprotetika je příkladem neuvěřitelného průlomu v medicíně, zázraku, který se stal skutečností! V dnešní době jde o běžnou, rutinní operaci ortopedů.

Pokud se obáváte, jak to bude vypadat, představte si, že design implantátů přesně kopíruje vaši přirozenou anatomii. Jemnou prací endoprotetiků je zajistit, abyste si zachovali schopnost pohybu, aniž byste si všimli, že je ve vás instalován umělý prvek.

Konstrukce endoprotézy, stejně jako samotného kyčelního kloubu, je poměrně jednoduchá. Jeho dvě hlavní části jsou pohár a do něj vsazená stopka, na které je kulovitá hlavice. Je důležité vybrat materiály pro každou část tak, aby mezi nimi byla vynikající tkáňová kompatibilita a nedocházelo k bolestem při pohybu. Důležitou roli hraje samozřejmě pevnost a odolnost protézy.

Výběr implantátu

Moderní ortopedie používá různé typy endoprotéz. Vy a váš lékař se rozhodnete, který z nich je pro vás nejlepší. Ty, které jsou dnes prezentovány na trhu, jsou všechny poměrně dobré kvality. Protézy se od sebe liší především třecím párem, který vzniká třením materiálů, ze kterých je vyrobena hlavice a umělé acetabulum.

Možnosti kombinace materiálů endoprotéz:

• kov-polyethylen,
• kov-kov,
• keramika-keramika,
• keramika-polyetylen.

Cenově nejvýhodnější je kov-polyetylen, nejdražší je keramika-keramika. Nejčastěji ortopedi nabízejí kombinaci polyetylenu a keramiky, které poskytují protéze největší pevnost, dlouho vydrží a pohyb s nimi je zcela bezbolestný. Ortopedi ON CLINIC sledují veškerý nejnovější vývoj, dobře znají implantáty, které se v endoprotetice dokázaly bezvadně osvědčit, pomohou vám s výběrem.

Rada ortopeda

Nějakou dobu po operaci bude spodní část těla mírně pohyblivá, veškerá podpora půjde do paží a ramenního pletence. Začněte je posilovat, jakmile se objeví otázka možné operace. Vždy dodržujte zdravý životní styl, otužujte se, posilujte imunitní systém, cvičte a pamatujte na to hlavní – pokud lékař říká, že vám pomůže pouze operace, čím dříve ji uděláte, tím lépe. Nečekejte zázrak, v tomto případě je to možné pouze chirurgickým zákrokem!

Moderní protetika v centru ON CLINIC již není zázrakem, ale realitou naší doby. Dovolte si pohnout, zavolejte hned.

Ceny

AKCE: Konzultace s traumatologem-ortopedem po MRI kolenních nebo kyčelních kloubů (prováděna na ON CLINIC)