Příznaky rakoviny varlat u mužů: počáteční a sekundární příznaky, prognóza

Rakovina varlat je typ onkologického onemocnění charakterizovaný tvorbou zhoubného nádoru z tkání mužských reprodukčních žláz. Patologie postihuje muže všech věkových kategorií, včetně dětí a mladých lidí.

viz též
Nemoc se léčí:

rakovina varlatnebo rakovina varlat, je obecný termín pro zhoubné nádory, které postihují mužské pohlavní žlázy.

Jedná se o poměrně vzácný typ rakoviny, tvořící asi 1,5–2 % všech zhoubných novotvarů u mužů a asi 5 % všech onkourologických onemocnění. V posledních desetiletích došlo k nárůstu výskytu onemocnění. Patologie je častěji detekována u bílých mužů vysoké postavy a hubené postavy, zejména Evropanů – obyvatel Německa, Skandinávie a prakticky není diagnostikována u lidí černošské rasy a zřídka se vyskytuje u Asiatů. Onemocnění postihuje muže ve věku 15 až 40 let, existují však nádory varlat, které se vyskytují u chlapců do 10 let a u mužů nad 60 let.

Nádor je obvykle jednostranný v 1-2% případů; Rakovina je poměrně agresivní, zvláště je-li odhalena v pozdních stádiích, ale díky včasné diagnostice včetně detekce nádorových markerů a zavedení chemoterapeutických léků na bázi platiny mortalita na ni od 1970. let neustále klesá.

Příčiny rakoviny varlat

Hlavní příčina rozvoje nádorů gonád u mužů nebyla stanovena.

Významným rizikovým faktorem pro vznik zhoubného novotvaru je kryptorchismus – selhání sestupu varlat do šourku. S jedním nesestouplým varletem se riziko rakoviny zvyšuje 5krát, s bilaterálním kryptorchismem – 10krát. Kromě toho existuje riziko vzniku nádorů, jak když je varle ponecháno v břišní dutině, tak když je spuštěno do šourku.

Někdy se rakovina varlat vyvine z teratomu, nádoru, který vzniká během vývoje plodu pod vlivem mateřských hormonů – estrogenů. Mezi rizikové faktory patří závažná toxikóza těhotenství a užívání léků obsahujících estrogeny.

Jiné příčiny mohou také vést k rozvoji rakoviny varlat:

• atrofie žláz, ke které dochází u kryptorchismu, epidemických příušnic a traumatu varlat;
• endokrinní onemocnění – gynekomastie, hypogonadismus;
• genetické patologie – Klinefelterův syndrom;
• HIV;
• záření, vystavení chemikáliím.

Mezi důvody, které přímo neovlivňují vývoj patologie, ale zvyšují riziko jejího výskytu, patří dědičná predispozice, špatné návyky, nízká fyzická aktivita, neustálé přehřívání varlat.

Symptomy onemocnění

V časných stádiích rakovina varlat nemá výrazné příznaky. Pacient může být upozorněn těžkostí v šourku, změnami ve velikosti a hustotě jednoho nebo obou varlat a asymetrií šourku. Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste se poradit s lékařem pro diferenciální diagnostiku, diagnostiku a v případě potřeby i léčbu. Léčba zahájená brzy v průběhu onemocnění výrazně zvyšuje šance na uzdravení a zvyšuje prognózu přežití.

Některé nádory varlat produkují ženské pohlavní hormony, takže muž může zaznamenat změny vzhledu – zvětšené mléčné žlázy, tukové zásoby ženského typu (na bocích) a také erektilní dysfunkci. Někdy, častěji, když se nádor objeví v dětství, je pozorováno předčasné zvětšení velikosti penisu a vzhled pubického ochlupení a doba trvání a frekvence erekcí se zvyšuje.

Jak nádor roste a šíří se do blízkých lymfatických uzlin, tyto se zvětšují, může se objevit stlačení močovodů a potíže s močením, otoky nohou, bolesti v kříži a podbřišku. S dalším rozvojem onemocnění a výskytem vzdálených metastáz trápí pacienty příznaky spojené s narušením orgánů, do kterých nádor metastázoval, dochází k intoxikaci a vyčerpání.

Objevili jste příznaky rakoviny?
Doporučujeme návštěvu lékaře neodkládat.
Kontaktujte nás!

Kliknutím na tlačítko souhlasíte se zpracováním vašich osobních údajů v souladu s uživatelskou smlouvou.

Klasifikace rakoviny varlat podle stadií

Existují čtyři stadia maligního nádoru varlat:

• první – novotvar je lokalizován ve varleti, není vizuálně určen a lze jej nahmatat palpací. Lymfatické uzliny nejsou zapojeny do procesu.
• Druhý – nádor se zvětší na 2-5 cm, zjišťuje se vyšetřením a palpací varlete, mění se jeho tvar a velikost. Proces zahrnuje nejbližší lymfatické uzliny a lymfatické uzliny břišní dutiny.
• třetina – kromě příznaků prvního a druhého stadia postihuje proces nadvarlete, jsou postiženy vzdálené lymfatické uzliny (cervikální, mediastinální). Mohou být detekovány metastázy v plicích.
• Za čtvrté – nádor se šíří mimo varlata, metastázy se nacházejí v různých orgánech, nejčastěji v plicích, játrech, mozku.

V mezinárodní klasifikaci se staging provádí podle principu TMN.

Diagnóza onemocnění

Při úvodní návštěvě lékař (obvykle urolog, který v případě potřeby odešle pacienta k onkologovi nebo chirurgovi) provede průzkum pacienta, celkové vyšetření, prohmatání varlat, blízkých lymfatických uzlin, diafonoskopie – prosvícení tkáně šourku v temné místnosti úzkým světelným zdrojem. Pomocí diafanoskopie se provádí diferenciální diagnostika cystických útvarů, hydrokély a spermatokély. Kromě obecných testů krve a moči je pacientovi předepsáno krevní test na nádorové markery. Držený Ultrazvukové šourek k vizualizaci novotvaru, určení jeho umístění, velikosti a vnitřní struktury.

K detekci metastáz do lymfatických uzlin a orgánů je indikován ultrazvuk, počítačová tomografie nebo magnetická rezonance, PET-CT a scintigrafie skeletu.

Pokud podezření na zhoubný nádor přetrvává, varle je zcela odstraněno a odesláno na cytologické a histologické vyšetření. Biopsie části varlete se neprovádí, protože může přispět k šíření rakovinných buněk.

• Krevní test na specifické nádorové markery
• Biopsie
• Laboratorní diagnostika (testy)
• Ultrazvuková diagnostika (ultrazvuk)
• Testikulární biopsie
• Konzultace s onkologem
• Histologické vyšetření
• Počítačová tomografie (CT)
• Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)

• hormonální terapie
• Imunoterapie pro onkologii
• Onkochirurgie
• Chemoterapie
• Chemoterapie pro rakovinu varlat
• Chirurgická léčba rakoviny varlat

Léčba rakoviny varlat

Léčba maligních novotvarů varlete je složitá. Tento orchofukikulektomieI (odstranění postiženého varlete spolu se semenným provazcem) a radiální nebo chemoterapie po operaci. Spolu s varletem jsou v případě potřeby odstraněny retroperitoneální lymfatické uzliny. Volba mezi ozařováním nebo chemoterapií závisí na typu nádoru, v některých případech je pacientům předepsána hormonální substituční terapie. Někdy se před operací podává chemoterapie. Ve fázi IV onemocnění je zpravidla předepsána pouze paliativní terapie ke zmírnění stavu pacienta.

V současné době se na klinice neprovádí.

V případě odstranění obou varlat, stejně jako v důsledku ozařování nebo chemoterapie, může pacient trpět neplodností. Pacienti, kteří chtějí mít v budoucnu děti, se proto mohou před operací uchýlit ke kryoprezervaci spermatu.

Na místo odstraněného varlete lze později umístit protézu. Má pouze kosmetický účinek a neplní funkce odstraněné žlázy.

Po léčbě musí pacienti zůstat několik let pod lékařským dohledem a podstoupit řadu vyšetření. Patří sem: kontrolní testy na nádorové markery, tomografie nebo rentgen hrudníku, ultrazvuk nebo CT vyšetření retroperitoneálního prostoru.

Předpověď

Rakovina varlat je vysoce léčitelná i v přítomnosti metastáz. Přežití je poměrně vysoké a šance na úplné uzdravení závisí na tom, jak brzy je nemoc diagnostikována a jak je zahájena léčba. Prognóza je jednou z nejpříznivějších mezi všemi onkologickými patologiemi.

Pro prognózu je důležitý rozsah nádoru. Obvykle jsou všechny maligní novotvary varlete rozděleny do tří skupin:

• lokalizované – nepřesahují přes varle;
• regionální – metastázy do sousedních orgánů a blízkých lymfatických uzlin;
• rozšířené – metastázy ve vzdálených lymfatických uzlinách a orgánech.

U lokalizovaných nádorů dosahuje pětileté přežití za předpokladu, že je léčba prováděna v plném rozsahu, 96–99 %. U regionálních nemocí – 85–95 %, u rozšířených nemocí – 57–73 %.

Prognóza uzdravení a přežití závisí také na typu nádoru a hladině nádorových markerů v krvi po jeho odstranění. Obecně platí, že čím dříve je léčba zahájena, tím lepší je prognóza.

Již diagnostikováno? Zveme vás na bezplatnou onkologickou konzultaci

Máte-li čerstvé testy a diagnostické výsledky z jiného zdravotnického zařízení, přijďte do SM-Clinic a získejte vyjádření několika lékařů. Vyplňte formulář zpětné vazby, my vás budeme kontaktovat a poradíme vám se službou.

Kliknutím na tlačítko souhlasíte se zpracováním vašich osobních údajů v souladu s uživatelskou smlouvou.

Prevence rakoviny varlat

Metody prevence zhoubných nádorů pohlavních žláz, stejně jako jiných onkopatologií, jsou obecné: zdravý životní styl, odstranění nebo minimalizace vlivu škodlivých faktorů – chemikálií, záření, zranění.

Léčba kryptorchismu je nezbytná, ale nepanuje shoda v tom, že pomáhá snižovat riziko rozvoje nádoru.

Pravidelné samovyšetření může pomoci odhalit časné příznaky rakoviny varlat. Procedura je velmi jednoduchá – při sprchování si muž potřebuje prohlédnout šourek, posoudit jeho velikost a stav pokožky. Když držíte varle čtyřmi prsty, musíte ho cítit palcem. Normálně je varle nebolestivé, bez útvarů nebo hrudek. Pokud zaznamenáte nějaké podezřelé příznaky, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem.

Rakovina varlat je charakterizována rychlým růstem a metastázami, ale při včasné léčbě má pacient velkou šanci na úplnou remisi. V onkologickém centru SM-Clinic se můžete dozvědět více o metodách léčby rakoviny varlat a absolvovat vyšetření na domluvě.

3.75 z 5. Hlasů: 4
děkujeme za hodnocení.

zdroje

1. Rakovina varlat: minulost a současnost / N.A. Šárová // BMIK – 2012. – č. 2 – S. 139.
2. Genetické rizikové faktory predispozice k rakovině vaječníků a rakovině varlat / I. Nikolaeva, L. Radkevich // Danish Scientific Journal — 2021. — č. 49 — S. 13-16.
3. Rakovina varlat a typy léčby / AE Elham [et al.] // Perspektiva – 2020. Sborník příspěvků z mezinárodní vědecké konference studentů, doktorandů a mladých vědců – 2020. – S. 106-109.
4. Testikulární tumory / P. Albers [et al.] // European Association of Urologists – 2011. – S. 4-35.
5. Rakovina varlat / M.S. Mosoyan [et al.] // Učebnice. Petrohrad: Nakladatelství St. Petersburg State University of Economics – 2022. – S. 3-22.

Informace ověřené odborníkem

Votyakov Evgeny Olegovich hlavní specialista urolog-onkolog, operační urolog praxe: 24 let
Datum vytvoření materiálu: 10
Datum aktualizace: 28. 11. 2024

Informace v tomto článku jsou poskytovány pro referenční účely a nenahrazují rady od kvalifikovaného odborníka. Nepodávejte samoléčbu! Při prvních příznacích onemocnění byste se měli poradit s lékařem.

Přečtěte si také

• Adenom prostaty
• Rakovina ledvinové pánvičky
• Jasnobuněčná rakovina ledvin

Chcete, abychom vám zavolali zpět?

Naši odborníci

Můžete si domluvit schůzku s onkologem v SM-Clinic 7 hodin denně, když zavoláte v Petrohradě +812 (435) 55 55 XNUMX nebo vyplníte formulář pro zpětnou vazbu