Příznaky před menstruací a pravděpodobnost jejich vývoje u ženy

Premenstruačního syndromu (PMS) — je komplex příznaků, které se vyskytují v premenstruačním období, způsobené patologickým průběhem druhé fáze menstruačního cyklu. Tyto příznaky se objevují několik dní před začátkem menstruace. Žena začíná pociťovat bolest na hrudi a podbřišku, podráždění, nervozitu a zvýšenou emocionalitu.

Příčiny

Bylo zjištěno, že riziko rozvoje PMS se zvyšuje s věkem. Je také známo, že statisticky ženy žijící v megaměstech zažívají PMS častěji než ženy na venkově.

Obecně mezi nejčastější příčiny patří: hormonální nerovnováha, onemocnění štítné žlázy, poruchy metabolismu voda-sůl, hypovitaminóza – nedostatek vitamínů B6, hořčíku, vápníku a zinku, genetické dispozice, stres.

Příznaky

PMS je doprovázena skupinou příznaků. Neuropsychiatrické poruchy zahrnují: agresivitu, depresi, podrážděnost, plačtivost. Vegetativně-vaskulární: změny krevního tlaku, bolesti hlavy, zvracení, nevolnost, závratě, tachykardie, bolesti v oblasti srdce. PMS je také charakterizován metabolickými a endokrinními poruchami: otoky, zvýšená tělesná teplota, zimnice, překrvení mléčných žláz, svědění, plynatost, dušnost, žízeň, ztráta paměti a zrakové postižení.

V mírných případech se 2-10 dní před menstruací objeví tři až čtyři příznaky, z nichž jeden nebo dva jsou nejvýraznější. V závažných případech se příznaky objevují 3-14 dní před menstruací. Je jich více než pět a minimálně dva jsou jasně vyjádřeny.

Průběh PMS se u jednotlivých pacientů liší. U některých lidí se příznaky objevují ve stejnou dobu a ustávají s nástupem menstruace. U ostatních pacientů se v průběhu let objevují další a další příznaky. Stav se normalizuje až po ukončení menstruačního krvácení. V nejzávažnějších případech příznaky přetrvávají i po ukončení menstruace a období bez potíží se postupně zkracuje.

diagnostika

PMS je klinická diagnóza založená na analýze symptomů, jejich závažnosti a cyklického výskytu. Je předepsáno vyšetření u gynekologa, provádí se ultrazvukové vyšetření genitálií. Pro správnou hormonální terapii je nutné stanovit hladinu pohlaví a dalších hormonů v krvi.

Pacienta konzultuje neurolog, v případě potřeby psychiatr, oftalmolog nebo endokrinolog. Mohou jí být předepsány takové testy, jako je elektroencefalografie, počítačová tomografie mozku, ultrazvukové vyšetření ledvin a mamografie.

Teprve po komplexním vyšetření a pozorování gynekolog stanoví takovou diagnózu a předepíše léčbu.

Léčba

Premenstruační syndrom může být, a hlavně musí být pod kontrolou. Dokud žena této problematice věnuje pozornost a přijme určitá opatření, příznaky buď úplně zmizí, nebo se stanou téměř neviditelnými. Je nutné snažit se překonat projevy PMS nejen proto, že ničí život ženě samotné, ale i jejím blízkým přátelům a kolegům, ale také proto, že nerovnováha v hormonální sféře vede ke zdravotním problémům, ba dokonce je prekurzor patologické menopauzy.
K odstranění psycho-emocionálních projevů jsou předepsány psychotropní a sedativní léky. K normalizaci hladiny pohlavních hormonů jsou předepsány hormonální léky.

Pokud je příčinou rozvoje PMS nedostatek vitamínů B a hořčíku, pak jsou předepsány vitamíny této skupiny a také vápník k prevenci osteoporózy. K léčbě premenstruačního syndromu se často předepisují homeopatika, která zmírňují psychické projevy onemocnění (podrážděnost, úzkost a strach, plačtivost).

Pro urychlení procesu obnovy je nutné vést zdravý životní styl: spát osm hodin denně, jíst správně, pravidelně cvičit a užívat bylinné léky.

Prevence PMS

Preventivní opatření zahrnují systematické užívání perorální antikoncepce při absenci kontraindikací, zdravý životní styl, pravidelný pohlavní styk a vyhýbání se stresovým situacím.

Premenstruační syndrom je symptomatický komplex charakterizovaný neuropsychickými, endokrinně-metabolickými a vegetativně-vaskulárními poruchami, které se vyskytují ve druhé fázi menstruačního cyklu.

K popisu PMS se také používají následující termíny: „cyklické onemocnění“, „premenstruační onemocnění“, „syndrom premenstruačního napětí“.

Příznaky PMS jsou běžné u žen nad 30 let. Premenstruační příznaky má také každá pátá dívka.

Otevřít Rozsviťte se

Klasifikace premenstruačního syndromu

V závislosti na projevech existuje několik forem PMS: neuropsychiatrický, edematózní, cefalgický, atypický, krizový, smíšený.

Neuropsychiatrická forma PMS se vyznačuje emoční nestabilitou. V období manifestace onemocnění ženu trápí:

• nespavost;
• nervozita;
• plačtivost;
• letargie;
• únavu;
• změna sexuálního temperamentu;
• strachy;
• zapomnětlivost;
• akutní čich.

Otevřít Rozsviťte se

Můžete také pociťovat bolesti hlavy, nadýmání, znecitlivění paží a nohou a ztrátu chuti k jídlu.

U edematózní formy PMS jsou pozorovány otoky obličeje a končetin, bolesti mléčných žláz, hlavy, kloubů, silné pocení, přírůstek hmotnosti, slabost a potíže s močením.

Pro cefalgickou formu jsou charakteristické neurologické a vegetativně-vaskulární poruchy. Ženy mají následující příznaky:

• migréna;
• arytmie;
• závratě;
• agrese;
• dyspeptické projevy (včetně zácpy a průjmu);
• zvýšený čich.

Otevřít Rozsviťte se

Atypická forma PMS zahrnuje následující podtypy:

• hypertermická – tělesná teplota až 38 stupňů pár dní před menstruací;
• hypersomnický – ospalost v luteální fázi cyklu;
• oftalmoplegik – pokles horního víčka před ztrátou menstruační krve.

Krizová forma se vyznačuje vysokým krevním tlakem, zrychleným tepem, bolestí srdce a pocitem strachu.

Smíšená forma kombinuje několik znaků, nejčastěji edematózní a neuropsychické formy.

PMS je rozdělen do následujících fází:

1. Kompenzované – příznaky jsou mírné, bez progrese, mizí s nástupem menstruace.
2. Subkompenzovaný – je pozorován výrazný komplex symptomů, nárůst příznaků syndromu, zhoršení výkonu.
3. Dekompenzovaný – těžký charakter syndromu s přetrváváním symptomů během a po menstruaci.

Otevřít Rozsviťte se

Etiologie premenstruačního syndromu

Každá žena ví, co je PMS. Etiologie a patogeneze premenstruačního syndromu nejsou plně známy. Dříve se věřilo, že příznaky před menstruací se objevují v důsledku nerovnováhy pohlavních hormonů. Tuto hypotézu je však snadné vyvrátit. PMS se vyskytuje u dívek s pravidelnou ovulací, při které se tvoří žluté tělísko.

Rozhodujícím faktorem pro vznik cykličnosti onemocnění není hladina pohlavních hormonů, ale jejich změna v určité cyklické fázi.

Mezi hlavní příčiny PMS:

• dědičnost;
• psychovegetativní poruchy;
• pozdní porod;
• gynekologické operace;
• virové infekce;
• selhání endokrinního systému;
• náhlá změna klimatu;
• stres;
• nízká fyzická aktivita;
• rezistence na inzulín;
• obezita;
• zneužívání alkoholu;
• nedostatek vápníku a hořčíku, vitaminu B6.

Otevřít Rozsviťte se

Čím je žena starší, tím vyšší je pravděpodobnost vzniku cyklického onemocnění.

Patogeneze premenstruačního syndromu

V patogenezi hraje obrovskou roli hormon stimulující melanocyty, který při interakci s pohlavními hormony a endorfinem přispívá ke změnám nálady, zvýšené chuti k jídlu a vzniku žízně.

Někdy se hladina prolaktinu zvýší, což způsobí otoky mléčných žláz, zadržování tekutin a ztíženou stolici. Také výskyt premenstruačních příznaků je spojen s nedostatkem minerálů a vitamínů v luteální fázi cyklu.

Průběh premenstruačního syndromu se u každého člověka liší. U některých pacientů se symptomy PMS objevují a mizí současně, u jiných mizí se začátkem krvácení.

Otevřít Rozsviťte se

Klinické příznaky premenstruačního syndromu

Nejčastější příznaky premenstruačního syndromu jsou:

• vznětlivost, deprese, plačtivost;
• nevolnost a zvracení, zvýšená srdeční frekvence, bolest hlavy a srdce, zvýšený krevní tlak;
• zhrubnutí mléčných žláz, vysoká tělesná teplota, tvorba plynu, dušnost, zimnice, křeče v podbřišku.

Při PMS se často může objevit deprese. V této době se bolest stává silnější a objevují se záchvaty migrény.

Syndrom premenstruačního napětí se může pohybovat od mírného až těžkého. V mírné formě jsou pozorovány 3-4 příznaky, z nichž 1-2 jsou jasně vyjádřeny. Těžká forma vyvolává výskyt 5-11 příznaků, z nichž 2-3 převažují.

Těžká nebo premenstruační dysforická porucha je přítomna u 3–8 % žen. Příznaky jsou trvalé a intenzivní.

Příznaky PMDD se objevují týden před menstruací a pokračují během prvních dnů krvácení.

Otevřít Rozsviťte se

Diagnostika premenstruačního syndromu

K odlišení cyklického onemocnění se provádějí diagnostické postupy.

Diagnostika premenstruačního syndromu zahrnuje řadu vyšetření s přihlédnutím k typu PMS.

Neuropsychiatrické

U neuropsychiatrického typu PMS se doporučuje návštěva psychoterapeuta a neurologa. Kromě toho se provádí rentgen lebky a elektroencefalografie.

Hydropický

U edematózního typu je předepsána biochemie, vyšetření vylučovací funkce ledvin a měření diurézy. Dodatečně se v první fázi menstruačního cyklu provádí ultrazvuk mléčných žláz a mamografie.

Cefalgický

U cefalgického typu se provádí následující:

• elektronická encefalografie;
• CT vyšetření mozku;
• RTG lebky, krční páteře.

Pro kontrolu fundu je nutné vyšetření oftalmologem.

Otevřít Rozsviťte se

Krize

V případě krizového typu je nutně předepsáno:

• Ultrazvuk nadledvin;
• testy krve a moči na katecholaminy;
• Rentgen lebky;
• oftalmologické vyšetření;
• MRI mozku.

Otevřít Rozsviťte se

K vyloučení hypertenze je nutná konzultace s terapeutem.

Léčba premenstruačního syndromu

V léčbě premenstruačního syndromu se využívá farmakologická terapie, hormonální terapie a nelékové metody.

Farmakologická léčba spočívá v užívání neuroleptických a angioprotektivních látek, rostlinných přípravků, psychotropních látek, antioxidantů a mikroelementů. Hlavním cílem terapie je zmírnit příznaky.

Hormonální léky s estrogeny a progesterony jsou indikovány při insuficienci druhé fáze cyklu. Premenstruační syndrom u dospívajících se léčí gestageny v kombinaci s androgeny.

U PMDD u žen se používají smíšené estrogen-gestagenní léky.

Mezi nelékové metody patří:

• reflexologie;
• balneoterapie;
• terapeutická masáž;
• fyzioterapie.

Výběr metody léčby určuje lékař s přihlédnutím k formě syndromu před menstruací.

Otevřít Rozsviťte se

Kontrola hojení

Důsledkem PMS v důsledku nedostatku včasné léčby je PMDD.

Pacientky s PMS, zejména ženy v přechodném věku, jsou ohroženy rozvojem těžkého klimakterického syndromu, kardiovaskulárních patologií a rozvojem hyperplastických procesů v mléčných žlázách a děloze.

U těžkých forem onemocnění u žen starších 35 let může být vyžadována chirurgická léčba – bilaterální ooforektomie s povinným příjmem estrogenových léků. Správnou a včasnou léčbou lze rozvoj onemocnění minimalizovat nebo se mu vyhnout.

Otevřít Rozsviťte se

Prevence premenstruačního syndromu

Prevence premenstruačního onemocnění je založena na preventivních opatřeních.

Prevence PMS zahrnuje:

• správná výživa;
• klidný životní styl;
• mírná fyzická aktivita;
• příjem vitamínů;
• absence stresových situací.

Měli byste omezit a omezit příjem alkoholických a kávových nápojů, sladkostí a soli.

Otevřít Rozsviťte se

Tipy a triky

Pro zmírnění PMS se doporučuje:

• užívejte léky předepsané lékařem několik dní před začátkem menstruačního krvácení;
• pár dní před menstruací omezte množství tekutin, které denně konzumujete (až 1,5 litru);
• vyhnout se slaným a kořeněným jídlům;
• týden před menstruací zařaďte do jídelníčku potraviny obsahující vápník;
• omezit návštěvy lázní;
• Relaxační a dechová cvičení jsou užitečná pro posílení nervového systému.

Otevřít Rozsviťte se

Otázka a odpověď

Proč dochází k otoku před menstruací?

Před nástupem menstruace se výrazně mění hladiny hormonů, zejména estrogenu a progesteronu. To ovlivňuje výměnu tekutiny v těle, jejíž přebytek se hromadí ve tkáních – proto se objevují otoky. Konzultace s gynekologem-endokrinologem a správný pitný a výživový režim pomůže snížit nepříjemné příznaky během menstruačního cyklu.

Proč je premenstruační syndrom nebezpečný?

PMS je charakterizován dvěma stupni progrese: mírným a těžkým. Premenstruační syndrom je charakterizován změnami v psycho-emocionální sféře, která se projevuje depresivním stavem, špatnou náladou, pocitem osamělosti, sklonem k depresi nebo agresivitě. V tomto období je žena obzvláště náchylná ke konfliktům. Studie také ukázaly, že riziko vzniku arteriální hypertenze se zvyšuje před menstruací.

Jak snížit úzkost během PMS?

Správně zvolená hormonální terapie (v těžkých případech), správná výživa, spánek, mírná fyzická aktivita, biopunkce a dělání toho, co máte rádi, pomůže normalizovat a stabilizovat nerovnováhu estrogenu a progesteronu při PMS.

Článek má pouze informativní charakter. Pamatujte prosím: samoléčba může být škodlivá pro vaše zdraví.