Principy a rysy léčby srdeční ischemie pomocí lidových léků

IHD neboli ischemická choroba srdeční je skupina patologických stavů, při kterých je postižena tkáň myokardu. Onemocnění má organickou nebo funkční povahu, je doprovázeno poruchou krevního oběhu v kardiovaskulárním systému a může skutečně ohrozit život pacienta. Kardiologové za účasti kardiochirurgů, endokrinologů, terapeutů a dalších specialistů hodnotí symptomy, identifikují příčiny a léčí ischemickou chorobu srdeční u mužů a žen.

IHD se rozvíjí v důsledku nedostatečného zásobování srdečního svalu nezbytnými živinami a kyslíkem v důsledku poškození koronárních tepen, což způsobuje poruchy prokrvení orgánu. Výsledkem může být nejen chronické srdeční selhání, angina pectoris, ale i náhlá zástava srdce.

Ischemická choroba srdeční zůstává jednou z nejčastějších příčin invalidity u mužů a žen všech věkových kategorií. Nejčastějším život ohrožujícím a zdraví ohrožujícím následkem ischemické choroby srdeční je akutní infarkt myokardu.

Klasifikace ischemické choroby srdeční

Odborníci rozdělují ischemickou chorobu srdeční do několika typů podle lokalizace, příčiny poškození myokardu a symptomatických charakteristik.

• Angina pectoris. Doprovázená palčivou, tlakovou bolestí v oblasti hrudníku. Může být stabilní, kdy se záchvaty bolesti objevují nejprve jen při fyzické aktivitě, a poté i v klidu a dokonce i ve spánku, a nestabilní, kdy se postupně snižuje míra pohybové aktivity, kterou pacient snadno snese. Například zdravý člověk ujde klidně 3-4 km denně, ale při nestabilní angíně neujde ani 1 km bez zvýšeného krevního tlaku a zrychleného tepu. Záchvaty bolesti v této fázi ischemické choroby srdeční mohou trvat několik minut až půl hodiny. Tento stav je plný akutního infarktu myokardu a vyžaduje neustálé lékařské sledování.
• Selhání srdce. U této formy ischemické choroby srdeční se srdce ve skutečnosti nedokáže vyrovnat se svými funkcemi. Srdeční tkáň trpí nedostatkem kyslíku a živin a nedostává potřebné množství krve. Navenek se to projevuje únavou, zvýšenou únavou, dušností (jakákoli, i drobná fyzická aktivita se pro pacienta mění ve skutečnou zkoušku).
• Arytmie. Poruchy srdečního rytmu se projevují spontánním zvýšením nebo snížením tepové frekvence, při kterém pacient pociťuje nevolnost, slabost, závratě a v některých případech může i ztratit vědomí. V řadě situací je tato forma ischemické choroby srdeční asymptomatická a je detekována pouze při vyšetření srdeční činnosti.
• Spontánní ischemie myokardu nebo „Prinzmetalova angina“. Charakterizováno výskytem cyklické bolesti za hrudní kostí, která není nijak spojena s fyzickým stresem na těle. Nejčastěji je stav způsoben spasmem koronárních cév. Často se tento typ ischemické choroby srdeční se projevuje v noci, kdy je tělo ve stavu úplného klidu.
• Bezbolestná ischemie myokardu. Tento typ patologie není doprovázen žádnými zjevnými příznaky a je diagnostikován ve většině případů náhodou během prevence nebo vyšetření na jiná onemocnění.
• Infarkt myokardu. Jeden z nejnebezpečnějších typů ischemické choroby srdeční. Vzniká v důsledku dlouhodobého nedostatečného prokrvení jednotlivých oblastí srdce nebo úplného zastavení průtoku krve, kvůli kterému začne postupně odumírat tkáň myokardu. V určitém okamžiku dosáhnou změny svého vrcholu a pak pacient pociťuje ostrou, silnou bolest na hrudi a silnou úzkost. Mnoho pacientů, kteří zažili tento stav, poznamenává, že během útoku cítili pocit zkázy. V rámci této skupiny se dále rozlišují akutní (primární) a opakované infarkty.
• Poinfarktová kardioskleróza. Tato forma patologie se vyvíjí po infarktu myokardu. Je charakterizována náhradou ztracených struktur pojivovými tkáněmi, což ovlivňuje vodivost elektrických impulsů a způsobuje přerušení činnosti srdce. Pacienti uvádějí periodické pocity zástavy srdce, závratě, úzkosti a někdy záchvaty zrychleného tepu a mdloby.

Další variantou ischemické choroby srdeční je náhlá srdeční smrt. Stav je extrémně nebezpečný a vyžaduje okamžitou lékařskou péči, bez níž se riziko smrti blíží 100%. V této fázi ischemické choroby srdeční se náhle rozvine fibrilace komor (chvění), pacient se cítí velmi slabý, stěžuje si na závratě, hlučně a rychle dýchá. Následně pacient ztratí vědomí a srdce se přestane stahovat.

Příčiny ischemické choroby srdeční

Ve většině případů se patologie vyvíjí kvůli ateroskleróze koronárních tepen, které krmí srdce. V tomto stavu se v lumen cév tvoří aterosklerotické pláty, které způsobují zúžení tepen a zpomalují průtok krve. IHD je často důsledkem tromboembolie nebo spasmu krevních cév.

Takové stavy mohou být způsobeny:

• změny srdeční tkáně související s věkem;
• kouření;
• zneužívání alkoholu;
• drogová závislost;
• nadměrné silové zatížení, které není přiměřené věku nebo fyzické zdatnosti pacienta;
• obezita;
• hypodynamie;
• nadměrná láska k tučným, smaženým, uzeným a slaným jídlům.

Lékařské příčiny, které mohou vyvolat rozvoj ischemické choroby srdeční, zahrnují:

• diabetes mellitus;
• arteriální hypertenze, zejména pokud je nekontrolovaná bez užívání nezbytných léků;
• metabolické poruchy;
• chronická onemocnění ledvin;
• patologie hematopoetického systému;
• vrozené patologie tepen a žil.

Odborníci jmenují následující další rizikové faktory:

• nedostatek spánku;
• častý stres, vysoký psycho-emocionální stres;
• věk nad 40 let;
• dědičná predispozice.

Muži jsou náchylnější k ischemické chorobě srdeční, která je nejčastěji spojena s faktory životního stylu (kouření, závislost na různých alkoholických nápojích, intenzivnější fyzická aktivita).

Příznaky

Klasické příznaky ischemické choroby srdeční jsou:

• palčivá, pulzující, tlaková nebo svíravá bolest různé intenzity za hrudní kostí, vyzařující pod lopatku, do levé paže, někdy do čelisti, krku a ramene;
• dušnost, pocit nedostatku vzduchu;
• strach, těžká úzkost, vzrušení;
• zvýšený krevní tlak;
• změna srdeční frekvence (zvýšená nebo snížená srdeční frekvence).

Příznaky ischemické choroby srdeční závisí na formě léze a mohou být doprovázeny dalšími jevy: otok, bledost nebo zarudnutí kůže, respirační selhání. Těžké stavy jsou také vyvolány:

• ztráta vědomí;
• nedostatečná koordinace;
• krátkodobé mdloby;
• nevolnost;
• závratě;
• silné bolesti hlavy.

Útoky obvykle trvají od 1–2 minut do půl hodiny. Charakteristickým znakem ischemické choroby srdeční je zmírnění příznaků a výrazné zlepšení pohody pacienta po užití nitroglycerinu.

diagnostika

Pacientům s podezřením na ischemickou chorobu srdeční je provedeno kompletní komplexní vyšetření, které, pokud to čas a stav pacienta dovolí, začíná sběrem anamnestických údajů a celkovým vyšetřením. V rámci počáteční diagnózy musí lékař zjistit:

• věk pacienta;
• předchozí onemocnění, zejména srdeční patologie a onemocnění spojená s poruchami krevního oběhu;
• obecné zdraví;
• léky užívané pacientem;
• životní styl a přítomnost špatných návyků;
• předchozí operace a další léčebné metody.

Následně je předepsán soubor laboratorních a instrumentálních diagnostických postupů. Mezi laboratorní metody patří:

• všeobecné klinické testy krve a moči;
• biochemický krevní test;
• koagulační test.

Nejdůležitější při stanovení diagnózy jsou možnosti instrumentálního vyšetření, které zahrnují:

• EKG (elektrokardiografie) – umožňuje posoudit povahu, frekvenci a rytmus srdečních kontrakcí, analyzovat možné odchylky od normy a určit typ ischemické choroby srdeční;
• EchoCG (echokardiografie) – pomáhá specialistům vizuálně vyšetřit srdce a koronární cévy, které je vyživují, a identifikovat možné příčiny patologie;
• koronární angiografie je technika zaměřená na identifikaci možných anomálií a vyhledávání plátů v koronárních tepnách;
• různé zátěžové testy, během kterých se provádějí fyziologické studie pod fyzickou zátěží nebo s léky.

V některých případech se také provádí scintigrafie, která umožňuje identifikovat počáteční rizikové faktory pro rozvoj ICHS a každodenní Holterův monitoring, zaměřený na posouzení funkce srdce v obvyklém životním stylu pacienta.

Léčba onemocnění koronárních tepen

Hlavním cílem terapie je normalizace prokrvení srdečního svalu a zlepšení kvality života pacienta. K plnění těchto úkolů používají specialisté jak konzervativní, tak radikální (chirurgické) metody léčby ischemické choroby srdeční.

Konzervativní přístup zahrnuje dlouhodobé, někdy celoživotní užívání některých léků, které pomáhají kontrolovat průběh patologie, a úpravu životního stylu.

Konzervativní taktika bohužel ne vždy přináší požadovaný efekt v některých případech, zvláště když je pacient ve vážném stavu a potřebuje naléhavou pomoc, pomůže pouze operace;

V závislosti na typu ischemické choroby srdeční a příznacích onemocnění odborníci předepisují:

Operace bypassu koronární tepny

Postup, při kterém lékaři přesměrují průtok krve ze srdce kolem oblastí vaskulární stenózy pomocí jiných tepen a žil u pacienta nebo podobných jako bypassy (tato operace se obvykle provádí na otevřeném srdci sternotomií a někdy vyžaduje použití umělé krve oběh)

Stentování koronárních tepen

Technika, která umožňuje snížit obstrukci ve formě plaků jejich přitlačením ke stěně cévy pomocí speciálních stentů

Laserová revaskularizace myokardu

Zákrok, který se provádí pomocí speciálního laserového zařízení a umožňuje obnovení průtoku krve vytvořením nové cévní sítě

Po chirurgické léčbě ischemické choroby srdeční je pacientovi předepsán i soubor léků, které podpoří potřebné funkce srdečního svalu a zabrání rozvoji dalších zánětlivých procesů.

Povýšení! Bezplatná konzultace s chirurgem ohledně operace

Využijte této jedinečné příležitosti a získejte bezplatnou konzultaci k elektivní operaci. Přečtěte si více.