Příčiny rýmy a kašle bez horečky u dětí a léčebné metody

Rýma je pocit ucpanosti a výtoku z nosu způsobený zánětem sliznice nosní dutiny 1 . Velmi často tento příznak úzce souvisí s kašlem. V některých případech působí rýma a kašel jako průvodní příznaky jednoho onemocnění. Někdy se zánět v nosní dutině může stát faktorem vyvolávajícím syndrom kašle.

V článku vám prozradíme, co oba příznaky spojuje a jak se projevují u ARVI, alergií a syndromu postnasálního odkapávání.

Souvislost mezi kašlem a rýmou

Nosní dutina, vedlejší nosní dutiny, hltan, hrtan, průdušnice, průdušky a plíce jsou součástí dýchacího systému. Dýchací funkce, která je spojuje, jejich blízká poloha a téměř identická stavba sliznic jsou faktory, které určují přímý vztah těchto orgánů. Procesy, které v nich probíhají, se navzájem ovlivňují. Například zánět způsobený virovou infekcí se může rozšířit z nosní dutiny do hltanu a hrtanu. Nemoc, která začala rýmou a ucpaným nosem, bude tedy pokračovat bolestí v krku a kašlem.

Kašel a rýma s ARVI

Akutní respirační infekce horních cest dýchacích jsou nejčastější příčinou současného výskytu rýmy a kašle u dospělých a dětí. V 9 z 10 případů je onemocnění způsobeno viry. Zánětlivý proces je obvykle spojen s následujícími patogeny:

• rhinoviry,
• koronaviry,
• viry chřipky a parainfluenzy,
• virus,
• adenoviry 2.

Infekční zánět sliznice dutiny nosní a hltanu se nazývá akutní nazofaryngitida nebo rinofaryngitida. Pro toto onemocnění jsou charakteristické následující příznaky:

zvýšená tělesná teplota;
ucpaný nos a výtok;
porušení dýchání nosem;
nepohodlí v nosohltanu: pálení, brnění, suchost, bolest při polykání;
konjunktivitida;
celková malátnost, slabost, únava;
bolesti hlavy, bolesti svalů 3, 4.

Tělesná teplota obvykle klesá druhý nebo třetí den s chřipkou nebo adenovirovou infekcí – o den. K úplnému zotavení dojde do 10 dnů 3.

K boji proti původci onemocnění se v některých případech používají antivirové a imunomodulační léky 3, 4.

Při léčbě rýmy u dětí a dospělých s rýmou a nazofaryngitidou můžete použít:

• proplachování nosní dutiny fyziologickým roztokem nebo mořskou vodou k odstranění původce onemocnění;
• vazokonstrikční kapky a spreje pro usnadnění dýchání 3.

Jako symptomatická léčba kašle se dětem doporučují teplé nápoje, dětem od 3 let a dospělým kloktadla, pastilky, tablety a pastilky s antiseptickým účinkem. Tyto metody pomohou zmírnit nepohodlí a bolest v krku charakteristické pro faryngitidu, které vyvolávají reflex kašle.

V některých případech se používají antitusika. Jsou předepsány dítěti nebo dospělému v případě obsedantního suchého kašle 3, 4.

Jedním z těchto nástrojů je Omnitus ® na bázi butamirátu. Tento lék začíná působit do 30 minut 6 a odstraňuje neproduktivní kašel až na 6 hodin při použití kapek a sirupu 5 a až na 13 hodin při použití tablet s řízeným uvolňováním 5, čímž výrazně zlepšuje kvalitu života pacienta. Omnitus ® K dispozici ve třech formách určených pro pacienty různého věku. Pro kojence od 2 měsíců jsou doporučeny kapky, pro děti od 3 let sirup, pro děti od 20 let tablety s řízeným uvolňováním v dávce 6 mg a pro dospělé 50 mg 5 .

V případech, kdy se suchý kašel změní na vlhký, mohou být dospělým předepsány mukoaktivní léky. Mění objem a kvalitu produkovaného hlenu, aby usnadnily jeho odstranění z dýchacího traktu 4 .

Alergická rýma a kašel

Rýma a kašel se mohou objevit jako důsledek patologické reakce na vdechovaný vzduch. Pro zdravého člověka jsou zcela bezpečné. A u lidí s predispozicí k alergiím mohou vést k rozvoji zánětu v dýchacích cestách. Mezi alergeny často patří:

• pyl rostlin opylovaných větrem;
• odpadní produkty roztočů z domácího prachu, hmyzu, plísní, některých pokojových rostlin, zvířecích chlupů a lupů;
• profesionální alergeny: mouka, obilí, dřevěný prach, léky, chmýří, peří, latex, aldehydy, kovy, lepidla, pryskyřice 7.

Alergická reakce často vede k zánětlivému procesu v nosní sliznici (alergická rýma), který se projevuje příznaky jako:

• potíže s dýcháním nosem;
• výtok z nosu;
• svědění v nosní dutině;
• záchvatovité kýchání 7.

Hlen z nosu může stékat po zadní stěně do hltanu, dráždit tam umístěné receptory kašle a spouštět kašlací reflex. Tento jev se nazývá postnasal drip syndrom. V tomto případě je alergická rýma doprovázena bolestivým suchým kašlem 7.

Průduškové astma se často stává průvodním onemocněním rýmy. Vyvíjí se na pozadí chronického zánětu dýchacího traktu. Během období exacerbace dochází k křečím v průduškách, vzniká otok a hromadí se hlen. Bronchiální astma se projevuje sípáním při dýchání, dušností, překrvením hrudníku, nočním kašlem a může vést k akutnímu respiračnímu selhání 9 .

Léčba alergických onemocnění se provádí ve 3 směrech:

• Snaží se vyhnout kontaktu s alergeny.
• Používejte léky: antihistaminika, protizánětlivé glukokortikosteroidy
• Využívá se imunoterapie: „přivykají“ imunitní systém na alergeny tím, že je zavádějí ve formě speciálního léku v postupně se zvyšujících dávkách 7 .

Syndrom postnasálního kapání

Rýma není jedinou příčinou postnazálního kapání, při kterém hlen odtékající z nosu vyvolává kašel. Tento syndrom se také může objevit v důsledku zánětu vedlejších nosních dutin (sinusitida), gastroezofageální refluxní choroby (GERD) a anatomických poruch nosní dutiny. U dítěte může být postnazální kapání spojeno s růstem hltanové mandle (adenoidů), u dospělých – s kouřením, u starších lidí – se ztenčením nosní sliznice (atrofická rýma) 8.

Chcete-li vyléčit suchý kašel a rýmu pomocí postnazální kapky, musíte řešit základní onemocnění:

• zastavit zánětlivý proces v nosní dutině, paranazálních dutinách, nosohltanu (rýma, sinusitida);
• chirurgicky odstranit anatomické poruchy (například vychýlená nosní přepážka, zvětšená nosohltanová mandle);
• vyloučit další možné příčiny (kouření, zneužívání alkoholu, pracovní rizika, nemoci trávicího traktu a další) 8.

Suchý kašel u dítěte zpravidla naznačuje nástup nachlazení nebo jiného onemocnění dýchacích cest. Obvykle je doprovázena dalšími příznaky akutní respirační virové infekce. Ale kašel bez horečky a rýmy může zmást mnoho rodičů. Proč k tomuto jevu dochází, jak se ho můžete zbavit a je nutné to vůbec dělat?

Fyziologické příčiny

U dětí do jednoho roku lze kašel bez rýmy a horečky považovat za normální fyziologický proces. Pomáhá čistit průdušky a plíce od hlenu, mikroskopických prachových částic a dalších cizích částic, které se do nich dostaly.

I zdravé dítě může kašlat až 10x denně! Tento jev nevyžaduje léčbu ani užívání léků!

Ale v některých případech se kašel bez rýmy a horečky může objevit ne kvůli fyziologickým vlastnostem těla, ale v důsledku vývoje určitých patologických procesů. Může se například jednat o refluxní chorobu jícnu. Během tohoto procesu vstupuje kyselina ze žaludku do dýchacího systému, což vyvolává výskyt suchého kašle.

Tuto a další patologii nebude možné identifikovat sami. Proto, pokud se objeví nějaké podezření, měli byste vyhledat pomoc od specialistů.

alergie

Kašel během spánku nebo bdění u dítěte ve věku 2-3 let může také naznačovat alergickou rýmu. Navíc děti trpící diatézou mají mnohem vyšší riziko vzniku takového problému než úplně zdravé děti. Může za to vysoký práh bdělosti jejich těla na působení vnějších podnětů.

Zároveň je důležité, aby rodiče pochopili hlavní rozdíly mezi alergickým kašlem a kašlem, který se vyskytuje při závažných onemocněních (bronchitida, černý kašel). V závislosti na tom se bude lišit způsob další léčby.

Alergický kašel je charakterizován:

• nepřítomnost zvýšené teploty;
• sezónní exacerbace (pokud je alergenem pyl rostlin atd.);
• nepřítomnost silného výtoku z nosu;
• zvýšené záchvaty kašle při interakci s alergenem (domácí mazlíčci, péřové polštáře atd.).

K odstranění problému často stačí omezit vystavení dítěte alergenům. Někdy je to ale velmi obtížné. Dítě může být alergické na různé látky, od prachu ve vzduchu až po prací prášek. Identifikace patogenu proto může trvat dlouho.

Léčba tohoto typu kašle se provádí pouze po konzultaci s lékařem. V takovém případě budete muset navštívit alergologa a výživového poradce.

Nikdy byste neměli nechat problém uklouznout v naději, že z něj dítě „vyroste“. V opačném případě hrozí rozvoj různých komplikací, například chronické bronchitidy.

Infekční nemoci

Nejčastější příčinou kašle u dítěte je propuknutí infekčního onemocnění.

1. Bronchitida. Onemocnění může začít pouze výskytem suchého kašle. A teprve po nějaké době se přidávají další příznaky: rýma, horečka, bolest v krku, únava.
2. Laryngitida, tracheitida, faryngitida. Jedná se o tři zcela odlišné nemoci, ale všechny mohou začít projevem suchého kašle, podobného štěkotu psa. Vzniká v důsledku působení patogenních mikroorganismů na sliznici. Pokud se problém neodhalí včas, může dojít k prohloubení zánětlivých procesů.
3. Zápal plic. Toto onemocnění může také nastat bez zvýšení teploty, i když je tento jev poměrně vzácný. Pneumonie je charakterizována vlhkým kašlem, který se může při vdechování zesílit a způsobit bolest na hrudi.
4. Černý kašel. Štěkavý kašel u dítěte bez horečky může naznačovat vývoj tohoto onemocnění. Černý kašel je také charakterizován výskytem hučení v hrudníku během dýchání. Nejčastěji se onemocnění vyskytuje u neočkovaných dětí do 5 let.

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»Komarovsky dětský kašel» cnt=»6″ col=»3″ shls=»true»]

Důvod navštívit lékaře

Existuje několik situací, kdy je návštěva pediatra povinná. Patří sem případy, kdy má dítě kašel:

• je paroxysmální povahy;
• způsobuje zvracení;
• přerušuje spánek dítěte a nedovolí mu znovu usnout;
• doprovázené uvolněním viskózního sputa;
• začíná náhle a nezastaví se po dlouhou dobu;
• pokračuje poměrně dlouho;
• doprovázené závažnými alergickými reakcemi.

Léčba

Jak léčit kašel bez dalších známek nachlazení a je to nutné? Odpověď na tuto otázku přímo závisí na důvodech výskytu tohoto nepříjemného procesu.

Pokud byl kašel způsoben příliš suchým vzduchem v bytě (nejčastěji k tomu dochází během topné sezóny), pak je zcela logické, že užívání léků nepřinese pozitivní výsledek. Rodiče v tomto případě jednoduše potřebují koupit zvlhčovač vzduchu nebo alespoň pověsit mokré ručníky na radiátor.

Pokud je příčinou kašle alergie, prvním krokem je identifikovat a zbavit se původce. Kromě toho může být nutné použít antihistaminika, jako je Fenistil, Edem, Suprastin, Loratadine, Tavegil, Zaditen.

Pokud je kašel způsoben infekčním onemocněním, léčba bude vybrána individuálně. Je lepší svěřit řešení tohoto problému zkušenému odborníkovi, který bude schopen provést potřebná vyšetření a stanovit přesnou diagnózu.

Bez ohledu na typ kašle musí dítě vypít více teplé tekutiny. Může to být buď běžná voda s medem nebo odvary na bázi léčivých rostlin (brusinky, borůvky, maliny). Kromě toho je důležité sledovat úroveň vlhkosti a teploty v místnosti.

K léčbě suchého kašle se používají léky, které pomáhají k jeho produktivitě. Nejoblíbenější z nich jsou: Pertussin, Libexin, Tusuprex, Robitussin, Stoptussin.

K potlačení kašlacího reflexu lze použít Delsim, Sinekod, Glauvent a další. Takové léky lze použít pouze po konzultaci s lékařem. Navíc většinu z nich nelze koupit bez lékařského předpisu.

Léčba vlhkého kašle je zaměřena na usnadnění vykašlávání a urychlení odstranění sputa. Za tímto účelem lze použít léky jako Mucaltin, ACC, Gerbion, Lazolvan.

Co říká Komarovský?

Komarovsky věnoval dětskému kašli bez horečky a rýmy samostatné video. Zmiňuje v něm důvody tohoto jevu a způsoby, jak s ním bojovat. Proto by bylo dobré věnovat pár minut svého času a podívat se na video lekci od známého lékaře.

Často kladené dotazy

Co může způsobit kašel u dítěte bez rýmy a horečky?

Kašel u dítěte bez rýmy a horečky může být způsoben různými důvody, jako jsou alergie, astma, infekce horních cest dýchacích, reakce na dráždidlo.

Užitečné tipy

TIP #1

Zajistěte svému dítěti komfortní podmínky: zvlhčete vzduch v místnosti, zajistěte teplé a útulné prostředí, aby tělo mohlo účinněji bojovat s kašlem.

TIP #2

Pro odbornou radu a diagnostiku se prosím poraďte se svým lékařem. Kašel bez horečky a rýmy může být způsoben různými důvody a pouze odborník může určit správnou léčbu.

TIP #3

Vyhněte se samoléčbě a užívání léků bez lékařského předpisu. Nekontrolované užívání léků může zhoršit stav dítěte.