Příčiny, příznaky a moderní metody léčby neurózy

Neurózy (neurotické poruchy) jsou velkou skupinou psychogenních poruch, které zahrnují příznaky deprese, úzkosti, obsedantně-kompulzivní poruchy a somatické změny. Všechny tyto příznaky mají chronický, opakující se (vlnový) průběh s obdobími exacerbace a zlepšení.

U neurotických poruch mají poruchy v těle funkční (reverzibilní) charakter, ale dlouhodobý průběh s pravidelnými exacerbacemi má negativní dopad na pracovní schopnost člověka, zejména na profesionální činnost, výrazně zhoršuje kvalitu života.

Kombinace a převaha některých symptomů, psychogenních či somatických složek závisí na typu osobnosti, celkovém zdravotním stavu a emoční labilitě.

Příčiny rozvoje neuróz

Mezi příčiny rozvoje neurózy moderní věda považuje dvě složky: psychogenní a biologické.

Psychogenní příčiny neurotických poruch spočívají v neschopnosti adekvátně reagovat na vnější podněty, což způsobuje stres. Prvním důvodem neadekvátní reakce může být malá odolnost vůči stresu, vysoká náchylnost i k těm věcem, které u silnějších nevyvolávají žádnou patologickou reakci psychiky. Například kapání vody z kohoutku může být pro někoho velmi dráždivé, zatímco jiní tyto zvuky jednoduše nevnímají. V důsledku toho je tendence a riziko rozvoje neurózy mnohem vyšší u prvního. O přítomnosti psychopatologie u takového člověka nelze hovořit, jedná se o osobnostní rys, charakter určený dědičným, genetickým nebo získaným (důsledkem výchovy, sociálního prostředí) faktorem.

Druhou příčinou psychogenní neurózy je silný vnější podnět, se kterým se těžko vyrovnávají i lidé se „silnou psychikou“. Mezi takové dráždivé faktory patří chronický stres v práci (profesní selhání, mezilidské vztahy, zaujatost vedení), konflikty doma, každodenní problémy, zdravotní problémy, ztráty blízkých, finanční problémy atd. Riziko neurózy se zvyšuje s neustálou únavou, nedostatkem přiměřeného odpočinku a neschopností relaxovat.

Biologickou příčinou neurotických poruch je porucha metabolismu neurotransmiterů, hormonů, vitamínů a dalších biologicky aktivních látek odpovědných za normální činnost centrálního nervového systému a zejména vyšší nervovou činnost. Tuto příčinu nelze uvažovat odděleně od psychogenní neurózy, protože nakonec vše závisí na zhoršené funkci neuronů v mozku, ale to, co je primárním faktorem patologických změn v nervových buňkách, je považováno za hlavní příčinu neurotické poruchy.

Příznaky a diagnostika neuróz

Klinický obraz neurózy je velmi mnohostranný. Za prvé, všechny příznaky neurotické poruchy lze rozdělit do dvou velkých skupin: duševní a fyzické. Společnou mají reverzibilitu (následkem léčby příznaky beze stopy vymizí), nepřítomnost výraznějších změn, dlouhý a vlnovitý průběh, vyčerpání nervového systému a snížení kvality života.

Mezi duševní příznaky patří:

• Vysoká únava až chronický únavový syndrom;
• Poruchy spánku, noční můry;
• Podrážděnost (jedna z dráždivých látek může být příčinným faktorem neurózy);
• Přítomnost úzkosti, starostí, podezřívavosti, strachu;
• Neschopnost adekvátně reagovat na každodenní stres (drobné hádky, nedorozumění, zpoždění dopravy, špatné počasí, strkání kolemjdoucím apod.);
• Emoční labilita (neschopnost omezit emoce, rychlá změna opačných emocí);
• Fixace pozornosti na dráždidlo (normálně se člověk snaží od dráždivého utéct, odstranit ho nebo izolovat; u neurózy se pozornost soustředí pouze na dráždidlo, neustále se o něm mluví, všechny myšlenky jsou o něm);
• Kognitivní poruchy (porucha paměti, porucha učení);
• Zhoršená sociální adaptace (komunikace s ostatními, strach z nových známostí);
• Nedostatečné sebevědomí.

Povinnou součástí klinického obrazu neurózy jsou příznaky z různých orgánových systémů (vegetativní, somatické příznaky):

• Bolest hlavy, závratě, tinitus, poruchy chůze a rovnováhy;
• Zrychlený srdeční tep, bolestivá bolest za hrudní kostí („bolesti srdce“), skoky v krevním tlaku, poruchy rytmu;
• Dušnost, dušnost, mělké dýchání, pocit knedlíku v krku;
• Bolest břicha, nadýmání, nestabilní stolice, ztráta chuti k jídlu;
• Pocení, třes, bolest bez jasné lokalizace, slabost;
• Dysfunkce genitourinárního systému.

Hlavním rozdílem mezi příznaky neurotické poruchy a duševním onemocněním je reverzibilita klinického obrazu, absence psychotických příznaků (bludy, halucinace) a změny osobnosti.

Diagnostika neuróz zahrnuje podrobnou studii stížností pacienta, identifikaci dalších příznaků a vyloučení organické patologie a závažných duševních poruch.

Léčba neuróz

Specialisté kliniky K+31 mají bohaté zkušenosti v diferenciální diagnostice a léčbě neuróz a neurotických poruch. Díky neustálé práci s touto patologií a výměně znalostí s předními světovými centry psychiatrie a psychologické pomoci vyvinula klinika K+31 vlastní taktiku zvládání pacientů s neurózami, od první návštěvy až po úplné uzdravení.

Na klinice K+31 se nelékové metody (psychoterapie) využívají především při léčbě neurotických poruch:

• Kognitivně behaviorální terapie;
• Psychoanalýza;
• Psychoterapeutické výcviky;
• psychodynamická terapie.

V případech neurotických poruch, kdy metody psychoterapie nemají dostatečný účinek, jsou předepisována antidepresiva a trankvilizéry s individuálním výběrem konkrétních léků a jejich dávek.

Mnoho z nás čas od času zažívá úzkost. Je naprosto normální, že před pohovorem pociťujete nějaké nepohodlí v žaludku nebo pociťujete určitou úzkost. Co ale dělat, když úzkost po dlouhou dobu neustupuje? Negativní a rušivé myšlenky mohou ovládnout vaši mysl do té míry, že bude obtížné zvládat každodenní úkoly. V takových případech lékaři hovoří o neurotickém chování. Termín neuróza se používá od roku 1700 k popisu iracionálních mentálních, emocionálních nebo fyzických reakcí. Ve svém jádru je neurotické chování automatické, nevědomé úsilí těla vyrovnat se s hlubokou úzkostí. Dnes je termín “neuróza” považován za zastaralý. Místo toho lékaři používají termín „úzkostná porucha“.

Makarova Alexandra Mykhajlovna
Psychiatr

• Zkušenosti více než 7 let

Příznaky neurózy

Hlavním znakem, který odlišuje neurotika od zdravého člověka, je intenzita reakcí (příznaků). Neurotické myšlenky a neurotické chování jsou tak extrémní, že zasahují do každodenního života pacienta. Neurotické chování se navíc vyvíjí standardně v reakci na i menší problémy. Uveďme několik příkladů:

Zdravé chování: Máte obavy z dokončení pracovního projektu včas.

Neurotické chování: jste posedlí termínem s myšlenkou: “Nikdy to nedokončím!”

Zdravé chování: na letiště dorazíte 2 hodiny před odletem.

Neurotické chování: Na letiště přijedete 4 hodiny před odletem a pak se každých 10 minut ptáte lidí kolem sebe, zda nebyl let odložen.

Zdravé chování: Váš bývalý manžel vám byl nevěrný a vy se bojíte vstupovat do nového vztahu.

Neurotické chování: neustále se ptáte svého nového vyvoleného, ​​jestli vás podvádí.

Psychoterapeuti řadí neurotismus mezi osobnostní rysy „velké pětky“ – pětifaktorový model osobnosti, který umožňuje vytvořit portrét člověka. Neurotici vidí svět kolem sebe v šedivějších barvách ve srovnání se zdravými lidmi. Takoví pacienti zažívají:

• pesimismus;
• negativismus;
• hněv;
• podrážděnost;
• vina;
• proměnlivost nálady;
• poruchy chuti k jídlu;
• sexuální dysfunkce;
• tremor;
• zvýšená únava;
• tachykardie;
• nepřátelství;
• úzkost;
• zranitelnost.

Neurotické chování může být přímo spojeno s problémy duševního zdraví. Neurotická osobnost činí pacienta náchylnějším k tomu, co výzkumníci nazývají „internalizujícími poruchami“, jako jsou:

• generalizovaná úzkostná porucha;
• deprese;
• obsedantně-kompulzivní porucha;
• sociální fobie;
• posttraumatická stresová porucha;
• panická porucha;
• antisociální porucha osobnosti.

Proč se neuróza vyvíjí?

1. Negativní zkušenost z minulosti. Neuróza je podle teorie Sigmunda Freuda jakousi zvládací strategií způsobenou neúspěšně potlačovanými emocemi v minulosti.
2. Systémové poškození nervového systému v důsledku traumatického poranění mozku, revmatismu, autoimunitních onemocnění atd.
3. Emocionální nestabilita v důsledku neustálého emočního stresu, životních selhání atd.

Způsoby léčby neurózy

Psychoterapeutická léčba

Psychoterapie neboli terapie mluvením je způsob, jak pomoci pacientům s širokou škálou duševních onemocnění a také emoční dysregulací. Prostřednictvím psychoterapeutických sezení mohou být symptomy úzkosti zcela odstraněny nebo kontrolovány, aby pacient mohl lépe fungovat a vést plnohodnotný život.

Psychoterapeuti praktikují různé metody psychoterapie, z nichž za nejúčinnější je považována kognitivně behaviorální terapie. Psychoterapie se často používá v kombinaci s farmakoterapií.

Specialisté soukromé kliniky psychiatrie a narkologie “Korsakov” vedou skupinová a individuální psychoterapeutická sezení k identifikaci a nápravě škodlivých a neúčinných vzorců myšlení, chování a přesvědčení pacienta.

Lékařská terapie

První linie léčby deprese zahrnuje antidepresiva na předpis. Léky mají za cíl změnit chemii mozku, zvýšit hladiny klíčových neurotransmiterů a hormonů. Zejména mluvíme o zvýšení hladiny serotoninu, klíčového hormonu, který je zodpovědný za regulaci nálady a spánku.

Existují různé třídy antidepresiv a nalezení toho správného může chvíli trvat. Mnoho antidepresiv má vedlejší účinky, a proto jsou dostupná pouze na lékařský předpis. Samostatné užívání nebo změna léků je nebezpečné pro vaše zdraví.

dietoterapie

Strava bohatá na vlákninu, sacharidy a zdravé tuky pomůže obnovit střevní mikroflóru a zlepšit pohodu a náladu. Doporučujeme jíst tučné ryby, které obsahují omega-3, dále avokádo, brokolici, květák, mrkev, cuketu atd.

Dechová cvičení a masáže

To jsou některé z účinných způsobů, jak se vyrovnat se stresem, nespavostí, úzkostí a depresí.

Masážní kurzy pomáhají snižovat hladinu kortizolu v těle, hormonu, který se produkuje v reakci na stres. Masáže také zvyšují hladinu serotoninu (neurotransmiteru neboli hormonu „štěstí“). Regulací hladin těchto hormonů posilujete schopnost svého těla bojovat s úzkostí, obavami a smutkem.

Různé relaxační dýchací techniky uklidňují a vyrovnávají nervový systém. Pomocí dechových cvičení můžete regulovat srdeční frekvenci a vyhnout se záchvatům paniky.

Prevence rozvoje neurózy

Rozvoji stresu a v důsledku toho i neuróze lze předejít pomocí jednoduchých doporučení.

1. Veďte aktivní životní styl.

Téměř každá forma fyzické aktivity může zmírnit stres.

Fyzická aktivita zvyšuje hladinu endorfinů a dalších biologicky aktivních látek, které zlepšují pohodu. Cvičení znovu zaměří vaši pozornost na pohyby těla, což vám zlepší náladu a pomůže zmírnit neustálé podráždění. Mezi dobré možnosti patří chůze, jogging, jízda na kole, plavání nebo intenzivnější formy cvičení.

2. Udržujte vyváženou stravu.

3. Nezapomínejte na odpočinek a dodržujte spánkový režim.

4. Přihlaste se na psychoterapii, meditaci nebo arteterapii.

5. Neodkládejte schůzku na konzultaci, pokud máte pocit, že se stres vlekl a sami si s úzkostí a apatií nevíte rady.

Od roku 2015 přijímá soukromá klinika psychiatrie a narkologie “Korsakov” pacienty s neurózami a neurastenií.

Tým kliniky tvoří skupina zkušených a detailně orientovaných specialistů, kteří pracují nejen s dospělými pacienty, ale také s dětmi a dospívajícími. Konzultace a léčba u nás jsou:

• kompetentní přístup k léčbě a stanovení správné diagnózy
• důkladná diagnostika
• pozornost, péče, empatie
• privilegia pro první i stálé zákazníky
• online konzultace a domácí návštěvy
• rozumné ceny
• ošetření v souladu s moderními evropskými protokoly a standardy.