Příčiny izolované systolické arteriální hypertenze (ISAH): příznaky a léčba patologie

Cílem studie je zjistit frekvenci detekce, klinické příznaky a markery rezistentní izolované systolické arteriální hypertenze (ISAH) u starších a senilních pacientů. Materiály a metody. Do studie bylo zařazeno 261 pacientů s arteriální hypertenzí (AH), průměrného věku 73,2 ± 7,2 let. Rezistentní ISH byla diagnostikována pomocí kritérií krevního tlaku (BP) a 11,8hodinového monitorování TK (ABPM). Byly stanoveny a porovnány parametry ABPM, stav srdce, cév a ledvin ve skupinách rezistentní ISAH, rezistentní systolicko-diastolická hypertenze (SDAH) a kontrolovaná hypertenze. Pomocí logistické regrese jsme identifikovali faktory spojené s přítomností rezistentního ISH. Výsledky a závěry. U starších a senilních jedinců s hypertenzí, kteří dostávali antihypertenzní léčbu, byla rezistentní ISH detekována u 12,2 % pacientů podle ordinačního BP a u 13,6 % podle ABPM. Rezistentní SDAH bylo zjištěno u 5,4 a 30,4 % vyšetřených. Efekt „bílého pláště“ byl zjištěn u XNUMX % případů. U rezistentního ISH byla variabilita systolického krevního tlaku, Sokolov-Lyonův index, frekvence detekce snížené ejekční frakce levé komory a index ambulantní arteriální tuhosti větší než u obou srovnávacích skupin. Rychlost aortální pulzní vlny byla vyšší a kotník-pažní index nižší než u kontrolované hypertenze. Markery rezistentní ISH byly variabilita systolického krevního tlaku, rychlost aortální pulzní vlny a index tuhosti ambulantních tepen.

Klíčová slova

O autorech

Státní rozpočtová vzdělávací instituce vyššího odborného vzdělávání „Irkutská státní lékařská akademie postgraduálního vzdělávání“ Ministerstva zdravotnictví Ruské federace
Rusko

Státní rozpočtová vzdělávací instituce vyššího odborného vzdělávání „Irkutská státní lékařská akademie postgraduálního vzdělávání“ Ministerstva zdravotnictví Ruské federace
Rusko

Reference

1. Rezistentní arteriální hypertenze / ed. E.V. Šlechta. — Petrohrad, 2012. — 118 s.

2. Lloyd-Jones DM, Evans JC, Larson MG, O’Donnell CJ, Roccella EJ, Levy D. Diferenciální kontrola systolického a diastolického krevního tlaku: faktory spojené s nedostatkem kontroly krevního tlaku v komunitě // Hypertenze. — 2000. — Sv. 36, č. 4. — S. 594-599.

3. Kannel WB, Dawber TR, McGee DL Pohledy na systolickou hypertenzi. Framinghamská studie // Circulation. — 1980. — Sv. 61, č. 6. — S. 1179-1182.

4. Rezistentní arteriální hypertenze: diagnostika, taktika a léčba. Vědecká zpráva odborného vzdělávacího výboru Americké asociace pro výzkum vysokého krevního tlaku / překlad A.O. Conradi // Arteriální hypertenze. — 2008. – V. 14, č. 3. — S. 187-202.

5. Pokyny pro léčbu arteriální hypertenze. Pracovní skupina pro management arteriální hypertenze ESH a ESC // J. Hypertens. — 2007. — Sv. 25, č. 6. — S. 1105-1187.

6. Protasov K.V., Dzizinsky A.A. Nová metoda diagnostiky izolované systolické arteriální hypertenze na základě údajů z denního monitorování krevního tlaku // Vestn. nový med. technol. — 2008. – V. 15, č. 2. — S. 125-128.

7. Li Y., Wang JG, Dolan E. a kol. Index ambulantní arteriální tuhosti odvozený z 24hodinového ambulantního monitorování krevního tlaku // Hypertenze. — 2006. — Sv. 47, č. 3. — S. 359-364.

8. de la Sierra A., Segura J., Banegas J. R. et al. Klinické příznaky 8295 pacientů s rezistentní hypertenzí klasifikovaných na základě ambulantního monitorování krevního tlaku // Hypertenze. — 2011. — Sv. 57, č. 5. — S. 898-902.

9. Emeljanov I.V., Avdonina N.G., Ivaněnko V.V. a další Příčiny rezistence na terapii u pacientů s nekontrolovanou arteriální hypertenzí: rozbor práce specializovaného centra // Arteriální hypertenze. — 2012. – V. 18, č. 2. — S. 96-101.

10. Massierer D., Oliveira AC, Steinhorst AM a kol. Prevalence rezistentní hypertenze u mladších dospělých: prospektivní studie v klinickém prostředí // Arq. Mosaz. Cardiol. — 2012. – Sv. 99, č. 1. – S. 630-635.

11. Brown MJ, Castaigne A., de Leeuw PW a kol. Vliv diabetu a typu hypertenze na odpověď na antihypertenzní léčbu // Hypertenze. — 2000. — Sv. 35, č. 5. — S. 1038-1042.

12. Pickering TG, Hall JE, Appel LJ et al. Doporučení pro měření krevního tlaku u lidí a pokusných zvířat. Část 1: Měření krevního tlaku u lidí // Cirkulace. — 2005. — Sv. 111, č. 5. — S. 697-716.

13. Martins LC, Figueiredo VN, Quinaglia T. a kol. Charakteristika rezistentní hypertenze: stárnutí, body mass index, hyperaldosteronismus, srdeční hypertrofie a ztuhlost cév // J. Hum. Hypertenze. — 2011. — Sv. 25, č. 9. — S. 532-538.

14. Chazova I.E., Fomin V.V., Razuvaeva M.A., Vigdorchik A.V. Epidemiologická charakteristika rezistentní a nekontrolované arteriální hypertenze v Ruské federaci (Ruský registr nekontrolované a rezistentní arteriální hypertenze REGATA PRIMA. Rezistentní arteriální hypertenze – příčiny a mechanismy rozvoje) // Systémová hypertenze. — 2010. — č. 3. — S. 34-41.

15. Pickering TG Arteriální ztuhlost jako příčina rezistentní hypertenze? // J. Clin. Hypertenze. (Greenwich). — 2007. — Sv. 9, č. 5. — S. 390-395.

16. Kario K. Syndrom obstrukční spánkové apnoe a hypertenze: ambulantní krevní tlak // Hypertens. Res. — 2009. — Sv. 32, č. 6. — S. 428-432.