Příčiny, diagnostika a léčba zvýšené srážlivosti krve

Je smutné, že onemocnění, jako je vaskulární trombóza, dnes postihuje asi 70 % lidí.

Trombóza je tvorba krevních sraženin (trombů) v lumen krevních cév nebo v dutinách srdce, což narušuje normální průtok krve. Trombus v koronárním oběhovém systému způsobuje srdeční infarkt, v cévách hlavy – mrtvici, na dolních a horních končetinách – tromboflebitida, ve střevech – ischemie atd.

Rozvoj trombózy usnadňuje poškození stěn cév, zvýšená srážlivost krve a pomalejší průtok krve. V lidském těle je endokrinní a nervový systém odpovědný za změny ve složení krve. U zdravého člověka má krev po celý den různou hustotu, ale díky práci regulačního mechanismu se složení krve neustále vrací do normálu. V důsledku cévního poranění, špatné životosprávy a výživy u člověka dochází k poruše tohoto mechanismu, což způsobuje cévní trombózu. Následující kategorie lidí jsou ohroženy rozvojem trombózy:

• muži nad 40 let. Po 40 letech u mužů se fyziologicky zhoršuje fungování systémů, které řídí srážení krve. K prevenci trombózy musí muži středního věku (a ženy nad 50 let) denně užívat léky obsahující kyselinu acetylsalicylovou. Řídí krev, ale samotné užívání těchto léků může být škodlivé, pokud máte různé nemoci. Před užíváním léků se musíte poradit s hematologem nebo hemostasiologem.
• obézní lidé. Riziko krevních sraženin se s obezitou zvyšuje 10krát. V cévách postižených aterosklerózou se tvoří krevní sraženina. Tvorba aterosklerotických plátů je podporována akumulací cholesterolu ve stěnách cév. Cholesterol v krvi se zvyšuje v důsledku zneužívání smažených a mastných jídel.
• ženy v reprodukčním věku užívající perorální antikoncepci a mající dědičnou predispozici k trombofilii. Takové vyšetření na vrozenou patologii je dostupné ve většině velkých měst, vč. a v Novosibirsku.

Abyste předešli trombóze, musíte pít více tekutin, zejména při dlouhých cestách. Podle výzkumu nizozemských vědců přispívá k tvorbě trombů cestování, které trvá déle než 4 hodiny. Při cestování letadlem, autobusem nebo vlakem si proto nezapomeňte vzít s sebou termosku s čajem nebo minerálkou. Neměli byste pít kávu – kofein stahuje cévy a zvyšuje riziko trombózy.

• ženy trpící křečovými žilami. Křečové žíly zhoršují průtok krve v cévách nohou, proto ženám s křečovými žilami doporučujeme nosit kompresivní prádlo a užívat léky s obsahem kyseliny acetylsalicylové.
• kuřáků. Mezi kouřením a aterosklerózou existuje přímá souvislost. Nikotin stahuje cévy, což způsobuje trombózu.
• emoční agrese a úzkost. Neustálá zášť a hněv, emoční stres a negativní postoj k ostatním vedou k uvolňování velkého množství adrenalinu do cév, v důsledku čehož se cévy zužují. Snažte se mít na život optimistický pohled a milujte lidi kolem sebe. Neustálé stresové situace mohou způsobit srdeční infarkt, mrtvici a hypertenzi.
• pacientky s rakovinou, různými zánětlivými procesy a ženy užívající hormonální perorální antikoncepci. Užívání léků a hormonální antikoncepce zahušťuje krev, takže souběžně s léčbou a antikoncepcí je nutné užívat prášky na ředění krve (ovšem pouze na doporučení lékaře).

A nakonec nizozemští vědci zjistili zajímavou skutečnost: trombóza je častější u vysokých lidí, jejichž výška přesahuje 1 m 90 cm a naopak u těch, jejichž výška nepřesahuje 1 m 60 cm.

Buďte tedy vždy hematologicky zdraví! Pokud zjistíte rizika trombózy, neprovádějte samoléčbu, ale kontaktujte zkušené odborníky (hematolog-hemostasiolog).

Přeji vám zdraví a dlouhý život bez trombózy!

Koagulopatie je porucha systému srážení krve (systém hemostázy), ke které dochází v důsledku vystavení některým patologickým faktorům. V závislosti na typu poruchy může pacient pociťovat nadměrné krvácení nebo naopak tvorbu velkého množství krevních sraženin. V některých případech dochází v různých částech těla k opačným procesům. Léčba koagulopatií je komplexní a závisí na základní příčině onemocnění a typu poruchy.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Koagulopatie jsou celou skupinou onemocnění, která jsou založena na stejné poruše. Mohou postihnout pacienty jakéhokoli věku, pohlaví nebo rasy. Zpravidla vznikají na pozadí různých onemocnění a neustále zhoršují jejich průběh. Při absenci včasné lékařské péče může porušení hemostázy vést ke smrti.

Normálně je srážení krve ochranným mechanismem, který se aktivuje pouze při poškození krevních cév. Když je narušena celistvost cévní stěny nebo je zanícená, aktivují se koagulační faktory, což vede k tvorbě krevních sraženin. Masivní proces tvorby trombů vede k nedostatku faktorů srážení krve v jiných částech cévního řečiště. To způsobuje zvýšené krvácení.

Klasifikace koagulopatií

Existuje několik možností pro klasifikaci koagulopatie. V závislosti na projevech se rozlišují tři typy patologií:

• trombofilní: převažuje nadměrná tvorba trombů;
• hemoragické: převažuje krvácení;
• trombohemoragické: kombinace tvorby trombu v jedné oblasti těla a krvácení v jiných; Syndrom DIC patří do této skupiny koagulopatií.

V závislosti na typu poruchy v systému hemostázy se rozlišují následující typy patologie:

• poruchy krevních destiček: Moshkowitzova choroba, Werlhofova choroba, různé typy trombocytopatie;
• poruchy srážlivosti krve: hemofilie, nedostatek vitaminu K, stavy spojené s nadbytkem léků na ředění krve;
• smíšené patologie: obvykle se vyskytují na pozadí poškození jater, ledvin a poruch více orgánů.

Další možnost klasifikace rozlišuje čtyři skupiny koagulopatií:

• spojené s poškozením cévní stěny (vazopatie): kapilární toxikóza, Rendu-Oslerova choroba);
• spojené s přítomností abnormálních krevních destiček v krvi (trombocytopatie): von Willebrandova choroba a další;
• spojené s nedostatkem krevních destiček (trombocytopenie): Werlhofova choroba;
• spojené s nedostatkem faktorů srážení krve a/nebo nadměrným rozpouštěním krevních sraženin (hemostasiopatie).

Příznaky koagulopatie

Všechny příznaky koagulopatie lze rozdělit do dvou velkých skupin: příznaky spojené s nadměrnou srážlivostí krve (hyperkoagulace) a příznaky spojené s nedostatečnou srážlivostí krve (hypokoagulace). Mohou být prakticky asymptomatické a detekované pouze během laboratorního testování nebo mohou způsobit významné poruchy ve fungování těla.

V prvním případě vede patologie k tvorbě krevních sraženin v cévách různých typů a kalibrů. Poškození tepen vede k narušení zásobování tkání kyslíkem a živinami, což vede k ischemii a nekróze (infarktu). V závislosti na lokalizaci postižených cév může pacient zaznamenat infarkt myokardu, cévní mozkovou příhodu, trombózu mezenterických cév nebo poruchu prokrvení končetin. V postižené oblasti se objevuje silná bolest, často doprovázená slabostí a dušností, křečemi atp. Pokud je poškození rozsáhlé a neexistuje okamžitá lékařská péče, stav může být život ohrožující.

Hypokoagulační syndrom se naopak projevuje jako nadměrné krvácení. To vede k tvorbě modřin na kůži s minimálním dopadem na ni nebo bez jakéhokoli důvodu, vzhledu ostrých modřin, které se někdy vzájemně spojují, prodlouženého a těžkého krvácení i na pozadí minimálního poškození. V závažnějších případech se krev hromadí v kloubní dutině, v retroperitoneálním prostoru, mezi svaly. Těžká hypokoagulace může způsobit smrtelnou ztrátu krve a dlouhodobá hypokoagulace může způsobit anémii z nedostatku železa.

Příčiny koagulopatií

Poruchy srážení krve se vyskytují na pozadí různých onemocnění a patologických stavů. Lékaři identifikují několik skupin příčin:

• dědičné a genetické patologie: různé typy hemofilie, von Willebrandova choroba atd.;
• infekce: hemoragické horečky, sepse atd.;
• onkologické procesy, zejména různé typy leukémie;
• jaterní patologie: cirhóza, Budd-Chiariho syndrom;
• nedostatek vitamínů a mikroelementů: nedostatek vápníku, vitamín K;
• vystavení toxinům, kousnutí hadem a hmyzem;
• autoimunitní procesy, při kterých se tvoří protilátky proti faktorům srážení krve: antifosfolipidový syndrom, trombocytopenická purpura atd.;
• předávkování léky, které snižují srážlivost krve;
• rozsáhlé lékařské výkony: instalace umělých srdečních chlopní, stentů, operace pomocí přístroje na umělý krevní oběh atd.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel: