Preventivní opatření proti planým neštovicím u dětí a dospělých: můžete se nakazit kontaktem s nemocnou osobou?

Státní rozpočtová zdravotnická instituce St. Petersburg „Městská klinika č. 72“

• Hlavní
  • Správa
  • Příběh
  • Licence
  • Regulační dokumenty
  • Jobs
  • Způsob
  • Cílené školení specialistů
  • Informování obyvatelstva
  • Bezbariérové ​​prostředí
  • Osobní informace
  • Terapeutické oddělení
  • Dětské oddělení
  • Fyzioterapeutická místnost
  • Oddělení radiační diagnostiky
  • Denní stacionář
  • Konzultace pro ženy
  • Zubní oddělení
  • Oddělení prevence
  • Laboratoř
  • Bezplatné služby (povinné zdravotní pojištění).
  • Placené služby
  • Naše kontakty
  • Kontaktujte nás
  • Hodnocení kvality lékařských služeb
  • Kontrolní organizace

  Klinické vyšetření

  • Lékařská prohlídka veteránů Severního vojenského okruhu
  • Registrace na lékařskou prohlídku
  • Hloubkové lékařské vyšetření
  • Více informací o lékařské prohlídce
  • Formulář žádosti o lékařské vyšetření

  Volání bytu

  Větve

  • Terapeutické oddělení
  • Dětské oddělení
  • Konzultace pro ženy
  • Denní stacionář
  • Oddělení radiační diagnostiky
  • Zubní oddělení
  • Oddělení prevence
  • Laboratoř

  Služby

  • Placené služby
  • Bezplatné služby (povinné zdravotní pojištění).

  Jmenování

  

  

  

  

  

  Plané neštovice jsou v současnosti jednou z nejčastějších infekcí u dětí po akutních respiračních virových infekcích a střevních infekcích a mohou způsobit těžké komplikace včetně úmrtí. V Rusku rozšířený názor o bezpečnosti a dokonce nutnosti „překonání planých neštovic“ je nebezpečným omylem způsobeným nedostatkem informací o této nemoci.

  Plané neštovice jsou akutní infekční onemocnění způsobené virem Varicella-zoster (VZV). Jedná se o virus ze skupiny herpes virů a způsobuje onemocnění pouze u lidí. Virus způsobuje dvě formy onemocnění: plané neštovice a pásový opar, nebo, jak se tomu někdy říká, „pásový opar“. Když se člověk nakazí poprvé, dostane plané neštovice, ale tělo se po uzdravení viru nezbaví, virus v našem těle nadále „tiše žije“ v buňkách míchy (v ganglia), a když dojde ke snížení imunity (buď v důsledku věku, nebo v důsledku vážného onemocnění nebo v důsledku užívání léků, které potlačují imunitní systém), virus se „reaktivuje“ a způsobuje pásový opar. Klinicky se to projevuje jako vyrážky podél nervových zakončení segmentálně, hlavně na jedné straně, méně často na obou. Jedním z hlavních příznaků je syndrom bolesti, který je obvykle intenzivně pálivý a zesiluje v noci.

  Zdrojem viru je člověk nemocný některou z variant infekce, cesta přenosu je vzduchem. Citlivost dosahuje 100 %, tzn. Onemocní téměř každý, kdo přišel do styku s nemocným. Pacienti se stanou nakažliví v posledních 2 dnech inkubační doby a zůstávají nakažliví 4-5 dní po objevení poslední vyrážky.

  Každý rok v Rusku onemocní planými neštovicemi asi 750 tisíc lidí. Více než 50 % případů planých neštovic se vyskytuje ve věku 5 až 9 let, přibližně 7 % dětí se touto infekcí nakazilo. V poslední době dochází k „dozrávání“ planých neštovic – již asi 80 % případů se vyskytuje u dětí nad 10 let a dospělých. V tomto případě je onemocnění mnohem závažnější (bolesti hlavy, lumbosakrální bolesti, horečka, masivní vyrážky a silné svědění). Navíc se zvyšuje riziko komplikací!

  Nejčastější komplikací jsou různé kožní infekce. Svědivá vyrážka téměř vždy vyvolává škrábání, vzniklé rány jsou vstupní branou pro oportunní mikroflóru, která může vést k hnisavému zánětu kůže. Ve většině případů to není život ohrožující, ale po zahojení takových pustul zůstávají na kůži jizvy. Závažnější problémy vznikají v případech, kdy se infikují prvky vyrážky na sliznicích očí, úst, uší a genitálií.
  V důsledku toho se může vyvinout keratitida (zakalení rohovky), která může ovlivnit zrakovou ostrost, stomatitida (léze sliznice dutiny ústní s vředy), otitida a vulvitida. Ve velmi těžkých případech, obvykle u osob s imunodeficiencí, mohou být postiženy i sliznice trávicího traktu (vyrážky, vředy).

  Jednou z vážných komplikací planých neštovic je poškození mozkové tkáně (encefalitida). Známky poškození nervového systému se objevují jak během období vyrážky, 2. až 8. den od objevení vyrážky, tak v pozdějších obdobích. Objevují se bolesti hlavy, zvracení a ospalost. Mohou se objevit křeče a poruchy vědomí. Typické jsou poruchy chůze děti nemohou stát nebo sedět, jsou pozorovány třesy hlavy; Doba trvání encefalitidy planých neštovic se pohybuje od několika dnů do 3-4 týdnů. Vzdálené následky encefalitidy se vyskytují přibližně u 15 % až 25 % pacientů. Je možný rozvoj epilepsie, parézy a dalších příznaků.

  Poškození dýchacího systému virem planých neštovic je nepravděpodobné, pokud je imunitní systém normální. Při imunodeficienci jakéhokoli původu je však možný tzv. planý neštovicový zápal plic. Kromě toho se podobná komplikace často vyskytuje u planých neštovic u dospívajících a dospělých. Zánět plic planých neštovic je závažnou komplikací,
  což je spojeno s většinou fatálních následků u dospělých a pacientů z rizikových skupin, ale komplikace infekce se mohou objevit i u malých dětí. Příznaky poškození dýchacích cest (kašel, dušnost, cyanóza, hemoptýza, bolest, která se zvyšuje s dýcháním) se obvykle objevují 1-6 dní po objevení se vyrážky. Plané neštovice jsou nebezpečné zejména pro těhotné ženy a novorozence. Intrauterinní infekce plodu může vést ke vrozeným planým neštovicím nebo novorozeneckým planým neštovicím, které ve 30 % případů vedou ke smrti dítěte.“

  Dnes je nejúčinnější metodou prevence šíření planých neštovic a prevence závažných případů této infekce s možnými komplikacemi očkování.

  V Ruské federaci je registrována živá atenuovaná vakcína, která se používá od 1 roku věku. Pro vytvoření dlouhodobé imunity se doporučuje dvojité podávání v každém věku. V některých případech se u 5-10 % očkovaných objeví krátkodobé reakce od 4. do 15. dne po očkování v podobě horečky, malátnosti, vzácně vyrážky, které nejsou v žádném případě srovnatelné s onemocněním samotným. Pokud dítě nebo dospělý není očkovaný, ale přišel do kontaktu s někým s planými neštovicemi nebo pásovým oparem, může do 3 dnů po kontaktu dostat nouzové očkování s vysokým preventivním účinkem.

  

  Vedoucí oddělení prevence infekčních nemocí Federální státní rozpočtové instituce „Dětské vědecké a klinické centrum pro infekční nemoci Federální lékařské a biologické agentury Ruska“, profesor, doktor lékařských věd Kharit S.M.

  

  Vedoucí výzkumný pracovník oddělení prevence infekčních nemocí Federálního státního rozpočtového ústavu „Dětské vědecké a klinické centrum pro infekční nemoci Federální lékařské a biologické agentury Ruska“, kandidát lékařských věd Fridman I.V.

  

  Novinky, Prevence nemocí

  Plané neštovice (varicella) jsou onemocnění infekčního původu. Původcem planých neštovic je virus Varicella Zoster, který patří do třetí skupiny rodiny herpesvirů. Přenáší se vzdušnými kapkami z člověka na člověka. Po aktivní fázi onemocnění zůstávají mikroorganismy v nervových zakončeních po celý život. To poskytuje vysokou imunitu vůči patologii u lidí, kteří se zotavili z nemoci.

  Planými neštovicemi se nejčastěji nakazíte v dětství, kdy je tělo k viróze nejcitlivější. U dětí je onemocnění obvykle mírné. Čím je pacient starší, tím vyšší je riziko komplikací. Toto onemocnění představuje zvláštní nebezpečí pro nastávající matky, starší a oslabené lidi. V tomto případě se může vyvinout těžká forma s různými komplikacemi. Ohniska planých neštovic jsou nejčastější mezi lednem a květnem. Každá osoba, která tuto nemoc neprodělala a nebyla očkována, má riziko, že se nakazí planými neštovicemi.

  Toto onemocnění se léčí:

  Druhy planých neštovic

  Příznaky onemocnění umožňují rozdělit ho na typické a atypické formy. První varianta planých neštovic se projevuje stejně u dospělých i dětí a je doprovázena tvorbou specifické vyrážky a celkovou intoxikací.

  Atypická forma onemocnění se vyskytuje různými způsoby, lze ji rozdělit do několika typů:

  • rudimentární: výskyt erytematózních (červených) skvrn na kůži bez známek celkové intoxikace;
  • hemoragické: na kůži se objevují puchýře s krvavou tekutinou, časté je krvácení z nosu a někdy je pozorováno zvracení krve;
  • gangrenózní: dochází k nekróze (odumírání) postižené tkáně, vyrážka se rychle šíří, na kůži zůstávají nehojící se rány;
  • generalizovaná forma je charakterizována hojnými vyrážkami, které postihují nejen kůži a sliznice, ale také vnitřní orgány;
  • pustulární: diagnóza se stanoví, když se obsah vezikul hnisá na pozadí bakteriální infekce;
  • bulózní: doprovázené výskytem velkých puchýřů s tekutinou, výraznými známkami intoxikace.

  Podle mechanismu výskytu: plané neštovice mohou být vrozené nebo získané. Vrozená forma vzniká u miminka ihned po narození v případech, kdy matka onemocněla infekcí 5-10 dní před porodem. Získaná forma je běžnější možností.

  Podle závažnosti a závažnosti hlavních příznaků se plané neštovice dělí na mírné, střední a těžké.

  • Mírná forma je charakterizována drobnou vyrážkou na kůži, při které nedochází k nepohodlí (puchýře nesvědí), a zvýšením tělesné teploty až na 38 stupňů.
  • V mírných případech dochází ke zvýšení teploty na 39 stupňů, bolesti hlavy, kašli a na těle a sliznicích pacienta se objeví mnoho puchýřů. Papuly svědí, praskají a stávají se krustou.
  • Při těžkém průběhu onemocnění je tělesná teplota více než 39 stupňů, je možné zvracení a zmatenost. Vyrážka je velmi bohatá, člověk zažívá vážné svědění. Po zotavení zůstávají na kůži jizvy.

  Během planých neštovic existují čtyři fáze, z nichž každá je charakterizována odpovídajícími příznaky:

  • inkubační doba (až 14 dní): žádné příznaky;
  • prodromální (asi jeden den): začátek planých neštovic; pacient má nespecifické příznaky;
  • vrcholné období (3-4 dny): na kůži se objevují vyrážky;
  • rekonvalescence (1-3 týdny): příznaky onemocnění postupně odeznívají.

  příznaky planých neštovic

  Po infekci se onemocnění neprojeví okamžitě, u dospělých se projeví ke konci inkubační doby 11-21 dní. Jsou obecné a specifické. Obecné jsou nespecifické klinické projevy, které jsou pozorovány i u jiných onemocnění. Objevují se v prodromálním období. Pacient má obavy z typických příznaků ARVI: horečka, slabost, zimnice, bolest hlavy a v případě těžké intoxikace – nevolnost a zvracení.

  Specifickým příznakem planých neštovic u dospělých a dětí jsou kožní vyrážky, které ve svém vývoji procházejí několika fázemi. Nejprve se objevují jako malé červené skvrny, které se mohou objevit na kterékoli části těla, včetně pod vlasy. Po nějaké době se změní v neustále svědivé puchýřky se zakalenou tekutinou. Při stlačení nebo poškrábání vyrážky prasknou. Při absenci mechanického poškození se formace otevírají samy 2-3 dny po vzhledu. Rány vysychají a pokrývají se strupem, který postupně sám odpadá. Pokud pacient předem neodtrhne krusty, na kůži nezůstanou žádné jizvy.

  Počet vyrážek s planými neštovicemi se zvyšuje s progresí onemocnění. Mohou postihnout sliznice úst a genitálií, rohovku a spojivku očí. Poslední možnost je nejnebezpečnější, protože může vést k jizvám na rohovce a snížení vidění.

  Když se přestanou objevovat nové prvky vyrážky, pacientova pohoda se vrátí do normálu a začíná období zotavení. V této době již plané neštovice nejsou nakažlivé.

  Příčiny planých neštovic

  Varicella Zoster se šíří především vzduchem. Virus planých neštovic se uvolňuje při mluvení, kýchání, kašlání a snadno se přenáší z člověka na člověka jak přímým kontaktem, tak pravidelně otevíranými dveřmi a ventilací.

  Kontaktní a domácí přenos viru je nevýznamný kvůli jeho slabé odolnosti. Infekce může přejít z matky na plod přes placentu nebo během porodu.

  Člověk začne vylučovat virus několik dní předtím, než se objeví první příznaky planých neštovic a začne intoxikace, tzn. během inkubační doby. To umožňuje rychlé šíření nemoci, zejména v organizovaných skupinách.

  Získejte konzultaci

  Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

  Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel: