Prachová bronchitida – nemoc z povolání: příznaky

1. Tento klinický protokol pro diagnostiku a léčbu pacientů s chronickou profesionální bronchitidou (dále jen COB) je určen k poskytování lékařské péče obyvatelstvu v ambulantních a lůžkových okresních (okresní úroveň – dále RU), krajských (krajská úroveň – dále OL) a republikové (republiková úroveň) – dále jen Běloruská republika) zdravotnické organizace.
Tyto klinické protokoly odrážejí moderní přístupy k diagnostice a léčbě chronického selhání ledvin, které jsou relevantní pro Běloruskou republiku.
Význam chronických respiračních onemocnění pro Běloruskou republiku je způsoben nárůstem nemocí dýchacích cest z povolání mezi pracovníky ve škodlivých a nebezpečných pracovních podmínkách. Problém chronické bronchitidy s dočasnou ztrátou schopnosti pracovat zůstává aktuální.
Tyto protokoly byly vyvinuty pro sledování objemu, dostupnosti a kvality lékařské péče poskytované pacientům ve zdravotnických organizacích v rámci státních záruk za poskytování lékařské péče u chronického selhání ledvin.
S přihlédnutím ke specifikům financování vyšetření a léčby pacientů s pracovní patologií vstupuje tento protokol v platnost od okamžiku podezření na chronické selhání ledvin. Podezření na chronické selhání ledvin by mělo být považováno za klinický předpoklad o přítomnosti tohoto onemocnění, formulovaný ve formě předběžné diagnózy a zaznamenaný ve zdravotnické dokumentaci.
Kritéria pro stanovení diagnózy chronického selhání ledvin jsou:
profesionální cesta – práce v podmínkách kontaktu se škodlivými a nebezpečnými výrobními faktory (tabulka 1);
hygienické a hygienické charakteristiky pracovních podmínek;
klinická kritéria – přítomnost kašle a tvorby sputa po dobu alespoň 3 měsíců po dobu 2 nebo více po sobě jdoucích let, s vyloučením jiných onemocnění horních cest dýchacích, průdušek a plic, které by mohly tyto příznaky způsobit;
výsledky instrumentálních a laboratorních studií potvrzujících přítomnost chronické bronchitidy.
Chronická profesionální bronchitida – progresivní zánět průdušek, vznikající v důsledku práce v podmínkách expozice škodlivým a nebezpečným výrobním faktorům (průmyslový aerosol, chemické faktory), projevující se přítomností kašle a tvorby hlenu po dobu minimálně 3 měsíců po dobu 2 a více po sobě jdoucích let.
Věková kategorie: dospělá populace.
V seznamu nemocí z povolání (Usnesení Ministerstva zdravotnictví Běloruské republiky, Ministerstva práce a sociální ochrany Běloruské republiky ze dne 24.03.2009. března 29 N 42/29 „O schválení seznamu (seznamu) hl. nemocí z povolání a uznání usnesení Ministerstva zdravotnictví Běloruské republiky a Ministerstva sociální ochrany Běloruské republiky za neplatné ze dne 2001. 40. 6, č. 44.1/44.8“) se uvádí profesionální bronchitida (J44.9. XNUMX, JXNUMX, JXNUMX).
Kód ICD-10:
Chronická profesionální bronchitida J68.0 (bronchitida a pneumonitida způsobená chemikáliemi, plyny, výpary a výpary).
Seznam diagnostických studií je nezbytný pro provedení lékařského auditu na různých úrovních (sledování objemu, dostupnosti a kvality lékařské péče poskytované pacientovi ve zdravotnické organizaci v rámci státních záruk za poskytování bezplatné lékařské péče občanům).
Provádí se povinná diagnostika k potvrzení podezřelé diagnózy, identifikaci známek exacerbace onemocnění, stanovení rychlosti progrese onemocnění a provádí se bez ohledu na úroveň lékařské péče. Průzkumy se neduplikují, pokud byly provedeny v předchozí fázi.
Provádí se další diagnostika:
k objasnění diagnózy;
pro dynamické sledování pacienta – dle indikací (tento typ diagnostiky se provádí v závislosti na dostupnosti potřebného vybavení, reagencií a spotřebního materiálu, umožňujícího provedení dalších studií na příslušné úrovni. Pokud není možnost provést diagnostiku, je nutné provést diagnostiku, pokud je k dispozici potřebné vybavení, reagencie a spotřební materiál). pacient je odeslán do nadřízené zdravotnické organizace). Četnost vyšetření je dána stavem pacienta a významností změny ukazatele pro korekci léčby a doplňující vyšetření.
Medikamentózní terapie CKD by měla být podávána všem pacientům podle tohoto klinického protokolu, bez ohledu na úroveň podání. Výběr léků uvedených v klinickém protokolu provádí odborný lékař.
Potřebný objem fyzioterapie a pohybové terapie stanoví rehabilitační lékař a/nebo fyzioterapeut v souladu s indikacemi a kontraindikacemi.

Faktory a rizikové skupiny

PRACOVNÍ RIZIKA VE STRUKTUŘE RIZIKOVÝCH FAKTORŮ CHRONICKÉ PRACOVNÍ BRONCHITIDY

Rozvoj onemocnění je spojen s vlivem škodlivých a nebezpečných výrobních faktorů, dalších profesionálních i neprofesionálních rizikových faktorů na průdušky.
Mezi další profesionální rizikové faktory chronické prachové bronchitidy patří: – topné nebo chladicí mikroklima, těžká fyzická práce, neprofesionální – opakované respirační infekce, tabákový kouř, anatomické anomálie a malformace dýchacích orgánů, genetická predispozice ke vzniku plicních onemocnění.
V současné době je profesionální bronchitida registrována u pracovníků, kteří mají dlouhodobý kontakt s průmyslovými aerosoly.
Jestliže však dříve hlavní roli ve vývoji bronchitidy prachové etiologie hrály vysoké koncentrace průmyslového prachu, pak se v posledních letech začala upozorňovat na absenci jasné paralely mezi tímto faktorem a prevalencí chronické bronchitidy. . V moderní výrobě spolu s poklesem koncentrace průmyslových aerosolů dochází ke komplikaci jejich chemického složení, často kvůli obsahu alergenních a toxických látek, které mění průběh profesionální patologie.
Vliv průmyslového aerosolu zhoršují další nepříznivé výrobní faktory (nepříznivé mikroklima, těžká fyzická práce atd.)

diagnostika

DIAGNOSTIKA CHRONICKÉ PRACOVNÍ BRONCHITIDY

Diagnóza chronické profesionální bronchitidy by měla být podezřelá u každého pracovníka s rizikovými faktory z povolání, za přítomnosti chronického kašle a tvorby sputa.
Mezi povinné výzkumné metody patří:
hodnocení rizikových faktorů.
Pokud pacient kouří nebo kouří, je nutné prostudovat kuřáckou anamnézu a vypočítat kuřácký index (SI) dané osoby, vyjádřený v balených letech.
IR (balení/rok) se rovná počtu vykouřených cigaret za den vynásobenému délkou kouření (roky) děleno 20.
IR větší než 10 balených let je spolehlivým rizikovým faktorem pro rozvoj CHOPN a chronické bronchitidy.
klinická studie hodnotící příznaky chronické bronchitidy;
provádění instrumentálních a laboratorních vyšetřovacích metod.
Diagnóza chronické profesionální bronchitidy je stanovena na základě výše uvedených kritérií (pracovní cesta, sanitární a hygienické charakteristiky, klinická kritéria, výsledky přístrojových a laboratorních dat potvrzujících přítomnost chronické bronchitidy) (tab. 1).

Přihlásit

Pulmonologie

• Odeslat článek
• Pravidla pro autory
• Redakční tým
• Redakční rada
• Peer review
• Publikační etika

Pro citaci:

Kosarev V.V., Zhestkov A.V., Babanov S.A., Kosov A.I. Klinické a funkční znaky profesionálních plicních nemocí způsobených expozicí nízkofibrogenním průmyslovým aerosolům. Pulmonologie. 2008;(4):56-61. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2008-0-4-56-61

Citace:

Kosarev VV, Zhestkov AV, Babanov SA, Kosov AI Klinické a funkční rysy profesionálních plicních poruch způsobených expozicí nízkofibrogenním průmyslovým aerosolům. PULMONOLOGIE. 2008;(4):56-61. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2008-0-4-56-61

Obsah podléhá licenci Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

ISSN 0869-0189 (tisk)
ISSN 2541-9617 (online)

• Odeslat článek
• Pravidla pro autory
• Redakční tým
• Redakční rada
• Peer review
• Publikační etika

Indexování deníku

Populární články
Vol. 28, č. 6 (2018)
Vol. 26, č. 6 (2016)
Vol. 27, č. 3 (2017)
Vol. 29, č. 2 (2019)
Vol. 30, č. 5 (2020)
Nástroje článku

Pošlete článek emailem email (vyžadováno uživatelské jméno (login))

Kontaktujte autora (vyžadováno uživatelské jméno)

V. V. Kosarev
Státní vzdělávací instituce vyššího odborného vzdělávání „Státní lékařská univerzita v Samara ruského ministerstva zdravotnictví“
Rusko

A. V. Zhestkov
Státní vzdělávací instituce vyššího odborného vzdělávání „Státní lékařská univerzita v Samara ruského ministerstva zdravotnictví“
Rusko

S. A. Babanov
Státní vzdělávací instituce vyššího odborného vzdělávání „Státní lékařská univerzita v Samara ruského ministerstva zdravotnictví“
Rusko

A. I. Kosov
Státní vzdělávací instituce vyššího odborného vzdělávání „Státní lékařská univerzita v Samara ruského ministerstva zdravotnictví“
Rusko

• Vidět
• Přihlásit se