Pozitronová emisní tomografie: popis a příprava
Jak se připravit na pozitronovou emisní tomografii/CT
Pozitronová emisní tomografie kombinovaná s rentgenovou počítačovou tomografií (PET/CT) je moderní metoda radionuklidové diagnostiky, která umožňuje současné a podrobné vyšetření celého těla. Správná příprava zajistí správnost výsledků testu. Získané informace umožní ošetřujícímu lékaři stanovit diagnózu a zvolit optimální léčebnou strategii onemocnění.
<strong>PŘÍPRAVA PACIENTŮ NA POSITRONOVOU EMISNÍ TOMOGRAFII S 18-FLUORDEOXYGLUKÓZOU (18 F-FDG), <br />V KOMBINACI S RTG POČÍTAČOVOU TOMOGRAFIE</strong>
24 hodin před studiem:
Vyhněte se fyzické aktivitě.
24 hodin před testem vyřaďte ze svého jídelníčku potraviny s vysokým obsahem sacharidů nebo cukru: brambory, rýži, chléb, krekry, těstoviny, červenou řepu, mrkev, rajčata, kukuřici, veškeré ovoce, džusy, omáčky, koření, umělá sladidla, cukrovinky.
Doporučené produkty: hovězí maso, ryby, kuřecí maso, vepřové maso, tuňák, vejce, zelenina (veškerá zelená zelenina: brokolice, chřest, cuketa, zelené fazolky, květák), houby, dezert (sýr, tvaroh bez cukru), voda a nápoje (stále voda, černá káva, neslazený čaj).
Pokud se vám dostávají inzulínové injekce: V den vyšetření by měla být 4 hodiny před příchodem na oddělení přijímána jídla se současnou aplikací inzulinu. Minimální přípustná doba mezi injekcemi inzulínu a podáním radiofarmaka (RP) je 5 hodin.
Pokud přijmete tabletové formy hypoglykemických léků ze skupiny sulfonylmočovin (glibenklamid, maninil aj.) je nutné v den studie konzultovat s endokrinologem možnost nahrazení nebo zrušení léků této skupiny.
Pokud přijmete tabletové formy hypoglykemických léků ze skupiny biguanidů (metformin, glukofág) a thiazolidindiony (rosiglitazon) by měly být užívány tak, jak předepsal ošetřující lékař, při dodržení výše uvedených doporučení pro dietu.
Pokud vám byla předepsána studie s nitrožilním podáním neiontového léku s obsahem jódu (kontrastní látky), konzultujte předem se svým endokrinologem možnou přestávku v užívání biguanidových léků (metformin, glukofág) po dobu 24 hodin po ukončení studie.
musíte mít doporučení na PET/CT, doklad totožnosti, povinné zdravotní pojištění a SNILS (v případě doporučení na PET/CT na základě rozhodnutí lékařské komise – výpis z protokolu lékařské komise);
vyšetření se provádí přísně na lačný žaludek (před vyšetřením nejezte alespoň 6 hodin před stanoveným časem);
Je povoleno pít pouze čistou pitnou vodu (neslazenou a nesycenou);
Na vyšetření byste měli přijít v teplém pohodlném oblečení bez zipů, kovových knoflíků či nýtů apod.;
Výsledek biochemického krevního testu (kreatinin)
pokud máte disky se snímky dříve provedených studií (ultrazvuk, CT, MRI, PET/CT, SPECT atd.), jiné lékařské dokumenty (epikriza, zprávy specialistů, musíte je vzít s sebou nebo s lékařem, který vás poslal být během studia informován, že tyto dokumenty jsou umístěny ve vaší elektronické lékařské dokumentaci.
<strong>PŘÍPRAVA PACIENTŮ NA POSITRONOVOU EMISNÍ TOMOGRAFII S 11 C-CHOLINEM popř. <br />18 F-CHOLIN KOMBINOVANÝ S RENTGENOVOU POČÍTAČOVOU TOMOGRAFIE</strong>
PET/CT skenování pomocí 11C-cholinu nebo 18F-cholinu se provádí k diagnostice nádorů jater a rakoviny prostaty.
48 hodin před studiem dodržujte bezbílkovinnou dietu, vyřaďte ze svého jídelníčku potraviny s vysokým obsahem cholinu: vejce, vnitřnosti (především játra), hrách, sójové boby, čočka, fazole, ovesné vločky, špenát, arašídy, pomerančový džus, zelí, vitamíny – jakékoli ( primárně skupina B).
Pokud vám byla předepsána studie s intravenózním podáním neiontového léku obsahujícího jód (kontrastní látka), případnou pauzu v užívání biguanidových léků (metformin, glukofág) konzultujte předem s endokrinologem po dobu 24 hodin po vyšetření.
V den studia:
Vyšetření se provádí přísně na lačný žaludek a bez zatížení vodou: nejezte a nepijte alespoň 6 hodin před stanoveným časem;
Na vyšetření byste měli přijít v teplém pohodlném oblečení bez zipů, kovových knoflíků, nýtů apod.;
musíte mít doporučení na PET/CT, doklad totožnosti, povinné zdravotní pojištění a SNILS (v případě doporučení na PET/CT rozhodnutím lékařské komise – výpis z protokolu lékařské komise);
výsledek krevního biochemického testu (kreatinin);
pokud máte disky se snímky dříve provedených studií (ultrazvuk, CT, MRI, PET/CT, SPECT atd.), jiné lékařské dokumenty (epikriza, zprávy specialistů, musíte je vzít s sebou nebo s lékařem, který vás poslal být během studia informován, že tyto dokumenty jsou umístěny ve vaší elektronické lékařské dokumentaci.
Pokud existují indikace pro provedení studie s intravenózním podáním neiontového léku obsahujícího jód (kontrastní látka), je nutné předem konzultovat s endokrinologem možné přerušení příjmu biguanidů u pacienta na 24 hodin po studie.
<strong>PŘÍPRAVA PACIENTŮ NA EMISNÍ TOMOGRAFII POSITRONU 18F-FLUORETHYLTYROSINU (FET), <br />V KOMBINACI S RTG POČÍTAČOVOU TOMOGRAFIE</strong>
PET/CT sken s 18F-fluorethyltyrosinem (FET) se provádí k diagnostice nádorů mozku:
Příprava na PET/CT s 18 F-FET zahrnuje úplné zdržení se jídla alespoň 6 hodin před plánovaným časem vyšetření;
Je povoleno pít pouze čistou pitnou vodu (neslazenou a nesycenou);
Na vyšetření byste měli přijít v teplém pohodlném oblečení bez zipů, kovových knoflíků, nýtů apod. V případě potřeby byste se měli převléknout do hábitu;
Nezbytností je doporučení na PET/CT, průkaz totožnosti, povinné zdravotní pojištění a SNILS (v případě doporučení na PET/CT na základě rozhodnutí lékařské komise – výpis z protokolu lékařské komise) ;
výsledek krevního biochemického testu (kreatinin);
pokud máte disky se snímky dříve provedených studií (ultrazvuk, CT, MRI, PET/CT, SPECT atd.), jiné lékařské dokumenty (epikriza, zprávy specialistů, musíte je vzít s sebou nebo s lékařem, který vás poslal být během studia informován, že tyto dokumenty jsou umístěny ve vaší elektronické lékařské dokumentaci.
Pokud vám byla předepsána studie s intravenózním podáním neiontového léku obsahujícího jód (kontrastní látka), případnou pauzu v užívání biguanidových léků (metformin, glukofág) konzultujte předem s endokrinologem po dobu 24 hodin po vyšetření.
<strong>PŘÍPRAVA NA EMISNÍ TOMOGRAFII POSITRONOVÉHO POSITRONU 11 C-METHIONINU, <br />V KOMBINACI S RTG POČÍTAČOVOU TOMOGRAFIE</strong>
Pro diagnostiku mozkových nádorů se provádí PET/CT sken s 11 C-methioninem.
24 hodin před testem vyřaďte ze svého jídelníčku potraviny s vysokým obsahem bílkovin: vejce, hrách, sójové boby, čočku, fazole, masné výrobky, rybí výrobky, mléčné výrobky.
Pokud vám byla předepsána studie s intravenózním podáním neiontového léku obsahujícího jód (kontrastní látka), případnou pauzu v užívání biguanidových léků (metformin, glukofág) konzultujte předem s endokrinologem po dobu 24 hodin po vyšetření.
V den studia:
Vyšetření se provádí přísně na lačný žaludek: nejezte alespoň 6 hodin před stanoveným časem;
Je povoleno pít pouze čistou pitnou vodu (neslazenou a nesycenou);
Na vyšetření byste měli přijít v teplém pohodlném oblečení bez zipů, kovových knoflíků či nýtů apod.;
Nezbytností je doporučení na PET/CT, průkaz totožnosti, povinné zdravotní pojištění a SNILS (v případě doporučení na PET/CT na základě rozhodnutí lékařské komise – výpis z protokolu lékařské komise) ;
Výsledek biochemického krevního testu (kreatinin)
pokud máte disky se snímky dříve provedených studií (ultrazvuk, CT, MRI, PET/CT, SPECT atd.), jiné lékařské dokumenty (epikriza, zprávy specialistů, musíte je vzít s sebou nebo s lékařem, který vás poslal být během studia informován, že tyto dokumenty jsou umístěny ve vaší elektronické lékařské dokumentaci.
<strong>PŘÍPRAVA PACIENTŮ NA POSITRONOVOU EMISNÍ TOMOGRAFII, <br />V KOMBINACI S RTG POČÍTAČOVOU TOMOGRAFIE PRO STUDIUM MOZKU <br />S 18F-DOPA (L-6-[18F]fluor-3,4-dihydroxyfenylalanin)</strong>
Pro diagnostiku mozkových nádorů se provádí PET/CT sken s 18 F-DOPA.
48 hodin před studiem je nutné:
zrušit následující léky: diazoxid, oktreotid, glukagon;
vyhýbat se fyzické aktivitě.
Pokud vám byla předepsána studie s intravenózním podáním neiontového léku obsahujícího jód (kontrastní látka), případnou pauzu v užívání biguanidových léků (metformin, glukofág) konzultujte předem s endokrinologem po dobu 24 hodin po vyšetření.
V den studia:
studie se provádí přísně na prázdný žaludek (před studií nejezte nic po dobu 6 hodin před stanoveným časem);
V den vyšetření smíte pít pouze čistou pitnou vodu (neslazenou a nesycenou);
Na vyšetření byste měli přijít v teplém pohodlném oblečení bez zipů, kovových knoflíků a nýtů;
Nezbytností je doporučení na PET/CT, průkaz totožnosti, povinné zdravotní pojištění a SNILS (v případě doporučení na PET/CT na základě rozhodnutí lékařské komise – výpis z protokolu lékařské komise) ;
Výsledek chemického testu krve (kreatinin)
pokud máte disky se snímky dříve provedených studií (ultrazvuk, CT, MRI, PET/CT, SPECT atd.), jiné lékařské dokumenty (epikriza, zprávy specialistů, musíte je vzít s sebou nebo s lékařem, který vás poslal být během studia informován, že tyto dokumenty jsou umístěny ve vaší elektronické lékařské dokumentaci.
Telefon na recepci kliniky:
+7 (812) 439-66-44
Registrační telefonní číslo radiační diagnostiky:
+7 (812) 439-67-39
Oddělení pozitronové emisní tomografie (PET)
 |
| Schematický diagram prstence tomografu s řadami detektorů zaznamenávajících párové fotony vzniklé anihilací. |
Pozitronová emisní tomografie je založena na jevu spontánního záření (emise) pozitronů, ke kterému dochází při β+ rozpadu nestabilního radionuklidu, který je součástí radiofarmaka (RP) vstříknutého do žíly pacienta. Pozitron je stabilní kladně nabitá částice, která po vytvoření v těle pacienta urazí v okolních tkáních vzdálenost přibližně 1 až 15,5 mm (vzdálenost závisí na hustotě biologické tkáně a energii pozitronu). Při pohybu se pozitron sráží s jinými molekulami v prostředí, čímž postupně ztrácí kinetickou energii. Po ztrátě významné části své kinetické energie pozitron interaguje s elektronem v médiu (tento proces se nazývá anihilace), což má za následek vzájemnou destrukci obou částic. Anihilace je doprovázena tvorbou dvou γ-kvant (fotonů), které se od sebe odlétají pod úhlem 180°, přesahují tělo pacienta a jsou registrovány externími detektory tomografu instalovanými proti sobě pomocí koincidenční logiky. Jinými slovy, detektory registrují pouze úspěšnou anihilaci, tedy takovou, která vyústila ve vytvoření dvou fotonů a nastala na stejné čáře (pravé koincidenční čáře) spojující dvojice detektorů.
Po dokončení skenování, v procesu rekonstrukce primárních dat, jsou souřadnice množiny těchto skutečných koincidenčních čar pomocí speciálních počítačových programů transformovány do funkčního obrazu lidského těla.
| Funkční obraz lidského těla získaný pomocí PET stroje. |
V 90. letech se začalo pracovat na kombinaci skeneru pozitronové emisní tomografie (PET) se skenerem rentgenové počítačové tomografie (CT) za účelem získání obrazu, který by současně obsahoval funkční a anatomické informace. První kombinovaný PET/CT skener, určený pro výzkum člověka, byl vyroben v roce 1998 a o tři roky později začala jeho sériová výroba.
Hlavními výhodami PET/CT oproti PET jsou vysoká přesnost kombinovaného skeneru při určení anatomické lokalizace nádoru, dále lepší citlivost, prostorové rozlišení, zorné pole, kontrast obrazu a další charakteristiky. Moderní PET/CT skener umožňuje získat rentgenové a funkční snímky v jednom sezení, tedy bez změny polohy těla pacienta na tomografickém lůžku. Výsledkem studie provedené na přístroji PET/CT je příjem počítačových a pozitronových emisních tomogramů odděleně a také kombinovaného obrazu.
 |  |  |
| а | б | в |
Snímky stejné osoby získané pomocí kombinovaného přístroje PET/CT. pozitronový emisní tomogram (a); počítačový tomogram (b); kombinovaný obrázek (c).
Verze pro zrakově postižené Mapa stránek
Federální státní rozpočtová instituce „Ruské vědecké centrum radiologie a chirurgických technologií pojmenované po akademikovi A.M. Granova”
Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace
E-mail centra: [email protected]
Technická podpora webu: [email protected]
© 2025