Používání rybího oleje během kojení

<strong>Rybí tuk a probiotické doplňky během těhotenství mohou snížit riziko dětských alergií</strong>

Ženy, které užívají doplňky s rybím olejem a probiotika pozdě v těhotenství, mohou podle nového výzkumu snížit riziko vzniku potravinových alergií a ekzému u svého dítěte.

V jedné z největších zpráv o tom, jak strava těhotné ženy ovlivňuje alergie jejího dítěte a riziko ekzému, posoudili vědci z Imperial College London více než 400 studií zahrnujících 1,5 milionu lidí.

Ve studii zjistili, že když těhotné ženy užívaly kapsli s rybím olejem denně od 20. týdne těhotenství až po první tři až čtyři měsíce kojení, snížilo se u dítěte riziko alergie na vejce o 30 procent.

Tým, pověřený agenturou Food Standards Agency, také zjistil, že užívání denního probiotického doplňku od 36. do 38. týdne těhotenství a během prvních tří až šesti měsíců kojení snižuje u dítěte riziko vzniku ekzému o 22 procent.

Vědci, kteří publikovali svou metaanalýzu v časopise PLOS Medicine, nenašli žádný důkaz, že by vyhýbání se potenciálně alergenním potravinám, jako jsou ořechy, mléčné výrobky a vejce, během těhotenství ovlivnilo riziko alergií nebo ekzémů u dítěte.

Dr Robert Boyle, hlavní autor studie z katedry medicíny na Imperial College London, vysvětlil: „Potravinové alergie a ekzémy u dětí jsou celosvětově rostoucím problémem. I když bylo naznačeno, že to, co žena během těhotenství jí, může ovlivnit riziko rozvoje alergií nebo ekzému u jejího dítěte, dosud nebyla provedena tak komplexní analýza dat.“

Dodal: „Náš výzkum naznačuje, že suplementace probiotiky a rybím olejem může snížit riziko, že se u dítěte rozvine alergický stav, a tato zjištění by měla být zohledněna při aktualizaci doporučení pro těhotenství.“

Tým také hodnotil různé dietní faktory během těhotenství, včetně příjmu ovoce, zeleniny a vitamínů, ale nenašel žádný jasný důkaz, že by některý z nich ovlivňoval riziko alergií nebo ekzémů.

Alergie na potraviny, jako jsou ořechy, vejce, mléko nebo pšenice, postihuje přibližně jedno z 20 dětí ve Spojeném království. Jsou způsobeny nesprávným fungováním imunitního systému a přehnanou reakcí na tyto neškodné potraviny. To způsobuje příznaky, jako je vyrážka, otok, zvracení a dušnost.

Ekzém postihuje přibližně jedno z pěti dětí ve Spojeném království a způsobuje suchou, popraskanou a svědící kůži. Příčiny ekzému a alergií nejsou zcela pochopeny, ale alergie jsou častější u lidí s ekzémem.

Nyní je zapotřebí více výzkumu, abychom pochopili, jak mohou probiotika a rybí tuk snížit riziko alergií a ekzémů, řekla Dr. Vanessa Garcia-Larsen, spoluautorka studie z National Heart and Lung Institute: „Ačkoli alergie a „ekzém je roste a postihuje miliony dětí, stále hledáme základní příčiny těchto stavů a ​​jak jim předcházet.“

Dr Garcia-Larsen, který také pracuje na Johns Hopkins University, dodal: „Tato studie poskytla vodítka, kterými se nyní musíme řídit v budoucím výzkumu.“

V současné studii tým vyhodnotil 28 studií probiotických doplňků během těhotenství, do kterých bylo zapojeno asi 6000 XNUMX žen. Probiotika obsahují živé bakterie, které mohou ovlivnit přirozenou rovnováhu mikrobů ve střevě. Předchozí studie spojovaly poruchy přirozených bakterií (dysbióza) s rizikem alergie.

Ve studii byla probiotika užívána během těhotenství a kojení ve formě kapslí, prášku nebo nápoje (většina jogurtů neobsahuje dostatek probiotik). Bylo zjištěno, že snižují riziko vzniku ekzému u dětí ve věku od šesti měsíců do tří let o 22 procent. To odpovídá 44 případům ekzému na 1000 XNUMX dětí.

Vědci dodali, že probiotika, která obsahovala především bakterii tzv Lactobacillus rhamnosus, nebyly používány v časném těhotenství.

Tým také posoudil asi 19 zkoušek doplňků s rybím olejem během těhotenství, které zahrnovaly asi 15 000 lidí. Tyto studie ukázaly 30procentní snížení rizika alergie na vajíčka o jeden věk, což odpovídá snížení o 31 případů alergie na vajíčka na 1000 dětí.

Alergie na vejce byla testována pomocí kožního testu, při kterém se na kůži napíchne malé množství vajíčka.

Ve studiích využívajících doplňky s rybím olejem obsahovaly kapsle standardní dávku omega-3 mastných kyselin (jiný typ mastných kyselin, nazývaný omega-6, neměl žádný vliv na riziko alergie).

Dr Boyle dodal, že předchozí výzkum naznačuje, že rybí tuk může pomoci oslabit imunitní systém a zabránit jeho přehnané reakci.

Většina studií používala doplňky stravy, i když jedna zahrnovala konzumaci tučných ryb a několik dalších použilo ořechové oleje spíše než rybí tuk. Ministerstvo zdravotnictví doporučuje ženám, aby nejedly více než dvě porce tučných ryb týdně a vyhýbaly se produktům z druhů, jako je žralok, mečoun nebo marlín, protože obsahují vysoké množství rtuti.

Tým také zjistil, že užívání doplňků stravy s rybím olejem během těhotenství snížilo riziko alergie na arašídy u dítěte o 38 procent. Upozorňují však, že toto zjištění bylo založeno pouze na dvou studiích a není tak spolehlivé jako výsledky u alergií na vejce a ekzému.

Studie také našla určité důkazy o souvislosti mezi delší dobou kojení a sníženým rizikem ekzému a kojení bylo také spojeno s nižším rizikem diabetu 1. typu.

Zjištění této studie financované Agenturou pro potravinové standardy vláda zvažuje spolu se širší základnou důkazů o výživě kojenců a zavádění pevných látek. Meziagenturní přezkum doplňkového krmení rovněž prověří rizika a přínosy spojené s načasováním zavedení alergenních potravin.

Agentura pro potravinové standardy doporučuje, aby se rodiny i nadále řídily aktuálními vládními doporučeními o výlučném kojení prvních šest měsíců a pokračovaly v kojení i poté. Pevná strava by měla být zavedena do jídelníčku dětí kolem šesti měsíců věku. Těhotné ženy by také měly nadále dodržovat vládní doporučení týkající se stravování a doplňků stravy.

Viz navíc:

• Úplná úleva od alergie na arašídy pomocí perorální imunoterapie arašídů a probiotik
• Funkce probiotik v prevenci atopické dermatitidy u dětí
• Bakterioterapie zabraňuje potravinovým alergiím
• Bifidobakterie, ekzémy a hypercholesterolémie
• Probiotická ochrana dětí před alergiemi a ekzémy
• Potravinová alergie a produkt mikrobiální fermentace dietní vlákniny – butyrát
• Střevní mikroflóra a dětské potravinové alergie
• Rozluštění souvislosti mezi kožními alergiemi a střevní mikroflórou
• Vitamin D a mikrobiota: existuje souvislost s alergiemi?
• Střevní bakterie chrání před potravinovými alergiemi
• Směrnice Světové organizace pro alergii/McMaster University pro prevenci alergických onemocnění (GLAD-P): Probiotika
• Propustnost střevní bariéry u alergických onemocnění
• Interakce mezi mikrobiotou, kostmi a alergiemi
• Účinky a mechanismy zlepšení pleti zprostředkované probiotiky

Zdroj: Materiál poskytnut císařský Vysoká škola London.

Článek в časopis: Vanessa Garcia-Larsen, Robert J. Boyle a kol. Dieta během těhotenství a kojeneckého věku a riziko alergického nebo autoimunitního onemocnění: Systematický přehled a metaanalýza. PLOS Medicine, 2018; 15 (2)

Být zdravý!

Mateřské mléko je nejlepší způsob výživy miminek a v prvních 6 měsících většinou slouží jako jediný zdroj všech živin nezbytných pro růst a vývoj miminka v té nejdostupnější formě.

Jednou z nejdůležitějších složek mateřského mléka jsou polynenasycené mastné kyseliny s dlouhým řetězcem třídy Omega-3 (včetně hlavní mastné kyseliny DHA neboli kyseliny dokosahexaenové). Je jedním z hlavních stavebních kamenů pro vyvíjející se struktury mozku, sítnice a synapsí. Je známo, že k aktivnímu růstu, vývoji mozku a tvorbě synaptické sítě dochází v prvních 3 letech života a první rok života je zvláště důležitý pro neurogenezi. Existují dva způsoby, jak může DNA vstoupit do mozku: endogenní (produkuje se v samotném mozku) a exogenní (pochází z krve). Nejúčinnější cesta dodávání DHA do mozku je exogenní ze stravy [1], protože endogenní syntéza Omega-3 PUFA v těle, a zejména u kojenců, je velmi omezená. Kojené děti dostávají Omega-3 PUFA z mateřského mléka a obsah DHA zcela závisí na stravě matky [1], zatímco pro děti krmené umělou výživou jsou hlavním zdrojem DHA ve věku 1 roku obohacené přípravky.

Omega-3 v kojenecké výživě

Zdrojem DHA pro kojeneckou výživu jsou koncentráty polynenasycených mastných kyselin z rybího tuku nebo mikrořas. Přímým zdrojem DHA jsou v obou případech samotné mikrořasy, které slouží rybám jako potrava. DHA z rybího tuku je dostupnější a je relativně levnější než rostlinná DHA z mikrořas. Významným omezením jejího použití ve specializovaných kojeneckých výživách je však skutečnost, že taková DHA může obsahovat stopová množství rybího proteinu. Rybí bílkovina je spolu s mléčnou bílkovinou jedním z nejčastějších alergenů, proto se ve směsích pro léčbu alergií dává přednost rostlinným analogům. Mikrořasy jsou lepším zdrojem DHA, jsou šetrnější k životnímu prostředí, udržitelné a méně alergenní než rybí tuk [2]. Omega-3 PUFA z lipidových extraktů mikrořas nejsou kontaminovány částicemi rybích bílkovin, na rozdíl od DHA z rybího tuku. Mikrořasy mohou přirozeně produkovat omega 3 mastné kyseliny a nesoutěží o úrodnou půdu nebo vodu. Mikrořasy také přirozeně fixují CO2, takže jejich použití v průmyslu je šetrné k životnímu prostředí a udržitelné [2,3].

Kromě nižší alergenicity má olej z řas řadu dalších výhod: – mikrořasy mají mnohem kratší životní cyklus než jakákoli ryba. To umožňuje výrazně snížit akumulaci toxických mikroelementů (rtuť, olovo atd.) v lipidových extraktech. DHA v řasovém oleji je prezentována jako glykolipidy, které se vyznačují vyšší absorpcí než DHA v rybím oleji.

Speciální směsi

Čistota přísad je zvláště důležitá u specializovaných receptur, které zahrnují výživu pro potravinové alergie (formule založené na hluboce hydrolyzovaných bílkovinách a aminokyselinách). Pokud je tělo dítěte dobře zásobeno omega-3 polynenasycenými mastnými kyselinami, je inhibován rozvoj systémových zánětů a alergických reakcí [4].

Pro děti s mnohočetnými potravinovými alergiemi a malabsorpčním syndromem byly vyvinuty specializované směsi Nutrilak Premium Peptidy MCT a Nutrilak Premium AMINO. Zdrojem DHA v těchto recepturách je olej z mikrořas, nikoli rybí tuk, který může obsahovat stopy alergenního proteinu. Směsi neobsahují laktózu, je nahrazena maltodextrinem a glukózovým sirupem, které jsou lehce stravitelné a nezatěžují střeva a enzymatický systém. Tuková složka obsahuje triglyceridy se středně dlouhým řetězcem (MCT), které se také snadno vstřebávají a zaručeně dodají tělu energii při narušení absorpčních procesů v gastrointestinálním traktu. Oba produkty jsou obohaceny o LGG laktobacily, nejvíce prozkoumané probiotikum na světě, s velkou důkazní základnou pro ochranu před atopickou dermatitidou (ekzémem), respiračními a střevními infekcemi, což je důležité pro další podporu imunitního systému dětí s alergiemi.

1. Nikolaeva S.V., Usenko D.V., Shushakova E.K., Savvateeva O.A., Gorelov A.V. Význam omega-3 polynenasycených mastných kyselin pro děti. RMZh. 2020;2:28-32.
2. D.S. Butler, S.I. Butler, M.S. Temnov, E.V. Peshková, E.I. Akulinin. Technologie získávání lipidů z mikrořas. Tambov, nakladatelství Federální státní rozpočtové vzdělávací instituce vyššího odborného vzdělávání „TSTU“, 2015.
3. Řasy a omega 3 PUFA. E. V. Prokopenko1, S. V. Orlova2, E. A. Nikitina2 Lékařská abeceda č. 14/2022. Dietetika a výživa (1)
4. S.G. Makarova, E.A. Višněva.
Polynenasycené mastné kyseliny s dlouhým řetězcem tříd v-3 a v-6 jako základní živina v různých obdobích dětství.