Porušení intraventrikulárního vedení srdce, co to je

Arytmie jsou patologické poruchy ve fungování srdce, které mají za následek poruchy srdečního rytmu a vedení. Mohou se objevit předčasné nebo mimořádné kontrakce a někdy se změní cyklický charakter procesů excitace a kontrakce srdečních síní a komor.

Příčiny srdečních problémů

Každý odborník v oboru kardiologie začíná svou přednášku poruchami srdečního rytmu a vedení. Nejprve je důležité pochopit důvody vývoje patologického stavu. Rozlišují se následující nepříznivé faktory, které vyvolávají onemocnění:

1. Kardiologické (ischemická choroba srdeční, infarkt myokardu, angina pectoris, vrozené a získané srdeční vady, anomálie myokardu, prolapsy);
2. Farmakologické účinky (příjem glykosidů, antiarytmika, diuretika, sympatolytika);
3. Elektrolytová nerovnováha (hyperglykémie, hyperkalcémie, jiné);
4. Toxické látky (kouření, drogová a alkoholová závislost, otravy vlastními hormonálními látkami).

Typy poruch srdečního převodu

Arytmie jsou rozděleny do následujících kategorií:

• Porušení automatismu (sinusová arytmie, tachykardie, bradykardie);
• Poruchy srdečního rytmu (ventrikulární extrasystol, paroxysmální tachykardie, syndrom nemocného sinu);
• Selhání v programu vedení (zvýšení nebo snížení blokády);
• Smíšené druhy.

Podle toho, kde přesně k selhání dochází, se poruchy srdečního rytmu dělí na síňové (supraventrikulární) a komorové. Tachykardie je porucha srdečního rytmu, která se vyznačuje zvýšením srdeční frekvence (více než 90 tepů/min). Bradykardie je opačný stav, kdy srdeční frekvence klesne na 55 tepů nebo méně.

Příznaky

Při zvažování každé konkrétní poruchy srdečního rytmu by měly být také studovány příznaky s přihlédnutím ke konkrétní odchylce. Časté stížnosti pacientů:

1. Pocit těžkého nebo rychle tlukoucího srdce;
2. Bolest hlavy;
3. nepohodlí za hrudní kostí;
4. mdloby;
5. Cyanóza nasolabiálního trojúhelníku;
6. Bledá dermální tkáň;
7. Těžká dušnost;
8. Nevysvětlitelný pocit úzkosti;
9. Částečná nebo úplná dezorientace v prostoru a čase.

Při tachykardii člověk pociťuje „těžké srdce“, je nadměrně vzrušený na pozadí obecné slabosti a vzniká silný pocit komprese v hrudníku. Při bradykardii jsou pacienti náchylnější k mdlobám. Pacient cítí velmi závratě, má těžkou cefalgii a jeho kůže se stává lepkavou od studeného potu.

Diagnostická opatření

Arytmie může zmizet sama. Menší poruchy srdečního rytmu a vedení nevyžadují nouzovou péči. Pokud se poruchy vyskytují příliš často a pacienta obtěžují dlouhou dobu, stojí za to okamžitě vyhledat pomoc.

Diagnostika poruch srdečního rytmu a vedení je založena na použití následujících diagnostických metod:

• Elektrokardiografie je hlavním způsobem, jak důkladně studovat charakteristiky srdečního rytmu;
• Monitorování EKG – záznam srdeční funkce po dobu 24 hodin na magnetická média;
• Jako doplňková diagnostická metoda se používá echokardiografie.

Poruchy srdečního rytmu: léčba arytmie

Léčba většiny typů arytmie je zaměřena na odstranění základního onemocnění, které vyvolalo výskyt systematických selhání. Některé poruchy vedení a rytmu lze odstranit dodržováním zdravého životního stylu: správnou stravou, vzdáním se jakýchkoli silných alkoholických nápojů a nikotinu, sportováním, vyhýbáním se stresu a psycho-emocionálnímu napětí.

V případě potřeby ošetřující lékař předepíše léky. U pacientů s tachykardií patří mezi relevantní farmakologické přípravky beta-blokátory, blokátory kalciových kanálů a srdeční glykosidy. K obecné stabilizaci emočního stavu pacienta jsou předepsány sedativa.

V některých případech jsou pacienti indikováni k chirurgické intervenci. Kardiostimulátor je stimulátorem rytmu a pomáhá korigovat funkci orgánu u tak závažných stavů, jako jsou AV blokády, těžká bradykardie, která je rezistentní na léky a syndrom nemocného sinusu. Plán léčby je vždy vybírán přísně individuálně s přihlédnutím k vlastnostem a potřebám každého pacienta.

Potřebujete lékařskou pomoc?

Sjednejte si schůzku s odborníky z klinické nemocnice na webových stránkách nebo telefonicky +7 (495) 620-83-83

Poruchy srdečního rytmu a vedení jsou problémem, který vyžaduje lékařskou intervenci

Poruchy srdečního rytmu nebo arytmie se vyskytují téměř u každého kardiaka. Srdce má svůj generátor elektrických impulsů, který se nazývá sinusový uzel, ze kterého se vlna vzruchu šíří celým srdečním svalem a vede k srdečním kontrakcím.

Typy arytmií

Arytmie mohou být spojeny s poruchou tvorby impulsů:

• extrasystoly,
• paroxyzmy komorové a supraventrikulární tachykardie,
• paroxyzmy fibrilace síní,

stejně jako s porušením vedení elektrických impulzů podél různých částí srdečního převodního systému:

• sinoatriální blok,
• atrioventrikulární blokáda,
• svazkový blok.

Poruchy srdečního rytmu: život ohrožující

Některé arytmie mohou bezprostředně ohrožovat život pacienta. Mezi ně patří paroxysmální ventrikulární tachykardie, zvláště pokud se rozvine u pacientů, kteří již mají závažné srdeční onemocnění, jako jsou ti, kteří prodělali akutní infarkt myokardu s tvorbou chronického aneuryzmatu levé komory, nebo ti, kteří trpí kardiomyopatií. Tento typ tachykardie se často vyvine do ventrikulární fibrilace, končící smrtí pacienta. Podle mnoha studií je náhlá srdeční smrt v 90 % případů způsobena život ohrožujícími arytmiemi.

Za zmínku také stojí taková porucha srdečního rytmu jako fibrilace síní nebo fibrilace síní. To je dnes možná nejběžnější typ arytmie. Fibrilace síní zvyšuje riziko cévní mozkové příhody několikanásobně, protože vede k tvorbě krevních sraženin v dutinách srdce (nejčastěji v ouška levé síně), které se mohou přesunout do tepen mozku a způsobit akutní cévní mozkovou příhodu. Proto je při této arytmii nutné předepisovat léky snižující srážlivost krve, případně antikoagulancia, aby se zabránilo tvorbě trombů v dutinách srdce.

Poruchy vedení srdce, popř blokáda (sinoaurikulární, atrioventrikulární) vedou ke snížení tepové frekvence pod 60 tepů za minutu nebo bradykardii. Když se tepová frekvence zpomalí na kritickou úroveň (méně než 40 tepů za minutu), může dojít ke ztrátě vědomí a v tomto případě bude nutné implantovat kardiostimulátor, který bude vysílat impulsy do srdečního svalu a způsobit srdeční stahy. .

Kdy je nutné navštívit kardiologa?

Kardiolog se zabývá diagnostikou a medikamentózní léčbou poruch srdečního rytmu. Konzultace s kardiologem-arytmologem bude nutná, pokud je nutné vyřešit otázku chirurgické léčby arytmie.

Měli byste navštívit kardiologa, pokud zaznamenáte přerušení, „zastavení“ činnosti srdce, záchvaty zrychleného srdečního tepu nebo zaznamenáte vzácný puls (méně než 60 úderů za minutu). Lékař provede potřebné vyšetření, které pomůže identifikovat příčinu arytmie a předepíše potřebnou léčbu.

Diagnostika poruch srdečního rytmu a převodu

Plán vyšetření zahrnuje obecné testy krve a moči, základní biochemické krevní parametry, dále hladiny elektrolytů (draslík, sodík, hořčík), hormony štítné žlázy a parametry krevního koagulačního systému. Dále je nutné provést ultrazvukové vyšetření srdce, cév a štítné žlázy. Dysfunkce štítné žlázy je jednou z nejčastějších příčin poruch srdečního rytmu.

Při provádění elektrokardiogramu je často nemožné zaznamenat arytmii vzhledem k tomu, že EKG zaznamenává pouze 5-7 sekund práce srdce. Proto se k registraci poruch v rytmu a vedení srdce používají záznamy EKG v průběhu dne. Říká se tomu Holterův monitoring EKG. Výsledky monitorování analyzuje kardiolog a na jejich základě je vyvozen závěr.

Léčba poruch srdečního rytmu a převodu

Po vyšetření kardiolog předepisuje léčba drogami, včetně antiarytmických léků a v případě potřeby léků snižujících srážlivost krve nebo antikoagulancií. Antikoagulancia jsou předepisována pouze po předběžném posouzení rizik trombotických komplikací a krvácení pomocí speciálních stupnic. Dávka antikoagulancia se volí v souladu se stupněm poruchy vylučovací funkce ledvin.

Kardiolog sleduje účinnost předepsané léčby. Nejčastěji se k tomuto účelu používá Holterovo monitorování EKG v dynamice na pozadí příjmu antiarytmické terapie.

Kardiolog také zjišťuje indikace pro případnou chirurgickou léčbu arytmie a v případě potřeby odesílá pacienta ke konzultaci s arytmologem a kardiovaskulárním chirurgem.

Pokud máte problémy s poruchami srdečního rytmu a převodu, můžete kontaktovat kardiologa v Traditsii Medical Center. K vyřešení těchto problémů lze také zavolat specialistu k vám domů.