Poruchy vnímání (halucinace apod. ), jejich druhy, pojetí u dětí a dospělých

Podle Světové zdravotnické organizace trpí 20 % lidí na světě různými psychiatrickými patologiemi. Zdraví lidé se však i v životě setkali s příznaky, které jsou charakteristické pro některá neurologická onemocnění. Konkrétně se jedná o halucinace. Mohou být viscerální, zrakové, hmatové, sluchové, čichové. Často doprovázené klamnými představami.

Halucinace jsou zvláštní duševní stav, ve kterém člověk začíná vidět a slyšet věci, které tam ve skutečnosti nejsou. Halucinace se obvykle objevují při určité psychopatologii, nejčastěji doprovázející akutní psychózu. Všimněte si, že zdraví lidé mohou také halucinovat kvůli těžkému nervovému a fyzickému vyčerpání.

Jak se halucinace projevují?

Halucinace jsou porušením vnímání okolní reality. Tento stav se projevuje obrazy a hlasy, pocity dotyku, fyzického dopadu a pachů. Člověk slyší něco, co tam není, vidí podivné obrazy a lidi (často zesnulé příbuzné), cítí, jak po něm leze hmyz, cítí cizí těleso v těle.

Typy a klasifikace halucinací

1. Hypnopompické – nastává po probuzení, hypnagogické – nastává při usínání. Stav mezi spánkem a bděním je faktorem vyvolávajícím halucinace. Takové halucinace se často vyskytují během emocionálních zážitků, v počáteční fázi alkoholického deliria.
2. Reflexní – objevují se v důsledku vystavení určitému podnětu, ale nemíchají se s ním. Člověk například slyší něčí hlas na pozadí běžící lednice. Když zařízení ztichne, zmizí i hlas.
3. Halucinace v důsledku smyslové deprivace – vyskytují se u pacientů, kteří například ztratili zrak.
4. Psychogenní – vznikají na pozadí traumatických okolností. Například matka, která pohřbila malé dítě. Slyší jeho hlas, vidí obraz na ulici.

• Sluchové halucinace. Lidé se sluchovými halucinacemi slyší hlasy ve svých hlavách; může to být dialog mezi několika lidmi nebo může existovat jeden nebo dva hlasy, které komentují chování člověka. Někdy mohou hlasy dávat příkazy – neodpovídat na otázky, nalít vodu do vany, někomu ublížit.
• Vizuální halucinace. Často se objevují na pozadí organického poškození mozku. Člověk vidí neexistující obrazy, předměty, lidi, zvířata, mýtické postavy a dokonce celé události.
• Hmatové halucinace. Člověku se zdá, že se ho někdo neviditelný dotýká, cítí, jak leze, pohybuje se pod kůží, škrábe a píchá.
• Čichové halucinace. Člověk vnímá zvláštní pachy, které pocházejí z předmětů, lidí nebo sebe sama.
• Chuťové halucinace. Člověk může cítit zvláštní chuť, která není charakteristická pro konkrétní pokrm.
• Viscerální halucinace. Pocit cizího těla nebo živého tvora uvnitř: hadi, červi, vložené čipy, další orgány.
• Motorické halucinace. Člověku se zdá, že se mu houpe hlava, má prsty sevřené v pěst, provádí nějaké úkony, ačkoli leží v posteli. Často dochází k fenoménu tzv. „psaného automatismu“, kdy si člověk myslí, že jeho rukou hýbe neviditelná síla, píše bez přemýšlení a věří, že s ním takto komunikuje Bůh nebo nějaká mytická bytost.

1. Opravdové halucinace. Jsou k nerozeznání od reality. Když člověk slyší halucinační hlas, vnímá ho jako skutečný. Hmyz v halucinacích také vypadá jako živý. Pro pacienta jsou všechny obrazy a hlasy skutečné, a to natolik, že ani po psychóze nedokážou rozlišit mezi realitou a nemocí. Často takové halucinace vyžadují aktivní akci a určitou reakci. Člověk vidí, že na něj útočí jiní lidé nebo zvířata, a začne utíkat nebo bojovat. Tento typ halucinací je častější u deliria, deliria a exogenních typů psychóz (těch, které jsou vyprovokovány vnějšími faktory).
2. Pseudohalucinace. Jsou spíše určitými obrazy a představami, výsledkem pacientovy fantazie. Vyznačují se stálostí, detailem, barevností a tím, že se vyskytují mimovolně. U takových pacientů se ve větší míře rozvíjejí bludné představy – jsou si jisti, že je někdo pronásleduje, chce je na dálku ovlivnit.

1. Verbální halucinóza. Vznikají zejména jako akutní a chronické alkoholické halucinózy. Vznikají polyvokální halucinace, kdy pacient slyší mnoho neexistujících hlasů najednou. Jedni ho odsuzují, druzí podporují. To jsou skutečné halucinace – hlasy pocházejí z některých zdrojů: zpoza dveří, z kuchyně, ze sousedova bytu.
2. Vizuální halucinóza. Často se vyskytuje halucinóza Charles Bonnet – zejména halucinace starších lidí, které se vyskytují na pozadí atrofie zrakového nervu a katarakty. Lidé vidí podivná zvířata, jiné lidi, geometrické tvary. Obrazy mohou zůstat v oblasti periferního vidění a měnit se. Pacienti obvykle chápou, že jde o halucinace a ne o realitu. Tyto obrázky jsou unavené.
3. Hmatová halucinóza. Jsou to pocity lezoucího hmyzu, svědění, kousnutí, pálení a pocit pohybu. Často se vyskytuje na pozadí dlouhodobého užívání kokainu, pacient rozvíjí bludy držení parazity. Pacienti se podle toho chovají – „chytají“ parazity, neustále vaří prádlo a chodí k lékařům se stížnostmi.