Poranění oka: domácí ošetření, první pomoc, kapky, klasifikace

Poranění oka je poškození zrakového orgánu. Jsou klasifikovány v závislosti na stupni poškození tkáně, stejně jako na způsobu negativního dopadu. Mezi nejčastější úrazy patří mechanická. Jedná se o úder, pronikání cizích předmětů atd. Na druhém místě v četnosti jsou chemické, mezi které patří popáleniny zásadami nebo kyselinami. Pak přichází termické, což zahrnuje vystavení oka extrémně nízkým nebo vysokým teplotám. Nejčastěji se poranění látkami kombinuje s mechanickým poraněním. Samostatnou kategorií jsou radiační poranění.

Poškození očí bez řádné první pomoci může vést k vážným následkům, včetně rozvoje nebezpečných onemocnění. Může to být:

• Keratokonus.
• Vzhled maligních nebo benigních novotvarů.
• Snížená zraková ostrost v důsledku tvorby jizev a deformací měkkých tkání.
• Slepota.
• Pokud se rána infikuje a hromadí se hnis, zvyšuje se riziko sepse.

Chcete-li poskytnout kvalifikovanou první pomoc při poranění očí a očních víček, můžete se vždy obrátit na kliniku K+31 v Moskvě. Pro domluvení schůzky s očním lékařem v případě úrazu zanechte na webu žádost ve speciálním formuláři (tato možnost je vhodná pro jednoduchá poranění).

Obrátit se na nás můžete nejen pro ošetření očních poranění, ale i pro řešení problémů spojených s glaukomem, šilháním, krátkozrakostí a dalekozrakem. Úspěšně provádíme korekci zraku různými metodami, odstraňujeme chalaziony a poskytujeme služby při léčbě dalších očních onemocnění.

Příznaky poranění oka

Traumatická poranění oční bulvy a okolních tkání nejsou vždy patrná. Někdy je může člověk zaměnit za průnik drobného cizího tělesa (tečka, která se dostane do oka). Nedostatek včasné péče a léčby vede k rozvoji závažných patologií, včetně atrofie tkání.

K nepohodlí se mohou přidat následující příznaky, například po zasažení cizím předmětem:

• Neustálé slzení.
• Výrazné zarudnutí a otok.
• Pocit „písku“ v oku (typický pro popáleniny).
• Fotofobie (kvůli skutečnosti, že člověk zažívá bolestivé pocity v jasném světle).
• Bolest
• Obrázek rozmazaný.
• Nekontrolované kontrakce kruhových svalů očních víček.
• Znatelné vady na rohovce.

Kterýkoli z uvedených příznaků ukazuje na zhoršení stavu a může vést k různým problémům. Tyto příznaky jsou přímou indikací pro oběť, aby okamžitě navštívila lékaře.

Do kliniky K+31 můžete přijít osobně například poskytnout první pomoc při poranění oka u dítěte, nebo se s dotazem zeptat na tel. číslo uvedené na webu. Přijímáme pacienty s jakýmkoliv poraněním oka. Používáme pouze účinné léčebné metody, vybrané individuálně pro každý případ. Je lepší obrátit se na odborníky, než se pokoušet problém vyřešit sami a zvýšit riziko vzniku komplikací v podobě různých onemocnění.

Tupé trauma

K tupým poraněním oka dochází, aniž by byla narušena celistvost jeho vnějších membrán. V závislosti na výsledku lze tupá poranění oka rozdělit podle závažnosti:

• lehká poranění;
• středně těžké zranění;
• těžká zranění.

V důsledku lehkých poranění se stav všech očních struktur normalizuje a vidění je zcela obnoveno. Mezi drobná poranění patří například eroze rohovky a drobné krvácení do sítnice.

U středně těžkých poranění nedochází k úplné obnově poškozených struktur oka a vidění může být sníženo, a to až k projekci světla. Mezi taková poranění patří hluboké eroze rohovky, krvácení v přední komoře oka (hyphemy), ruptury duhovky, poškození čočky a masivní retinální krvácení.

Při těžkých poraněních dochází k nevratným strukturálním změnám oka vedoucím k úplné ztrátě zrakových funkcí (odchlípení sítnice, oddělení zrakového nervu, dislokace čočky do sklivce).

Poranění oční bulvy

K poranění oční bulvy dochází v důsledku porušení integrity vnější (korneosklerální) membrány oka a mohou být:

• pronikavý;
• nepronikající.

U penetrujících ran ve vnější skořápce oka existuje kanál rány, který prochází všemi jeho vrstvami.

Penetrující rána je klasifikována jako jednoduchá, pokud jsou poškozeny pouze membrány oční bulvy, a komplexní, pokud jsou poškozeny membrány a vnitřní struktury.

Na rozdíl od nepenetrujícího poranění může u penetrujícího poranění vypadnout vnitřní struktury oka a uvnitř oka se může nacházet cizí těleso. Únik nitrooční tekutiny z kanálku rány a prudce snížený nitrooční tlak mohou také naznačovat penetrující poranění.

Možné komplikace penetrujících ran:

• Hnisavé komplikace (hnisavá iridocyklitida, endoftalmitida, panoftalmitida)
• Sympatická oftalmie je autoimunitní zánět membrán neporaněného oka.
• Metalóza oka (chalkóza, sideróza) je impregnace a narušení struktur oka kovovými částicemi, které pronikly do oka cizím tělesem.

Komplikace ran mohou vést nejen k absolutní ztrátě zrakových funkcí, ale i ke ztrátě oka jako orgánu s následnou jeho enukleací.

První pomoc při poranění očí

Veškeré manipulace v rámci samostatné první pomoci při poranění oka by v první řadě neměly způsobit újmu. Například použití vaty je zakázáno, protože vlákna mohou poškodit rohovku. V případě chemického poleptání, při vyplachování čistou vodou, by měl být postup prováděn současně na obou očích (i když je jedno poškozené) po dobu několika minut. Není také potřeba zkoušet neutralizovat účinek alkálie kyselinou nebo naopak. Při zánětlivých procesech se nedoporučuje používat různé masti aplikované kolem oka, například na oční víčko. Lék musí být správně vybrán s ohledem na indikace, povahu poškození atd.

Správným rozhodnutím je zavolat lékaře nebo vyhledat první pomoc sami. To platí zejména v případech, kdy se nepohodlí v oku zvyšuje pouze po zranění a došlo také k bodnému poranění ostrým předmětem. Zanechte poptávku na webu, náš operátor vás bude kontaktovat a vybere čas vaší schůzky. Integrovaný přístup k diagnostice, určení typu a závažnosti poranění oka umožňuje specialistům vybrat účinnou léčbu. Naši oční lékaři mají mnoho pozitivních recenzí od pacientů, kterým byl zrak zachráněn po vážných úrazech oka, například v práci. Ambulance je k dispozici pro poranění oka v Moskvě s pracovní neschopností.

diagnostika

Pokud jste utrpěli poranění oka, musíte podstoupit oftalmologické vyšetření. Můžete také potřebovat pomoc od otolaryngologů a neurologů.

Specialisté naší kliniky provádějí:

• biomikroskopie;
• oftalmoskopie;
• měření nitroočního tlaku (tonometrie);
• počítačová perimetrie (kontrola zorného pole);
• Ultrazvuk oční bulvy;
• radiografie očnic a vedlejších nosních dutin;
• počítačová tomografie mozku;
• elektrofyziologické studie k určení funkční integrity zrakového nervu a sítnice.

V každém konkrétním případě lékař rozhodne, jaký druh výzkumu musíte podstoupit.

Léčba poranění oka

K léčbě lehkých poranění jsou předepsány lokální antibakteriální a epitelizační léky.

Ihned po zjištění středně těžkých poranění se na oční okolí aplikuje aseptický obvaz a chlad a předepisují se lokální i celkové léky proti bolesti. Dále se provádí lokální a obecná antibakteriální terapie. K prevenci opětovného krvácení mohou být indikována antifibrinolytika. V případě potřeby se provádí profylaxe vztekliny a tetanu. V případě výrazných hemoragií v přední komoře oka je nutné několik dní sledovat nitrooční tlak. Středně těžká poranění mohou být důvodem k rekonstrukční operaci.

Těžká poranění oka jsou obvykle indikací k urgentní chirurgické intervenci.

U poranění oční bulvy se obvykle poskytuje první pomoc v podobě omytí rány antiseptikem, předepsání lokálních a celkových léků proti bolesti, přiložením binokulárního aseptického obvazu a odesláním do nemocnice.

V nemocnici se provádí primární chirurgické ošetření rány oční bulvy. Poté – aktivní antibakteriální, protizánětlivá terapie, rekonstrukční chirurgie.

Oční bulva je prostoupena cévami, které zajišťují její výživu. Pod vlivem vnějších nebo vnitřních faktorů mohou prasknout. Rozlije se krev a vytvoří se hematom. Léčba krvácení do oka by měla být prováděna pod dohledem oftalmologa, protože tento příznak může mít negativní důsledky pro zdraví zrakových orgánů.

Typy krvácení v oku

Typy krvácení jsou určeny lokalizací. Subkonjunktivální neboli hyposphagma je soustředěno ve spojivce. Prostor mezi vnějším obalem a bělmou je vyplněn tekutinou a krví. Hyposfagma často odezní sama během 2-3 dnů. Příčinou ruptury cévy je přepětí, mikrotrauma nebo prudký skok v krevním tlaku.

Hemoftalmus je rozlití krve ve sklivci, který má u zdravého oka průhlednou strukturu. Pokud se gelovitá hmota naplní krví, stane se méně průhledná a špatně propouští světlo. V důsledku toho se pacientovo vidění zhoršuje. V závislosti na stupni ztráty průhlednosti sklivce může být hemoftalmus totální, subtotální a částečný. Dlouhodobá kontaminace oční bulvy je nebezpečná ztluštěním oční bulvy.

Hyphema je krvácení do přední komory. Při prasknutí cévy se krev mísí s nitrooční tekutinou, která se nachází v kupole tvořené rohovkou, duhovkou a čočkou. Krevní buňky se usazují na dně komory, což může vést ke ztrátě zraku a dokonce k oslepnutí.

V cévách sítnice dochází ke krvácení sítnice. Může se jednat o drobné nebo rozsáhlé poškození, oboustranné nebo jednostranné.

Příznaky a diagnóza

Ke zjištění krvácení často stačí podívat se na oční bělmo. Objevují se na nich červené skvrny. Pokud dojde ke krvácení ve skléře, člověk necítí nepohodlí. Hematomy sítnice také nezpůsobují bolest, ale občas se mohou před očima objevit černé skvrny a kontury předmětů se rozostřují.

Kromě krve na očním bělmu se může objevit pocit cizího tělesa v oku, který postupně přechází. Hyphema způsobuje rozmazané vidění a zvýšenou citlivost na světlo.

U hemoftalmie jsou příznaky výraznější. Pacient vidí tmavé skvrny, záblesky, plováky a tečky před očima. Ráno se vidění zhoršuje, protože se částice krve pohybují a jsou rovnoměrně rozmístěny ve sklivci.

Pokud se uvolní velké množství krve, dochází k exoftalmu. Oční bulva se pohybuje dopředu, krvavý výtok přichází zpod spodního víčka.

Krvácení do oka: léčba

Léčba krvácení je převážně medikamentózní. Předepisují se léky, které snižují IOP, stahují krevní cévy a řeší krevní sraženiny. Pokud je vnější céva poškozena, lze aplikovat umělé slzné kapky.

Pouze oftalmolog by měl předepisovat vazokonstrikční léky. Jejich nezávislé použití může vést k negativním důsledkům nebo komplikovat diagnostiku.

Po úrazu je pacient povinen zůstat na lůžku. Pokud je příčinou krvácení přetížení zrakových orgánů, je nutné dočasné omezení zátěže očí.

Při diagnostice endokrinních a cévních onemocnění je nutné je léčit. Diabetes, hypertenze, ateroskleróza jsou příčinami pravidelného krvácení a rizika ztráty zraku.

U rozsáhlých hematomů a penetrujících poranění je indikována chirurgická léčba. Jako účinné metody jsou navrženy laserová koagulace a vitrektomie. Laserový zákrok je vysoce účinný a bezbolestný. Vlivem vysokých teplot jsou cévy utěsněny, což zabraňuje odchlípení sítnice.

Při výběru léčebné metody byste měli věřit zkušenému oftalmologovi. Na klinice Santa v Čeljabinsku pracují kvalifikovaní specialisté. Přijmou vás ve vhodnou dobu. Stačí zavolat a domluvit si návštěvu.

Vytvořte si na webu přihlášku, co nejdříve vás budeme kontaktovat a zodpovíme všechny vaše dotazy.