Popraskané rty u dospělých, dětí – příčiny a léčba

Zánět rtů může být generalizovaný nebo omezený na jeden nebo více vředů nebo ložisek. Ačkoli může být přítomen určitý otok, hlavním příznakem je nepohodlí. Otoky rtů s malým nebo žádným nepohodlím jsou popsány v jiné části.

Vředy na rtech a další změny

Řada infekčních, neoplastických nebo jiných onemocnění může způsobit ulcerativní léze rtů, růst tkání a další změny:

• Herpes labialis (recidivující virová infekce herpes simplex): malý shluk váčků naplněných tekutinou, které se rozlomí a vytvoří vřed na okraji rumělkového okraje rtu; běžně označované jako nachlazení nebo horečka. Léčba je nejúčinnější, pokud je zahájena v prodromální fázi (obvykle doprovázená bolestí). Orální léčba zahrnuje denní podávání famcikloviru nebo valacikloviru nebo 5 dnů acykloviru. Topické krémy obsahující acyklovir, penciklovir nebo volně prodejný 10% dokosanolový krém aplikovaný vícekrát mohou zkrátit trvání příznaků, ale často pouze o 1 den nebo méně ( 1 ).
• Erythema multiforme: mnohočetné buly, které rychle praskají a zanechávají na labiální sliznici krustované hemoragické vředy. Tyto ulcerózní mukokutánní projevy jsou imunitní reakcí, obvykle způsobenou virem herpes simplex. Erythema multiforme má různé projevy a často způsobuje bolestivou mukozitidu ústní sliznice. Vředy na rtech se léčí lokálními nebo systémovými kortikosteroidy.
• Primární syfilis (chancre): nebolestivý vřed s tvrdými okraji. Orální chancre jsou obvykle vidět na rtech (horní ret častější u mužů; dolní ret častější u žen). Léčebnou metodou pro syfilis je léčba penicilinem.
• Obyčejná bradavice (jednoduchá bradavice): hrubý, nerovný povrch, nebolestivý výrůstek. Tato benigní formace se může šířit autoinokulací. Léčba spočívá v použití lokálních léků (kyselina salicylová, kyselina mléčná, tekutý dusík) nebo chirurgickém odstranění.
• Aktinická keratóza: bledě červené nebo různě zbarvené, nepravidelně ohraničené, suché a šupinaté předrakovinové výrůstky. Tento běžný prekancerózní stav je způsoben dlouhodobým vystavením ultrafialovému záření. Léčba zahrnuje snížení vystavení slunci (používání opalovacích krémů, nošení klobouků se širokou krempou) a laserovou ablaci.
• Erytroplakie nebo leukoplakie: červené nebo bílé skvrny. Takové skvrny mohou být spojeny s dysplazií a spinocelulárním karcinomem.
• Spinocelulární karcinom ústní dutiny: může se projevovat jako hyperkeratotické uzliny nebo plaky, vředy s tvrdými okraji nebo jako erytroplakie nebo leukoplakie (zejména v časných případech, kdy se ulcerace ještě nevyskytla). Léčba závisí na diagnóze a klinickém stadiu onemocnění a zahrnuje rozsáhlou operaci, radiační terapii nebo obojí.
• Peutz-Jeghersův syndrom: autozomálně dominantní stav, který zahrnuje benigní hyperpigmentované (tmavě modré, hnědé, černé) skvrny na kůži a sliznicích (zejména na rtech a bukální sliznici), hamartomatózní polypy v žaludku a střevech a (nesouvisející s skvrny) a polypy) predispozice k různým typům rakoviny.

Cheilitida (zánět rtů)

Cheilitida je akutní nebo chronický zánět rtů. Může to být způsobeno infekcí, poškozením sluncem, léky nebo dráždivými látkami, alergiemi nebo základním zdravotním stavem. Zánět postihuje především červený okraj rtů a jejich vnější obrys. Rty otečou, zčervenají a jsou bolestivé; Další změny mohou zahrnovat praskliny, praskliny, eroze, krusty a šupiny.

Úhlová cheilitida (úhlová stomatitida) je nejčastější formou; Vzniká záněty v koutcích úst, krusty, bolestivé praskliny a často i macerace. Mezi typické důvody patří:

• Nadměrně opotřebované zuby nebo zubní protézy, které přispívají k malokluzi a chronickému mechanickému podráždění, vytvářejí kožní záhyby v rozích úst, kde se hromadí sliny
• Druhy čeledi Candida (nebo v některých případech Staphylococcus aureus )
• Nedostatek železa, nedostatek vitaminu B komplexu (zejména riboflavin, kobalamin)

Dutina ústní je pokryta sliznicí. Zánět této vrstvy epitelu je stomatitida. Onemocnění je reakcí imunitního systému na výskyt nepříznivých faktorů. Dříve byla stomatitida považována za výlučně dětskou nemoc, dnes však stále častěji postihuje dospělé pacienty. Často jsou oblasti postižené onemocněním rty, tváře a patro.

Příčiny stomatitidy

Existuje několik důvodů, které vyvolávají stomatitidu:

• Připojení infekce – viry a bakterie, které se velmi rychle kolonizují a odhalují poškozené oblasti sliznice.
• Špatná výživa – pokud je strava příliš špatná, tělo nemá dostatek sil a prostředků na boj s patogeny, které na něj útočí.
• Rány a jiná poranění v ústech – mohou to být škrábance od ostrých hran zubů s kazivými kazy, pokousané tváře, popraskané rty, popáleniny.
• Nesprávná ústní hygiena – nedostatečné čištění zanechává na zubu a jazyku plak, ve kterém se velmi rychle množí bakterie.
• Nedostatečná hygiena obecně – špinavé ruce, nemyté ovoce, které se stává zdrojem bakterií.
• Důsledky stomatologického zákroku provedeného v rozporu s normami.
• Používání past s laurylsulfátem sodným, který snižuje slinění. V takové situaci může epitel vyschnout a v důsledku toho nebude dostatečně odolný vůči bakteriím.
• Alkohol a kouření.
• Chronická onemocnění obecné povahy, která ovlivňují stav těla, trávení potravy a další životně důležité procesy.

Co vám může stomatitida říct?

Vzhled stomatitidy může naznačovat výskyt některých vážnějších patologií v těle. Někdy je stomatitida průvodním příznakem stavů, jako jsou:

• Přijaté ionizující záření nebo chemoterapie.
• Onkologická onemocnění nosohltanu, úst, krku.
• Poruchy trávicího traktu, střevní paraziti.
• HIV infekce.
• Prodloužená dehydratace.
• Hormonální poruchy u žen.
• Diabetes mellitus.
• Anémie.
• Bronchiální astma.

Typy stomatitidy

1. Virový. Infekce virem Epstein-Bar nebo herpes simplex. Objevuje se ve formě bublin, na jejichž místě následně dochází k erozi.
2. Bakteriální. Způsobeno množením streptokoků a stafylokoků. Vypadá to jako pustuly, které se mění v rány.
3. Plísňové. Snížená imunita a proliferace hub Candida. Vypadá to jako malá ložiska bílého plaku, po poškození, na kterém zůstávají bolestivé eroze.
4. Chemické Popáleniny od kyselin a zásad. Hluboké vředy s tvorbou jizev a deformací sliznice.
5. Paprsek. Vzniká v důsledku vystavení ionizujícímu záření. Vyjádřeno ve formě erozí a deformací tkání.
6. Alergické Vyskytuje se jako reakce na léky nebo zubní protézy.

Poraďte se se zubařem nebo si domluvte schůzku
Nechte požadavek

Příznaky stomatitidy

Stomatitida může být rozpoznána řadou příznaků, z nichž nejčastější jsou:

• Zarudnutí s otokem a bolestí.
• Následná tvorba vředů s hladkým okrajem pod tenkým filmem (s bakteriální stomatitidou).
• Pálení a bolest v místě léze.
• Zvýšené slinění, charakteristický zápach z úst.
• Krvácející dásně.
• Zvýšená teplota, lokální nebo celotělová.
• Výskyt vředů se často soustředí na vnitřní stranu rtů, je také možné postihnout oblast pod jazykem, jazyk a dásně a vnitřní povrch tváří.

Léčba stomatitidy

Ošetření můžete podstoupit na placené stomatologii NCC č. 2 (Centrální klinická nemocnice Ruské akademie věd). Přístup k procesu závisí na povaze onemocnění a příčině jeho výskytu:

1. Pokud je stomatitida katarální, to znamená, že vzniká v důsledku nedodržování hygienických norem, lze ji vyléčit docela jednoduše, do týdne doma. K tomu je nutné ze stravy vyloučit dráždivé potraviny – kyselé, pálivé, kořeněné, slané atd. Ústa by měla být vypláchnuta roztoky, které bojují proti choroboplodným zárodkům.
2. Pokud existují závažnější projevy, které naznačují infekční lézi, kontaktování zubního lékaře nebo terapeuta je předpokladem pro správný boj s nemocí. Při konzultaci se zubním lékařem po vyšetření a výslechu lékař předepíše léčbu. Jedná se o opatření k úlevě od bolesti, zmírnění zánětu a boji proti infekci. Používají se jak výplachy, lokální přípravky, tak celkové léky ve formě tablet.
3. Stomatitida vyplývající z alergií se nepovažuje za nezávislé onemocnění. Léčba je založena na identifikaci předmětu, který alergii způsobil, a užívání antihistaminik.
4. Léčba herpetické stomatitidy je podobná eliminaci jiných typů stomatitidy. Spočívá v užívání léků na otoky a bolest, aplikaci léků a výplachů, antivirotik, antihistaminik, ale i prostředků na obnovu imunity.
5. Stomatitida způsobená houbami Candida se léčí perorálními antimykotiky a lokální aplikací antimykotik. Pro zvýšení účinnosti léčby se doporučuje vyloučit nebo minimalizovat spotřebu jednoduchých sacharidů, protože cukry jsou hlavní potravou pro houby.

Prevence

Nejčastějším důvodem propuknutí onemocnění je poranění ústní sliznice. To znamená, že poškození je první věcí, na kterou je třeba dávat pozor. Je třeba vyloučit ostré hrany zubů, zlomené nebo špatně vyplněné, popáleniny a další faktory, které mohou vést ke vzniku minimálních ran. Kromě toho se doporučuje:

• Pečlivě dodržujte hygienu, jak v ústech, tak i jinde – jídlo před jídlem omyjte, ruce a nehty udržujte čisté.
• Zuby si pečlivě čistěte a čistěte nití a nepoužívejte nekvalitní zubní pasty.
• Zubní protézy udržujte čisté.
• Při prvních alarmujících projevech okamžitě kontaktujte svého zubního lékaře.
• Sledujte celkový stav těla a trávicího systému.
• Odmítněte špatné návyky.

Věnování pozornosti svému tělu a včasné návštěvy stomatologie v Moskvě na základě Vědeckého klinického centra č. 2 (CDB RAS) vám pomohou vyhnout se nemoci nebo ji zastavit na samém začátku a vyhnout se komplikacím.