Pokud má dítě rýmu: rady a doporučení od prvního pediatra

Redaktorka a lékařka – Harutyunyan Mariam Harutyunovna.

Datum poslední aktualizace: 30.12.2023

Počet zobrazení: 157 431.

Průměrná doba čtení: 9 minut.

Věděli jste, že do 6 měsíců dítě téměř nedýchá ústy 1 , protože jazyk zabírá celou dutinu ústní 9 . Teprve když pláče, podaří se mu vdechnout více vzduchu ústy 9 . Ale zároveň dítě částečně polyká vzduch a rozvíjí se plynatost, což ještě více ztěžuje dýchání 1 . Není těžké pochopit, že miminko nebo novorozenec má ucpaný nos. Dítě se stává rozmarným, podrážděným, odmítá jíst, pláče, špatně spí a z nosu mu vytéká mnoho hlenu 1 . Proč má novorozenec nebo kojenec ucpaný nos? co dělat? Na otázky odpovídáme v článku.

Proč má dítě ucpaný nos?

Novorozenec se teprve adaptuje na nový svět. Má také úzké nosní průchody, pokryté velmi tenkou sliznicí s bohatou sítí drobných cévek 1 . Proto snadno bobtná, narušuje dýchání nosem a způsobuje rýmu. Obvykle je doprovázena hojným výtokem z nosu 1, běžně nazývaným „šňupání“. U novorozence nebo kojence může být podobná situace způsobena řadou faktorů.

nachlazení

Děti v prvních měsících života většinou přicházejí do kontaktu pouze s rodinnými příslušníky a částečně jsou chráněny i protilátkami přijatými od matky 3 . Ale, bohužel, imunita matky nemůže odolat všem patogenům, takže pravděpodobnost nachlazení u dítěte je vysoká, pokud někdo v domě kýchá nebo kašle. Viry nebo bakterie se dostávají do nosní sliznice dítěte a způsobují zánět – rýmu 3 . Rodiče si všimnou, že novorozenec nebo kojenec má ucpaný nos, když dítě začne plakat a odmítá jíst 3 . Po několika dnech se z nosní dutiny uvolňuje hlen a po několika dnech se stává zeleným nebo žlutým. Barva se mění, protože výtok obsahuje mnoho zničených buněk sliznice a imunitních buněk 3 .

alergie

Alergická rýma je velmi podobná rýmě infekční, nezpůsobují ji však mikroorganismy, ale pro tělo bezpečné látky – alergeny. Alergeny se stávají pyl, zvířecí chlupy a prach 3 . U kojenců jsou alergie obvykle způsobeny potravinami, které matka konzumuje během kojení, nebo doplňkovými potravinami, které jsou zavedeny ve špatnou dobu nebo nesprávně10,11. V každém případě je alergická rýma u kojenců vzácná, obvykle pokud mají dědičnou predispozici k alergiím 3 .

Regurgitace

Kojení novorozenci často plivou. Ve vodorovné poloze je snědená potrava házena zpět ze žaludku do jícnu a dostává se do nosohltanu. Žaludeční šťáva dráždí jeho sliznici, trochu otéká a vylučuje malé množství hlenu 2 . Dítě kvůli tomu těžce dýchá nosem – „frčí“ a někdy kašle. Tyto příznaky významně neovlivňují stav dítěte, spánek nebo krmení 2 .

Kousání

Má vaše tříměsíční miminko ucpaný nos? Možná mu procházejí první zuby 3 a tento proces je doprovázen vydatným sliněním. Dítě je nedokáže samo vyplivnout 2, takže část slin vytéká z úst nebo je spolknuta. A pokud dítě leží, sliny mohou proudit do nosohltanu a narušovat dýchání nosem 2 . Asi u 2 % kojenců dochází k prořezávání zoubků relativně hladce, zatímco u 30 % kojenců dochází k potížím 70 . Spánek dítěte je narušen, chuť k jídlu se ztrácí, tělesná teplota stoupá, objevuje se rýma, kašel, zvracení nebo řídká stolice. Některé děti jsou velmi neklidné a hodně pláčou 4 .

Kdy jít k lékaři?

8 z 10 matek 1 se poradí s pediatrem, jakmile zjistí, že jejich novorozenec nebo kojenec má ucpaný nos. A je to tak. Lékař by měl miminko vyšetřit, vyloučit jiné příčiny rýmy a dát doporučení rodičům.

Pokud vaše dítě vůbec nejí, odmítá jakékoli jídlo, nespí a špatně přibírá na váze, určitě zavolejte dětského lékaře 1 . Upozornění: když má dítě ucpaný nos, zakloní hlavu dozadu, aby se mu lépe dýchalo. Někdy může mít křeče 1 .

Tipy pro rodiče, když jejich miminku teče z nosu

Může se zdát, že není nutné léčit rýmu u novorozence nebo kojence, protože u dospělých zmizí sama do týdne. Pro kojence je však typická „zadní rýma“, která je spojena se zvláštností ve struktuře nosních průchodů, díky níž se hlen hromadí v zadní části nosu a obtížně přechází do nosohltanu 1 . A protože kojenci nevědí, jak smrkat, musí rodiče čistit nosní dutinu dítěte sami 5 .

Jak vyčistit nos dítěte?

Pomocí rozprašovače můžete obnovit dýchání nosem. Použijte jej k odsátí hlenu z každé poloviny nosu před každým krmením 8 . Abyste zabránili tvorbě krust, udržujte v dětském pokoji optimální vlhkost a teplotu vzduchu – na 22°C. Místnost pravidelně čistěte za mokra, větrejte nebo používejte klimatizaci 5 .

Pokud vašemu dítěti rostou zoubky

Když má dítě ucpaný nos kvůli prořezávání zoubků, musíte zmírnit nepohodlí. Pro děti v prvním roce života existují speciální chlazená kousací kroužky neboli kousátka (kousátka) 4 . Některé obsahují vodu nebo gel. Uchovávejte je v chladničce po dobu 10-15 minut (ne v mrazáku!) a poté je dejte svému dítěti. Jakmile dítě začne hojně slinit, masírujte dásně 4 . Použijte speciální kartáček s ohebnou hlavicí nebo prst omotaný sterilním obvazem. Obvaz lze předem namočit ve studené vodě 4 . Chlad zklidňuje bolest a svědění dásní a snižuje otoky 4 .

Nezavádějte nové příkrmy ani neočkujte dítě během období, kdy je obtížné prořezávání zoubků, dítě pláče, má rozrušenou stolici nebo se mu objeví rýma 4 .

Pokud má dítě rýmu, nemůžete: 1

• Dejte mateřské mléko do nosu. Mléčný protein se stane potravou pro patogenní mikroorganismy a nepomůže při rýmě.
• Vyčistěte nos dítěte hustými předměty (vatové tyčinky, zápalky). Je přísně zakázáno je používat, protože můžete náhodně poškodit jemnou sliznici dítěte. Neměli byste se pokoušet vyčistit si nos prstem. Nosní cesty dítěte jsou velmi malé, takže velké předměty je mohou snadno zranit.
• Používejte nosní kapky nebo spreje, které nejsou přiměřené věku. Při jejich užívání existuje riziko rozvoje nežádoucích účinků.

Od jakého věku můžete používat nosní kapky?

Rozsah léků schválených pro použití u dětí v prvních letech života je výrazně omezen. Při rýmě se doporučuje pouze výplach kapkami fyziologického roztoku a nosní odsávačkou 3,9. Existují vazokonstrikční a antialergické kapky, které jsou schváleny pro použití u dětí do jednoho roku věku 3. Tyto léky se však používají hlavně u dětí starších 2 let 7 . Více o dětských sprejích s vazokonstrikčními a antialergickými složkami si můžete přečíst v článku „Nosní léky pro děti“.

Informace v tomto článku jsou pouze orientační a nenahrazují odbornou lékařskou pomoc. Pro diagnostiku a léčbu kontaktujte kvalifikovaného odborníka.

Pokud jde o rýmu dítěte, musíte pochopit, že jde především o fyziologický proces. Novorozené dítě, jakmile se narodí, začne samo dýchat. V děloze miminka dýchají úplně jinak, jejich nos a plíce nejsou vyvinuté a kyslík dostávají úplně jinak, pupeční šňůrou. A tak si dítě po narození začíná zvykat na prostředí samo.

Vlastnosti

Fyziologická rýma u dítěte obvykle trvá 10-12 týdnů. V tomto období adaptace se dítěti přirozeně vytváří více hlenu v nose. Na tom není nic patologického. Takový průhledný hlen v nose vůbec nebrání dítěti žít nezávislý život, nebrání mu v samostatném jídle.

Zdejší mladé maminky pro svou nezkušenost velmi rády používají různé odsávačky k odsávání hlenu z nosu svého dítěte. Myslí si, že mu tím pomáhají. Nosní průchody dítěte jsou již úzké a oteklé a stále tam musíme vlézt s odsávačkou a snažit se odtud vytáhnout hlen. Tím pouze poraníme slizniční povrch.

Pokud miminku teče z nosu, protože je mu příliš zima, můžete ho jednoduše zahřát. A tato rýma brzy zmizí. Fyziologická rýma tak rychle nezmizí. A proto je potřeba dítěti pomoci. Obvykle máme rádi, když naše dítě neustále leží. Chodíme s ním na procházky v kočárku a leží doma. A jak by se měl tento hlen v tomto případě pohybovat nahoru a dolů? Převracejte miminko častěji, nezapomínejte vyvětrat pokoj a berte ho na procházky na čerstvý vzduch.

Nezaměňujte s patologií

Fyziologická rýma by neměla být zaměňována s alergickou nebo zánětlivou rýmou. Zkušení dětští ORL lékaři v Machačkale vědí, že novorozenci většinou netrpí alergickou rýmou. Pouze v případě, že by se do těla nějak dostal alergen, nebo pokud by směs nefungovala. Ale v tomto případě, jakmile odstraníme alergický proces, rýma se zastaví.

Pokud je výtok z nosu zánětlivého charakteru, není průhledný, ale nažloutlý, nazelenalý s příměsí krve. Samozřejmě pak musíte běžet na lékařskou kliniku k odborníkovi. Protože proces se může stát chronickým. Neměli byste si zvykat na vazokonstrikční kapky. Rýmu neléčí, pouze zmírňují symptom a je také velmi snadné si na ně zvyknout. Takže si ani nevšimnete, jak se normální fyziologická rýma vašeho dítěte stala chronickou.

Preventivní opatření

Máme před sebou topnou sezónu. Určitě se setkáme s tím, že v místnostech budou zapnutá topidla a tím dojde k přesušení vzduchu v obytných prostorách. ORL specialisté u dětí doporučují zavěsit vedle postýlky vlhkoměr na zjištění vlhkosti a teploměr na ukazování pokojové teploty v místnosti, kde miminko spí. Teplota v místnosti pro novorozence by měla být mezi 18-20 stupni a vlhkost 60-70%.

„Pokud rodiče vidí, že se jejich dítěti nahromadil hlen v nosních dutinách, doporučuje se dát do každé nosní dírky 1 kapku roztoku s mořskou solí. Může to být Aqualor nebo Aquamaris. Velmi užitečné je i umístění malých dětí na bříško. Rozložili deku, svlékli ho a položili na bříško. Nechte ho kopat a pohybovat se. Ano, je to pro něj nepohodlné, nepříjemné. Je také vhodné dát pod něj dlaň, aby se mohl odrazit. Fyziologicky tak začne aktivně dýchat a s tímto vzduchem nahromaděný hlen samostatně a snadno vystoupí z nosních cest.“

Pozornost! Informace uvedené v tomto článku slouží pouze pro informační účely a jsou určeny pro vzdělávací účely. Materiály zveřejněné na webových stránkách MC „Léčitel“ nenahrazují konzultaci s odborníkem a nelze je použít jako lékařskou radu. Nepodávejte samoléčbu! Pokud se váš zdravotní stav zhorší a objeví se první příznaky onemocnění, měli byste se poradit s lékařem!