Pohmoždění ramene: Příznaky, léčba – Těžká pohmoždění ramene

Kontuze ramene je poranění měkkých tkání v oblasti ramenního kloubu. Postiženy jsou pojivové tkáně, kapiláry a nervová zakončení, ale kůže zůstává nedotčena.

Nemoc je také známá jako

• Kontuze ramenního kloubu;
• povrchové poranění oblasti ramenního kloubu.

Příčiny

• Neúspěšné přistání v důsledku pádu nebo silného nárazu na tvrdý předmět;
• Nesprávné používání sportovního vybavení v tělocvičně.

Kdo je v ohrožení

• Děti;
• sportovci;
• staří lidé;
• trpící nemocemi pohybového aparátu.

Jak často se vyskytuje

Pohmoždění ramene jsou velmi častá poranění ramenního kloubu, ke kterým může dojít nejen při sportu, ale i v běžném životě. Trauma je možné jak v dospívání, tak ve stáří.

Příznaky

• Bolest různé intenzity, která se zesiluje při zvednutí paže nahoru;
• otok;
• hematom na kůži a otok kloubu, který se někdy může rozšířit až k lokti;
• omezení pohybu v ramenním kloubu.

Diagnóza onemocnění

Dotazování a kontrola

Lékař potřebuje vědět o okolnostech a době úrazu, intenzitě bolesti a dalších zraněních v minulosti.

Lékař posoudí závažnost poranění, závažnost otoku a bolesti a možnost aktivních pohybů v ramenním kloubu.

Funkční, radiační a přístrojová diagnostika

• RTG může být zapotřebí ke kontrole intraartikulární zlomeniny;
• Mezi další metody diagnostiky kontuze ramenního kloubu patří: USA и MRI.

Léčba

Léčebné cíle

• Zajištění odpočinku poraněné končetiny;
• eliminace bolesti;
• obnovení motorické aktivity v ramenním kloubu.

Životní styl a pomůcky

Poraněné rameno by mělo být zcela v klidu. V případě potřeby je paže fixována smyčkovým obvazem.

Léky

Aby otoky a modřiny zmizely rychleji, na místo poranění se aplikují hřejivé masti a roztoky. Zlepšují se mikrocirkulace a poskytovat místní léky proti bolesti opatření.

Pokud dojde k poškození kůže (rány, oděrky), poraněné místo se ošetří antiseptický řešení.

Postupy

• Aplikace podpůrného fixátoru;
• studený obklad;
• laserová terapie;
• UHF terapie;
• magnetoterapie;
• elektroforéza s analgetiky, anestetiky ke zmírnění bolesti, otoku, zánětu;
• parafinová terapie.

Obnovení a zlepšení kvality života

Fyzická aktivita by se měla zvyšovat postupně. Masáž, cvičební terapie a fyzioterapeutické procedury budou užitečné.

Možné komplikace

• Hromadění přebytečné krve ve svalu;
• patologie kloubního pouzdra;
• burzitida (zánět synoviálního vaku ramenního kloubu);
• hemartróza (hromadění krve v ramenním kloubu v důsledku poškození jeho pouzdra).

Prevence

• Neustálá a dostatečná fyzická aktivita, povinné protahování svalů před tréninkem;
• dodržování bezpečnostních opatření při práci a při sportovních aktivitách.

Předpověď

Jaké otázky byste se měli zeptat svého lékaře?

• Jak vážné je moje pohmoždění ramene?
• Jak dlouho bude trvat zotavení?
• Hrozí komplikace?
• Jak můžete urychlit hojení?

Seznam použité literatury

1. Van Mechelen W, Hlobil H, Kemper HC. Incidence, závažnost, etiologie a prevence sportovních úrazů. Přehled pojmů. Sports Med 1992;14:82–99.
2. Bak K, Fauno P. Klinické nálezy u závodních plavců s bolestmi ramen. Am J Sports Med. 1997;25:254–60.
3. Mazzocca AD, Arciero RA, Bicos J. Hodnocení a léčba poranění akromioklavikulárního kloubu. Am J Sports Med 2007; 35:316–329.
4. Rios CG, Mazzocca AD. Problémy akromioklavikulárního kloubu u sportovců a nové metody léčby. Clin Sports Med 2008; 27:763–788.

• Co je pohmoždění ramene
• Nemoc je také známá jako
• Příčiny
• Kdo je v ohrožení
• Jak často se vyskytuje
• Příznaky
• Diagnóza onemocnění
• Léčba
• Možné komplikace
• Prevence
• Předpověď
• Jaké otázky byste se měli zeptat svého lékaře?
• Seznam použité literatury

Ramenní kloub je nejpohyblivější kloub v lidském těle, protože se může pohybovat ve všech třech rovinách. Samotný kloub se skládá z kloubní plochy lopatky (glenoidální jamka), hlavice pažní kosti, která je tvarově zcela v souladu s jamkou, a klíční kosti. Hlava humeru je držena na místě chrupavčitým hřebenem umístěným podél okraje glenoidální dutiny a pojivové tkáně, která tvoří kloubní pouzdro. Svaly a šlachy obklopující kloub zajišťují jeho stabilitu a pevnost.

Získejte konzultaci s ortopedickým traumatologem nebo si domluvte schůzku
Nechte požadavek

Ale právě tato mobilita je viníkem dislokací a zranění ramene (vzhledem k tomu, že oblast kontaktu kloubních ploch je malá). Dislokace ramene – je porušení stability, při kterém v důsledku fyzického nárazu vypadne hlavice humeru z dutiny glenoidální. Dislokace humeru v ramenním kloubu mohou být přední (nejčastější), zadní a dolní (v závislosti na směru posunu hlavice humeru).

Hlavní příčiny vykloubení ramen.

• Zranění způsobené pádem na nataženou paži nebo přímým úderem do oblasti ramen
• Vrozené anomálie kloubů a kostí (hypermobilita atd.)
• Časté, monotónní rotační pohyby, které se opakují po dlouhou dobu (častější u sportovců)

Známky dislokace.

• Akutní bolest v oblasti ramene (v případě primární luxace může oběť omdlít ostrou bolestí se zvracením a nevolností)
• Omezení pohyblivosti kloubů
• Zjevná deformace ramenního kloubu
• Nejmenší pohyby ruky způsobují silnou bolest
• Ztráta citlivosti v oblasti ramen a rukou
• Otok tkáně v oblasti dislokace

Diagnostika.

Diagnostika luxace zahrnuje podrobné vyšetření pacienta, palpaci poškozeného kloubu a předepsání RTG snímků ve dvou projekcích poškozeného kloubu. Pomocí získaného rentgenového snímku lékař určí typ luxace, zda jde o zlomeninu a určí způsob repozice. V závažnějších případech může lékař předepsat CT vyšetření nebo MRI k objasnění diagnózy. Pokud dojde k vážnému poškození, je nutná konzultace s chirurgem.

Specialisté.

Léčba vykloubení ramen.

Pro obnovení normální funkčnosti ramenního kloubu musí být postižený urgentně převezen na traumatologické oddělení, kde mu bude poskytnuta kvalifikovaná pomoc.

V případě dislokace ramene probíhá léčba v několika fázích.

1. Úleva od bolesti (lokální anestezie nebo celková anestezie, určí lékař)
2. Redukce dislokace (konzervativní nebo chirurgická, jak je uvedeno)
3. Imobilizace (dodatečná fixace redukované luxace pomocí obvazů nebo sádrové dlahy, doba trvání 3-6 týdnů)
4. Užívání léků proti bolesti a protizánětlivých léků
5. Rehabilitace

Zotavuje se z vykloubeného ramene.

Rehabilitační opatření probíhají v několika fázích. V počáteční fázi, v prvním týdnu po poranění, se pacientovi doporučuje odpočívat s omezením jakýchkoli akcí v ramenním kloubu, používají se studené obklady a lékař předepisuje elektroforézu. Doporučuje se provést lehké zahřátí rukou a zápěstí (zabránění další atrofii svalů rukou). V dalších fázích se postupně zvyšuje cvičení pro rozvoj ruky (sada cvičení je vybrána individuálně pro každého pacienta) a jsou předepsány různé fyzioterapeutické postupy. Přísným dodržováním všech doporučení ošetřujícího lékaře, pokračováním v gymnastice pro rozvoj kloubu a dodržováním základních bezpečnostních požadavků se můžete vyhnout vážným následkům (například opakovaná dislokace atd.)