Podvrtnutí zápěstí: příčiny, příznaky a léčba patologie

Podvrtnutí zápěstí je uzavřené poranění vazů zápěstního kloubu.

Nemoc je také známá jako

V angličtině se tato patologie nazývá podvrtnutí zápěstí.

Příčiny

Ligamenta jsou elastická vlákna, která se dobře natahují. Podvrtnutí je v podstatě neúplné natržení vazů.

Existují tři stupně závažnosti:

• stupeň I – poranění je poměrně mírné, způsobuje mikroskopické natržení nebo podvrtnutí vazů, paže se volně pohybuje;
• stupeň II (střední) – vazy mohou být částečně natržené a natažení je výraznější, pohyblivost paží omezená, bolest při pohybu;
• stupeň III (těžké) – vazy jsou zcela natržené, nelze hýbat paží.

Nejčastěji dochází k poškození zápěstních vazů při pádu, když člověk natáhne ruku na podporu.

Podvrtnutý nebo natržený vaz může vzniknout v důsledku nadměrného namáhání rukou – zvedáním těžkých předmětů, posilováním, nebo delší prací s napětím v rukou, jako jsou švadleny nebo štukatéři.

U malých dětí je možné poškození zápěstních vazů, pokud rodiče náhle a silně tahají dítě za ruce.

Kdo je v ohrožení

• Sportovci, zejména atleti atletiky;
• nakladače;
• švadleny, malířky, štukatéry a další specialisté, kteří při práci hodně namáhají ruce.

Jak často se vyskytuje

Podvrtnutí zápěstí je jedním z nejčastějších důvodů návštěvy traumatologa. Nejčastěji k tomuto zranění dochází při tréninku u sportovců nebo při pádu na led.

Příznaky

• Silná bolest – zesiluje při sevření ruky v pěst nebo při zvedání předmětů;
• otok – může se rozšířit na prsty, dlaň a zápěstí;
• hematomy (modřiny) – obvykle v postižené oblasti;
• ztuhlost, necitlivost nebo úplná neschopnost hýbat paží.

Diagnóza onemocnění

Dotazování a kontrola

Je důležité, aby lékař věděl o okolnostech úrazu, intenzitě bolesti a době, která od úrazu uplynula, a objasnil, zda v této oblasti již nedošlo k úrazům.

Při vyšetření a palpaci lékař zjistí přítomnost krevních výronů, stupeň otoku, závažnost bolesti, možnost aktivních pohybů ruky, zkontroluje, zda je zachována citlivost v ruce, posoudí rozsah pohybu. Při podvrtnutí III. stupně se zápěstní kloub stává příliš pohyblivým, protože ho vazy již nepodporují.

Funkční, radiační a přístrojová diagnostika

• rentgen studie vylučuje zlomeniny a posunutí kostí;
• MRI zápěstní kloub – k posouzení stavu měkkých tkání kloubu;
• artroskopie — endoskopický postup, který má diagnostickou i terapeutickou hodnotu a umožňuje vidět poškození vazů, krvácení a hematomy.

Léčba

Léčebné cíle

• Odstranění bolesti a otoku;
• obnovení plného rozsahu pohybu;
• prevence komplikací.

Životní styl a pomůcky

• Odpočinek – po úrazu je třeba omezit pohyb v kloubu ruky a zápěstí;
• studený obklad po dobu 15-20 minut několikrát denně;
• elastický obvaz nebo speciální obvaz zápěstí;
• umístění zraněné paže nad úroveň srdce – tím se zlepší žilní odtok, sníží se bolest a otok;
• terapeutické cvičení po zmírnění bolesti.

Léky

• Nesteroidní protizánětlivé léky ve formě mastí, krémů na místě poranění nebo ve formě tablet perorálně;
• analgetika.

Postupy

Kinezioterapie — podstatou techniky je aplikace speciálních pásek — lepicích proužků, které se na poškozenou oblast přikládají s různým napětím. Pomáhá rychleji se zotavit ze zranění, zejména pokud hrozí riziko opětovného zranění u ohrožených osob.

Chirurgie

• Artroskopická chirurgie provádí se v případě podvrtnutí druhého stupně nebo úplného přetržení vazů; operaci lze předepsat po období imobilizace, kdy otok a hematom ustoupí;
• otevřená operace na zápěstním kloubu se nepoužívá tak často jako artroskopický, protože častěji způsobuje komplikace a je obtížnější tolerovat; Je předepsán pro těžké ruptury, zvláště pokud zranění není poprvé.

Možné komplikace

• artritida vyskytuje se častěji s rupturami vazů nebo častým protahováním, ke kterému dochází u profesionálních sportovců;
• poškození nervů ruky;
• omezená pohyblivost kloubu po zhojení zranění;
• opakované protahování ve stejné oblasti.

Prevence

• Při sportu nebo při práci, která vyžaduje namáhání rukou, používejte výztuhy na zápěstí a ruce;
• trénovat kloub ruky a zápěstí;
• vyhnout se těžkému zvedání;
• Na zledovatělých cestách buďte opatrní, noste boty se stabilní podrážkou.

Předpověď

U mírných podvrtnutí nastává zlepšení během 24-48 hodin. Středně těžká až těžká poranění mohou vyžadovat imobilizaci končetiny na 6 až 8 týdnů.

Po artroskopické operaci může návrat k plné aktivitě trvat v průměru 6 týdnů. Po otevřené operaci trvá úplné zotavení několik měsíců.

Jaké otázky byste se měli zeptat svého lékaře?

• Jak vážné je moje podvrtnutí zápěstí?
• Bude nutná operace?
• Může se můj kmen stát chronickým?
• Jak pravděpodobné jsou komplikace?
• Kdy mohu zatěžovat zápěstí?
• Jaká cvičení by se měla provádět během rehabilitačního období?

Seznam použité literatury

1. May Jr DD, Varacallo M. Podvrtnutí zápěstí. [Aktualizováno 2019. prosince 9]. In: StatPearls [Internet]. Ostrov pokladů (FL): StatPearls Publishing; ledna 2020
2. Zranění prstů, rukou a zápěstí. (n.d.).

• Co je to podvrtnutí zápěstí
• Nemoc je také známá jako
• Příčiny
• Kdo je v ohrožení
• Jak často se vyskytuje
• Příznaky
• Diagnóza onemocnění
• Léčba
• Možné komplikace
• Prevence
• Předpověď
• Jaké otázky byste se měli zeptat svého lékaře?
• Seznam použité literatury

Jedním z nejčastějších onemocnění naší doby jsou podvrtnuté vazy. Postihuje lidi různého věku, pohlaví a úrovně aktivity. K takovým zraněním dochází v důsledku rychlých pohybů nebo poškození, říká se jim podvrtnutí, nebo zvýšená zátěž po dlouhou dobu – pak mluvíme o přepětí vazů.

DŮVODY

Příčiny patologie mohou být velmi odlišné a závisí na pohlaví, věku, fyzické aktivitě a umístění kloubu.

V každodenním životě k poškození nejčastěji dochází, když je noha zkroucená při chůzi, klopýtnutí nebo náhodném pádu. Často se podvrtnutí a patologie vazů hlezenního kloubu může objevit u dívek, které nosí nepohodlnou obuv, aktivních teenagerů, starších lidí při chůzi na kluzkém povrchu az mnoha dalších důvodů. U profesionálních sportovců jsou taková zranění běžná.

Pokud upadnete nebo si poraníte ruku, může dojít k podvrtnutí vazů ramenního nebo zápěstního kloubu. U sportovců dochází ke zranění v důsledku prudkého hodu míče nebo švihu, kulturisté se zraní při práci s velkými břemeny.

Faktory přispívající k poranění vazů jsou:

• Nadměrná hmotnost;
• Nepohodlné boty nebo oblečení;
• Pokročilý věk;
• Vlastnosti struktury nohy – ploché nohy nebo vysoký nárt;
• Prodělaná artritida, artróza, diabetes mellitus;
• Sedavý nebo velmi aktivní životní styl.

PŘÍZNAKY NAPĚTÍ

Akutní bolest po podvrtnutí bude prvním příznakem. Po nějaké době se v místě poškození objeví otoky a hyperémie. Někdy se člověk po podvrtnutí nebo poškození kotníkových vazů nadále pohybuje, aniž by věnoval pozornost symptomům, které se objevují, dále zatěžuje a zraňuje poškozenou oblast. Pak se bolest stává mnohem silnější a je nemožné použít kloub, například ke zvednutí paže nebo postavení na nohu. Ke zvýšené pohyblivosti poškozeného kloubu dochází v případě ruptury vazivové tkáně.

Výrony lze rozdělit do 3 stupňů poranění:

1. Mírné – poranění vazu je lehké, je poškozeno několik vláken, bolest je snesitelná, může po nějaké době odeznít bez lékařského zásahu, kloub funguje normálně. Jak dlouho trvá, než se zahojí drobné podvrtnutí – do 10 – 14 dnů.

2. Střední – je poškozena až polovina z celkového počtu vláken, bolest je dosti silná, výkonnost kloubu je snížená, nutná lékařská pomoc. Průměrné podvrtnutí vazů chodidla nebo kolena se hojí přibližně tři týdny a pro úspěšnou léčbu musí být končetina během této doby zcela imobilizována.

3. Těžké – ruptury po celé délce vazu, nesnesitelná bolest, kloub nelze použít, je nutná neodkladná lékařská pomoc. Léčba těžkého podvrtnutí kotníku může trvat tři až šest měsíců.

Mohou se objevit velmi rychle – hematomy v místě poranění nebo krvácení mohou pokrývat velkou plochu, otok, mravenčení či necitlivost, zvýšená teplota (téměř vždy lokální).

Příznaky a bolest těžkého podvrtnutí jsou podobné jako u zlomeniny. Proto byste se neměli léčit sami, ale bez ztráty času jít na kliniku, kde můžete získat doporučení na rentgen, který pomůže přesně stanovit diagnózu a podstoupit léčbu.

KLASIFIKACE

Nemoc lze rozlišit podle lokalizace a typu:

• Podvrtnutí vazů nohy (kotníku) – vzniká při jakémkoli náhlém pohybu. V mírných případech nevyžaduje kontakt s chirurgem.
• Podvrtnutí kolenního kloubu – vzniká po přímém úderu nebo pádu. Bolest nastává okamžitě, pak přejde a objeví se při pokusu o pohyb. Doprovázené otoky a špatnou pohyblivostí kloubů.
• Podvrtnutí sakrálního vazu – objevuje se v důsledku prudkého zkroucení kyčle, častěji se vyskytuje u sportovců (fotbal).
• Podvrtnutí akromioklavikulárních a sternoklavikulárních vazů – vzniká po pádu na rovnou paži nebo poranění horní části ramene. Doprovázené silnou bolestí a neschopností zvednout ruku.
• Podvrtnutí ramene – nastává, když dojde k pádu nebo úderu do oblasti ramen.
• Podvrtnutí paže (ruky) – nejčastěji je poškozeno zápěstí. U dětí dochází k úrazům v důsledku prudkého úderu nebo trhnutí rukou. U dospělých – v důsledku zranění.
• Výrony krku jsou vzácné a jsou většinou způsobeny rychlým pohybem krku nebo nevhodným umístěním během spánku.

DIAGNOSTIKA

Lékařskou diagnostiku provádí úrazový chirurg na specializované klinice. Specialista nahmatá poškozené místo, shromáždí anamnézu a odešle pacienta na další vyšetření. Mohou to být MRI, ultrazvuk, rentgen poraněné končetiny, artroskopie a další studie podle potřeby. Teprve po provedení studií bude provedena diagnóza a předepsána nezbytná terapie.

PRVNÍ POMOC PŘI KMENU

První pomoc při zlomeninách, dislokacích, různých zraněních a podvrtnutích obvykle zahrnuje řadu postupů:

• Poraněná končetina musí být zbavena omezující obuvi nebo oděvu;
• Položte oběť nebo se pohodlně posaďte;
• Končetina musí být umístěna na kopci;
• Můžete aplikovat led (ne déle než dvě až tři hodiny);
• Zajistěte úplný odpočinek.

DOMÁCÍ LÉČBA

Mnoho lidí se ptá, co dělat při výronech a poraněních vazů nohy nebo jak léčit výrony sami. Lidové léky lze použít pouze v případě drobného poškození nebo po konzultaci s lékařem, protože medicíně pouze pomáhají, ale nenahrazují ji. Často se doporučuje používat lihové obklady, které pomáhají při výronech, protože zmírňují otoky a tlumí bolest.

Pokud se ptáte, co dělat při výronu kotníku, můžete doporučit aplikace nastrouhaných brambor, cibule, mletého aloe na pastu, které se nanášejí na bolestivé místo. K léčbě podvrtnutí a poranění vazů na malých místech na prstu můžete použít jíl, který se zředí na konzistenci zakysané smetany, položí se na ubrousek a obvazuje oblast ruky.

Pokud silná bolest během jednoho dne neustoupí nebo se pohyblivost nevrátí k normálu, nedoporučuje se oběť dělat s podvrtnutou nohou nebo rukou okamžitě lékaře.

LÉČBA

Lékařská péče zahrnuje úlevu od bolesti a protizánětlivé léky. Dobrý efekt má lokální terapie mastmi a gely. Předepsaný lék se vtírá do poškozeného místa 3-4krát denně a aplikuje se obvaz.

Pro stanovení správné diagnózy a včasné léčby se můžete obrátit na Centrum restorativní medicíny v Naberezhnye Chelny. Kvalifikovaní specialisté zjistí příčinu onemocnění a zvolí individuální terapii a rehabilitační program.

Regenerační fyzioterapeutické procedury a rehabilitace při výronech a jiných patologiích hlezenních vazů podporují rychlé a kvalitní hojení, navíc výrazně snižují riziko závažných komplikací po úrazech.

V Centru rehabilitačního lékařství v Naberezhnye Chelny si můžete domluvit schůzku s traumatologem. Ceny naleznete na webových stránkách nebo je můžete upřesnit na telefonním čísle +7(8552)78-09-35, +7(953)482-66-62.

Dysartrie je porucha řeči spojená s poruchou inervace artikulačních svalů a poruchou funkcí centrální části analyzátoru, zodpovědné za motoriku řeči.

Rehabilitace po úrazech pohybového aparátu je nezbytná k obnovení tělesných funkcí, které byly v důsledku úrazu narušeny. Může pomoci obnovit pohyb, koordinaci, flexibilitu, sílu a vytrvalost.

2017 — 2025 ©Centrum rehabilitační medicíny Všechna práva vyhrazena. Úplné nebo částečné kopírování materiálů bez povolení je zakázáno!

Licence č. LO-16-01-006209 ze dne 24.08.2017 k výkonu zdravotnické činnosti společnosti Balsam + LLC.