Podvrtnutí lokte: co dělat a jak léčit: příznaky a léčba

Stabilizaci a pevnost loketního kloubu zajišťují tři vazy – radiální, ulnární a prstencový. Uzavřené poranění jednoho ze tří vazů se může objevit ve formě podvrtnutí nebo možné ruptury, která se liší v závislosti na stupni:

• mírné – mikrotrhlina nebo natažení má za následek pocit mírné bolesti, přičemž pohyblivost kloubu je zachována;
• střední – bolest je výraznější a pohyblivost kloubu je omezená;
• těžké – ruptura vazu, doprovázená silnou bolestí a neschopností hýbat loktem v kloubu.

Mírné a středně těžké poškození je doprovázeno drobnými rupturami jednotlivých vazivových vláken, která udržují celkovou funkčnost a pohyblivost. V těžkých případech je celistvost vazu zcela narušena v důsledku ruptury. Mechanismus poranění je identický, ale povaha a následky se v každém případě výrazně liší.

Příčiny poranění loketního vazu

Mezi běžné příčiny poškození loketních vazů patří:

• systematické neopatrné pohyby s nadměrným prodloužením lokte;
• pád na nataženou paži;
• zvedání těžkých závaží;
• silný úder do oblasti kloubu, nehoda atd.

K poškození radiálního vazu obvykle dochází při luxacích a zlomeninách a oblast lokte je náchylná k poranění při nadměrné zátěži. K úrazům často dochází při sportech, jako je volejbal, tenis nebo baseball. Ohroženi jsou také lidé, jejichž profese zahrnují časté namáhání loketních kloubů nebo zvedání těžkých předmětů.

Pravděpodobnost poškození vazů se pohybuje přibližně od 10 % do 40 % v závislosti na aktivitě osoby. Výrony se mohou objevit v jakémkoli věku.

Příznaky podvrtnutí nebo natržení vazu

Příznaky poškození loketního vazu se objevují ihned po úrazu a postupem času se stávají závažnějšími. Když dojde k podvrtnutí nebo natržení, příznaky jako:

• bolest při pohybu loktem nebo při kontaktu s poraněnou oblastí;
• otok a mírný otok v postižené oblasti;
• jakékoli změny barvy kůže, modřiny;
• charakteristické zvuky v poraněném lokti, podobné kliknutí;
• omezení pohyblivosti kloubů.

Lékaři rozlišují tři typy poranění s následujícími charakteristickými příznaky:

1. Mediální epikondylitida – doprovázená bolestí na vnitřní straně lokte. Bolest se zvyšuje při ohýbání zápěstí. Říká se mu také „golfový loket“.
2. Epikondylitida – bolest se vyskytuje pouze při aktivním pohybu. Syndrom bolesti se zesílí při stlačení ruky. Epikondylitida se navenek nijak neprojevuje. Konvenční název: „tenisový loket“.
3. Mediální apofyzitida je charakterizována bolestí na vnitřní straně loketního kloubu a otokem. Když jste v klidu, bolest zmizí, ale po obnovení námahy se nepohodlí vrátí. Jiný název je „baseballový loket“.

Při prvním podezření na poškození tkáně byste se měli okamžitě poradit s lékařem pro diagnostiku, protože ztracený čas a nesprávná léčba mohou vést k nenapravitelným následkům.

Možné komplikace

Pokud se včas neporadíte s lékařem nebo se sami neléčíte, může i mírný stupeň poškození loketních vazů vést k:

• artróza – poškození kloubní chrupavky;
• poškození nervů v oblasti předloktí nebo ramene;
• trvalé omezení pohyblivosti apod.

Případné komplikace zkomplikují léčbu základního poranění a následky výše zmíněných onemocnění se budou projevovat dlouhodobě. Proto se důrazně doporučuje konzultovat s lékařem při prvních příznacích naznačujících poškození vazů loketního kloubu.

Diagnostika poranění vazů

Pro přesnou diagnostiku poškození vazů a předepsání účinné léčby můžete navštívit chirurga, traumatologa, revmatologa nebo neurologa.

Nejprve musí lékař zjistit okolnosti a dobu zranění. Poté provede průzkum o symptomech, povaze bolesti a dřívějších zraněních, pokud existují. Dále odborník vyhodnotí:

• funkčnost a pohyblivost loketního kloubu;
• stupeň otoku;
• deformace kloubu;
• přítomnost nebo nepřítomnost krvácení na kůži.

Během diagnózy může lékař provést testy na vašem lokti, aby zjistil, který vaz byl zraněn. Mezi další vyšetření pro diagnostiku pacienta může lékař předepsat:

• RTG vyšetření – umožňuje vyloučit luxace a zlomeniny;
• MRI – posuzuje rozsah poškození měkkých tkání;
• artroskopie – zjišťuje přítomnost poškozených vazů a dalších věcí.

K posouzení poškození popsaného pacientem se používají také různé metody. Zahrnují testování pomocí stupnice nebo skóre.

Pro přesnější diagnostiku poranění mohou odborníci také předepsat obecný test moči a biochemický krevní test. Výsledky těchto testů mohou naznačovat onemocnění kloubů. Při podezření, že došlo k vážnému poškození, se nařizuje vyšetření moči.

Léčba poranění loketního vazu

Standardní léčebný postup pro poranění loketního vazu je:

• v omezení pohybu – je nutné zajistit nehybnost lokte;
• studený obklad – několikrát denně po dobu až 20 minut;
• fixace kloubu pomocí obvazu nebo speciálního elastického obvazu;
• umístění ruky výše než je obvyklá poloha;
• mírná fyzická aktivita po odeznění bolesti.

V tomto případě může lékař předepsat protizánětlivé léky a analgetika ke zmírnění bolesti. Je také možné aplikovat sádrový odlitek (v případě potřeby). V případech středně těžkých až těžkých poranění může být nutná operace.

Po hlavní léčbě přichází fáze zotavení. Zahrnuje:

• imobilizace – cvičení pro postupné zatěžování svalů bez pohybů loktů;
• rehabilitace pohyblivosti kloubů;
• Obnovení stability lokte.

Proces rekonvalescence po úrazu končí kontrolním vyšetřením.

Vzhledem k tomu, že k poranění loketního vazu může dojít v jakékoli situaci, bez ohledu na věk nebo vlastnosti oběti, odborníci doporučují přijmout preventivní opatření. Aby se minimalizovalo riziko poškození vazů, doporučuje se:

• dodržovat bezpečnostní opatření při sportování;
• kontrolovat fyzickou zátěž kloubů;
• cvičení ve speciální sportovní uniformě a obuvi;
• při zvýšené zátěži nezapomínejte na obvaz nebo jiné fixátory;
• sledujte techniku ​​provádění cviků (kontrolujte svou pracovní polohu).

Přestože léčba podvrtnutí lokte nebo natržení vazu je obvykle úspěšná, je důležité zůstat opatrní. Často bolest rychle ustoupí a pacienti se vrátí ke svým obvyklým činnostem, což vede k návratu onemocnění s mnoha komplikacemi.