Plísně v plicích: klasifikace a příznaky mykózy, léčba a prevence

Houby nejsou jen hříbky a žampiony, svět hub je nesmírně rozmanitý, obývají půdu, vodu a atmosféru, nacházejí se na kořenech rostlin, ničí dřevo a obložení lodí a infikují ryby, ptáky a savce. Vzhledem k nepříznivým změnám podmínek prostředí je lze stále častěji nacházet v obytných oblastech s netěsným potrubím, vlhkými stěnami a stropy a ve ventilačních systémech a klimatizacích. Ochotně se usazují na obilí a potravinářských výrobcích: prošlý chléb, ovoce a zelenina. Houby jsou přítomny i v lidském těle, aniž by mu prozatím nějak škodily. Naopak, mnozí z nich dokonce vykonávají užitečnou práci: podílejí se na metabolických procesech a přispívají k trávení potravy. Ale za určitých podmínek se houby stávají velmi agresivními.

Původci plísňových mykóz: aspergillus (foto 1,2) a penicillium (foto 3). Snímky byly pořízeny elektronovým mikroskopem s 1600násobným zvětšením.

Vedoucí Centra pro hluboké mykózy, doktorka lékařských věd Sofia Alekseevna Burova ve své kanceláři.

Candida houby ve sputu pacienta s akutní mykózou.
Přední mykolog, konzultant Centra pro hluboké mykózy, kandidát lékařských věd T. P. Egorova.

Podle lékařských výzkumů jsou dnes houbová onemocnění jednou z nejčastějších, která postihuje každého pátého obyvatele naší planety. Co jsou to za nemoci?

Všechna plísňová onemocnění se dělí do dvou skupin: povrchové a hluboké mykózy. Povrchové mykózy, lidově nazývané lišejníky, a mykózy nehtových plotének snadno odhalíme při vyšetření pacienta. Můžete se jimi nakazit od nemocných lidí, méně často – od zvířat a infikovaných předmětů (více podrobností viz „Věda a život“ č. 4, 1995). Hluboké mykózy (je jich asi 20 typů) postihují vnitřní tkáně, zdá se, že podkopávají tělo zevnitř a destabilizují funkce nejzranitelnějších orgánů. Přítomnost takových mykóz se bohužel zjistí, když onemocnění již pokročilo. Odhalit hluboké mykózy na samém počátku je možné pouze při včasném kontaktu s odborníky – mykology. Mykologické studie umožňují stanovit plísňovou povahu onemocnění na rozdíl od bakteriální.

Z hlubokých mykóz je nejčastější kandidóza. Původcem onemocnění jsou kvasinkovité houby rodu Candida. Prostřednictvím gastrointestinálního traktu nebo kůže mohou tyto houby proniknout do vnitřních orgánů člověka a ovlivnit paranazální dutiny, mandle, žaludek, střeva, klouby, plíce a ledviny. Nejčastější klinické formy kandidózy: bronchitida, pneumonie, sinusitida, zánět jícnu a žaludku, prostatitida. Velmi charakteristické klinické příznaky těchto infekcí: kašel, svědění, pálení, výtok z močové trubice, nestabilita stolice, bělavá sýrovitá ložiska na sliznicích a neúčinnost léčby antibakteriálními léky.

Další častou patologií jsou plísňové mykózy. Nejčastějšími chorobami této skupiny jsou: aspergilóza, penicilióza, zygomykóza, monosporidióza, curvullariasis.

Původcem plísňových mykóz jsou houby rodu Aspergillus, v přírodě jsou rozšířené, lze je vidět v podobě bílé nebo nazelenalé plísně na shnilém dřevě, hoblinách, zelenině, ovoci, pečivu, domácích výrobcích, sušeném ovoci. Konidie (spory) Aspergillus, nejčastější původce plísňových mykóz, se z konidiospor odlamují a zhluboka se horními dýchacími cestami snadno dostávají do průdušek a alveolárních prostor plic. V důsledku požití většího množství aspergilů může dojít k otravě a rozvoji aspergilové mykotoxikózy. Buďte tedy opatrní zejména při bourání starých chátrajících chalup nebo používání zašlého stavebního materiálu. Zvláště nebezpečný je Aspergillus, který se usadil na stromě. Houby na potravinářských výrobcích jsou méně nebezpečné. Malé skvrny plísně na chlebu je nutné opatrně odstranit. Pokud se plíseň výrazně rozšíří, budete muset chleba vyhodit. Hnijící místa v jablkách lze také vyříznout, ale se šťavnatým ovocem a zeleninou, jako jsou rajčata, hrušky, meruňky nebo broskve, zvláště pokud se kolem pecky objevila plíseň, se budete muset okamžitě rozloučit. Kompoty, šťávy a sirupy se skvrnami od plísní je nutné bez váhání vylít; u cukrovinek, džemu s vysokým obsahem cukru, stačí odstranit jeho vrchní silnou vrstvu. Neměli byste jíst plesnivá jádra ořechů s hořkou, zatuchlou pachutí. Je lepší se vyhnout tvarohu a dalším plesnivým mléčným výrobkům. Kousky plísně na sýru lze odstranit. Pokud se uvnitř „hlavy“ vytvořila plíseň, neměli byste riskovat. Plíseň však dává sýru Roquefort zvláštní pikantní chuť, ale takové oblíbené pochoutky se budete muset na chvíli vzdát, pokud máte houbovou infekci.

Obětí hlubokých mykóz jsou především lidé, kteří mají chronická onemocnění nebo jsou po těžkých operacích a jejichž tělesná odolnost je prudce snížena. Na houby tak „pozitivně“ reaguje až 50 % pacientů s bronchiálním astmatem, až 30 % lidí po transplantaci ledviny a minimálně 23 % žen se zánětlivými onemocněními pohlavních orgánů a těhotné ženy. Mezi lidmi trpícími chronickou bronchitidou a cukrovkou je mnoho kandidóz a aspergilóz. Ale aspergilóza se může objevit i u lidí s normální imunitou, například invazivní aspergilóza. Toto onemocnění je vyvoláno vážnými zraněními, porušením stravy a životního stylu a všemi druhy stresu. Projevuje se v různých formách: akutní a chronický aspergilom, bronchitida, pneumonie, sinusitida. Každá z těchto forem může existovat nezávisle, transformovat se jedna v druhou nebo se vyvíjet současně.

Plísňová infekce může být způsobena nejen úrazy, ale také kořenem nemocného zubu, který zůstal v dásni, parodontózou, chronickou tonzilitidou, ale i špatnou výživou: léčebným hladověním, nedostatečně kalorickou stravou nebo naopak přejídáním. .

Hlavní je zabránit rozvoji plísňových infekcí, včas kontaktovat mykology, a zejména ne samoléčbu. Smutná realita: mnoho lékařů o mykózách neví a neodesílá své pacienty včas na speciální vyšetření. Bez zohlednění možné existence houby může lékař předepsat antibiotika, ale u některých typů mykózy (kandidóza, aspergilóza) jsou přísně kontraindikovány a pouze zhoršují stav pacienta. Při sebemenším podezření na rozvoj plísňové infekce jsou lékaři povinni odeslat své pacienty k mykologům. V Moskvě je od roku 1994 otevřeno Centrum pro hluboké mykózy na bázi Městské klinické nemocnice č. 81. Vedoucí centra je doktorka lékařských věd Sofia Alekseevna Burova, členka Mezinárodní společnosti pro mykologii lidí a zvířat, prezidentka Ruské společnosti pro studium hlubokých mykóz na Evropské konferenci lékařské mykologie. Centrum je podporováno z rozpočtu moskevského ministerstva zdravotnictví. Příjem pacientů a mykologická vyšetření jsou prováděny zdarma. Kromě diagnostické mykologické laboratoře centrum poskytuje ambulantní a lůžkovou léčbu na chirurgickém a terapeutickém oddělení.

Zde působící mykologové úspěšně aplikují komplexní léčebné režimy u mykotických infekcí. Zahrnují nejen předepisování speciálních antifungálních léků nové generace, ale také provádění obecných posilovacích postupů, které nutí lidské tělo samostatně bojovat s nemocí. Jedná se o komplex vitamínů s mikro- a makroelementy, stejně jako látky, které zvyšují imunitu. V poslední době se stále více používá plazmacytoforéza. Často se používají kardiovaskulární, antihypertenziva, sedativa, enzymy zlepšující funkce trávicího systému, regulátory střevní mikroflóry, choleretika a hepatoprotektory.

Vedle antimykotické léčby je velká pozornost věnována speciální „protiplísňové“ dietě. Na chvíli se musíte vzdát potravin bohatých na sacharidy. Koneckonců, porušení metabolismu sacharidů vede ke zvýšení hladiny cukru v krvi a cukr je vynikajícím prostředím pro houby. Těstoviny, cereální pokrmy, stejně jako cokoli připravené z kvasnic se nedoporučují: pivo, kvas, šampaňské, různé pečivo, pečivo, koláče. I chleba je dnes potřeba až druhý nebo třetí den v něm začíná růst plíseň.

Aby se játrům ulevilo při užívání silných léků proti plísním, lékaři doporučují zdržet se tučného vepřového, jehněčího, uzeného masa, bohatých vývarů, smažených jídel a také kachního a husího masa. Zelenina je ideální pro „protiplísňovou“ dietu: pokrmy z mrkve, zelí, dýně, cukety, zeleného hrášku a fazolí. Nízkotučný tvaroh a zakysaná smetana neuškodí. Pro jakoukoli houbovou infekci jsou indikovány fermentované mléčné výrobky, bifidoc, acidophilus. Telecí, hovězí, kuřecí, vařené nebo dušené ryby můžete ve svém jídelníčku ponechat.

Jak se vyhnout útoku parazitických plísní na lidský organismus? Podle lékařů centra je to celkem jednoduché: dodržovat hygienu, pracovat, spát, odpočívat a stravovat se, cvičit, vyhýbat se chronickým infekcím a užívat léky pouze podle pokynů lékaře.

Jedním z nejnebezpečnějších typů mykotických infekcí je plíseň v plicích. K poškození vnitřního orgánu často dochází v důsledku oslabení imunity nebo dlouhodobého užívání silných antibiotik. Léčba této infekce v plicích je dlouhý a složitý proces, který vyžaduje zvláštní přístup k výběru léků. Pokud se pacient rozhodne zanedbávat tradiční terapii, může čelit smrtelnému výsledku.

Příčiny a provokující faktory

Bakterie Candida se ve vlhkém prostředí začnou rychle množit.

Původci mykotické infekce v plicích jsou houby různých typů. Nejčastěji je onemocnění způsobeno patogenní mikroflórou, která patří do rodu Candida. Tyto mikroorganismy se nacházejí v těle každého člověka. Při absenci příznivých podmínek pro jejich vývoj nezpůsobují lidem žádnou škodu. Někdy tato houba dokonce plní užitečnou funkci.

Pokud se počet oportunních hub výrazně zvýší, člověk onemocní. Patogeny Candida se ve vlhkém prostředí začnou rychle množit. Příznivými podmínkami pro jejich vývoj je zvýšená hladina cukru v těle, jelikož milují glukózu.

K rozvoji plicních lézí přispívají následující faktory:

1. Diabetes mellitus. Nemoc negativně ovlivňuje imunitní systém a průtok krve v plicích. Tyto faktory zvyšují pravděpodobnost vývoje houby;
2. Otrava toxiny, které jsou ve vzduchu. Toxické sloučeniny, které se dostávají do plic během inhalace, narušují funkci ochranného systému a také zraňují výstelku vnitřních orgánů;
3. Vrozená imunodeficience a AIDS. Nemoci velmi potlačují buněčnou imunitu. Z tohoto důvodu nejsou lymfocyty schopny chránit plicní tkáň před negativními účinky agresivního prostředí;
4. Radioterapie. Léčebný postup se používá při léčbě rakoviny plic. Potlačuje činnost nejen zhoubných, ale i zdravých buněk. V důsledku toho se vnitřní orgán stává náchylným k napadení patogenní mikroflórou, včetně hub;
5. Antibiotika. Lékaři předepisují léčbu léky z této lékové skupiny pacientům, kteří trpí chronickou bronchitidou nebo zápalem plic. V důsledku antibakteriální terapie jsou zničeny patogenní a prospěšné mikroorganismy. To jsou podmínky nutné pro aktivaci hub;
6. Systémové použití hormonálních látek s protizánětlivým účinkem. Mohou potlačit imunitní systém, a tím umožnit houbám aktivně se množit v plicích.

Všechny tyto faktory vytvářejí ideální podmínky pro reprodukci plísní ve vnitřním orgánu.

Klasifikace

Nejčastěji lidé vyhledávají lékařskou pomoc při kandidóze a aspergilóze.

Lékaři rozlišují celou klasifikaci různých typů plísní v plicích. Zahrnoval následující nemoci:

• histoplazmóza;
• aspergilóza;
• kandidóza;
• parakokcidioidomykóza;
• kryptokokóza;
• sporotrichóza;
• Blastomykóza.

Nejčastěji muži a ženy vyhledávají lékařskou pomoc s kandidózou a aspergilózou, což je infekce plicní tkáně.

Příznaky

Houba v plicích je indikována příznaky charakteristickými pro tento patologický stav. Výskyt určitých příznaků je ovlivněn lokalizací infekce.

Při mykóze plic pacienty trápí silný kašel. Je doprovázeno uvolněním velkého množství sputa. Mohou se také objevit stížnosti na silnou bolest v oblasti průdušek.

Kvůli plísni v plicích se člověk neustále cítí slabý a jeho fyzická aktivita klesá.

Kandidóza plic

Hlavním příznakem plicní kandidózy je vyčerpávající kašel.

Kandidóza, která postihuje plicní tkáň, se může objevit jako komplikace po systémové infekci. Často je detekován po léčbě silnými antibiotiky pro pneumonii, hnisání a orální patologie.

Hlavním příznakem plicní kandidózy je bolestivý kašel, který produkuje velké množství sputa. Infekční onemocnění je také doprovázeno následujícími příznaky:

1. Bronchospastický syndrom;
2. Dýchavičnost
3. Horečný stav;
4. Tachykardie;
5. Silná bolest v oblasti hrudníku.

Tento typ plísní v plicích ve většině případů vede k poškození gastrointestinálního traktu. Jak se vyvíjí, nelze vyloučit výskyt nekrózy. Při plicní kandidóze jsou téměř okamžitě postiženy malé průdušky. Houba může jednoduše prorůst stěnou bronchiálního stromu. Tento jev je pouze příležitostně pozorován v horních cestách dýchacích.

Aspergilóza

Plíce mohou být postiženy houbami plísňového typu. Lidé s HIV obvykle čelí patologiím. Často se aspergilóza vyvíjí na pozadí tak závažných onemocnění, jako je sarkoidóza a tuberkulóza.

Příznaky aspergilózy se příliš neliší od příznaků plicní kandidózy. Plíseň, která napadá vnitřní orgán, vede k chronické slabosti, pocení a nechutenství. Onemocnění je také indikováno:

1. Vykašlávání sputa krví;
2. Vzhled nekrotických zón;
3. Útoky udušení.

Tato infekce je charakterizována umístěním vpravo nahoře. Nemoc se může rozšířit do dutin. V tomto případě se v postižené oblasti tvoří kulové prvky, které pacientovi způsobují vážné nepohodlí.

diagnostika

Diagnostika plísní v plicích – analýza sputa a rentgen

Před diagnostikou pacienta musí lékař poslat na úplné vyšetření. Diagnóza plísňové infekce v plicích zahrnuje postupy, jako je analýza sputa a rentgenové záření. Po závěrečné zkoušce bude získán snímek. Pokud existuje patologie, lékař uvidí specifické útvary kulatého tvaru.

Laboratorní testy mohou určit konkrétní typ houbového patogenu, který se usadil v plicích pacienta. Po dokončení této diagnostické fáze může pacient zahájit léčbu.

Léčba

Houba, která se aktivně rozvíjí v plicích, je těžkým typem mykózy. Jeho léčba zahrnuje použití několika léků z různých lékových skupin. Podle uvážení ošetřujícího lékaře jsou pacientovi předepsány antibiotika, imunostimulanty a antimykotika, která eliminují houbové infekce. Tento léčebný režim vyléčí pacienta, jehož onemocnění je v časném nebo pokročilém stádiu vývoje. Stojí za zmínku, že není tak snadné se zbavit komplikovaných forem patologie. Specialista vám řekne, jak v takové situaci léčit plicní houbu.

Pro plísně v plicích jsou předepsány následující léky:

1. Antibiotika – Erythromycin, Amoxiclav, Rifampicin.
2. Antifungální léky – Diflucan, Fluconazole, Itraconazole, Nystatin.
3. Imunostimulanty – “Timogen”, “Taktivin”.

Výběr léků by měl provádět kvalifikovaný odborník. Samoléčba je v tomto případě přísně zakázána, protože pacient si nebude moci samostatně vybrat optimální léky pro sebe a správně je kombinovat. Totéž platí pro dávkování léků.

Lidové prostředky

Tradiční medicína zná mnoho prostředků, které pomáhají vyrovnat se s houbovými infekcemi.

Alternativní medicína nabízí základní a symptomatickou léčbu plísní v plicích. Jako doplněk k drogovému kurzu lze použít lidovou terapii, která bojuje s projevy infekce. Po objevení příznaků onemocnění byste neměli okamžitě začít připravovat domácí masti a odvary, abyste je odstranili. Jakákoli léčba, i lidová, musí být dohodnuta s lékařem.

Tradiční medicína zná mnoho prostředků, které pomáhají vyrovnat se s plísňovou infekcí v plicích. Účinně ničí patogenní mikroflóru v rané fázi vývoje onemocnění. Pro tyto účely je obvyklé používat prostředky, které mají imunostimulační účinek. Patří sem infuze a odvary připravené z následujících bylin:

• Tymián;
• Měsíček;
• Adonis;
• Elderberry

Doporučuje se je kombinovat s jezevčím tukem a medem. Produkty s takovými složkami nejen posilují imunitu, ale také bojují proti patogenním mikroorganismům.

Mezi domácí prostředky pro léčbu plicních onemocnění patří použití obkladů. Mohou být vyrobeny z ředkviček, které se zahřejí a zabalí do několika vrstev gázy. Tento lék by měl být aplikován na oblast, kde se nachází dýchací trakt.

Tradiční metody léčby plicní mykózy jsou užitečné pouze na samém začátku onemocnění. Je vhodné je užívat i preventivně proti vzniku plísňových infekcí vnitřních orgánů.

Komplikace plísní

I menší nepohodlí je vážným důvodem k návštěvě odborníka. Takový pečlivý přístup k vlastnímu zdraví pomáhá odhalit nemoc v rané fázi jejího vývoje. A to má pozitivní vliv na úspěšnost rekonvalescence. Pokud není terapie zahájena včas, situace se jen zhorší, což povede ke vzniku nebezpečných komplikací.

Vývoj plísní podobných kvasinkám v plicích může způsobit vážné problémy s dýcháním. Mykóza povede k otoku nosohltanu a sliznice vnitřního orgánu, což výrazně komplikuje tělu výkon této funkce. Závažný průběh patologického procesu může vést k udušení a smrti.

Plicní aspergilóza je jedním z nejnebezpečnějších typů mykotické infekce vnitřního orgánu. Zpočátku může být asymptomatická. Zde je potíž při jeho identifikaci. I když nejsou žádné známky infekce, množství plísní v plicích se bude postupně zvyšovat. Výsledkem je, že pacient začne pociťovat vykašlávání krvavého sputa. Nelze vyloučit vnitřní krvácení, které může vést až ke smrti.

Prevence

Abyste se ochránili před rozvojem plísní v plicích, stačí dodržovat pravidla pro prevenci tohoto onemocnění. Dělají to takto:

1. Ve veřejných prostorách s vysokou vlhkostí je třeba dbát opatrnosti. Hovoříme o sportovních halách, bazénech a saunách;
2. Pokud máte oslabený imunitní systém, měli byste se vyhnout veřejným místům uvedeným výše;
3. Nesmíte si přinášet špinavé ruce na obličej. Je také vysoce nežádoucí dotýkat se sliznic neumytými prsty;
4. Měly by se používat pouze osobní věci. To platí zejména pro ručníky, oblečení a boty. Patří sem také zubní kartáčky a další doplňky osobní péče;
5. Měli byste se vyhnout návštěvě míst, kde mohou žít houby. Patří mezi ně prašné a staré prostory, oblasti, kde jsou hnijící rostliny a odpad.

Hlavním opatřením pro prevenci plísňových infekcí plic a jiných částí těla je dodržování pravidel osobní hygieny. Pokud se člověk nezačne starat o své zdraví, pak se bude moci vyhnout takovým nemocem s velkými obtížemi.