Plicní infarkt (pneumonie): příznaky, co to je, příčiny, léčba, první příznaky, co to způsobuje

. Trombus může mechanicky zablokovat cévu: jak v plicích, tak v jiných orgánech. V medicíně se tento proces nazývá embolie nebo trombóza.

Tlak v tepně se zvyšuje a vede ke krvácení do plic. Při postižení stěny plicní tepny nebo jejích větví zánětlivými nebo sklerotickými procesy dochází také k trombóze. Velikost postižené cévy určuje závažnost onemocnění. Určitou roli hraje i stav srdečního svalu Snížení objemu plicních cév rychle zvyšuje tlak a zátěž srdce se všemi příznaky srdečního selhání.

Mechanické ucpání tepen vede k nedokrvení plicní tkáně, zhoršení průchodnosti cév problémové oblasti, následně k přesycení oblasti krví ze zdravých partií. V takových stavech, kdy se v oblasti oběhového selhání infikuje infarkt, často dochází k pravému zápalu plic nebo hemoragické pleurisy (zánět pohrudnice s krevními útvary), v těžkých případech s gangrénou plic.

Příčiny

Trombus nebo embolus se musí objevit v lumen cévy, aby následně vstoupil a zablokoval jednu nebo druhou tepnu (nebo žílu). Zpravidla se jedná o odchlípený aterosklerotický plát z křečových žil, tukové embolie po úrazech a operacích (obzvláště časté v důsledku zlomeniny dlouhých tubulárních kostí). Po těhotenství je vysoké riziko trombózy, zvláště pokud je provázeno křečovými žilami dolních končetin.

Docela často pacienti s rakovinou umírají na plicní infarkt, protože když nádor ničí tkáň, embolie se pravidelně dostávají do krevního řečiště.

U sedavých lidí se krevní sraženiny tvoří mnohem rychleji a pacienti upoutaní na lůžko (ať už z jakéhokoli důvodu) jsou vždy rizikovou skupinou pro trombózu.

Příznaky

Mezi hlavní příznaky patří náhlý nástup nebo prudce zvýšená dušnost. Může se vyvinout kašel doprovázený hlenovitým nebo krvavým sputem. Na hrudi se objeví ostrá bolest. Kůže zbledne a často získá popelavý odstín. Rty, nos a konečky prstů zmodrají. Srdeční rytmus je výrazně narušen. To se projevuje ve formě zvýšené tepové frekvence a výskytu fibrilace síní.

Později se může vyvinout zápal plic a pohrudnice, někdy hemoragické povahy. Dochází k hnisání infikované oblasti, což může vést k průlomu do pohrudnice s rozvojem hnisavé pleurisy.

Často je vše doprovázeno poklesem krevního tlaku a zvýšením tělesné teploty. Nejčastěji je stav člověka velmi špatný. V těžkých případech umírá téměř okamžitě. Proto je důležité zaznamenat podivné změny včas a poskytnout pomoc.

diagnostika

Diagnóza plicního infarktu se provádí v několika fázích. Nejprve se tedy provede komplexní krevní test. Poté se provede rentgen hrudníku. Umožňuje zvýraznit změny a odhalit patologie. Pokud není nic vidět nebo je případ vážný, použije se počítačová tomografie plic. Poskytuje úplný obraz o tom, co se děje.

Často se používá magnetická rezonance plic, echokardiografie a EKG. Všechny tyto diagnostické metody dohromady poskytují úplný obraz o tom, co se děje.

Léčba

Přežití pacientů s plicním infarktem přímo závisí na co nejčasnějším nasazení antikoagulancií. Nejvhodnější léčbou plicního infarktu je časné (přednemocniční) nasazení přímých antikoagulancií – Heparin intravenózně tryskovým proudem v dávce 10 tisíc jednotek. Heparin nerozpouští trombus, ale zastavuje trombotický proces.

V nemocnici se pokračuje v terapii heparinem, za optimální se považuje intravenózní způsob podání. Délka heparinové terapie při léčbě plicního infarktu je 7-10 dní.

V případech syndromu silné bolesti, stejně jako k uvolnění plicního oběhu, se při léčbě plicního infarktu používají narkotická analgetika. Při silné dušnosti je indikována oxygenoterapie.

Léčba plicního infarktu je komplexní a dlouhodobá. Pacientovi je předepsáno několik skupin léků najednou, které rozpouštějí krevní sraženiny a odstraňují příznaky patologie.