Plané neštovice u dětí, jak léčit, léčba lidovými léky

Plané neštovice jsou infekční onemocnění způsobené virem Varicella-Zoster (třetí skupina z rodiny herpes). Toto onemocnění je léčeno pediatrem u dětí a terapeutem u dospělých Infekce je charakterizována hojnou svědivou vyrážkou na kůži a sliznicích.

Plané neštovice jsou infekční onemocnění způsobené virem Varicella-Zoster (třetí skupina z rodiny herpes). Toto onemocnění léčí u dětí dětský lékař, u dospělých terapeut, pro infekci je charakteristická hojná svědivá vyrážka na kůži a sliznicích. Inkubační doba planých neštovic se může pohybovat od 10 dnů do 3 týdnů. Plané neštovice jsou vysoce nakažlivé a virus se přenáší přímým kontaktem s nosičem.

Děti často onemocní v celých skupinách (skupiny ve školce nebo třídy ve škole). Když virus poprvé vstoupí do lidského těla, způsobí plané neštovice, nejčastěji se vyskytují ve věku 3-6 let. Po prodělaných planých neštovicích vytváří stabilní imunitní odpověď těla na opakovanou infekci po 6. roce věku, 70 % dětí má již stabilní imunitu vůči této nemoci.

Jakmile je virus infikován, zůstává latentní v nervových buňkách a může se regenerovat, což způsobuje sekundární infekci nazývanou pásový opar, také známý jako pásový opar. K tomu obvykle dochází u dospělých starších 50 let nebo u jedinců s oslabenou imunitou. Je doprovázena bolestivou vyrážkou, která může vést k trvalému poškození nervů.

Příznaky planých neštovic

První den vyrážky teplota stoupá, čím vyšší čísla, tím intenzivnější je výskyt nové vyrážky a závažnější průběh se předpovídá. Tato teplotní reakce trvá od 2-7 dnů do dvou týdnů nebo déle. Vyrážky jsou puchýřky s průhledným obsahem, které mohou hnisat (pak obsah zbělá nebo zežloutne) nebo vyschnout (takto se tvoří krusty).

Proces planých neštovic je cyklický: skvrna – puchýř – krusta. Vzhled vyrážky je doprovázen silným svěděním. Šíření vyrážky má také charakteristické rysy: nejprve se objeví na trupu, poté na pažích a nohou, poté na obličeji a pod vlasy. Nemoc je doprovázena bolestmi těla, slabostí, letargií, bolestí hlavy, únavou, ospalostí a ztrátou chuti k jídlu.

U dospělých jsou plané neštovice doprovázeny příznaky intoxikace těla. Možné jsou i atypické klinické formy: rudimentární, vyrážka buď chybí, nebo se nevyvíjí za stádiem skvrn. U hemoragických případů se v puchýřcích objevuje krev a na postižených místech kůže se objevují drobné krvácení, u bulózních případů se spolu s obvyklými puchýřky planých neštovic objevují další puchýře naplněné zakalenou nažloutlou tekutinou, které dlouho zasychají. Pokud takové puchýře prasknou předčasně, oblast kůže pod nimi na dlouhou dobu zvlhne a nehojí se. Při gangrenóze tkáň uvnitř puchýřů odumírá, tvoří se pod nimi vředy a často je nutné vyčistit hnis.

Generalizovaná forma planých neštovic je zvažována samostatně. Vyznačuje se poškozením vnitřních orgánů. Je těžké to nést a má to fatální následky. Ohroženi jsou pacienti užívající steroidní hormony a starší lidé. Nejnebezpečnější komplikace planých neštovic jsou poškození vnitřních orgánů a mozku. Mezi nejčastější patří zápal plic, meningitida, encefalitida a myokarditida.

diagnostika

Obvykle se diagnóza planých neštovic provádí po vyšetření pacienta a určení povahy vyrážky. Velký význam má doba, která uplynula od kontaktu s infikovanou osobou do objevení vyrážky. Dále může být proveden seškrab (stěr) z postiženého místa, kultivace k detekci viru a laboratorní krevní testy. Pomocí speciálního barvení nátěru je možné určit přítomnost obřích mnohojaderných buněk, charakteristických pro tuto infekci.

PCR analýza nám umožňuje detekovat i malé množství patogenů v krvi. Detekce protilátek imunoglobulinu M může indikovat současnou infekci virem varicella-zoster. Protilátky této třídy se objevují čtvrtý den od začátku vyrážky a někdy přetrvávají až několik měsíců.

Analýza může také naznačovat zvýšení hladiny leukocytů a ESR v obecném krevním testu. Hladina jaterního proteinu ALT je nejčastěji významně zvýšená u pacientů s planými neštovicemi. Rentgen hrudníku se provádí při podezření na zápal plic, což je komplikace planých neštovic.

Prevence a léčba planých neštovic

Obecná prevence planých neštovic spočívá ve včasné diagnostice onemocnění, izolaci pacienta s následným větráním a mokrým čištěním prostor, aby se zabránilo šíření infekce. Pacient s planými neštovicemi je izolován do 5. dne od okamžiku, kdy se objeví poslední prvky vyrážky. V dětských skupinách je nařízena karanténa od 11 do 21 dnů od okamžiku kontaktu. Očkování proti planým neštovicím je nejspolehlivější prevencí. Doporučuje se nejen dětem, ale i dospělým, kteří onemocnění neprodělali a je u nich vysoké riziko rozvoje nebo komplikovaného průběhu. Očkování je indikováno i pro dospělé ve vysoce rizikových skupinách: osoby se závažným chronickým onemocněním, pacienti s akutní leukémií, jedinci užívající imunosupresiva, radiační terapii a pacienti plánovaní transplantace orgánů.

Mezi očkovanými jedinci jsou případy infekce planými neštovicemi extrémně vzácné. Pokud dojde k infekci, onemocnění probíhá v mírné nebo latentní formě. Po očkování se u dítěte ještě téhož dne začíná vyvíjet imunita, která svůj vývoj dokončí po 6 týdnech. Od této chvíle se při kontaktu s nemocným dítětem není třeba bát nemoci.

V typických případech se plané neštovice léčí doma. Při normálním průběhu onemocnění se léčí pouze příznaky planých neštovic. Ke zmírnění stavu nemocného dítěte se mu obvykle při teplotě nad 38 stupňů podávají léky proti horečce, puchýře se promazávají antiseptiky, svědění se zmírňuje antihistaminiky.

Doma během léčby musí pacient zůstat na lůžku 6-7 dní a je vhodné častěji měnit ložní prádlo. Je nutné, aby pacient vypil co nejvíce tekutin. Je nutné přehodnotit stravu ve prospěch jemné stravy, protože vyrážka může být lokalizována nejen na kůži, ale také na sliznicích. Doporučuje se vyloučit potraviny příliš tvrdé, kyselé, dráždivě kořeněné a nepodávat příliš pálivé, aby nedošlo ke zranění a nepohodlí. Je také lepší vyloučit produkty ze seznamu povinných alergenů, ty, které nejčastěji vyvolávají alergické reakce, aby nevyvolávaly zvýšené svědění a intenzitu lokálního zánětu.

Důležitým faktorem, který ovlivňuje závažnost příznaků planých neštovic, je hygiena: častěji měňte spodní prádlo a ložní prádlo. O hospitalizaci rozhoduje lékař (ve vzácných případech extrémně závažných příznaků). V případech vysokého rizika komplikací se používá imunoglobulin proti viru varicella-zoster. Je účinný až 96 hodin po expozici někomu s planými neštovicemi nebo pásovým oparem. Účinek trvá asi tři týdny.