Mírné plané neštovice u dětí a dospělých: příznaky a léčba

Plané neštovice jsou vysoce nakažlivá virová infekce způsobená virem varicella-zoster, která vytváří charakteristickou svědivou vyrážku malých, vyvýšených skvrn, které se stávají puchýři nebo krustami.

• Planými neštovicemi trpí nejčastěji děti, ale díky vakcíně se počet případů výrazně snížil.
• Než se objeví vyrážka, dítě pociťuje mírnou bolest hlavy, střední horečku, ztrátu chuti k jídlu a celkový pocit malátnosti.
• Diagnóza je založena na příznacích, zejména na vyrážce.
• Většina dětí se úplně uzdraví, i když u některých se vyvine vážná nemoc a mohou dokonce zemřít.
• Zpravidla se léčí pouze symptomy.
• Pravidelné očkování může zabránit planým neštovicím.

Plané neštovice jsou infekce, která se vyskytuje hlavně u dětí. Je způsoben virem varicella-zoster, typem herpes viru (herpes virus typu 3).

Před příchodem vakcíny proti planým neštovicím se epidemie planých neštovic vyskytovaly v zimě a brzy na jaře v cyklech 3–4 let.

Osoba s planými neštovicemi je nakažlivá po dobu 2 dnů, než se objeví vyrážka, a zůstává nakažlivá, dokud se nevytvoří poslední puchýře.

U dětí s normálním imunitním systémem jsou plané neštovice jen zřídka závažné. Většině lidí s planými neštovicemi se jednoduše vytvoří boláky na kůži a v ústech. Virus však někdy zasáhne plíce, mozek, srdce nebo játra. Takové závažné formy infekce jsou častější u novorozenců, dospělých a lidí s oslabeným imunitním systémem (například s infekcí HIV nebo užívající léky potlačující imunitní systém nebo vysoké dávky kortikosteroidů).

Osoba, která prodělala plané neštovice, si vytvoří imunitu a nemůže se znovu nakazit. Virus varicella-zoster však zůstává po planých neštovicích v těle neaktivní (v latentním stavu) a někdy se později v životě znovu aktivuje a způsobuje pásový opar. U starších lidí se používá vakcína proti pásovému oparu. Snižuje riziko vzniku pásového oparu v budoucnu.

Přenos planých neštovic

Plané neštovice se přenášejí následujícími způsoby:

• vzdušnými kapkami vlhkosti obsahující virus planých neštovic;
• prostřednictvím kontaktu s vyrážkou způsobenou planými neštovicemi nebo pásovým oparem;
• od těhotné ženy po její plod nebo novorozence.

příznaky planých neštovic

Příznaky planých neštovic se začnou objevovat 7 až 21 dní po objevení infekce. Patří mezi ně:

• mírná bolest hlavy;
• mírné zvýšení teploty;
• Ztráta chuti k jídlu
• obecná malátnost;

Malé děti tyto příznaky často nemají, ale u dospělých jsou příznaky obvykle závažné.

Asi 24 až 36 hodin po objevení prvních příznaků se objeví vyrážka malých plochých červených skvrn. Skvrny se obvykle objevují na trupu a obličeji, později na rukou a nohou. Někteří lidé dostanou jen pár míst. Jiní mají skvrny téměř všude, včetně na pokožce hlavy a v ústech.

Během 6-8 hodin jsou všechna místa odstraněna. Místo skvrny na červeném pozadí se vytvoří svědivý, kulatý, tekutinou naplněný puchýř, na kterém se nakonec vytvoří krusty. Skvrny se objevují a tvoří se na nich po několik dní krusta. Charakteristickým rysem planých neštovic je, že vyrážka se vyvíjí nerovnoměrně, takže skvrny jsou v různých postižených oblastech v různých formách vývoje. Velmi zřídka se skvrny infikují bakteriemi, které mohou způsobit závažnou kožní infekci (celulitidu nebo nekrotizující fasciitidu).

Nové skvrny se obvykle přestanou objevovat do pátého dne, většina krusty do šestého dne a většina zmizí za méně než 20 dní.

Někdy se plané neštovice vyvinou u očkovaných dětí. Jejich vyrážka je obvykle mírnější, teplota stoupá zřídka a samotná nemoc je krátkodobá. Kontakt s vředy však může přispět k šíření infekce.

Puchýře v ústech rychle praskají a tvoří vředy, což často vede k bolestivému polykání. Vředy se mohou objevit také na očních víčkách a v horních cestách dýchacích, konečníku a pochvě. Nejhorší část nemoci obvykle trvá od 4 do 7 dnů.