Piroxicam – návod k použití, cena, recenze, tablety, analogy

Ceny za Piroxicam v lékárnách ve městě Cheboksary. Na stránkách internetové lékárny Be Healthy si můžete objednat Piroxicam za výhodnou cenu! Pro podrobné informace o indikacích, kontraindikacích, vedlejších účincích a způsobech užívání Piroxikamu doporučujeme konzultaci s lékařem. Cena za Piroxicam ve městě Cheboksary je platná při rezervaci na webu. Na našich webových stránkách naleznete podrobné pokyny k použití přípravku Piroxicam, které vám pomohou správně užívat lék. Piroxicam si můžete koupit právě teď v online lékárně budzdorov.ru. Zde najdete informace o dodávce a dostupnosti Piroxikamu v lékárnách ve městě Cheboksary. Nepromeškejte svou šanci koupit Piroxicam rychle a za dostupnou cenu.

Piroxicam: návod k použití

Výrobce a země původu
Formy uvolnění
Účinná látka
Indikace pro použití
Kódy ICD-10
Způsoby použití a dávkování
Kontraindikace
Použití v těhotenství a laktaci
Nadměrná dávka
Nežádoucí účinky
Farmakologický účinek
Farmakokinetika
Datum vypršení platnosti
Podmínky skladování
Zvláštní instrukce
Reference

Výrobce a země původu

Držitel osvědčení o registraci:
Akrikhin, Production of Medicines LLC, Sopharma AD, Vertex CJSC, Ozon LLC
Vyrobeno:
Rusko, Bulharsko

Struktura

Tabulka 1.
piroxicam 10 mg

Formy uvolnění

Účinná látka

Indikace pro použití

K systémovému a zevnímu použití: kloubní syndrom (revmatoidní artritida, osteoartritida, ankylozující spondylitida, dna), bolesti zad, neuralgie, myalgie, traumatické záněty měkkých tkání a pohybového aparátu. K systémovému použití: dysmenorea u pacientů starších 12 let, akutní infekční a zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích.

Kódy ICD-10

• M05 Séropozitivní revmatoidní artritida
• M10 Dna
• M15 Polyartróza
• M42 Osteochondróza páteře
• M45 Ankylozující spondylitida
• M79.1 Myalgie
• M79.2 Neuralgie a neuritida, blíže neurčené
• N94.4 Primární dysmenorea
• N94.5 Sekundární dysmenorea
• T14.0 Povrchové poranění blíže nespecifikované oblasti těla
• T14.3 Dislokace, podvrtnutí a natažení kloubního kapsulárně-vazivového aparátu blíže neurčené oblasti těla
• M02.3 Reiterova nemoc
• M07
• M46 Jiné zánětlivé spondylopatie
• M54.3 ischias
• M54.4 Lumbago s ischias
• M65 Synovitida a tenosynovitida
• M70 Nemoci měkkých tkání spojené se stresem, přetížením a tlakem
• M71 Jiné burzopatie
• Cystitida N30
• N70 Salpingitida a ooforitida
• N94.6 Dysmenorea, blíže neurčená
• R52 Bolest, jinde nezařazená
• R52.0 Akutní bolest
• R52.2 Jiná přetrvávající bolest

Způsoby použití a dávkování

Pro perorální podání je dávka 10-30 mg jednou denně. Rektálně – 1-20 mg 40-1krát denně. U akutní dny je počáteční dávka 2 mg jednou denně po dobu prvních 40 dnů, poté 1 mg jednou denně nebo 2 mg 40krát denně po dobu 1–20 dnů.
Při akutních stavech nebo exacerbaci chronického procesu lze podávat intramuskulárně v dávce 20-40 mg jednou denně. Po zastavení akutního procesu přecházejí na udržovací léčbu perorálními formami.
Aplikujte zevně 3-4x denně.

Kontraindikace

Erozivní a ulcerózní léze trávicího traktu v akutní fázi, průduškové astma v anamnéze spojené s užíváním NSAID, poruchy metabolismu porfyrinů, těžká dysfunkce jater a ledvin, těhotenství, kojení, děti do 14 let, proktitida (pro rektální použití ), přecitlivělost na piroxikam.

Použití v těhotenství a laktaci

Piroxicam je kontraindikován pro použití ve třetím trimestru těhotenství.
Pokud je použití v prvním a druhém trimestru těhotenství nezbytné, je třeba zvážit očekávaný přínos pro matku a potenciální riziko pro plod, a to kvůli nedostatku spolehlivých klinických údajů potvrzujících bezpečnost užívání piroxikamu během tohoto období. Pod vlivem NSA je možný předčasný uzávěr ductus arteriosus u plodu.
Piroxikam se vylučuje do mateřského mléka. Pokud je použití během kojení nezbytné, je třeba rozhodnout o zastavení kojení.

Nadměrná dávka

Příznaky: nevolnost, zvracení (ve vysokých dávkách – krvavé), meléna, jevy podobné Meniérovi, tinitus, klonické a tonické křeče, kóma, hemoragická diatéza, agranulocytóza, aplastická anémie, petechiální nebo bulózní vyrážka, kopřivka, spalničkám nebo tyfu vyrážky; u predisponovaných pacientů – toxicko-alergický šok.
Léčba: provádí se podle obecně uznávaných zásad klinické toxikologie.

Nežádoucí účinky

Z trávicího systému: často – nevolnost, ztráta chuti k jídlu, stomatitida, bolest v epigastriu, průjem nebo zácpa, plynatost, krvácení z dásní (kvůli inhibici agregace krevních destiček); v ojedinělých případech – erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu s možným krvácením a perforací, přechodné zvýšení aktivity jaterních transamináz, žloutenka nebo jaterní nekróza s fatálním koncem. Typicky se tyto vedlejší účinky vyvinou při dlouhodobém užívání v dávkách vyšších než 30 mg/den.
Z krvetvorného systému: anémie (méně často aplastická anémie nebo hemolytická anémie), trombocytopenie, leukopenie, eozinofilie.
Z centrálního nervového systému a periferního nervového systému: jsou možné závratě, bolesti hlavy, ospalost, poruchy spánku, deprese, nervozita, halucinace, změny nálady, slabost, smyslové poruchy, otoky očí, poruchy zraku a známky podráždění očí.
Ze strany metabolismu: zřídka – hyperkalémie, hypo- nebo hyperglykémie, změny tělesné hmotnosti; v některých případech – přechodné zvýšení obsahu zbytkového dusíku a kreatininu, urémie spolu s hyperkalémií.
Z močového systému: akutní selhání ledvin (se známkami hemoragické vaskulitidy), akutní intersticiální nefritida.
Alergické reakce: svědění, zarudnutí, vyrážka, pemphigus vulgaris, alergické otoky kůže obličeje a rukou jsou možné; v některých případech – Stevens-Johnsonův syndrom, Lyellův syndrom; v ojedinělých případech – anafylaktické reakce, bronchospasmus, kopřivka, angioedém, vaskulitida, sérová nemoc.
Dermatologické reakce: zřídka – fotosenzitivita; méně časté – onycholýza, alopecie.
Jiné: může se objevit krvácení z nosu.
Lokální reakce: podráždění rektální sliznice, možné tenesmy.
Pro vnější použití: zřídka – erytém a svědění v místě aplikace.

Farmakologický účinek

NSAID, patří do skupiny oxikamů. Má protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky.
Mechanismus účinku je spojen s inhibicí enzymu COX, což vede k inhibici syntézy prostaglandinů z kyseliny arachidonové.
Potlačuje agregaci krevních destiček.
Při systémovém použití snižuje bolest.
Při zevní aplikaci zmírňuje nebo zastavuje záněty a bolesti kloubů v klidu a při pohybu, snižuje ranní ztuhlost a otoky kloubů a pomáhá zvětšit rozsah pohybu.
Analgetický účinek nastává 30 minut po perorálním podání. Protizánětlivý účinek se dostaví ke konci prvního týdne léčby. Po jednorázové dávce účinek přetrvává 24 hodin.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se piroxikam dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu. Cmax v plazmě je dosaženo během 3-5 hodin.
Vazba na plazmatické proteiny je 99 %. Piroxikam proniká placentární bariérou a je vylučován do mateřského mléka.
Metabolizuje se v játrech hydrolýzou a konjugací.
Piroxikam se z těla vylučuje nezměněný (až 5 %) a ve formě metabolitů, které jsou vylučovány převážně ledvinami a v malém množství stolicí. T1/2 je asi 50 hodin.
U pacientů s onemocněním jater se může T1/2 zvýšit.

Datum vypršení platnosti

Podmínky skladování

Na místě chráněném před světlem, při teplotě 15–25 °C.

Zvláštní instrukce

Používejte opatrně při erozivních a ulcerózních lézích a gastrointestinálním krvácení v anamnéze, dyspeptických příznacích, chronickém srdečním selhání, dysfunkci jater a ledvin, bronchiálním astmatu, poruchách srážlivosti krve, při současném podávání perorálních antikoagulancií, alergických reakcích na kyselinu acetylsalicylovou a jiná NSAID.
Během léčby je nutné sledovat funkční stav jater a obraz periferní krve.
Neměl by být používán zevně, pokud je narušena integrita kůže. Zabraňte kontaktu s očima nebo sliznicemi.
Nedoporučuje se užívat piroxikam současně s kyselinou acetylsalicylovou a jinými NSAID.

Reference

1. Státní registr léčiv;
2. Anatomická terapeutická chemická klasifikace (ATX);
3. Nozologická klasifikace (MKN-10);
4. Oficiální pokyny od výrobce.