Pilulky na toxikózu během těhotenství – jaké jsou léky na nevolnost

Velmi často se v prvním trimestru nastávající maminka cítí slabá, ospalá, chce si lehnout, aby si odpočinula a někdy prostě nemá sílu se hýbat. To samozřejmě není toxikóza, ale pokud se takové pocity objeví, je třeba si je dopřát, aby nechtěně nevyvolaly další záchvat nevolnosti. Hodně odpočívejte a nedělejte žádné prudké pohyby, protože i když se vám prostě nepodaří vstát ze židle, můžete vyvolat záchvat nevolnosti.

Spěte s otevřenými okny: vzduch v ložnici by měl být svěží a chladný. Choďte spát včas, neseďte přes půlnoc u televize nebo u počítače, eliminujte všechny dráždivé faktory: nepohodlnou matraci, přikrývku, polštář, tvrdé ložní prádlo – nedostatek spánku může způsobit ranní nevolnosti.

jíst správně

Jezte malá jídla, 5-6krát denně, nebo i častěji, a vždy v malých porcích. Když se probudíte, nevstávejte okamžitě z postele. Jednou z nejúčinnějších metod proti toxikóze je snídaně do postele. Večer si k posteli položte krekry, jogurt nebo jakýkoli produkt, který dobře snášíte. Snězte to, než vstanete, a pak si na chvíli lehněte. S největší pravděpodobností se ranní nevolnosti buď vůbec neobjeví, nebo budou velmi mírné.

Obvykle se s toxikózou nedoporučuje jíst tučné, uzené, slané, nakládané potraviny nebo pít sodu (obvyklý soubor potravinových nebezpečí). Je ale pravděpodobné, že některý nepříliš zdravý výrobek bude nyní dobře snášen a některé zdravé jídlo naopak způsobí nevolnost. „Těhotenské rozmary“ – dort se sledě nebo ananasem v noci – to jsou požadavky těla, že potřebuje jednu nebo druhou složku potravy. Například touha žvýkat křídu je známkou nedostatku vápníku. Takže jezte, co máte rádi a co chcete, samozřejmě v rozumných mezích. A pokud něco nechcete, i když je tento produkt extrémně zdravý a nezbytný, nejezte to. Pokud je vám z nějakého jídla špatně, znamená to, že vám vaše tělo dává signál: Tohle teď nepotřebuji!

Toxikóza se nemusí omezovat na nevolnost, někteří mohou také zažít zvracení. To znamená ztrátu tekutiny. Pijte proto častěji mezi jídly: doušek nebo dva doušky minerálky nebo čaj s citronem pomohou vyrovnat se s nevolností a doplní ztracené tekutiny. Je ale potřeba pít po malých doušcích. Také byste neměli smývat jídlo a měli byste se na chvíli vzdát polévek – velké množství toho, co vypijete a sníte, naopak jen vyvolává nevolnost a zvracení.

dýchat čerstvý vzduch

Chůze na čerstvém vzduchu je prospěšná pro každého, ale zvláště pro toxikózu. Za prvé, při chůzi je krev nastávající maminky a miminka nasycena kyslíkem, který je pro zdraví velmi důležitý, a za druhé chůze zklidňuje nervový systém. To vše dohromady pomáhá snižovat nepříjemné příznaky toxikózy. Musíte chodit alespoň dvě hodiny denně – ale nejen na ulici, ale na místě, kde je opravdu svěží vzduch: v lese, parku, na náměstí a nejlépe mimo město. Než vyjdete ven, přemýšlejte o své trase: jděte pryč od znečištěných dálnic, pouličních kaváren, stánků s občerstvením a dalších „voňavých“ míst.

odstranit vůně

V prvním trimestru se mění chuťové a čichové preference. Nyní i váš oblíbený parfém může způsobit nevolnost, bolesti hlavy a alergickou reakci. Odložte proto veškerou aromatickou kosmetiku, která vás dráždí: parfémy, deodoranty, krémy atd. Můj manžel i blízcí budou muset přestat používat můj oblíbený parfém. Vysvětlete ostatním, že nejde o rozmar, ale o dočasné opatření a velmi brzy se vše vrátí do normálu.

A nebojte se, že nyní zůstanete bez svých obvyklých kosmetických produktů. Kosmetický obchod i lékárna jsou plné různých krémů, tonik, šamponů bez parfemace nebo s minimálním zápachem.

pracovat sám se sebou

Psychologové se domnívají, že příčinou toxikózy nejsou pouze hormonální změny, ale také psychický stav ženy. Čím více se žena trápí, čím více starostí a obav má, tím výraznější může být toxikóza. V ideálním případě je lepší se v těhotenství omezit od jakéhokoli stresu. Ne vždy je samozřejmě možné eliminovat nervózní práci nebo tlačenici v MHD, ale méně sledovat televizi, nečíst negativní zprávy a různé těhotenské „horory“ na internetu, nereagovat na drobné či dokonce větší každodenní trable je v rámci možností. moc každého. Proto, pokud se obáváte toxikózy, vytvořte si během těhotenství svůj vlastní pohodlný svět. Pokud si nevíte rady sami, kontaktujte specialisty (psychology). Toxikóza se dá opravdu dobře léčit psychoterapií. Hlavní věc je, že nastávající matka by se měla chtít zbavit své vlastní úzkosti.

Bez ohledu na to, jak nepříjemná je toxikóza, netrvá věčně. Musíte být trpěliví až do začátku nebo (méně často) do poloviny druhého trimestru. A velmi brzy budou všechny nepříjemné příznaky toxikózy minulostí!

zdroje

1. van Gelder, M. M. a kol. Nevolnost a zvracení v těhotenství: Aktuální poznatky a řízení. International Journal of Women’s Health. 2020;12:689-702. doi:10.2147/IJWH.S260643.
2. Baulies, S., a kol. Management hyperemesis Gravidarum: Přehled. Porodnictví a gynekologie. 2021;137(4):626-634. doi:10.1097/AOG.0000000000004334.
3. Koren, G., a kol. Farmakologická léčba nevolnosti a zvracení v těhotenství. British Journal of Clinical Pharmacology. 2020;86(5):975-981. doi:10.1111/bcp.14395.
4. Mazzotta, P., a kol. Aktualizované pokyny pro zvládání nevolnosti a zvracení v těhotenství. Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine. 2021;34(2):287-295. doi:10.1080/14767058.2019.1677120.
5. Rizzo, G., a kol. Hyperemesis Gravidarum: Diagnostika a strategie řízení. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2020; 223 (2): 294-307. doi:10.1016/j.ajog.2020.01.028.

Nevolnost a zvracení jsou běžné příznaky v prvním trimestru těhotenství. Lékaři se domnívají, že zvracení ne více než 2-3krát denně by nemělo vyvolávat obavy, protože neovlivňuje vývoj plodu. To však ženám nic neulehčuje: studie prokázaly, že míra snížení kvality života žen trpících toxikózou během těhotenství je srovnatelná s posttraumatickou stresovou poruchou a převyšuje revmatická onemocnění.

Proč máte pocit nevolnosti během těhotenství z evoluční perspektivy

Někteří autoři se domnívají, že nevolnost není jen „dočasné zhroucení“ těla, ale také adaptivní (adaptivní) evoluční mechanismus. Upozorňují na fakt, že nevolnosti trápí těhotnou ženu v období, kdy je riziko malformací plodu nejvyšší. V prvním trimestru dochází k tvorbě orgánů a tkání.

Autoři hypotézy naznačují, že nevolnost snižuje množství zkonzumovaného jídla, a tím snižuje riziko snězení něčeho škodlivého pro vývoj plodu. Jakmile kritické období skončí, nevolnost odezní a žena může opět jíst jakékoli jídlo.

Od druhého trimestru je mnohem obtížnější poškodit plod. Všechny orgány a tkáně jsou již v tomto období vytvořeny a nyní se pouze zvětšují.

Měla by se léčit nevolnost?

Nevolnost není nebezpečná pro vývoj plodu a obvykle neohrožuje zdraví ženy. Ale to výrazně snižuje kvalitu života ženy. Průzkumy ukázaly, že i mírná nevolnost:

• 63 % žen mělo potíže s péčí o své děti;
• 80 % si stěžovalo na problémy v komunikaci s partnerem;
• 60 % žen vynechalo alespoň jeden den v práci kvůli nevolnosti a zvracení v prvním trimestru.

Nevolnost u těhotných žen je hodnocena srovnatelným způsobem jako u pacientek podstupujících chemoterapii. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení se neobjevuje pouze ráno. 80 % dotázaných žen uvedlo, že nevolnost je trápí i odpoledne.

Když nevolnost sama odezní

Ve standardních případech je dynamika nevolnosti následující:

• 2-4 týdny těhotenství – první příznaky;
• 9-16 týdnů – vrchol nevolnosti;
• maximálně 22 týdnů – nevolnost mizí.

Nevolnost tak může trvat 4-5 měsíců a až do samotného porodu tímto příznakem trpí 10 % žen. U 1–2 % žen se rozvine nadměrné zvracení vyžadující nemocniční péči.

Jak snížit nevolnost bez léků

Následující pomáhají snížit nevolnost bez léků:

• procházky na čerstvém vzduchu;
• vysoká fyzická aktivita a trénink v tělocvičně (čínské doporučení);
• vyhýbat se studeným nápojům (zpomalují motilitu trávicího traktu);
• frakční jídla, vyhýbání se smaženým, kořeněným, tučným jídlům, čokoládě, sodovce, kávě, silnému čaji (rady z ruských doporučení pro normální vedení těhotenství);
• Zařaďte do svého jídelníčku krekry, které lze konzumovat ráno, ihned po probuzení (americké doporučení).

Mohou těhotné ženy užívat léky?

Neexistují žádná ruská doporučení pro lékaře na léčbu nevolnosti a zvracení u těhotných žen a pokyny pro zvládnutí normálního těhotenství neobsahují pokyny pro léčbu drogami.

Níže uvádíme léky doporučené klinickými doporučeními v jiných zemích. To ale není návod na samoléčbu. Jakýkoli lék může způsobit poškození během těhotenství. Všechny léky mají kontraindikace, a proto je musí předepsat lékař. Užívání léků je zvláště nebezpečné v prvních 8-10 týdnech těhotenství, takže během tohoto období, pokud je to možné, stojí za to používat nelékové metody léčby nevolnosti.

• Mezi léky ve směrnicích Spojeného království patří promethazin a cyklizin a také antipsychotikum prochlorperazin. Po nich následuje metoklopramid.
• V USA je hlavním lékem ondansetron. Čtvrtina všech žen jej dostává během těhotenství.
• V Norsku je nejčastěji předepisovaným lékem metoklopramid (62 % všech receptů). Méně používaná jsou antihistaminika meclizin a promethazin.

Ruští lékaři někdy předepisují doxylamin těhotným ženám. Pokyny pro tento lék však neobsahují žádné odpovídající indikace.

Bylinné léky na nevolnost

Některé bylinné přípravky snižují nevolnost. Nejvíce důkazů bylo získáno pro zázvorový extrakt.

Užívání zázvoru dokonce doporučuje RCOG (Royal College of Obstetricians and Gynaecologists) pro mírnou až středně těžkou nevolnost – pro ženy, které se chtějí vyhnout farmakologické intervenci.

Zároveň byste se měli vyvarovat užívání jiných rostlinných léků. Během těhotenství mohou být nebezpečné.

Doufáme, že vám tyto tipy pomohou zbavit se nevolnosti. Tento příznak by neměl být tolerován. Prodiskutujte možnosti léčby se svým lékařem, abyste zajistili, že vaše těhotenství proběhne hladce a přinese vám radost z nadcházejícího setkání s vaším dítětem.