Pilulky na stres a nervy, léky proti úzkosti a léky proti depresi

Deprese je duševní stav charakterizovaný špatnou náladou, pesimismem, nedostatkem radosti ze života a oblíbených činností, potížemi se zapamatováním a soustředěním.

Podle Světové zdravotnické organizace touto poruchou trpí více než 300 milionů lidí na celém světě. Jednou z hlavních příčin poruchy je stres: negativní události v životě (rozchod, ztráta zaměstnání nebo cenného majetku, úmrtí blízké osoby), dlouhodobé konflikty s příbuznými, kolegy, známými. K takovým reakcím jsou zvláště náchylné ženy jakéhokoli věku.

Naše tělo toho vydrží hodně. Pokud ale negativní vliv prostředí svou silou přesahuje jeho možnosti nebo trvá příliš dlouho, tělo to nevydrží, zásoby se vyčerpají – člověk onemocní. Odpočinek zde nepomůže;

Stres je obvykle chápán jako nespecifická ochranná reakce organismu, která je způsobena vlivem fyzických (bolest, nachlazení, infekce) nebo psychických faktorů (osobní zkušenosti, změny obvyklého způsobu života). Při dlouhodobé expozici ztrácí stresová reakce své ochranné vlastnosti a začíná mít na tělo škodlivý účinek.

Psychogenní deprese vzniká v důsledku silné negativní události (tzv. psychické trauma) nebo chronického stresu. Pro člověka je obtížné pracovat a soustředit se, rychle se unaví, okolní svět se stává šedým, nudným, neradostným. Trpí kariéra i osobní život a stres jen přibývá. Proto je důležité nejen včas diagnostikovat, ale také vědět, jak překonat stres a deprese, aby nemoc nepostoupila a nevedla k hospitalizaci.

Projevy deprese a stresu

Hlavními projevy stresu jsou úzkost a úzkost. Člověk si neustále dělá starosti, často bez adekvátního důvodu, „kvůli maličkostem“. Přidává se rychlá únava, poruchy spánku (neklidný spánek, brzké vstávání před budíkem, denní ospalost) a podrážděnost. Nezřídka se objevují záchvaty paniky, které se vyznačují náhlými záchvaty úzkosti a strachu.

Přesnou diagnózu může stanovit pouze zkušený psychoterapeut. Je důležité určit typ deprese, protože každý typ má svůj vlastní léčebný plán.

Hlavní příznaky deprese jsou tzv. depresivní triáda, která zahrnuje:

• špatná nálada, deprese, útlak;
• mentální retardace – letargie, pasivita, mlčenlivost, nedostatek emocí, ztráta chuti k jídlu, nedostatek iniciativy; myšlenky kolem stejných obav, často neopodstatněné pocity viny, pesimismus;
• motorická retardace – výrazná slabost, pocit bezmoci, člověk má tendenci zaujmout jednu polohu a nemusí se celé dny hýbat – např. ležet v posteli, zírat do stropu. Někteří lidé si naopak místo pro sebe najít nemohou – úzkostlivě chodí po místnosti, lomí rukama a pláčou.

Jedním z příznaků, který významně snižuje kvalitu života pacienta s depresí, je porucha spánku. Vyznačuje se neschopností usnout na dlouhou dobu a krátkým, povrchním spánkem, který nepřináší pocit odpočinku. Nespavost, stres, deprese jsou projevy duševních onemocnění, problémy s nervovým systémem. Poruchy spánku by vás měly upozornit a být důvodem, proč kontaktovat odborníka.

Poruchy spánku – nespavost, časné probouzení – jsou často prvními příznaky počínající deprese. Je lepší se okamžitě léčit, protože pak je práce stále obtížnější, nechce se vám vycházet z domu a přicházejí myšlenky na sebevraždu.

Příznaky stresu a deprese jsou často jemné. Člověk může dlouhou dobu popírat nebo si nevšimnout, že mu stres ubírá stále více sil. Deprese a únava, podrážděnost a potíže se soustředěním jsou vnímány jako normální a člověk si ani nepamatuje, že dříve to bylo jinak. Odpočinek a změna prostředí, strava bohatá na vitamíny pomůže pouze společně s hlavní léčbou – psychoterapií a drogovou podporou.

Léčba deprese a stresu

Bohužel neexistují žádné laboratorní ani přístrojové metody pro diagnostiku stresu a deprese. Jedinou možností je obrátit se na zkušeného psychoterapeuta nebo psychiatra. Jedině tak si můžete být jisti účinností a bezpečností léčby.

Dobrého lékaře poznáte na internetu podle informací o jeho vzdělání – důležitá je nejen primární specializace, ale i doplňkové kurzy: lékař si musí pravidelně zvyšovat kvalifikaci a znát moderní standardy diagnostiky a léčby. Dalším kritériem jsou recenze pacientů.

Psychoterapie je nejčastější nemedikamentózní léčba duševní deprese a stresu.

Léčba podle závažnosti poruchy začíná buď nemedikamentózními metodami (psychoterapie), nebo jejich kombinací s léky.

Některé typy psychoterapie, které se používají při depresi a stresu:

• kognitivně behaviorální terapie;
• biofeedback terapie;
• Gestalt terapie;
• autogenní trénink;
• písková terapie;
• rodinná a skupinová psychoterapie.

Léky se užívají podle indikací. Hlavními léky na depresi a stres jsou antidepresiva. Normalizují náladu, obnovují radost ze života a schopnost radovat se a prožívat živé emoce. Dále se používají trankvilizéry (léky proti úzkosti), nootropika (zlepšující krevní oběh a trofismus v mozku) a vitaminová terapie. Každý lék, i ten nejbezpečnější, má několik pracovních účinků najednou, proto by kombinace a dávkování léků měl vybírat psychoterapeut.

Deprese je jednou z nejčastějších nemocí. Z hlediska prevalence je na druhém místě po kardiovaskulárních chorobách. A ze všech těch, kteří trpí depresí, ne více než 20 % vyhledá kvalifikovanou pomoc.

V tomto článku vám řekneme o všech lécích používaných k léčbě deprese.

Všechny léky s antidepresivními účinky lze rozdělit do několika skupin:

Antidepresiva

Zpočátku byly léky této skupiny vyvinuty k léčbě deprese. V současné době se indikace k užívání antidepresiv rozšířily. Používají se i u dalších duševních poruch: neuróz, poruch osobnosti, agresivity, psychóz, schizofrenie. A také na mnoho nemocí: chronická bolest, syndrom dráždivého tračníku, enuréza, nespavost. V praxi se používá od roku 1957. Základem působení antidepresiv je obnova narušeného metabolismu serotoninu. Změněný metabolismus neurotransmiterů je jedním z hlavních mechanismů rozvoje deprese, takže jeho normalizace poskytuje antidepresivní účinek. Antidepresiva zmírňují příznaky deprese, na člověka s normální náladou nebudou mít žádný vliv.

Seznam nejběžnějších a nejúčinnějších antidepresiv

Tricyklická antidepresiva.

Amitriptylin je jedním z nejsilnějších a nejúčinnějších antidepresiv. U těžké deprese je lékem první volby. Při intravenózním a intramuskulárním podání působí rychle, proto se používá v neodkladné psychiatrické péči. Mezi nevýhody patří vedlejší účinky: ospalost, sucho v ústech, rozmazané vidění, mírné poruchy koordinace.

Klomipramin (Anafranil) má také silný antidepresivní účinek a časté nežádoucí účinky. Kromě antidepresivního účinku snižuje obsese a úzkosti.

Imipramin (melipramin) má výrazný stimulační účinek. Účinné při depresi, která se vyskytuje s apatií a letargií. Jako všechna tricyklická antidepresiva má velké množství vedlejších účinků (sucho v ústech, sklon k zácpě atd.)

Azafen. Ze všech tricyklických antidepresiv je dobře snášen, proto je často doporučován seniorům a osobám se souběžnými onemocněními vnitřních orgánů.

Inhibitory monoaminooxidázy (MAO)

Nialamid. Lék první generace této skupiny vyšel z praxe před mnoha lety.

Pyrazidol. Vysoce účinné širokospektrální antidepresivum s minimálními vedlejšími účinky. Používá se dodnes.

moklobemid (Aurorix). Působí proti úzkosti, díky čemuž je účinný při depresích doprovázených sociální fobií a úzkostí.

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání norepinefrinu

Maprotilin (ludiomil). Dobře se projevil v případech deprese s únavou, ztrátou citů a letargií. Velkou výhodou tohoto léku je přítomnost forem ve formě ampulí, které umožňují jeho intravenózní podání, což umožňuje rychle dosáhnout terapeutického účinku.

doxepin (sinequan). Vzácně užívaná droga.

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)

Tato antidepresiva jsou v současnosti nejčastěji předepisována. Takové „oblíbenosti“ dosáhly díky řadě výhod: jsou účinné, snadno se volí dávky, jsou dobře snášeny a jsou široce propagovány farmaceutickými společnostmi. Existuje pouze sedm z nich, jsou přibližně stejné ve své účinnosti:

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání norepinefrinu a serotoninu

Tato skupina je účinná u rezistentní deprese (nepřístupné tradiční léčbě).

Blokátory receptorů pro antidepresiva

Léky této skupiny se vyznačují sedativním účinkem a účinkem na obnovení spánku.

Nová třída antidepresiv

Vyznačuje se mírným antidepresivním účinkem, ale vynikající snášenlivostí: nežádoucí účinky jsou extrémně vzácné. Používá se při mírné depresi.

Agomelatin (valdoxan). Normalizuje spánek.

Vortioxetin (brintellix). Zlepšuje kognitivní funkce.

Normotimické léky

Léky této skupiny mají antidepresivní účinek pouze v případech, kdy depresivní stav je způsoben chronickými afektivními chorobami, jako je bipolární afektivní porucha (BD, maniodepresivní psychóza), cyklothymie, dystymie, schizoafektivní porucha. Nejčastěji používané léky:

• karbamazepin (finlepsin)
• Depakine chrono
• Lamotrigin (lamiktal)
• uhličitan lithný

Antipsychotika

Navzdory skutečnosti, že většina antipsychotik tlumí nervový systém, mezi nimi jsou léky s antidepresivními účinky:

• Flupenthixol (fluanxol). Má antidepresivní účinek pouze při podávání v malých dávkách (méně než 2 mg denně).
• aripiprazol. Účinné při depresi v souvislosti s bipolární afektivní poruchou a schizotypními poruchami.
• Levomepromazin (tizercin). Předepsáno pro endogenní depresi doprovázenou nespavostí.

Uklidňující prostředky

• Bromdihydrochlorfenylbenzodiazepin (fenazepam). Lék volby u neurotických stavů s depresí a poststresovými stavy. Tedy v případech, kdy je nutná krátkodobá léčba.
• klonazepam. Silný anti-úzkostný a sedativní účinek. Při dlouhodobém užívání způsobuje závislost.
• Alprazolam. Předepisuje se při úzkosti a depresi. Doporučeno pro krátké kurzy (ne více než 10 dní) kvůli riziku rozvoje závislosti a závislosti.

Nootropika a metabolické pomůcky

Léky v této skupině pomáhají dostat se z depresivního stavu, který se vyvinul na pozadí stresu, přepracování, encefalopatie, následků zranění a otrav. Zlepšením prokrvení neuronů a energetického metabolismu v buňkách přispívají k aktivaci kognitivních funkcí a paměti. Nejúčinnější léky v této skupině:

Bylinné léky

Mezi velkým množstvím bylinných léků byly mezi lékaři nejúčinnější a nejdůvěryhodnější přípravky na bázi třezalky tečkované:

Aminokyseliny

• Glycin. Nejúčinnější lék v této skupině. Kromě nezávislého antidepresivního účinku má schopnost zesilovat antidepresivní účinek léků z jiných skupin (antidepresiva, stabilizátory nálady).
• Kyselina glutamová. Používá se při kombinaci deprese s neurologickými onemocněními a mentální retardací.

Psychostimulancia

• Kofein Kofetamin (lék obsahující kofein)
• Fenamin. U nás je jeho používání zakázáno. V některých západních zemích jej používají lékaři k dosažení rychlého antidepresivního účinku.
• Sidnocarb (Mesocarb). Domácí účinný stimulant bohužel v současné době není dostupný z důvodu nízké poptávky a zastavení výroby.

Jaké léky na depresi lze sehnat v lékárně bez předpisu?

Pouze léky ze skupiny Bylinné přípravky a Aminokyseliny. Všechny ostatní produkty lze zakoupit pouze na lékařský předpis od lékaře kliniky. Alprazolam, fenazepam, klonazepam a tizercin jsou předepisovány na zvláštních registračních formulářích 148.

Jaké léky na depresi mohou být návykové?

Většina antidepresiv není návyková ani návyková. Výjimka: léky ze skupiny trankvilizérů: fenazepam, alprazolam, klonazepam.

Existují nemedikamentózní léčby deprese?

Kromě léků existuje mnoho nemedikamentózních způsobů léčby deprese. Jedná se o psychoterapii, biofeedback terapii, dietoterapii, fyzikální terapii, pohybovou terapii, reflexní terapii, terapii světlem a barvami, spánkovou deprivaci atd. Nejčastěji se k léčbě deprese používá kombinace více metod. Například: psychoterapie + léčba drogami, terapie biofeedback + psychoterapie, medikace + dietoterapie atd.

Nemůžete si sami předepisovat nebo užívat léky. Pokud se vy nebo váš blízký potýkáte s problémem deprese, musíte navštívit psychiatra nebo psychoterapeuta! Pouze podle jeho doporučení můžete užívat drogy. Samoléčba je životu nebezpečná!