Pilulky a léky na zvětšení penisu 2020

Dyspareunie neboli bolest při pohlavním styku není normální, ale je příznakem poruchy. Může být spojena s onemocněním močového a reprodukčního systému, stejně jako s psychickým traumatem ze sexuálních důvodů.

Co je dyspareunie

Dyspareunie je lékařský termín pro bolest při pohlavním styku. Mohou to zažít ženy i muži. Dyspareunií různé závažnosti trpí až 18 % lidí na celém světě. Patologie často způsobuje psychické poruchy, strach ze pohlavního styku a pocity sebe-pochybnosti. Bolest při pohlavním styku může doprovázet onemocnění urogenitálního systému a psychosomatické poruchy. Ženy s touto patologií pociťují bolest ve vulvě a vagíně při průniku do penisu. Bolest je zpravidla pociťována při každém pohlavním styku a odeznívá buď okamžitě, nebo nějakou dobu po jeho skončení, ale způsobuje velké fyzické a psychické nepohodlí. Kód ICD-10 pro bolest při pohlavním styku: N94.1 („Dyspareunie“) a F52.6 („Psychogenní dyspareunie“).

Každý měsíc
dáváme dárky
a nabízíme slevy až 30%

Začněte šetřit hned teď!

Typy dyspareunie

• povrchní – bolest vnějších genitálií a pochvy;
• hluboká – bolest s hlubokým zavedením penisu v pánevní oblasti;
• smíšené – existují jak povrchové, tak hluboké pocity bolesti.

Podle intenzity:

Podle trvání:

• dlouhodobá – bolest přetrvává po celou dobu pohlavního styku a případně i po něm;
• krátkodobé – projevuje se na začátku nebo na konci pohlavního styku.

Podle frekvence projevů:

• pravidelné – vyskytuje se neustále při každém pohlavním styku;
• epizodické – neobjevuje se vždy nebo za přítomnosti určitých podmínek (v určitých polohách, během určitého období menstruačního cyklu).

Podle doby výskytu:

• primární – příznaky se objevily s nástupem sexuální aktivity;
• sekundární – bolest vznikla spontánně během sexuální aktivity.

Kvůli výskytu:

• organické – spojené s různými patologiemi genitourinárního systému;
• psychogenní – způsobené stresem, strachem nebo traumatem.

Příčiny dyspareunie

Bolest při pohlavním styku se může objevit z organických a psychogenních důvodů.

Organické příčiny zahrnují různá onemocnění, která postihují vulvu, vagínu, děložní čípek a další části ženského genitourinárního systému.

Psychogenní příčiny zahrnují různá psychická traumata a zážitky, které přímo souvisejí s pohlavním stykem nebo ovlivňují jeho vnímání.

Organické příčiny dyspareunie

Jednou z běžných příčin bolesti při pohlavním styku je infekce. Mohou postihnout stydké pysky, pochvu, močovou trubici, močové cesty, ale i hlubší části ženského reprodukčního systému – vaječníky, vejcovody a dělohu.

Zavedení patogenu způsobuje změny vaginální mikroflóry a zánět. Výsledkem je, že během penetrace se penis dostane do kontaktu s podrážděnou sliznicí, což způsobuje bolest.

Kandidóza je častou příčinou zánětu genitální sliznice

Kromě bolestivého pohlavního styku mohou infekce způsobovat pravidelné svědění a pálení v perineu, stejně jako specifický výtok s pěnovou nebo hrudkovitou strukturou a nepříjemným zápachem.

Dyspareunie může být způsobena i neinfekční poškození tkáně vulvu a vagínu. Například po operaci, porodu nebo mechanickém traumatu.

Bolest se také objevuje, když existuje kondylomy – malé kožní útvary připomínající papilomy, které mohou růst na sliznici vulvy a na stěnách pochvy. Příčinou kondylomů je lidský papilomavirus.

Anatomické patologie může také vést k bolesti při pohlavním styku. Například ztluštění panenské blány nebo prolaps dělohy v důsledku oslabení vazů. V tomto případě penis neustále naráží na překážku a při každém pohybu se objevuje bolest.

Hormonální změny mohou být doprovázeny dyspareunií, pokud vedou ke změnám na sliznici.

Při nedostatku ženských hormonů estrogenu se tak poševní sliznice ztenčuje a vysychá. Při pohlavním styku může docházet k nedostatečné lubrikaci pro penetraci penisu a v tomto případě dření o suchou sliznici.

K přirozenému poklesu hladiny estrogenu dochází u žen v menopauze a po menopauze, kdy se menstruační cyklus zastaví v důsledku změn v těle souvisejících s věkem. V jiných případech je přítomnost vaginální suchosti, nepravidelná menstruace a bolest při pohlavním styku známkou patologie.

Nedostatek mazání – další příčina dyspareunie. Může to být způsobeno hormonálními poruchami, alergickou reakcí na kondomy, vaginální kroužky a čepice, stejně jako jejich složky. Na sekreci lubrikace má vliv i užívání některých léků (antidepresiva, sedativa) a chování sexuálního partnera – například nedostatek předehry.

Nedostatečná lubrikace může způsobit bolest při pohlavním styku

Endometrióza a adenomyóza – patologie, při kterých endometrium roste mimo dělohu nebo prorůstá do její svalové vrstvy, což by se normálně nemělo stávat.

Dyspareunie s endometriózou a adenomyózou se nejčastěji objevuje během menstruace, stejně jako uprostřed cyklu – během ovulace. Patologie jsou často asymptomatické, někdy doprovázené silnou bolestí během menstruace a silným krvácením. Mnoho žen to považuje za normu, snaží se nevěnovat pozornost bolestivým pocitům a nehlásit je gynekologovi, což přispívá k rozvoji patologie.

Endometrióza – prorůstání endometria do svalové vrstvy dělohy a dalších orgánů

Dyspareunie může být také způsobena intersticiální cystitida – cystitida. U tohoto onemocnění je také pociťována bolest při hromadění moči v močovém měchýři a nutkání močit.

Bolest při pohlavním styku může také nastat v důsledku různých nádory reprodukčního systému a během jejich léčby radiační terapií, protože ovlivňuje také vaginální tkáň.

Chcete-li zjistit přesnou příčinu organické dyspareunie, měli byste co nejdříve kontaktovat gynekologa. Bolest při pohlavním styku není normou, ale možným příznakem závažných patologií reprodukčního nebo močového systému.

Psychogenní příčiny dyspareunie

Dyspareunie často zažívají ženy, které byly sexuálně napadeny nebo které mají strach z genitálií a pohlavního styku. Tento šok může být způsoben znásilněním nebo obtěžováním.

Po nechtěném sexu mohou ženy pociťovat averzi k jakémukoli sexuálnímu styku a ztrácet schopnost vzrušovat se a prožívat potěšení. Kromě toho může stres spojený s pohlavním stykem vést k nekontrolované křečovité kontrakci vaginálních svalů, což zhoršuje nepohodlí.

V některých případech může být příčinou dyspareunie nesprávná sexuální výchova nebo nepříjemné zážitky z předchozího pohlavního styku. Některé ženy tak mají problémy se vzrušením nikoli kvůli prožitému traumatu, ale kvůli pocitu studu, nízkému sebevědomí, nedůvěře k partnerovi, strachu z odsouzení nebo kvůli nechtěnému těhotenství.

Příčinou psychogenní dyspareunie může být nepříjemný nebo traumatický sexuální zážitek, násilí

Pokud máte podezření na psychogenní příčinu dyspareunie, měli byste se nejprve poradit s gynekologem. Faktem je, že některé příčiny dyspareunie mohou být spojeny s nezřejmými onemocněními reprodukčního systému nebo abnormalitami ve struktuře genitálního traktu. Lékař provede vyšetření, v případě potřeby předepíše testy a pokud je vše v pořádku, vyloučí organickou příčinu bolesti při pohlavním styku. Poté můžete kontaktovat sexuálního terapeuta.

Diagnostika příčin dyspareunie

Diagnostika dyspareunie zahrnuje gynekologické a bakteriologické vyšetření, dále konzultace s endokrinologem a psychologem. Testování se provádí také pomocí dotazníku FSFI – Female Sexual Function Index.

Primární diagnostika příčin bolesti při pohlavním styku zahrnuje odběr anamnézy. Lékař se pacienta zeptá, kdy dyspareunie začala, jak často a za jakých podmínek se bolest objevuje, jak je silná a kde přesně se nachází její zdroj.

Druhým stupněm diagnostiky je vyšetření na gynekologickém křesle. Lékař bude schopen posoudit stav vulvy, pochvy a děložního čípku: určit přítomnost zánětu, patologického výtoku, ran a novotvarů. Pokud je to nutné, lékař provede ultrazvuk reprodukčního systému a dá doporučení na testy.

Pro diagnostiku je často předepsán krevní test k identifikaci zánětlivých a infekčních procesů, škrábání z pochvy na mikroflóru, stejně jako řada testů na sexuálně přenosné infekce.