Phenazepam: dávkování, analogy, vedlejší účinky, pokyny

Informace o lécích na předpis jsou určeny pouze pro odborné použití. Uvedené informace by neměly sloužit pacientům k samostatnému rozhodování o užívání předložených léků a nemohou sloužit jako náhrada osobní konzultace s lékařem.

Je uveden popis účinných látek léku. Poskytnuté vědecké informace jsou obecné a nelze je použít k rozhodování o možnosti použití konkrétního léku.

popis

Má anxiolytické, hypnotické, sedativní, antikonvulzivní a centrální myorelaxační účinky.

Působí tlumivě na centrální nervový systém (CNS), který se realizuje především v thalamu, hypotalamu a limbickém systému. Zvyšuje inhibiční účinek kyseliny gama-aminomáselné (GABA) na přenos nervových vzruchů. Stimuluje benzodiazepinové receptory umístěné v alosterickém centru postsynaptických GABA receptorů ascendentní aktivační retikulární formace mozkového kmene a interneuronů laterálních rohů míšních; snižuje dráždivost subkortikálních struktur mozku (limbický systém, thalamus, hypotalamus), inhibuje polysynaptické míšní reflexy.

Anxiolytický účinek je způsoben vlivem na amygdalový komplex limbického systému a projevuje se snížením emočního napětí, oslabením úzkosti, strachu a obav.

Sedativní účinek je dán vlivem na retikulární tvorbu mozkového kmene a nespecifických jader thalamu a projevuje se snížením příznaků neurotického původu (úzkost, strach).

Na symptomy psychotické geneze (akutní bludy, halucinace, afektivní poruchy je vzácně pozorován pokles afektivního napětí a bludné poruchy) nemá prakticky žádný vliv.

Hypnotický účinek je spojen s potlačením buněk retikulární formace mozkového kmene. Snižuje dopad emocionálních, vegetativních a motorických podnětů, které narušují spánkový mechanismus.

Antikonvulzivního účinku je dosaženo zesílením presynaptické inhibice, potlačením šíření křečového impulsu, ale nezmírňuje excitovaný stav léze.

Centrální myorelaxační účinek je způsoben inhibicí polysynaptických spinálních aferentních inhibičních drah (v menší míře monosynaptických). Je také možná přímá inhibice motorických nervů a svalové funkce.

Výrobce společnosti

VALENTA FARM, as (Rusko)

Země původu

Struktura

Sloučenina. Jedna tableta obsahuje: léčivou látku – bromdihydrochlorfenylbenzodiazepin (fenazepam) 0,5 mg, 1 mg a 2,5 mg; Pomocné látky: monohydrát laktózy, bramborový škrob, sodná sůl kroskarmelózy (primelóza), stearát vápenatý.

Indikace pro použití

Indikace k použití: – neurotické, neuróze podobné psychopatické, psychopatické a jiné stavy provázené úzkostí, strachem, zvýšenou podrážděností, napětím, emoční labilitou; — reaktivní psychózy, syndrom hypochondrie-senestopatie (včetně toho, který je odolný vůči působení jiných trankvilizérů), autonomní dysfunkce a poruchy spánku; — jako antikonvulzivum se lék používá k léčbě pacientů s časovou a myoklonickou epilepsií; — v neurologické praxi se fenazepam používá k léčbě hyperkineze a tiků, svalové rigidity a autonomní lability.

Dávkování a podávání

Způsob podání: Lék se podává perorálně. Při poruchách spánku 0,5 mg 20-30 minut před spaním. Pro léčbu neurotických, psychopatických, neurózám a psychopatickým stavům je počáteční dávka 0,5-1 mg 2-3krát denně. Po 2-4 dnech, s ohledem na účinnost a snášenlivost léku, lze dávku zvýšit na 4-6 mg/den. V případech silného emočního vzrušení doprovázeného strachem a úzkostí začíná léčba dávkou 3 mg/den, přičemž se dávka rychle zvyšuje, dokud není dosaženo terapeutického účinku. Pro léčbu epilepsie je dávka 2-10 mg/den. K léčbě abstinenčních příznaků alkoholu je fenazepam předepsán v dávce 2-5 mg / den. Průměrná denní dávka je 1,5-5 mg, rozdělená do 2-3 dávek, obvykle 0,5-1 mg ráno a odpoledne a až 2,5 mg na noc. V neurologické praxi se u onemocnění se svalovou hypertonicitou lék předepisuje 2-3 mg 1-2krát denně. Maximální denní dávka je 10 mg. Doporučuje se používat nejnižší terapeutické dávky. Aby se zabránilo rozvoji drogové závislosti, během léčby je délka užívání fenazepamu, stejně jako jiných benzodiazepinů, 2 týdny (v některých případech může být doba léčby zvýšena na 2 měsíce). Při vysazení léku se dávka postupně snižuje.

Kontraindikace

Kontraindikace: – kóma, šok, myastenie; – glaukom s uzavřeným úhlem (akutní záchvat nebo predispozice); – akutní otravy alkoholem (s oslabením životních funkcí), omamnými analgetiky a prášky na spaní; – těžká chronická obstrukční plicní nemoc (možná zvýšené respirační selhání), akutní respirační selhání, astma; – těžká deprese (mohou se objevit sebevražedné sklony); — přecitlivělost, včetně na jiné benzodiazepiny a pomocné složky léčiva; — těhotenství (zejména první trimestr) a období kojení; – astenie, kachexie; – závažná dysfunkce jater a ledvin; – konzumace alkoholu během léčby; – děti a mladiství do 18 let.

Nežádoucí účinky

Nežádoucí účinky: Vzácné: – bolest hlavy, euforie, deprese, třes, ztráta paměti, zhoršená koordinace pohybů (zejména při vysokých dávkách), snížená nálada, dystonické extrapyramidové reakce (nekontrolované pohyby, včetně očí), astenie, svalová slabost, dysartrie, zrak poruchy (diplopie), hubnutí, tachykardie, epileptické záchvaty (u pacientů s epilepsií). Velmi vzácné: – paradoxní reakce (agresivní výbuchy, psychomotorická agitovanost, strach, sebevražedné sklony, svalové křeče, halucinace, agitovanost, podrážděnost, úzkost, nespavost). Frekvence neznámá: – na začátku léčby (zvláště často u starších pacientů) – ospalost, pocit únavy, závratě, poruchy koncentrace, ataxie, dezorientace, nestabilita chůze, zpomalení mentálních a motorických reakcí, zmatenost; – sucho v ústech nebo slinění, pálení žáhy, nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, zácpa nebo průjem, dysfunkce jater, zvýšená aktivita „jaterních“ transamináz a alkalické fosfatázy, žloutenka; – močová inkontinence, retence moči, renální dysfunkce, snížené nebo zvýšené libido, dysmenorea; – leukopenie, neutropenie, agranulocytóza (zimnice, hypertermie, bolest v krku, neobvyklá únava nebo slabost), anémie, trombocytopenie; – kožní vyrážka, svědění; — účinky na plod: teratogenita (zejména v prvním trimestru), útlum CNS, respirační tíseň, snížený svalový tonus, hypotenze, hypotermie a slabé sání („floppy infant“ syndrom) u novorozenců, jejichž matky lék užívaly; – závislost, drogová závislost; – snížení krevního tlaku (TK). Při prudkém snížení dávky nebo ukončení podávání – abstinenční syndrom (podrážděnost, nervozita, poruchy spánku, dysforické reakce, křeče hladkých svalů vnitřních orgánů a kosterních svalů, depersonalizace, zvýšené pocení, deprese, nevolnost, zvracení, třes, poruchy percepce atd. .h.

Platba a dodávka

Objednávku můžete zaplatit na webu nebo kurýrovi při převzetí. Při platbě kurýrovi si můžete vybrat pohodlný způsob platby: hotovost, bankovní karta, Kaspi QR nebo Kaspi RED splátkový kalendář.
Při volbě vlastního odběru se objednávka platí kartou na webu.

Doručení v Almaty

• Při objednávce nad 5 000 ₸ je nyní k dispozici doprava zdarma.
• U objednávek pod 5 000 ₸ bude poštovné 1 250 ₸

• U objednávek nad 15 000 ₸ zůstává doprava zdarma.
• Pokud je částka objednávky nižší než 15 000 ₸, náklady na značkové doručení budou 2 250 ₸.

Phenazepam je benzodiazepinový trankvilizér. Má anxiolytické, sedativní-hypnotické, antikonvulzivní a centrální myorelaxační účinky.

Indikace

• Neurotické, neuróze, psychopatické, psychopatické a jiné stavy doprovázené úzkostí, strachem, zvýšenou podrážděností, napětím, emoční labilitou
• Reaktivní psychózy
• Syndrom hypochondriako-senestopatie (včetně rezistence na jiné trankvilizéry)
• Vegetativní dysfunkce
• Poruchy spánku
• Prevence stavů strachu a emočního stresu
• Temporální a myoklonická epilepsie
• Hyperkineze a tiky
• Svalová tuhost
• Vegetativní labilita

Kontraindikace

• Kóma
• Šok
• myasthenia gravis
• Glaukom s uzavřeným úhlem (akutní záchvat nebo predispozice)
• Těžká CHOPN (může zvýšit respirační selhání)
• Akutní respirační selhání
• Těhotenství (zejména první trimestr)
• období kojení
• Děti a dospívající do 18 let (bezpečnost a účinnost nebyla stanovena)
• Přecitlivělost na benzodiazepiny

S opatrností Lék by měl být používán v případech selhání jater a / nebo ledvin, mozkové a spinální ataxie, hyperkineze, sklonu ke zneužívání psychofarmak, organických onemocnění mozku (možné paradoxní reakce), hypoproteinémie, deprese a u starších pacientů.

Těhotenství a kojení

Užívání Phenazepamu během těhotenství je kontraindikováno. Fenazepam má toxický účinek na plod a zvyšuje riziko vzniku vrozených vad při použití v prvním trimestru těhotenství.

Podávání terapeutických dávek později v těhotenství může u novorozenců způsobit depresi CNS. Chronické užívání během těhotenství může vést k fyzické závislosti s rozvojem abstinenčního syndromu u novorozence.

Děti, zejména malé děti, jsou velmi citlivé na tlumivé účinky drogy.

Použití bezprostředně před porodem nebo během něj může u novorozence způsobit respirační depresi, snížený svalový tonus, hypotenzi, hypotermii a špatné sání (syndrom poddajného kojence).

Užívání Phenazepamu během kojení je kontraindikováno. Během léčby by mělo být kojení přerušeno.

Nežádoucí účinek

Z centrálního nervového systému a periferního nervového systému:

• na začátku léčby (zejména u starších pacientů) – ospalost, únava, závratě, poruchy koncentrace, ataxie, dezorientace, zpomalení mentálních a motorických reakcí, zmatenost;
• zřídka – bolest hlavy, euforie, deprese, třes, ztráta paměti, zhoršená koordinace pohybů (zejména při použití ve vysokých dávkách), snížená nálada, dystonické extrapyramidové reakce, astenie, myastenie, dysartrie;
• velmi zřídka – paradoxní reakce (agresivní výbuchy, psychomotorická agitace, strach, sebevražedné sklony, svalové křeče, halucinace, úzkost, poruchy spánku).

Z hematopoetického systému: leukopenie, neutropenie, agranulocytóza, anémie, trombocytopenie.

Z trávicího systému: sucho v ústech nebo slinění, pálení žáhy, nevolnost, zvracení, snížená chuť k jídlu, zácpa nebo průjem, jaterní dysfunkce, zvýšená aktivita jaterních transamináz a alkalické fosfatázy, žloutenka.

Z reprodukčního systému: snížené nebo zvýšené libido, dysmenorea; vliv na plod – teratogenita (zejména 1. trimestr), útlum centrálního nervového systému, respirační selhání, potlačení sacího reflexu u novorozenců.

Alergické reakce: kožní vyrážka, svědění.
Další:

• závislost, drogová závislost, snížený krevní tlak;
• zřídka – zhoršení zraku (diplopie), ztráta hmotnosti, tachykardie;
• s prudkým snížením dávkování nebo ukončením užívání – abstinenční syndrom.

Speciální návod k použití

Zvláštní opatrnost je nutná při předepisování Phenazepamu na těžkou depresi, protože lék může být použit k realizaci sebevražedných úmyslů.

Lék by měl být používán s opatrností u starších a oslabených pacientů. V případě renální/hepatální insuficience a dlouhodobé léčby je nutné monitorování periferního krevního obrazu a hladin jaterních enzymů.

Četnost a povaha nežádoucích účinků závisí na individuální citlivosti, dávce a délce léčby. Po snížení dávky nebo ukončení užívání Phenazepamu nežádoucí účinky vymizí.

Stejně jako ostatní benzodiazepiny má Phenazepam potenciál způsobit drogovou závislost, pokud je užíván dlouhodobě ve vysokých dávkách (> 4 mg/den). Při náhlém vysazení léku se může objevit abstinenční syndrom (zejména při užívání léku déle než 8-12 týdnů).

Fenazepam zesiluje účinky alkoholu, proto se pití alkoholu během léčby přípravkem nedoporučuje.

Pediatrické použití

Děti, zejména malé děti, jsou velmi citlivé na tlumivé účinky benzodiazepinů na CNS.

Dopad na schopnost řídit vozidla a řídit mechanismy

Phenazepam je kontraindikován pro použití řidiči a jinými osobami vykonávajícími práci, která vyžaduje rychlé a přesné reakce.

Kontrolováno lékárníkem
Natalya Oparina, číslo 105924 3510842, evidenční číslo 31926

Upozorňujeme, že pokyny k produktu se mohou změnit. Aktuální informace naleznete v původním návodu.